公立医院绩效资料的多层级可拓评价分析

<正>绩效评价是有效监督和管理医疗卫生机构的科学方法之一。公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,担负着为广大人民群众提供基本医疗服务的社会职能。科学、合理的公立医院绩效评价是促进公立医院可持续发展的重要手段,也是新医改中保障公立医院改革成功的重要基础。公立医院绩效评价指运用科学、规范的管理学、财务学和数理统计学等方法,对公立医院一定时期内的经营管理效益,包括社会效益和经济效益,进行定量与定性的考核、分析,做出客观、公     

基于DRG的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价研究

目的 以清华大学附属北京清华长庚医院骨科为例，结合三级公立医院绩效评价指标，构建基于疾病诊断相关分组（DRG）的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价指标，并采用多种综合评价方法进行实证研究，为三级公立医院及科室管理提供参考。方法 通过医院年度报表获取骨科12名主诊医师2021年医疗服务绩效指标数据，运用TOPSIS法、秩和比法和综合指数法对主诊医师绩效进行综合评价，并基于以上3种方法评价结果，采用Copeland法进行组合排序。结果 评价结果显示，主诊医师C、F的医疗服务绩效处于前3名行列，B、E、G3人的医疗服务绩效则相对较差；但中间名次的主诊医师排序还是会因为评价方法的不同而存在差异。结论 结合三级公立医院绩效评价指标，构建基于DRG的三级公立医院主诊医师医疗服务绩效评价指标体系，并采用多种评价方法进行实证研究，可弥补单一评价方法的片面性，使得结果更加客观、科学和公正。     

基于职能MDT理念的DRG绩效评价体系构建

公立医院绩效改革不仅关系到深化卫生体制改革的成效,也关系到医疗服务质量和管理水平,更是和医务人员的切身利益息息相关。文章分析了在国家全面开展公立医院绩效考核和医疗体制改革背景下,建立科学客观合理有效的绩效评价体系的必要性,通过将临床多学科会诊理念（multi-disciplinary treatment,MDT）引入按疾病诊断相关分组（diagnosis related groups,DRG）医疗服务绩效评价体系,重点将MDT理念运用到绩效评价体系中的DRG分组、首页质控、绩效考核等关键环节中,突出信息化支撑作用,构建一套完整的DRG医疗服务绩效评价体系并通过实践取得一定成效,为相关政策设计者提供借鉴。     

基于公共品生命周期理论的公立医院全面预算绩效评价体系研究

实行全面预算绩效管理是推动公立医院高质量发展的重要途径。文章基于公共品生命周期理论,提出公立医院全面预算绩效评价的分析框架,从预算决策、执行、监督3个过程,分析了北京市医院管理中心对市属公立医院的预算绩效评价体系。建议通过全面预算绩效评价,回归医疗服务本质,提高资金使用效率;促进“三医联动”,增加医院可支配收入;为医生群体赋能,放大系统收益等。     

新医改条件下公立医院社会绩效评价体系构建

随着新医改方案的实施,根据公立医院的性质特征,构建公立医院社会绩效评价体系有利于更全面的评价医院绩效,促进公立医院公立使命的践行.文章从利益相关者角度,构建了公立医院社会绩效评价体系,提出指标权重确定方法,为公立医院及其主管部门评价其社会绩效提供参考.     

基于熵权TOPSIS法和秩和比法的DRG医疗服务绩效评价

目的基于熵权TOPSIS和秩和比法对某市疾病诊断相关分组(DRG)支付试点公立医院进行医疗服务绩效评价, 为DRG试点改革和公立医院高质量发展提供决策依据。方法资料来源于2019—2020年某市21家DRG试点医院出院患者病案首页信息, 提取病例组合指数(CMI)、DRG组数、时间消耗指数、费用消耗指数和低风险死亡率数据作为医院绩效评价指标。采用熵权TOPSIS法及秩和比法对2019年和2020年试点医院医疗服务进行绩效评价。结果 21家DRG试点医院CMI值和DRG组数中位数分别由2019年的0.81和353增加至2020年的0.86和369, 时间消耗指数由0.98降至0.92。熵权TOPSIS法与秩和比法对2019—2020年医院绩效评价结果的一致性和相关性较好(P<0.05)。试点医院2020年绩效评价排序整体高于2019年, 三级医院高于二级医院, 综合医院高于妇幼保健院。结论 DRG付费改革促进了区域医疗服务提质增效。     

公立医院国际医疗服务价格行为管理政策分析

为改善本地高层次引才引智、营商和生活环境,多个省份的公立医院成立国际医疗部。本文在梳理国家层面国际医疗及其价格行为管理政策、典型地区公立医院国际医疗服务对象定位与价格政策的基础上,对部分公立医院国际医疗服务自主定价项目与收费标准进行了调查,获得了加强公立医院国际医疗服务价格管理的启示：公立医院按所属医疗保障行政部门批复价格项目提供国际医疗服务,国际医疗部医疗服务价格项目执行自主定价,公示并备案。     

对公立医院院长绩效评价内容的探讨

公立医院院长[1]的绩效评价是对受公立医院所有者委托,在法定或约定权限内,运营和管理公立医院,实现公立医院长远战略和阶段经营目标的团队或个人的绩效进行的评价.区别于传统的以德能勤绩为主要内容的评价方式,绩效评价是在社会主义市场经济体制下,从政府投入资源产出医疗服务的效率和效益角度,评价公立医院的运营绩效.     

公立医院公益性内涵界定与评价

目的 通过对公立医院公益性内涵的科学界定,明确公立医院公益性的行为特征,为构建公立医院绩效考核指标体系提供理论和实证依据.方法 运用文献荟萃分析方法归纳分析国内外专家、学者对公共利益的内涵界定,利用焦点小组访谈方法,对公立医院公益性进行系统分析论证.结果 公立医院公益性应具有三个特征：为民众和社会提供可及、公平、适宜的基本医疗服务的社会效益特征;加强医院运营管理,提高工作效率,增加服务总量的经济效益特征;注重卫生人才培养和储备、医院科技创新的公立医院可持续发展的持续效益特征.结论 构建和研制以公益性为核心的公立医院绩效考核体系,对公立医院的进行有效的科学评价,引导医院加强内涵建设,提高医疗质量、服务水平和社会效益,为促进公立医院回归公益性提供科学依据.     

公立医院绩效评价研究——公立医院绩效评价的方法与指标体系

围绕公立医院的任务、性质、功能和责任，研究和尝试建立适合政府主管部门、医疗机构管理组织对公立医院进行管理、监督的，社会各界以及接受服务者对公立医院进行了解、判断的多维度、多层面的绩效评价指标体系和评价模型。研究设定9个维度，分4个层次，提出从工作效率、服务质量、社会责任、反应性、经济管理与财务结果、组织管理、客户与社会反响和医疗费用与控制水平及病种费用等角度建立公立医院绩效评价指标体系，以期通过绩效评价达到促进公立医院遵循政府的医疗卫生方针政策，维护人民群众的根本利益，更好地体现公立医院的“公益性”和“非营利性”特征和性质，保证卫生事业可持续健康发展之目的。