云南省文山州2000年～2010年肺结核疫情动态趋势分析

[目的]了解文山州肺结核疫情趋势,为确立结核病控制对策提供依据。[方法]对2000年、2010年两次全国流调资料及丈山州2000年～2010年肺结核常规登记资料进行分析。[结果]①文山州2010年流动性肺结核患病率是2000年的2．3倍;②2000年～2010年,肺结核报告发病率维持在32．1／10万～78．2／10万之间：③2000年～2010年总的肺结核涂阳登记率、涂阴登记率和未痰检登记率分别为24．6／10万、27．9／10万、2．1／10万。[结论]肺结核报告发病率、登记率与流调患病率可以直接反应本地区结核病疫情和结核病流行病学的发展趋势,对预测肺结核流行病学发展变化及制定地区肺结核发现和登记率指标有着重要指导意义。     

寿宁县结核病控制效果分析

[目的]分析寿宁县实施福建省结核病控制项目和世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目的效果。[方法]分析1999年1月至2004年6月实施两个结核病控制项目资料。[结果]1999年1月至2002年6月接诊可疑肺结核症状者852例，发现活动性肺结核病人381例(其中涂阳肺结核病人198例．新发涂阳154例)；新发涂阳登记率由1999年的6．39／10万上升到2002年6月的23．55／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达90．9％和86．4％。2002年7月至2004年6月实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目，共接诊可疑肺结核病症状者866例，发现活动性肺结核病人406例(其中涂阳肺结核病人201例，新发涂阳163例)；新发涂阳登记率由2002年7～12月的26．69／10万上升到2001年1～6月的31．73／10万；初、复治涂阳病人治愈率分别达94．2％和87．5％。[结论]寿宁县实施结核病控制项目．实现了“高发现率”和“高治愈率”的目标，结核病控制水平整体提高．为继续实施世仟贷款／英国赠款结核病控制项目提供宝贵经验，促进寿宁县结核病控制工作的可持续发展。     

泰州市结核病流行现状及控制对策

目的：分析泰州市结核病流行现状及面临的问题，提出相应的控制对策。方法：对第四次，第三次全国结核病流行病学抽样调查资料进行比较分析。结果：第四次全国结核病流调结果显示，泰州市活动性肺结核患病率482／10万，涂阳患病率241／10万，与第三次流调结果比较，患病率，涂阳患病率分别上升了50．4％和60．2％，年递增率分别为7．3％和9．6％，结论：结核病流行是一个严重的公共卫生问题，控制结核病的任务仍然十分艰巨。     

全人口涂阳发现肺结核和DOTS策略的效果评价

目的：评价实施全人口涂阳肺结核发现和DOTS（短程督导化疗）策略对加速疫情控制的效果。方法：通过涂阳肺结核发现，登记，化疗管理和效果指标的连续观察分析和深圳市首尾两次结核病流调结果，评价我区结控项目实施全人口涂阳肺结核发现和DOTS策略对加速疫情控制的效果。结果：1995－2000年涂阳新登记率户籍和暂住分别提高了168．0％，64．1％，涂阳肺结核发现率户籍和暂住分别由12．5／10万，18．4／10万提高至33．5／10万，45．0／10万；初治涂阳治愈率户籍100％，暂住为97．8－100％，传染源发现－治疗总效果提高了104．3％，全市涂阳患病率户籍，暂住分别由1991年的118／10万，131／10万下降到2000年的52．1／10万和80．4／10万。结论：实施全人口涂阳肺结核发现和DOTS策略对加速我区肺结核疫情控制效果显著。     

2001-2010年青岛市肺结核发现与治疗管理资料分析

[目的]评价结核病防治规划实施情况和DOTS策略的执行效果,进一步为结核病防治提供科学依据。[方法]对2001-2010年青岛市结核病病人的发现、登记及治疗管理情况进行分析。[结果]2001-2010年全市累计接诊可疑肺结核病人90707例,年均可疑者就诊率为1．22‰,各年可疑者就诊率为0．76%（2001年）～2．57‰。2001-2010年全市累计登记活动性肺结核病人20085例,年均登记率为27．19／10万;登记涂阳肺结核病人12871例,涂阳登记率为17．34／10万。2001-2010年全市累计登记治疗初治涂阳肺结核病人11771例,治愈10662例,平均治愈率为90．58％;完成治疗的占3．92％,病死率为1．46％,治疗失败的占1．84％,其他占3．19％。[结论]青岛市实施DOTS策略期间肺结核病人的发现率与治愈率均有显著提高。     

宁强县结核病控制项目实施效果分析

[目的]分析宁强县结核病控制项目实施效果,为项目可持续发展提供科学依据。[方法]对项目实施前后的结核病控制指标对比分析。[结果]项目实施前共接待肺结核就诊者838人,发现活动性肺结核病人216例。其中,涂阳病人79例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例为1：1．92,治愈20人。结核病控制项目实施后,共接待肺结核就诊者4655人,发现活动性肺结核病人1066例。其中,涂阳病人532例,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例1：8．18,治愈517人。项目实施后就诊率由项目实施前的0．83％o上升至3．55％0,涂阳病人检出率由项目实施前的9．80％上升至13．16％,治愈率由项目实施前的52．63％上升至86．59％,复治涂阳病人和初治涂阳病人比例由项目实施前的1：1．92下降至1：8．18。[结论]宁强县结核病控制项目,取得了明显的社会效益和经济效益。     

