胆管空肠Roux－en－Y吻合术后胃酸分泌的临床研究

本文报告胆石症胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术２６例，手术前ＢＡＯ、ＭＡＯ水平与正常对照组（２０）比，两组差异显著。手术后胃酸升高，与手术前比，差异显著；与对照组比，无显著差异。表明，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术确能引起胃酸升高，但在胆石症是一种在低酸基础上的升高，就其术后胃酸水平和随访结果看并不会诱发溃疡。     

矩形瓣膜成形式胆肠Y型吻合术在成人的临床应用

为了减低胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术后上行性感染的发生率，进一步增强Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肠襻的防返流效果，在同步吻合的基础上，我们采用矩形瓣膜成形式胆肠Ｙ型吻合术，在成人病例中取得了良好效果。     

先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的外科治疗

目的探讨先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的有效的外科治疗方法。方法 采用胆管囊肿切除，肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术。结果 １０例无人１例手术死亡，无胆道逆行感染，疗效满意。结论 胆管囊肿切除、肝管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术是治疗先天性胆总管囊肿伴胰胆管异常汇合的一种有效的外科治疗方法。     

胆总管空肠Roux－en－Y吻合术后输出袢粘连梗阻致阻塞性黄疸1例报告

胆总管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术后输出袢粘连梗阻致阻塞性黄疸１例报告中山医科大学孙逸仙纪念医院外科（５１０１２０）黄天立病例女，６０岁。因胆道手术后反复发作右上腹疼痛伴畏寒、发热、黄疸２年。患者曾于１９９１年初在当地医院因胆囊炎胆石症行胆肠吻合术。...     

Roux—en—Y术治疗胃切除术后并发返流性胃炎8例分析

采用Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃空肠吻合术治疗８例胃切除ＢｉｌｌｒｏｔｈⅡ式胃空肠吻合术并发胆汁返流性胃炎，结果均满意，并对胃切除术后并发返流性胃炎的原因及其它术式效果进行讨论。     

Roux－en－y吻合术在胆道手术中的应用

Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术在胆道手术中的应用虞立平，司马衡，史文华，戴国芳主题词吻合术．Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ；胆道疾病／外科学中国图书分类号Ｒ６５７．４；Ｒ６５７．３我院自１９８５～１９９４年，在肝胆管结石等疾病中选用肝胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术５...     

胆（肝）管空肠R－Y吻合术后再手术（附32例分析）

胆（肝）管空肠Ｒ－Ｙ吻合术后再手术（附３２例分析）杨德同南京铁道医学院附院外科２１０００９胆（肝）管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合术（简称Ｒ－Ｙ术），是一种内引流术式，大多能获得较好的疗效。然也有疗效不佳，需再次手术。１９８５年～１９９５年间，我科收治胆...     

改进Roux—en—Y治疗早期胰瘘

改进Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ治疗早期胰瘘李好朝冯书梅王尽祥河南省南阳卫校附属医院外科（４７３０５８）胰腺损伤较少见，近年来，胰腺外伤增多。我院１９８５～１９９７年共收住胰腺损伤３０例，采用改进Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ治疗胰外伤及其所致早期胰瘘２０例，取得满意效果...     

两种胆肠内引流术对胆管结石的疗效观察

目的：比较人工乳头间位空肠明管十二指肠吻合术和胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术对胆管结石的疗效。方法：选择９４例肝内外胆管结石的病人分两组分别行人工乳头间位空肠胆管十二指肠吻合术和胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术，并进行术后疗效观察比较，结果：两种术式在预防返流性胆管炎方面，前者近期效果肯定，而远期效果两者无差异，在预防术后残石或复发结石方面两者差别不大，结论：胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合术式较     

先天性胆总管囊肿54例诊治体会

目的　提高对先天性胆总管囊肿的诊断和治疗水平。方法　回顾性总结分析沂蒙山区４所市直医院２４ 年间收治的先天性胆管囊肿５４ 例。结果　经 Ｂ 超检查的确诊率为９６ ．３ ％ ， Ｃ Ｔ 检查的确诊率为１００ ％ 。５４ 例均经手术治疗，其中囊肿十二指肠吻合２ 例中１ 例再次手术；囊肿部分切除、囊肿空肠 Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ 吻合８ 例中再次手术１ 例；４４ 例囊肿切除、肝总管空肠 Ｒｏｕｘ － ｅｎ － Ｙ 吻合（ 综合性方法） 术后均无临床不适，无逆行感染。结论　对怀疑先天性胆总管囊肿病人，应行 Ｂ超、 Ｃ Ｔ 等检查。一旦确诊，应及早手术，并做好围手术期处理，手术以囊肿切除、肝总管空肠 Ｒｏｕｘ －ｅｎ － Ｙ（ 综合性方法） 吻合为好。     

晚期胃近端癌46例手术治疗体会

晚期胃近端癌４６例行食管、胃吻合术２０例，食管空肠吻合术２２例。剖腹探查４例均在１４个月中死亡，手术２年生存２９例（６９．０％），３年生存１９例（４５．２％）。晚期胃底、休副产品 无明显手术禁忌证，应积极争取全胃切除术，消化道重建多采用Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ空肠－食管吻合佳。     

