骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折

20 0 0年1月～2 0 0 3年1月,采用骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折4 2例,疗效良好,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例中,男2 5例,女1 7例,年龄5～4 8岁。车祸伤1 0例,摔伤32例,左侧2 3例,右侧1 9例,新鲜骨折32例,陈旧骨折1 0例。骨折类型:伸直型髁上骨折1 2例,屈曲型髁上骨折3例,肱骨内上髁骨折1 2例,肱骨外上髁骨折8例,内髁骨折5例,外髁骨折3例。1 2　治疗情况1 2 1　内固定材料　内固定物为英国Orthofix公司的骨片钉系统(图1 )。图1　骨片钉系统示意图1 2 2　手术方法　臂丛麻醉,可分别取肘外侧切口,肘内侧或肘…     

双侧小切口复位经皮克氏针固定治疗严重移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤之一,尤其重度移位的肱骨髁上骨折并发症多,处理不当易导致诸多严重后果。自2001年1月~2005年6月,笔者对其中26例重度移位肱骨髁上骨折采用双侧小切口切开复位经皮克氏针交叉固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料26例中     

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。     

肘外侧入路治疗小儿肘内翻畸形26例

1　临床资料1 .1　一般资料本组病例中男 1 7例 ,女 9例。年龄 61 5岁 ,平均 8.9岁。骨折后时间 5个月 1年 4个月 ,平均 1 0 3个月。骨折类型 :肱骨髁上骨折 1 6例 ,肱骨髁间骨折 7例 ,肱骨内髁骨折 3例。经手法复位、夹板外固定治疗 1 5例 ,行手术切开复位、内固定治疗 1 1例。1 .2　治疗方法手术取肘外侧切口 ,在肘关节外侧 ,从其上方 5ｃｍ处开始 ,沿肱骨外侧髁上嵴 ,作一皮肤切口 ,向下延伸至肘关节间隙处止。切开深筋膜 ,在桡侧腕长伸肌与肱桡肌和肱三头肌之间钝性分离 ,直至肱骨外侧面 ,显露肱骨外髁及髁上部分 ,注意勿损伤桡神经。…     

张力带钢丝固定治疗肱骨远端骨折

我们于１９９２年４月至１９９８年３月应用张力带钢丝克氏针固定治疗肱骨远端骨折２４例,结果报道如下。一、临床资料１．对象男１９例,女５例,年龄５～４岁,平均８．６３岁。肱骨髁上骨折１４例,肱骨外髁骨折８例,肱骨内髁骨折２例。手术距受伤时间最长７天,最短者３小时,平均６７小时。２手术方法肱骨髁上骨折采取肘后正中切口,内、外髁骨折取肘内、外侧切口。整复骨折后,肱骨髁上骨折在内、外髁取４５°角各穿入一枚直径１．５ｃｍ的克氏针交叉固定骨折,近端穿出骨皮质０．４ｃｍ,钢丝在两枚克氏针头尾部卧“”字固定于骨断…     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察

目的分析闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法对27例儿童GartalandⅡ型肱骨髁上骨折实施闭合复位经皮交叉克氏针内固定,回顾性分析患儿的临床资料。结果 27例患儿术后均获骨性愈合,愈合时间4~5.8周。随访6~18个月,依据Flynn肱骨髁上骨折评定分级,优良率达92.59%(25/27)。未发生Volkmann挛缩、尺神经损伤及肘内翻畸形等并发症。结论闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小、并发症少、骨折愈合快、功能恢复优良率高。     

肱骨髁上骨折的并发症及其防治

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方 2ｃｍ以内的骨折 ,临床上约占肘部骨折的 30 %～ 40 % ,儿童好发。严重的肱骨髁上骨折处理不当易引起Ｖｏｌｋｍａｎｎ ｓ挛缩及肘内翻等畸形 ,虽然许多作者不断地改良肱骨髁上骨折的治疗方法 ,但其并发症发生率仍然较高[1,2 ] 。 5年来 ,作者诊治 6 8严重肱骨髁上骨折 ,对可能出现的并发症及其防治积累了一定的经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 8例患者均为闭合性骨折 ,男 40例 ,女 2 8例 ;左侧 47例 ,左侧 2 1例。年龄分布 :<5岁 2 1例 ;5～ 10岁 33例 ;>10岁 14例。受伤机制 :大…     

可吸收螺钉内固定治疗肱骨内上髁骨折18例

肱骨内上髁骨折是临床上较常见的骨折,多发于青少年和儿童。若处理不当,常易导致骨折不愈合、迟发性尺神经损伤及肘内侧增大畸形。自2004年2月～2007年1月,笔者共收治肱骨内上髁骨折26例,采用可吸收螺钉内固定治疗18例,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组18例均为单侧闭合性骨     

闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用手法复位闭合穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折34例,骨折类型全部为闭合性伸直型损伤。结果34例均获随访,时间3周-到2年,平均10个月,预后优：30例;良：2例;可：2例,优良率94%。结论闭合复位克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,损伤小,克氏针固定有一定强度,关节功能恢复好,是治疗小儿肱骨髁上骨折的有效方法。     

应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折(附36例报告)

目的 总结应用骨片钉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。方法 2001年3月～2003年10月，应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果 30例术后获3个月～2年随访。所有骨折均已骨性愈合，仅1例出现肘内翻畸形。结论 应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折，固定效果确实。     

