高血压病人24小时动态血压参数值与正常参照值的比较

本文报告了４０例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人２４ｈ动态血压监测（ＡＢＰＭ）参数值与正常参照值〔１〕的比较。结果显示：Ⅰ期高血压病人５５％以上ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ、ＳＢＰ与ＤＢＰ负荷值、ｎ／ｄＳ－ＢＰ与ＤＢＰ比值超过正常参照值上限，而Ⅱ期高血压病人５５％以上１０项ＡＢＰＭ参数值均超过正常参照值；高血压病人ＳＢＰ与ＤＢＰ昼夜波动呈相对持续性增高，失去了正常血压者夜间血压较白昼血压明显下降的节律性。为高血压病人的治疗及预测和预防高血压病并发症的发生提供了客观依据。     

肾性高血压的动态血压变化

目的 通过应用动态血压监测仪来观察肾性高血压的动态血压变化。以及血压的变化与肾功能变化之间的相关。方法 对７６例肾性高血压患者及４６例健康志愿者进行２４ｈ动态血压监测,同时检测高血压患者的肾功能。结果 肾性高血压组的２４ｈＳＢＰ、２４ｈＤＢＰ、ｄＳＢＰ、ｄＤＢＰ、ｎＳＢＰ、ｎＤＢＰ均明显高于正常对照组;而对于ｍａｘ－ｍｉｎＳＢＰ、ｍａｘ－ｍｉｎＤＢＰ、ｄ－ｎＳＢＰ、ｄ－ｎＤＢＰ值,在肾性高血压组较     

老年人24小时动态血压的研究

目的：探讨正常老年人老年高血压病患者２４小时动态血压（２４ｈＡＢＰ）波动规律及范围,老年人２４ｈＡＢＰ参数的正常参照值。方法：采用无创性携带动态血压监测仪检测１２０例正常老年人和１００列老年高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者的动态高血压。结果：正常老年人与老年高血压病Ⅰ、Ⅱ期患者昼夜血压波动规律明显不同,两者２４ｈＡＢＰ各参数值有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。正常老年人２４ｈＡＢＰ均值范围：９８．１￣１３４．９／     

乌拉地尔在颅脑手术麻醉拔管时的应用

４０例（ＡＳＡⅠ－Ⅱ）颅脑手术病人随机分为Ⅰ组（ｎ＝２０）和Ⅱ组（ｎ＝２０）。Ⅰ组在拔管前５ｍｉｎ静注乌拉地尔０５ｍｇ／ｋｇ，监测ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ及ＲＰＰ。结果：Ⅰ组和Ⅱ组拔管时各参数相比，除心率外其它各参数均有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。表明乌拉地尔能有效地预防拔管引起的高血压反应。     

高血压病患者动态血压与其靶器官损害的相关性研究

应用ＡＢＰＭ检测了３０例血压正常者和１１０例ＥＨ各期思考的ＡＢＰ值；并对ＥＨⅠ－Ⅱ期患者进行超声心动图检查。结果表明：血压正常者和ＥＨⅠ－Ⅱ期患者具有相似的血压昼在变化；ＥＨⅢ期患者夜间血压下降幅度减小甚至消失；血压正常者、ＥＨⅠ－Ⅱ期及Ⅲ期三组间非杓型者的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０５）；ＥＨⅠ－Ⅱ期患者的ＡＢＰ均值和血压负荷值的大部分参数分别与ＩＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭＤ呈显著正相关（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ的信息与ＥＨ的ＴＯＤ显著相关，可预测ＥＨ的ＴＯＤ。提示在降低ＡＢＰ均值的同时，需降低血压负荷值，并调整血压的昼夜节律。     

拉西地平对高血压疗效及血管活性物质的影响

用拉西地平治疗原发性高血压患者４０例，服拉西地平１次／ｄ，４－６ｍｇ／次，治疗４周降低血压的显效率６７．５％，总有效率９２．５％，其中Ⅰ期，Ⅱ期的总有效率明显高于Ⅲ期，平均收缩压，舒张压和平均动脉压分别下降３．７７和３．０２，２４ｈ动态血压监测证实拉西地平可降低白天及夜间的平均ＳＢＰ，ＤＢＰ和ＭＡＰ；同时降低血浆内皮素，血管紧张素Ⅱ水平。     

高血压病并靶器官损害动态血压的变化

对１９９例高血压病患者（其中无靶器官损害者５１例，并靶器官损害者６８例）进行了２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ），结果显示，无靶器官损伤者血压流动曲线与正常人相似，基本呈“勺型者”（ｄｉｐｐｅｒ）心脑器官损害者的ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ及ｎＳＢＰ／ｎＳＢＰ，ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ较无靶器官损害者明显增高，有显著性或高度显著性差异（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）。肾脏损害者其２４ｈＳＢＰ，２４ｈＤＢＰ，ｄＳＢＰ，     