青岛市黄岛区1995～2004年结核病发病情况分析

[目的]分析黄岛区1995-2004年肺结核发病情况。[方法]对1995～2004年黄岛区肺结核疫情数据采用描述流行病学方法进行分析。[结果]1995～2004年黄岛区流动人口活动性肺结核登记率由59．0／10万上升到70．1／10万，涂阳肺结核登记率由21．1／10万上升到38．4／10万，户籍人口活动性肺结核登记率由33．6／10万上升到37．81／10万，涂阳肺结核登记率由13．1／10万上升到13．6／10万。1995-2004年涂阳肺结核病人治愈率为98．4％。[结论]黄岛区的肺结核登记率呈上升趋势，流动人口肺结核登记率上升幅度对全区登记率有较大影响，结核病的控制效果显著。     

老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

实施现代结核病控制策略对传染性肺结核患者发现与治疗效果的影响

目的：分析实施DOTS策略对传染性肺结核病例发现与治疗效果的影响。方法：通过对1995—2000年分批实施的卫生部加强与促进结核病控制项目、WHO西太区结核病控制项目及福建省结核病控制项目资料进行分析。结果涂阳病例新登记率由1995年的6．3／10万提高到2000年的19．0／10万，涂片阳性占活动性病例比例由21．5％提高到37．4％，新发涂阳病例治愈率由80．7％提高到89．2％，病例丢失率由7．3％下降到2．7％，治疗失败率由6．9％下降到1．4％。流动人口传染性肺结核病例治愈率仅59．7％。结论：实施DOTS策略，重视流动人口结核病治疗管理，提高涂阳病例发现率、治愈率，减少病例丢失和治疗失败，有效控制结核病。     

实施DOTS策略治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果评价

[目的]评价通海县实施DOTS策略（全球结核病控制策略）治疗管理初治涂阳肺结核病人的效果。[方法]对2003年～2006年158例初治涂阳肺结核病人一年转归队列进行治愈率、效益分析。[结果]对实施DOTS策略治疗管理的158例初治涂阳肺结核1年转归队列分析，治愈率为91．14％，明显高于DOTS策略实施前的（1997～2002年）传统治疗管理的治愈率70．41％（Х^2=22．28，P〈0．01），取得了良好的效益。[结论]DOTS策略实现了初治涂阳肺结核的高治愈率，符合成本效益的结核病控制策略，是当前结核病控制的有效措施。     

广州市第四次结核病流行病学抽样调查

目的 调查结核病疫情现状。方法 分层整群随机抽样,按《2000年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在广州市城乡10个点开展流调。结果 活动性肺结核患病率145．7／10万,涂阳患病率48．6／10万,患病率和涂阳患病率的年均递降率分别为4．8％和3．0％。结核病死亡居各类死因的第9位,死亡专率5．5／10万。患病趋势随着年龄增长而增高,城乡之间的差异缩小。结论 广州市结核病疫情持续改善,但下降速度缓慢。     

湖南省四次结核病流行病学抽样调查结果评价

目的 从湖南省四次结核病流行病学抽样调查（流调）结果分析和评价我省结核病控制工作质量。方法 对湖南省1979、1985、1990年2000年四次全国结核病流调资料进行分析。结果 前三次流调全省肺结核患病率、涂阳患病率和结核病死亡率均高于全国平均水平。1979－1999年患病率和涂阳患病率年平均递降率分别为0．77％和1．82％。2000年流调全省患病率为310／10万,涂阳患病率为107／10万;1990年－2000年年平均递降率分别为8．63％和5．02％,且涂阳患病率低于全国平均水平。四次调查除1990年和1979年涂阳患病率外,农村患病率和涂阳患病率高于城市（镇）。且前三次流调农村患病率和涂阳患病率湖区（平原）明显高于丘陵和山区。2000年流调以山区居高。各次调查肺结核病人的发现均以新发病人为主,占56．0％－73．1％。已知病人中复治病人比例自1985年始有所下降,但下降缓慢。结论 近10年全省结核病疫情的快速下降,显示了全省全面实现现代结核病控制策略的成效。但是农村患病率高,且以湖区（平原）转向山区患病率高的地域特征,以及新发病人比例高、复治病人比例下降缓慢等结核病现状,值得进一步研究。     

2002～2004年永定县结核病控制项目成效分析

[目的]了解永定县实施世行贷款／英国赠款中国结核病控制项目所取得的成效。[方法]对2002-2004年项目执行有关资料进行分析。[结果]2002～2004年，合计接诊疑似肺结核症状者1695例，发现活动性肺结核病人839例，其中涂阳病人485例。活动性肺结核病人新登记率与涂阳新登记率分别从2002年的48．57／10万和27．96／10万上升到2004年69．10／10万和39．73／10万，涂阳病人平均治愈率达到88．04％，均达到“项目”的要求。[结论]肺结核传染源的发现、治疗效果逐年提高，“项目”取得较满意的效果。     

