窒息新生儿血清总胆汁酸、前白蛋白变化及其临床意义探讨

目的探讨窒息时新生儿血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化及其临床意义.方法检测各30例轻度、重度窒息新生儿及20例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的(TBA)、(PAB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平,并设30例正常新生儿为对照.结果轻度、重度窒息儿和HIE新生儿血清TBA、PAB水平与正常儿比较差异均有非常显著性(P＜0.001)窒息时血清TBA、PAB水平与Apgar评分均呈线性相关(r=0.571,-0.689,P＜0.001),随病情好转血清TBA和PAB水平逐渐恢复正常.结论血清TBA和PAB是反映窒息儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA和PAB水平变化能很好地、灵敏地反映窒息儿肝脏损害情况及病情转归.     

新生儿窒息后血清胆汁酸水平变化探讨

总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物 ,其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系 ,血清中TBA水平是反映肝实质损伤的一个重要指标。现对89例窒息新生儿及25例对照组新生儿进行了TBA检测 ,以探讨窒息后新生儿血清TBA水平变化 ,兹报告如下。对象与方法一、对象1.窒息组 :1998年2月～2000年2月收集窒息新生儿89例(已除外严重感染和标本溶血的病例) ,其中男51例 ,女38例。按出生时1minApgar评分诊断轻度窒息49例 ,重度窒息40例 ,伴宫内窘迫27例。全部患儿均在生后24h内收治入院。2.对照组 :同期收集经病史、体检、胸片、部分头颅CT检查…     

窒息新生儿血清总胆汁酸及前白蛋白变化的临床意义

目的 分析新生儿窒息时血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化趋势及其临床意义.方法 50例轻度窒息、50例重度窒息和50例正常新生儿的第1、3、5、7天进奶后2 h检测血清TBA、PAB、丙氨酸转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB),并把病例中发生缺氧缺血性脑病(HIE)的40例列为HIE组.结果 100例窒息新生儿生后第1天血清TBA异常率为65%,4组间TBA和PAB随着时间变化趋势有统计学意义(P<0.05),各病例组经治疗后血清TBA逐渐下降,轻度、重度窒息组分别在第3、7天恢复正常,HIE组第7天仍高于对照组(P<0.05);各病例组经治疗后血清PAB值逐渐上升,轻度、重度窒息组分别在第5、7天恢复正常,HIE组第7天仍低于对照组(P<0.05);窒息时新生儿Apgar评分与TBA值呈负相关(P<0.05),与PAB值呈正相关(P<0.05).结论 血清TBA和PAB是反映窒息患儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA和PAB值变化趋势能反映窒息患儿肝脏损害情况及其病情转归.     

窒息新生儿血清总胆汁酸、前白蛋白变化及其临床意义探讨

目的探讨窒息时新生儿血清总胆汁酸(TBA)、前白蛋白(PAB)变化及其临床意义。方法检测各30例轻度、重度窒息新生儿及20例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿的(TBA)、(PAB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)水平,并设30例正常新生儿为对照。结果轻度、重度窒息儿和HIE新生儿血清TBA、PAB水平与正常儿比较差异均有非常显著性(P<0.001)窒息时血清TBA、PAB水平与Apgar评分均呈线性相关(r=0.571,-0.689,P<0.001),随病情好转血清TBA和PAB水平逐渐恢复正常。结论血清TBA和PAB是反映窒息儿肝功能损害灵敏的生化指标,动态测定血清TBA和PAB水平变化能很好地、灵敏地反映窒息儿肝脏损害情况及病情转归。     

55例新生儿窒息血清胆汁酸的测定意义

新生儿窒息时对肝脏的损害报道较少,我们对55例窒息新生儿血清胆汁酸(TBA)浓度的测定,结合血清谷丙转氨酶(SGPT)的检查,观察窒息后新生儿肝脏的损害,现报告如下。     

Q-T间期离散度在评价新生儿窒息心肌损害中的意义

目的　探讨新生儿窒息心电图Q T间期离散度 (Q Tcd)的变化 ,用以评价心肌损害情况。方法　对60例有不同程度窒息的足月新生儿 (观察组 )及 2 0例正常足月新生儿 (对照组 )于生后 2 4～ 3 6h进行Q Tcd测量 ,并分析结果。结果　对照组Q Tcd为 (57.48± 3 1.0 1)ms ;轻度窒息组为 (67.0 4± 2 4.0 8)ms ,重度窒息组为(84.2 1± 3 4 .2 6)ms;窒息新生儿并胎儿窘迫组为 (84.3 7± 3 5.92 )ms ;单纯窒息组 (65.3 8± 18.15)ms。重度窒息组Q Tcd明显高于对照组及轻度窒息组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 5) ;轻度窒息组Q Tcd高于对照组 (P >0 .0 5) ;窒息并胎儿窘迫组Q Tcd明显高于单纯窒息组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论　新生儿窒息越重 ,窒息持续时间越长 ,Q Tcd越大。Q Tcd能较敏感地反映新生儿窒息时心肌损害情况     