原发性高血压动态血压变化的分析：——附199例报告

目的：探讨原发性高血压并靶器官损害的动态血压变化规律。方法：将１１９例原发性高血压患者分为Ａ组（无靶器官损害）５１例,Ｂ组（心脏损害）３５例,Ｃ组（脑损害）１８例,Ｄ组（肾脏损害）１５例。观察２４小时平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）和平均舒张压（２４ｈＤＢＰ）;白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）与舒张压（ｄＤＢＰ）;夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）与舒张压（ｎＤＢＰ）;夜间／白昼的收缩压与舒张压比值（ｎＳＢＰ／ｄＳＢ     

急性脑血管病的动态血压监测

目的 观察血压异常与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）发病的关系,方法 采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察４０例异常者３７例（９２．５％）其中平均收缩压（ＭＳＢＰ）、平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常值者３２例（８０．０％）,血压波动较大者１９例（４７．５％）,其中多数合并存在ＭＳＢＰ、ＭＤＢＰ升高;低血压状态５例（１２．５％）,血压正常３例（７．５％）,结论 血压异常包括高血压,低血压,血压波动等,与ＡＣＶ     

阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂手术的临床观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响。方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表现的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇｋｇ－１，哌替啶１ｍｇｋｇ－１静脉滴注后随机分成２组，Ⅰ组（ｎ＝１７），切皮前氨胺酮０．５ｍｇｋｇ－１静脉滴注；Ⅱ组（ｎ＝１９），不加氯胺酮进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果：Ⅱ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ代偿性增加（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：提示阈下氯胺酮复合硬膜外麻醉能产生较稳定的血流动力学效应，可用于休克代偿期的病人。     

艾司洛尔在全麻诱导期应用时病人的心血管反应

目的观察艾司洛尔在全麻诱导期应用时病人的心血管反应。方法６０例非心脏手术气管插管全麻病人，随机分３组，每组２０例，麻醉诱导时分别静注艾司洛尔１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）及对照组（Ⅲ组，静注生理盐水１０ｍｌ）。记录给药前、插管前、插管后１、２、３、５、１０ｍｉｎ的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ。结果插管前后Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较，ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；Ⅰ与Ⅱ组比较，插管前ＨＲ、ＤＢＰ，插管后ＤＢＰ有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论气管内插管前应用１ｍｇ／ｋｇ的艾司洛尔，能有效缓解气管插管时病人的心血管反应     

老年单纯收缩期高血压与原发性高血压24小时动态血压监测

应用２４小时非创伤性动态血压仪（ＡＢＰＭ）对１０２例老年受试者进行监测，结果发现：单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）与原发性高血压组同正常血压组昼夜节律基本相似，前二者收缩压（ＳＢＰ）昼夜节律无显著变化，ＩＳＨ组舒张压（ＤＢＰ）昼夜节律显著减弱（Ｐ＜０．００１），而２４小时平均ＳＢＰ高于原发性高血压和正常组（Ｐ＜０．００１），２４小时平均ＤＢＰ前二者相差不显著（Ｐ＞０．０５），而与正常比较差异很显著（Ｐ＜０．０１）。提示治疗中应注意血压昼夜节律变化，恰当选择治疗方案     

老年单纯收缩期高血压与原发性高血压24小时动态血…

应用２４小时非创伤性动态血压仪（ＡＢＰＭ）对１０２例老年受试者进行监测，结果发现：单纯收缩期高血压（ＩＳＨ）与原发性高血压组同正常血压组昼夜节律基本相似，前二者收缩压（ＳＢＰ）昼夜节律无显著变化，ＩＳＨ组舒张压（ＤＢＰ）昼夜节律显著减弱（Ｐ〈０．００１），而２４小时平均ＳＢＰ高于原发性高血压和正常组（Ｐ〈０．００１），２４小时平均ＤＢＰ前二者相差不显著（Ｐ〉０．０５），而与正常比较差异很显著（Ｐ〈     

动态高血压诊断标准的评价

本文应用ＡＢＰＭ检测了１０８例ＥＨ各期患者的ＡＢＰ值，比较它们与现有的动态高血压诊断标准的符合率，结果发现：ＥＨＩ－Ⅲ期患者的动态血压值与Ｗｈｉｔｅ等提出的“清醒血压＞１８．６／１２．０ｋＰａ及睡眠血压＞１６．０／１０．６ｋＰａ的总读数＞４０％”为动态高血压标准的符合率最高。提示在临床工作中采用张维忠等协作研究的ＡＢＰ正常参照值（血压均值），并同时结合Ｗｈｉｔｅ标准可作为动态高血压诊断的依据。     