进一步加强肝胆管结石外科治疗的临床研究

近 5 0年来 ,我国肝胆管结石的外科治疗已有了长足的进步。然而 ,由于肝胆管结石的发病率仍高 ,复杂困难的病例仍多 ,手术后残石率复发率仍高 ,因而仍然是我国胆道外科的热门课题 ,需要进一步加强临床方面的研究。本文拟从以下几方面谈谈看法。关于胆肠吻合术胆肠吻合术长期以来作为胆石症治疗的一种重要手术方式。早年的胆总管十二指肠吻合 ,胆总管空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合 ,后来的肝门胆管切开取石后肝门胆管空肠盆式吻合以及皮下盲袢型Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合等 ,由于胆肠吻合后不可避免的逆行感染所设计的各种抗返流措施 ,对胆石症的治疗…     

空肠间置和Roux—en—Y型胆道重建术治疗胆道疾病的对比观察

空肠间置和Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ型胆道重建术治疗胆道疾病的对比观察二院普外科杨维良薛晓辉①王夫景我院自１９８０年至１９９５年为肝胆管结石并狭窄，胆总管囊肿切除后，高位胆管癌切除后施行空肠间置和Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ型胆道重建术共７６例，此两种胆道重建术的选择...     

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疸16例临床分析

报告经十二指肠内窥镜、ＥＲＣＰ及二十指肠钡餐造影等检查明确诊断的十二指肠乳头旁憩室１６例，其中１１例出现梗阻性黄疸。总结外科治疗经验，认为此类患者在感染得到控制后，宜手术治疗。术式以胃空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ形吻合术为好。     

胆管空肠Roux—Y吻合术治疗肝胆管结石适应证探讨

分析６５例胆管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术治疗肝胆管结石的病例选择，结果和经验，并对手术适应证进行讨论。     

新生儿先天性胆总管囊肿的特点及外科处理

本文报告３例新生儿先天性蛆总管囊肿，均女孩手术时日龄４９ｄ，３４ｄ和３８ｄ。主要临床表现有黄疸，陶土色大便和右上腹包块。Ｂ超显示右上腹囊性包块。１例作Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肝肿－空肠吻合，２例人生中肿切除，Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ肝总管一空肠吻全，３例均治愈。     

成人先天性胆管扩张症手术方式的选择（附38例分析）

对３８例成人先天性胆管扩张病采用不同手术方式。其中,行胆总管囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术５例;囊肿切除,肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术２７例;间置空肠肝总管十二指肠内引流术２例;单纯囊肿切除１例;肝左叶切除,肝内,外胆管空肠双吻合术３例。结果３２例恢复良好,３例并发胆管炎（皆为胆总管囊肿空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术）,余３例癌变死亡。认为,该病应首选囊肿切除,肝总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ内引流术或间置空肠肝总管十     

血栓素A2合成酶抑制剂OKY—046对抗原引起气道嗜酸性粒细胞浸润的影响

目的：观察血栓素（ＴＸ）Ａ２合成酶抑制剂ＯＫＹ－０４６对嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）浸润气道的影响，探讨ＴＸＡ２在过敏性气道炎症过程中的作用。方法：应用鸡卵白蛋白（ＯＶＡ）致敏和反复雾化吸入刺激小鼠以复制过敏性气道炎症模型。除对照组外，各实验组小鼠于每天ＯＶＡ刺激前分别给予不同剂量ＯＫＹ－０４６腹腔注射，计数支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＥＯＳ数量，并测定支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中ＴＸＢ２和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）水平。结果：致敏小鼠给予ＯＶＡ刺激后ＢＡＬＦ中ＥＯＳ数、ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α水平均显著升高，当以ＯＫＹ－０４６处理后，ＢＡＬＦ中的ＥＯＳ明显减小，并呈剂量相关性，而且ＯＫＹ－０４６尚能引起ＴＸＢ２水平呈剂量相关性降低。结论：ＴＸＡ２对于ＥＯＳ浸润到呼吸道具有明显的趋化作用，其合成酶抑制剂对于临床治疗哮喘患者可能会有重要的价值     

Roux—en—Y胃肠重建治疗溃疡病的远期效果观察

目的 研究观察Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃肠重建术式对溃疡病的远期疗效及并发症发生情况。方法 对１１２例胃十二指肠溃疡病患者行Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ胃肠重建手术治疗，并行２￣１４年远期随访。结果 属Ｖｉｓｉｃｋ Ｉ级者９０例（８０．３６％），Ⅱ级者１８例（１６．０７％），Ⅲ级者３例（２．６８％），Ⅳ级者１例（０．８９％）；并发吻合口浅表溃疡３例（２．６８％），胃滞留综合征７例（６．２５％）；全组无碱性反流性胃     

成人先天性胆管扩张症手术方式的选择(附38例分析)

对３８ 例成人先天性胆管扩张病采用不同手术方式。其中,行胆总管囊肿空肠Ｒｏｕｘ－ Ｙ吻合术５ 例;囊肿切除、肝总管空肠Ｒｏｕｘ－ Ｙ吻合术２７ 例;间置空肠肝总管十二指肠内引流术２ 例;单纯囊肿切除１ 例;肝左叶切除,肝内、外胆管空肠双吻合术３ 例。结果３２ 例恢复良好,３ 例并发胆管炎（皆为胆总管囊肿空肠Ｒｏｕｘ－ Ｙ吻合术）,余３ 例癌变死亡。认为,该病应首选囊肿切除,肝总管空肠Ｒｏｕｘ － Ｙ内引流术或间置空肠肝总管十二指肠内引流术。