1986～2001年巴楚县结核病控制工作情况分析

[目的]分析新疆巴楚县实施世界银行贷款结核病控制项目工作前后结核病发病率情况。[方法]比较世行结核病控制项目工作前后的效果。[结果]项目实施前(1986～1989年)，肺结核涂阳病人登记率为57．36／10万，涂阳病人检出率为7．45％，涂阳病人治愈率为81．72／10万；项目实施后(1993～2001年)，涂阳病人登记率为96．81／10万，涂阳病人检出率为27．05％，涂阳病人治愈率为95．84％。[结论]结核病控制项目实施的现代结核病控制策略效果明显。     

山西省结核病控制项目实施情况分析

目的评价山西省实施日本无偿援助结核病控制项目取得的成效。方法对山西省2002～2006年实施日本无偿援助结核病控制项目的情况进行总体分析。结果项目实施后，DOTS覆盖率达100．00％，2002～2006年共发现53420例涂阳肺结核病人，涂阳肺结核病人新登记率由2002年的19.07／10万上升到2006年的43．85／10万；全程督导52494例，全程督导管理率达98．27％；治愈传染性肺结核病人47721例，总治愈率达89.33％。结论项目实施效果显著，实现了高发现率和高治愈率的目标，DOTS策略得到扩展，为本省结核病控制工作可持续发展提供了成功模式。     

厦门市实施世行货款／英国赠款结核病控制项目效果分析

目的评价厦门市2002-2007年实施世行贷款／英国赠款结核病控制项日的效果。方法埘2002～2007年厦门市结核病控制项目报表及相关资料进行分析和评价。结果全市以县区为单位DOTS策略覆盖率达100％；2002～2007年全市共发现活动性肺结核病人8082例，其中新涂阳肺结核病人2840例，新涂阳病人发现率甲均达74．0％，呈逐年提高；新涂阳肺结核病人治愈率达89．5％。各项指标均达到世界卫生组织和卫牛部要求的目标。结论厦门市实施世行项目效果显著，是实现结核病高发现率与高治愈率，全面控制结核病流行的有效方法与措施。     

奉化市结核病控制项目实施6年效果分析(1996-2001)

[目的]为奉化市进一步控制结核病提供依据。[方法]对奉化市“卫生部加强与促进结核病控制项目”实施6年效果进行分析。[结果]实施6年来，接诊可疑者4141例，发现活动性肺结核l054例，其中涂阳402例，涂阳新登率(1／10万)由1996年的13．39上升至2001年的16．80，初、复治涂阳的治愈率分别为96．4％与81．4％。但病例发现／治疗效应指数仅为13．8％。[结论]项目实施后结核病传染源控制取得显著成效，在落实了治疗措施、保持高治愈率的前提下，如何进一步加强传染源发现工作，成为今后工作的重点。     

2000-2009年潍坊市结核病资料分析

[目的]评价潍坊市2000-2009年结核病控制效果,为制定潍坊市结核病控制规划提供科学依据。[方法]对潍坊市2000-2009年结核病相关资料进行分析。[结果]2000-2009年全市累计接诊肺结核可疑症状病人183221人,年均就诊率为2．15‰。可疑症状者年均查痰率为25．83％,痰检者抗酸杆菌平均阳性率为35．88％。累计登记活动性肺结核病人21668例,年均登记患病率为25．38／10万,其中新涂阳病人14901例,年均新登记率为17．45／10万。治疗的14901例新治涂阳病例中,1年后治愈14256例,治愈率为96．02％,死亡208例,病死率为1．40％。[结论]2000～2009年潍坊市结核病控制效果不理想。     

2004-2010年海沧区肺结核患者发现与治疗转归分析

目的分析海沧区肺结核患者发现与治疗转归情况，为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法根据海沧区2004-2010年结核病登记报表进行患者发现及治疗转归队列分析。结果海沧区7年来共登记活动性肺结核患者872例。活动性肺结核患者和涂阳患者新登记率从2004年的39．1／10万和24．6／10万上升到2008年的109．3／10万和38．0／10万，但2009年和2010年有所下降。新发涂阳肺结核患者以15-54岁年龄段所占比例最高，达到85．5％，男女比例为2．11：1；平均治愈率为94．2％。结论海沧区实施现代结核病控制策略（DOTS）后，肺结核患者的发现与治疗管理水平不断提高，取得了显著成效。     

DOTS策略下深圳市结核病疫情控制效果分析

目的探讨DOTS策略下肺结核病人管冶效果及疫情变化趋势。方法收集1993～2003年深圳市实施DOTS策略中结核病防治有关资料，以及流行病学调查资料，并进行描述性分析。结果从1993年至2003年，登记涂阳肺结核8483例，治愈率96，3％。肺结核疫情明显下降，深圳市户籍人口涂阳患病率下降55．9％，非户籍人口涂阳患病率下降38，6％。结论DOTS作为现代结核病控制策略是深圳市结核病疫情有效控制的基础。