高血压专题讲座(二) 老年高血压

年龄在 60岁以上 ,血压持续或非同日 3次以上超过高血压的诊断标准 (ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ及 /或ＤＢＰ≥ 90ｍｍＨｇ)者 ,称为老年人高血压。根据血压值可将其分成二类 :①单纯性收缩期高血压 (ＩＳＨ) :ＳＢＰ≥ 140ｍｍＨｇ、ＤＢＰ <90ｍｍＨｇ ,约占 4 5 % ,其脉压差常 >80ｍｍＨｇ ;②混合型 ,即收缩ˉ舒张期高血压 ,约占 5 5 %。近年来 ,老年人高血压受到国内外更多的重视 ,这是由于老龄人口的增多 ,高血压的患病率随年龄而增长 ,据统计 ,在 60岁以上达 1/3,65岁以上者达 1/2 ,成为老年人的常见病。在威胁生命健康主要疾病中的脑卒中…     

浅谈高血压病的防治

1　高血压的诊断与治疗1 1　高血压的诊断标准世界卫生组织建议血压判别标准 :正常成年人 (ＳＢＰ) <18.7/ 12ｋＰａ ,成年人高血压 (ＳＢＰ) >2 1.3/ 12 17ｋＰａ。临界高血压 ,指血压值在上述二者之间。在绝大多数患者中 ,高血压原因不明称之为原发性高血压。约有 5 %患者中血压升高是某些疾病的一种表现 ,故称为继发性高血压。1 2　高血压病的分期Ⅰ期有高血压症状无心、脑、肾等器质性改变者 ;Ⅱ期高血压并有心、脑、肾等器质性损伤 ,如左心室肥大或眼底动脉扭曲等 ;Ⅲ期高血压合并心、脑、肾等器质性损伤 ,及功能不全。高血压脑病 ,视…     

100例心血管疾病的动态血压监测分析

血压异常包括高血压，低血压，血压波动，夜间血压高值等，它们与脑血管发病有密切关系，我们采用动态血压监测技术（ＡＢＰＭ）观察１００例脑血管病（ＣＶＯ）患者，并设有对照组，其中脑出血１６例，脑血栓形成４５例，腔隙梗塞１４例，短暂性脑缺血发作５例，脑动脉粥样硬化２０例，ＡＢＰＭ监测结果表示：１００例ＶＣＤ患者ＡＢＰＭ异常者９２例（９２％）其中平均收缩压（ＭＳＢＰ），平均舒张压（ＭＤＢＰ）超过正常者８８例     

老年高血压病动态血压与尿系列蛋白的关系

采用酶免疫法测定１００例老年高血压病和正常对照组３０倒尿转铁蛋白（Ｔｆ）、白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）及视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）,以及动态血压监测。结果：血压昼夜节律正常（Ａ组）４７例,异常（Ｂ组）５３例。 Ｂ组的 ２４ ｈ收缩压（ＳＢＰ）、夜间收缩压（ｎＳＢＰ）、夜间舒张压（ｎＤＢＰ）、收缩压负荷（ＳＢＰ－Ｌ）、舒张压负荷（ＤＢＰ－Ｌ）均明显高于Ａ组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）,且Ｂ组的尿Ｔｆ、Ａｌｂ、ＩｇＧ、ＮＡＧ、ＲＢＰ显著升高（均为Ｐ＜０．０１）。结果表明,血压昼夜节律异常的患者夜间血压持续在较高的水平,具有较高的血压负荷,故肾脏损害严重。了解血压节律的变化,对预测高血压靶器官损害具有一定的意义。     

24小时动态血压监测对中青年高血压病诊断探讨

目的：探讨２４ｈ动态血压监测（２４ｈＡＢＭＰ）对中青年正常血压及高血压分级的诊断参数以及２４ｈ血压波动规律的应用价值。方法：采用无创性携带式动态血压监测仪检测２０例正常中青年人及１７２例中青年高血压患的动态血压（ＡＢＰ）。根据ＷＨＯ／ＩＳＨ标准进行分级，１７２例中，高血压Ⅰ级５２例，Ⅱ级６０例，Ⅲ级６０例，将２４ｈＡＢＰＭ提供的血压参数进行统计学处理，并对血压波动规律进行分析。结果：正常血压组与     

清醒大鼠应激时血压变异性的频谱分析

为了研究血压变异性的频谱分析技术在测定机体对外界交感反应性生理功能中的应用，在正常大鼠和慢性应激性高血压模型大鼠用蜂鸣噪声激起一种急性的应激状态，用短时动脉收缩压变异性（ＳＢＰＶ）、动脉舒张压变异性（ＤＢＰＶ）的功率谱分析定量测定应激时心血管循环系统交感神经的活动水平。结果：应激时两组大鼠ＳＢＰＶ和ＤＢＰＶ的低频段（ＬＦ）功率谱值都呈显著性增加。此外慢性应激性高血压大鼠在安静时其ＳＢＰＶ和ＤＢＰＶ的ＬＦ功率谱值显著高于正常大鼠，且对急性应激有夸大的反应。这些结果表明ＳＢＰＶ、ＤＢＰＶ的频谱分析能敏感地反映应激时交感神经的活动水平。