小儿胸腹联合伤的诊治体会

本文作者对ｌｌ例小儿胸腹联合伤做出临床分析，认为小儿胸腹联合伤病情复杂，常并发多系统、多器官损伤，有“表轻里重”的特殊性。胸腹腔穿刺是一简便而有效的诊断方法。呼吸窘迫综合征和失血性休克是其主要致死原因。胸腔闭式引流和剖腹探查手术是主要的治疗手段。在诊断不清时先开胸比先开腹手术可明显降低死亡率。     

小儿胸腹联合伤围手术期护理

目的:探讨胸腹联合伤小儿的围手术期护理。方法:对26例胸腹联合伤的小儿进行术前、术后的精心护理。结果:23例小儿按预期目标康复出院,3例死亡。结论:小儿胸腹联合伤常并发多器官、多系统损伤,另外患儿机体应急能力差,常并发多器官、多系统损害。为顺利手术,术前后严密观察病情、做好基础护理及健康教育,防止并发症的发生,是手术成功的保障。     

胸腹联合伤53例诊治体会

目的探讨胸腹联合伤早期诊断和救治方法。方法回顾性分析经手术证实的胸腹联合伤53例，其中开放性损伤32例，闭合性损伤21例。结果53例均行手术治疗，经腹手术34例，经胸手术12例，剖腹同时剖胸4例，胸腹联合切口3例：治愈48例；死亡5例，3例死于低血容量性休克，2例死于多器官功能障碍。结论早期正确的诊断和手术治疗是提高胸腹联合伤治疗效果、降低病死率的关键。治疗原则为先处理威胁生命伤，多先处理胸部损伤，后处理腹部脏器损伤，特别注意避免漏诊膈肌损伤。     

胸腹联合伤45例早期诊断与治疗体会

目的探讨胸腹联合伤的早期诊断与治疗方法，以减少误诊和漏诊，降低死亡率。方法回顾性分析本院自1993年1月-2007年6月收治的45例胸腹联合伤患者的临床资料及诊治经过。结果全组治愈41例，死亡4例，死亡率9．75％。结论胸腹联合伤病情复杂严重，早期正确的诊断是提高手术成功率的有效途径；以先全身后局部，先救命后治病为治疗原则，及早实施手术是治疗胸腹联合伤的必需措施。     

48例胸腹联合伤的诊治体会

目的：探讨胸腹联合伤的诊治方法，提高胸腹联合伤的诊治水平。方法：总结分析48例胸腹联合伤的诊断方法和治疗结果。结果：诊断性胸腹腔穿刺、胸片或腹部立卧位片和B超的阳性率分别为100%、85．3％、88．1％。48例部分手术，2例死亡。死亡原因是脑干伤。随着受伤器官增加、合并伤越多、救治越迟、并发症发生率越高。结论：仔细体格检查、诊断性胸腹穿刺、胸片及腹部立卧位片、6超和及时手术是胸腹联合伤的有效诊治措施：损伤器官越多，尤以合并脑损伤，预后差。     

胸腹联合伤64例诊治体会

目的总结胸腹联合伤的诊断及手术治疗经验。方法对1994年～2010年收治的64例胸腹联合伤病例进行回顾性分析,其中穿透性胸腹联合伤28例,闭合性胸腹联合伤36例,均行手术治疗。结果治愈58例,死亡6例,病死率9.4%。结论胸腹联合伤病情危重、复杂,早期诊断及时手术是提高救治成功率的关键。     

多发性脏器损伤154例临床分析

目的 提高对多发性脏器损伤的认识和处理水平。方法 对我院1990－1999年间收治的154例多发性脏器损伤作回顾性临床分析。结果 颅胸联合伤34例，胸腹联合伤40例，颅腹联合伤15例，颅胸腹联合伤10例，颅肢体复合伤15例，腹肢体复合伤20例，胸腹肢体复合伤10例，其它10例；其中手术132例，占85.71%；其余（14.29%)作非手术治疗，5例在手术前因严重多脏器受损而死亡。在手术的132例中，死亡率16例（12．12％）。讨论 多发性脏器损伤病情复杂，诊断和治疗均很困难，应争分夺秒，及早诊断和治疗，分清主次，积极处理并发症，才能挽救患的生命。     

小儿胸腹联合伤26例临床诊治体会

小儿胸腹联合伤临床比较少见，但一经发生，多较复杂，病情变化快，死亡率也较高，应引起临床医生的高度重视。我院自1995～2005年共收治小儿胸腹联合伤26例，就其诊治体会报告如下：     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗

本文回顾性分析我院诊治的８３例胸腹联合伤。全组治愈８２例，１例手术后死亡，笔者报告了胸腹联合伤的早期诊断和治疗体会。     

胸腹联合伤的诊断和治疗

目的：总结胸腹联合伤诊断与外科治疗的临床经验。方法：回顾性分析1993年1月至2003年1月该院收治的67例胸腹联合伤患者的临床资料。结果：经胸手术22例，经腹手术33例，胸腹联合切口3例，同时做胸部和腹部切口4例。治愈59例，术后发生成人呼吸窘迫综合征(ARDS)7例，5例经气管切开、机械通气支持4～19天后抢救成功。死亡8例，其中3例死于失血性休克，3例死于严重创伤致多器官功能障碍综合征(MODS)，2例死于ARDS。结论：胸腹联合伤病情危重，伤情复杂，早期明确诊断与及时正确的围手术期处理是降低病死率、提高治疗效果的关键。     

胸腹联合伤36例临床分析

目的：总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法：对1999年至2007年收治的36例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果：开胸手术15例，胸腔闭式引流加开腹手术21例。治愈34例，死亡2例（6％），死亡病例均因心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，临床表现复杂，早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是减少病死率、提高救治水平的关键。积极抗休克，重症监护和防治并发症等非常重要。     

胸腹联合伤23例临床特点和治疗体会

本文总结了１０年内胸腹联合伤２３例（剖腹手术１５例，剖胸４例，同期分别剖腹和剖胸３例，胸腹联合探查１例）。治愈２１例，死亡２例，死亡率８．７％。急、重、危，损伤器官多，诊断困难，手术处理难度大是胸腹联合伤的特点。对中等量以上的血气胸，麻醉前应先做胸腔闭式引流，手术应以器官损伤严重程度和对生命威胁大小以及缓急决定先后顺序。     

胸腹联合伤的诊治体会

目的 总结胸腹联合伤的早期诊断与治疗体会。方法 对我院1997年～2005年收治的78例胸腹联合伤病例进行回顾性分析。结果 开胸手术27例，胸腔闭式引流＋开腹手术40例，非手术11例。治愈72例，死亡6例（8％）。死亡原因均为心血管损伤伴严重失血性休克。结论 胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

胸腹联合伤22例外科治疗

目的探讨胸腹联合伤的临床治愈率。方法对22例胸腹联合伤患者的临床资料作回顾性分析。结果22例中，开放性损伤4例，闭合性损伤18例。剖腹手术13例，剖胸手术2例，剖胸加剖腹手术1例，均治愈出院。结论迅速、正确地诊断和处理措施，是挽救胸腹联合伤患者生命的前提。     

胸腹联合伤的早期诊断和治疗

本文回顾性分析我院诊治的83例胸腹联合伤．全组治愈82例，1例手术后死亡．笔者报告了胸腹联合伤的早期诊断和治疗体会．     

胸腹联合伤85例诊治体会

①目的 探讨胸腹联合伤的特点和诊疗方法。②方法 回顾分析85例胸腹联合伤救治的临床资料。③结果 85例中治愈74例（87．1％），死亡11例（12．9％）。④结论 胸腹联合伤病情危重。诊断力求简单快捷，抢救必须区分轻重缓急，手术探查务必全面仔细。生命体征的维持是抢救成功的基础，早期的确诊和积极的手术是救冶成功的关键。     

胸腹联合伤手术31例临床分析

目的:总结胸腹联合伤的诊断与手术治疗经验。方法:对31例胸腹联合损伤患者进行回顾性分析。结果:本组31例,存活27例,死亡4例,死亡率12.9%。结论:胸腹联合伤病情重,临床表现复杂,早期正确诊断、及时和合理的手术治疗是降低死亡率、提高救治水平的关键。     

胸腹联合伤的诊断与治疗

目的：总结胸腹联合伤早期诊断与治疗。方法：对1992～2002年收治78例胸腹联合伤痛例进行回顾性分析。结果：开胸手术27例，胸腔闭式引流 开腹手术40例，非手术ll例。治愈72例，死亡6例(8％)，死因均为心血管损伤严重失血性休克。结论：胸腹联合伤病情重，表现复杂，早期诊断、及时合理治疗是减少死亡率，提高救治效果的关键。     

35例胸腹联合伤诊治分析

目的探讨胸腹联合伤的诊断和治疗。方法对我院2001年7月～2007年4月收治的胸腹联合伤患者35例进行回顾性分析,单纯作胸腔闭式引流术9例,余26例经腹径路手术11例,经胸径路手术10例。结果存活30例,死亡5例,病死率14.3%,其中3例术后死于多脏器功能衰竭,2例术中死于严重失血性休克。结论胸腹联合伤属于严重多发伤,伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,需根据患者的具体病情决定手术方式。     

35例胸腹联合伤诊治分析

目的探讨胸腹联合伤的诊断和治疗。方法对我院2001年7月～2007年4月收治的胸腹联合伤患者35例进行回顾性分析,单纯作胸腔闭式引流术9例,余26例经腹径路手术11例,经胸径路手术10例。结果存活30例,死亡5例,病死率14.3%,其中3例术后死于多脏器功能衰竭,2例术中死于严重失血性休克。结论胸腹联合伤属于严重多发伤,伤情重,临床表现复杂,诊断和治疗有其特殊性,需根据患者的具体病情决定手术方式。