窒息新生儿58例电解质变化分析

新生儿窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,我们对 1996年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院收住的窒息新生儿 5 8例作了血生化测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　窒息组 5 8例 ,男 41例 ,女 17例。入院日龄～ 2 4ｈ 32例 ,～ 72ｈ 2 6例。轻度窒息 33例 ,重度窒息 2 5例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,为本院出生的正常足月新生儿。两组间性别、出生体重及孕周经统计学处理均无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。二、实验室检查　两组均于生后 3ｄ内股静脉取血 ,应用美国ＡＧ -Ⅱ全自动生化分析仪进行电解质检测。ＣＴ提示脑水肿 17例中 15…     

血清总胆汁酸测定及新生儿期胆汁淤积状况分析

目的 探讨新生儿期生理及常见疾病时胆汁淤积情况。方法 用酶法测定健康早产儿、足月新生儿各20例血清总胆汁酸（TBA）水平,并与63例正常儿童比较;测定生理性黄疸及消退后TBA水平变化及新生儿窒息（28例）、感染（41例）、溶血（14例）TBA水平与健康新生儿比较。结果 新生儿期血TBA水平增高（P＜0．01）,以早产儿为最高,生理性黄疸消退后血TBA水平无变化;新生儿窒息、感染、溶血时血TBA明显升高。结论 新生儿期存在生理性胆汁淤积,多种病理因素可加重淤积;诊断胆汁淤积,血TBA较胆红素更准确。     

新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

婴儿黄疸106例胆汁酸检测的意义

目的　探讨婴儿黄疸中胆汁酸 (TBA)的变化。方法　采用全自动酶法分析对 10 6例婴儿黄疸患儿进行空腹血清总胆汁酸测定 ,同时对其他肝功能进行测定。结果　依胆红素增高类型分为 3组 :Ⅰ组非结合胆红素增高 ;Ⅱ组结合与非结合胆红素双相增高 ;Ⅲ组结合胆红素增高。 3组TBA依次为 7.1± 4 .1μmol/L、39.8± 2 8.0 μmol/L、91.1± 15 .2 μmol/L ,3组比较差异有显著意义 (P <0 .0 1)。且TBA在肝细胞黄疸时其值较正常上限平均升高 8～ 9倍 ,而丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、谷氨酰转移酶 (γ GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)仅比正常上限升高 2～ 5倍。结论　TBA水平能反映肝细胞损害及胆汁淤积情况 ,对婴幼儿黄疸的早期诊断有重要意义。     

窒息新生儿心肌酶谱检测的临床意义

本文对 2 0 0 1年 2～ 12月我院住院的 46例窒息新生儿及 19例同期出生的正常足月儿做血清LDH、CK、HBDH、CK MB定量测定 ,以探讨其对窒息新生儿心肌损害的诊断价值 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 0 1年 2～ 12月于丹东妇女儿童医院出生及外院转入的窒息新生儿 46例。其中重度窒息组 19例(男 10例 ,女 9例 ) ,羊水Ⅲ度污染 13例 ,Ⅱ度污染 6例 ;轻度窒息组 2 7例 (男 14例 ,女 13例 ) ,羊水Ⅲ度污染、Ⅱ度污染、羊水清各 9例。胎龄 3 7～ 41周 ,出生体重 2 5 0 0～ 40 0 0 g ,诊断及分度均符合新生儿窒息诊断及分度标准[…     

藏族新生儿窒息血清β2微球蛋白及肌酐的变化

新生儿窒息在高原地区仍较常见 ,我院发生率占 43 6 5%。为探讨血清 β2 微球蛋白( β2 ＭＧ)含量与藏族新生儿窒息后肾功能损害的关系 ,进行动态观察血清 β2 ＭＧ及肌酐变化特点 ,旨在说明其对窒息患儿的价值。资料与方法一、对象为我院妇产科 1 997年 1月～ 1 999年 1月分娩活婴 2 2 91名 ,发生窒息 998名 ,窒息发生率 43 6 5% ,本文选择 48例藏族新生儿窒息 ,其中男 2 8例 ,女 2 0例 ,胎龄 >37～ 40周 42例 ,>42周 6例。体重 :<2 50 0ｇ 4例 ,30 0 0～ 350 0ｇ 38例 ,～ 40 0 0ｇ 6例。生后Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 4～ 7分 2 4例 ,0～ …     

窒息新生儿胆红素水平的动态变化及意义

我科对 15 0 0例正常足月新生儿及 5 48例窒息新生儿生后ｄ1、3、5、7、9经皮胆红素 (ＴＣＢ)变化进行了动态监测 ,报告如下。资料与方法一、一般资料　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月本院产科出生的新生儿 ,出生体重 2 5 0 0～ 5 0 10 ｇ ,ＴＣＢ≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ诊断为高胆红素血症 (简称高胆 )。正常新生儿组 15 0 0例 ,羊水清 ,Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ 8～ 10分。窒息缺氧新生儿 5 48例 ,其中轻度窒息组 32 0例 ,羊水Ⅲ度污染 70例 ,Ⅱ度污染 10 2例 ,羊水清 148例。重度窒息组 2 2 8例 ,羊水Ⅲ度污染 12 0例 ,Ⅱ度污染 88例。除外母…     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