四种手术入路治疗肱骨髁上骨折疗效评价

肱骨髁上骨折为常见肘部损伤 ,多发生于 10岁以下儿童。通常手法复位、骨牵引及外固定是治疗小儿肱骨髁上骨折的首先方法[1] 。但对手法复位失败、肿胀严重、合并血管神经损伤、失去保守治疗机会者宜选择手术治疗。我院自1990年～ 2 0 0 1年采用肘后肱三头肌舌状瓣、肘外侧或内侧、肘外侧和内侧联合、肘后正中“S”形切口 ,从肱三头肌两侧暴露[2 ] 四种手术入路 ,骨折断端应用 2枚细克氏针固定 ,共治疗肱骨髁上骨折 132例 ,现对其进行分析总结 ,旨在提高对肱骨髁上骨折正确处理的认识。1　临床资料1.1　一般资料　本组 132例中 ,男 91例 ,…     

儿童严重不稳定型肱骨髁上骨折的治疗体会:附Gartland Ⅳ型8例报道

目的 探讨严重移位的、屈曲及伸直位均不稳定的小儿肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型治疗。方法 对2008 年3月～2010年8月我院收治的8 例儿童严重的Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折的手术治疗疗效进行评价,分析此类型小儿肱骨髁上骨折手法复位失败的原因和切开复位克氏针固定的治疗效果。结果 8例Gartland III型肱骨髁上骨折患儿均接受切开复位及克氏针内固定术,早期进行肘关节功能锻炼,总体效果良好。随访1～3年,无一例发生骨不连,肘内翻,神经损伤。结论 Gartland III型肱骨髁上骨折切开复位仍是主要治疗手段。同时,早期进行肘关节功能锻炼,是提高本种类型骨折治疗疗效、防止肘内翻畸形发生的关键。     

小儿肱骨髁上骨折手术与非手术治疗发生肘内翻的比较

目的 通过对小儿肱骨髁上骨折采用手术与非手术治疗出现肘内翻的概率比较，探讨该类骨折治疗方式的选择。方法 回顾性分析从1988年2月～2003年5月间治疗187例肱骨髁上骨折，其中得以回访143例。采用手术治疗共79例，非手术组64例。结果 手术组出现肘内翻17例，占21．5％，非手术治疗出现肘内翻15例，占23．4％。结论 小儿肱骨髁上骨折采取手术与非手术治疗出现肘内翻的概率无统计学意义，不能随意扩大肱骨髁上骨折的手术指征。     

外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折

伸直型肱骨髁上骨折常遗留肘内翻畸形和肘关节功能障碍,肘内翻发生率平均为３０５％,笔者采用外旋外翻手法治疗肱骨髁上骨折６０例,取得肘内翻发生率低和功能恢复佳的临床效果,现介绍如下。临床资料本组６０例患者均为伸直型肱骨髁上骨折,其中男３５例,女２５例;...     

悬吊牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折19例

悬吊牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折１９例河南郑州市骨科医院（４５００５２）赵永福，邓英珍，青耀琦，丁力我科自１９８８年～１９９４年８月用悬吊牵引治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折１９例，经临床观察，效果良好，现报告如下。临床资料１９例中男１２例，女７例；年龄...     

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术处理

儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤的手术处理黄耀添朱立军雷伟许龙顺冯志军李稔生朱锦宇我所３０年来共收治儿童肱骨髁上骨折合并神经损伤６９例７３条，占同期收治的儿童肱骨髁上骨折的１４．７％，其中４５例４６条神经进行了手术处理。临床资料本组男４９例，女２０例。年...     

肱骨内上髁Ⅳ度骨折复位简法

肱骨内上髁Ⅳ度骨折复位简法广州石化医院（５１０７２６）严谭麟笔者采取一人双手协调整复肱骨内上髁Ⅲ、Ⅳ度骨折，先后整复８例肱骨内上髁Ⅳ度骨折，均一次复位成功，而且均变为Ⅰ度骨折。临床资料及治疗效果附图１８例均为男性；年龄８～１６岁；左侧５例，右侧３例；...     

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折谢增余曹福才＊张新华作者自１９９２年２月～１９９５年７月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗移位性肱骨髁上骨折３２例，有效地防止了肘内翻畸形等并发症的发生，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男１９例，女...     

对儿童肱骨外髁骨折后外髁过度生长影响因素的分析

目的 探讨儿童肱骨外髁骨折后外髁过度生长的影响因素。方法 2013年1月至2021年12月中国人民解放军九六六O三部队医院骨外科诊治的儿童肱骨外髁骨折的临床资料144例。统计分析儿童肱骨外髁骨折后外髁过度生长的影响因素。分类变量采用χ²检验或Fisher精确检验进行比较。结果 共81例(56.3%)患者出现肱骨外髁过度生长。多因素logistics回归分析提示年龄是儿童肱骨外髁骨折后伤髁过度生长的保护因素,OR=0.98(0.97～0.99),P=0.019;手术治疗是儿童肱骨外髁骨折后伤髁过度生长的危险因素,OR=6.09(1.27～30.26),P=0.027。结论 年龄和是否手术治疗是儿童肱骨外髁骨折后伤髁过度生长的影响因素。     

儿童肘部损伤664例分析

为了了解儿童肘部损伤分类情况 ,作者把经本人治疗的 ,有较完整记载的 6 6 4例 16岁及以下儿童肘部损伤病例作初步分析如下。1　临床资料本组 6 6 4例中 ,男 44 9例 ,女 2 15例 ;年龄 5个月～ 16岁 ;左侧损伤 315例 ,右侧损伤 34 9例 ;肱骨下端损伤 44 9例 ,前臂上段损伤 110例 ,肱骨下端合并前臂损伤 15例 ,肘关节扭伤 90例。损伤分类情况 ,见表 1。损伤年龄分布情况 ,见表2。表 1　损伤分类损伤类别例数肱骨髁上骨折肱骨下端骨骺损伤 (骨折 )肱骨外髁翻转骨折肱骨内上髁骨骺损伤 (骨折 )肱骨外髁并内上髁骨骺损伤肱骨外髁骨骺损伤后合并髁…