窒息新生儿血D－二聚体检测及临床意义

本文通过检测窒息新生儿血清Ｄ -二聚体 (Ｄ -Ｄ)水平 ,旨在探讨窒息缺氧对新生儿凝血功能的影响 ,且为临床早期应用抗凝治疗提供理论依据。对象和方法一、对象　正常对照组我院产科生后 2 4小时内健康足月新生儿 2 0例 ,其中男性 11例 ,女性 9例 ;平均日龄 10 4小时 ,出生体重 25 0 0～ 40 35ｇ ,生后 1分钟和 5分钟Ａｐｇａｒ评分为 9～ 10分。窒息组 :本院新生儿科 1997年 6月～ 1999年 9月收治窒息足月新生儿 38例 ,所有研究对象均无家族性出凝血疾病史。新生儿生后及母亲产前、产后均未使用对凝血功能有影响的药物 ,其中轻度窒息组 2 …     

新生儿缺氧缺血性脑病并低钙血症58例

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)与围生期窒息有关 ,窒息可引起多脏器功能损害和电解质紊乱 ,尤以低钙血症发病率较高。本文对我院 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月收治的有血钙检测的 5 8例新生儿ＨＩＥ进行临床分析 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　 5 8例中男 3 5例 ,女 2 3例 ;胎龄 <3 7周 8例 ,～ 42周 47例 ,>42周 3例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 9例 ,～40 0 0ｇ 44例 ,>40 0 0 ｇ 5例。诊断和分度参照 1996年杭州会议标准[1] ,其中轻度 3 3例 ,中度 18例 ,重度 7例。 5 8例中48例有窒息史 ,10例有宫内窘迫史。 <2 4ｈ入院 47例 ,2 4～ …     

住院新生儿104例尿视黄醇结合蛋白测定分析

测定尿视黄醇结合蛋白 (ＲＢＰ)可作为肾小管损害的敏感指标。为了解不同新生儿疾病时肾小管的损害情况 ,我们对10 4例住院新生儿尿ＲＢＰ进行了测定分析 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　随机选取我院 1998年 6月～ 2 0 0 0年 3月住院新生儿 10 4例 ,男 5 8例 ,女 46例。新生儿窒息 2 8例 ,高胆红血素症 2 5例 ,新生儿肺炎 16例 ,新生儿硬肿症 10例 ,新生儿败血症 8例 ,感染性腹泻、新生儿出血症各 5例 ,新生儿低钙血症 4例 ,呼吸衰竭 3例。二、方法　入院当天留取新鲜尿液 3～ 5ｍｌ,置 - 2 0℃低温保存 ,用酶联免疫吸附法测定尿Ｒ…     

新生儿窒息与分娩方式的近年变化

本文对 1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月及 1989年 1月～ 1990年 12月在我院产科出生活产新生儿共 5 16 6例进行回顾分析 ,旨在了解新生儿窒息与分娩方式的关系 ,以指导临床工作。对象与方法一、对象　我院产科 1989年 1月～ 1990年 12月出生活产新生儿 2 4 86例 ,男 130 3例 ,女 1183例 ;1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月出生的活产新生儿 2 6 80例 ,男 14 4 1例 ,女 12 39例。二、方法　采用回顾性调查 ,根据病历记录的有关内容进行统计分析。新生儿窒息以出生后 1minApgar评分为准[1] ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7min为轻度窒息。分娩方式分为剖…     

思密达胃管注入治疗新生儿上消化道出血46例

我院自 1996～ 1999年 6月采用思密达胃管注入治疗新生儿急性上消化道出血 46例 ,效果显著 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :1996～ 1999年 6月收治新生儿上消化道出血 78例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例 ,早产儿 10例 ,日龄 3h～ 5 d,平均日龄 2 .5 d。新生儿窒息 2 5例 ,其中重度窒息 2 0例 ,轻度窒息 5例 ,缺氧缺血性脑病 6例 ,颅内出血 4例 ,重症肺炎 8例 ,化脓性脑膜炎 3例。对照组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,早产儿 8例 ,日龄 2 .5 h～ 5 d,平均日龄 3d。新生儿窒息 18例 ,重度窒息 14例 ,轻度窒息 4例 ,新生儿…     

新生儿疾病足背动脉血流速度的检测及分析

为探讨新生儿疾病患儿肢体血流速度变化 ,为新生儿疾病提供客观诊断依据 ,我们在 1996年 10月至 1997年 12月对2 6例新生儿疾病足背动脉血流速度(ＦＡＢＳ)做了检测和分析 ,现报告如下。病例选择 :为我院婴儿室和新生儿病房患儿 5 0例 ,分三组。正常新生儿组2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,胎龄 37～ 42周 ,体重 2 5 0 0～ 40 0 0 ｇ ,Ａｐｇａｒ评 8～ 10分。窒息组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,胎龄体重与正常新生儿组相同 ,Ａｐｇａｒ评 3～6分。以上两组均在生后 2 4～ 48小时检测。硬肿组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,胎龄体重与正常组相同 ;均无窒息 …