超声引导下椎旁神经阻滞用于经皮肾镜取石术患者术后镇痛的临床研究

目的评价超声引导下椎旁神经阻滞用于经皮肾镜取石术患者术后镇痛的临床应用效果。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2016年1月—2018年6月择期行经皮肾镜取石术的患者共计60例。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,BMI 18.5～23.9 kg/m~2,使用随机软件将纳入患者随机分为椎旁神经阻滞组和对照组,每组各30例。记录患者全身麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、碎石通道建立完成(T2)、手术结束即刻(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);于患者出PACU即刻、术后2 h、术后4h和术后12 h评估患者视觉模拟评分(VAS);记录患者术后恶心呕吐(PONV)、头晕等不良反应发生情况。结果椎旁神经阻滞组患者T1～T3时点MAP、HR显著高于对照组,差异有统计学意义。椎旁神经阻滞组患者出PACU即刻、术后2 h、术后4 h和术后12 h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义。椎旁神经阻滞组患者PONV发生率均显著低于对照组患者,差异有统计学意义。两组患者嗜睡、头晕和皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。椎旁神经阻滞组患者未见气胸、呼吸困难、神经损伤和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症。结论超声引导下椎旁神经阻滞有助于维持经皮肾镜取石术患者术中血流动力学稳定,同时发挥了良好的术后镇痛效果。     

经皮肾镜碎石取石术（PCNL）的围手术期护理

经皮肾镜技术是目前治疗各种梗阻性及不明原因的肾积液,手术后上尿路梗阻,狭窄,闭锁,感染积脓,多发性结石,铸型结石或鹿角型结石,尤其是经开放手术后复发结石,PCNL技术具有微创,痛苦小、操作简单术后出血少、恢复快、并发症少等优点。2013至2014年我院泌尿外科采用PCNL共治疗50例、效果良好现将体会报告如下：     

探讨围手术期护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术的影响

目的:探讨微创经皮肾镜取石术护理体会.方法:对本院75微创经皮肾镜取石术的术中配合与护理进行总结.结果:75例手术成功率100％,均痊愈出院..结论:做好微创经皮肾镜取石术患者的围手术期护理,对手术的成败至关重要.     

超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者的影响

目的探究超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉对胸腔镜下肺大泡切除术患者血流动力学及疼痛评分(VAS)的影响。方法选取2015年6月—2017年6月行胸腔镜下肺大泡切除术的肺大泡患者98例,依随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采取全身麻醉,术后施行静脉自控镇痛,观察组采取超声引导下连续椎旁神经阻滞复合全身麻醉,术后施行连续椎旁神经阻滞镇痛。对比两组麻醉前、气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)],比较两组术前与术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分并观察其不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组气管插管后5 min、切皮后5 min、术毕时的HR、MAP[(76.71±12.04)、(77.56±14.52)、(79.30±9.86)次/min;(94.25±13.30)、(95.76±10.28)、(96.03±13.28)mm Hg]低于对照组[(85.63±13.1)、(89.74±13.94)、(90.81±12.46)次/min;(105.48±9.73)、(105.39±12.64)、(107.86±11.27)mm Hg],(均P0.05);观察组术后2 h、12 h、24 h、48 h时的VAS评分[(2.16±0.83)、(3.51±0.69)、(2.78±0.96)、(2.04±0.56)分]低于对照组[(4.39±1.27)、(5.68±2.04)、(3.74±1.45)、(2.81±1.07)分],(均P0.05);观察组不良反应发生率(2.04%)低于对照组(16.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对行胸腔镜下肺大泡切除术患者采取超声引导下连续椎旁神经阻滞麻醉可稳定患者术中血流动力学情况,减轻其术后疼痛感,减少不良反应发生情况。     

经皮肾镜取石术围手术期护理体会

目的探讨微经皮肾镜取石术（minimal percutaneou nephrolithotomy,PCNL）治疗肾结石的护理措施,总结护理经验。方法回顾分析2008年11月至2009年10月我科694例肾结石患者的临床资料,均采用经皮肾镜取石术治疗,同时做好术前、术后护理、出院指导。结果62例患者按期顺利拔管,痊愈出院。出现并发症7例,其中3例严重出血,1例发生感染性休克,2例出现肾周围血肿,1例水中毒。结论术前与患者良好的沟通,保持患者良好的心理状态、充分的术前准备、术后严密的观察和管道的精心护理、具体的出院指导等,则是手术成功、患者顺利康复的重要保证。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石围手术期的护理分析

目的:分析经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石围手术期的护理方法,总结临床护理经验.方法:选取我院2015年3月至2017年1月收治的45例复杂性肾结石患者,分析其临床资料,结合手术治疗结果对围手术期护理干预措施临床效果进行总结.结果:45例患者均一次手术均碎石取石成功,手术时间平均为68min,住院时间平均82天,术后发生发热、肾瘘管阻塞、出血患者为少数,经积极治疗和护理,病情均好转.结论:在微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石患者中实施护理干预,有利于疾病顺利治疗,且降低了术后并发症发生,减轻患者痛苦,利于患者早日恢复,值得推广.     

超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞在开胸手术中的应用

目的观察超声或神经刺激器引导的胸椎旁神经阻滞应用于开胸手术的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法择期肺癌根治术患者60例,随机分为3组,每组各20例,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(U组)、神经刺激器引导胸椎旁神经阻滞复合全麻组(S组)和徒手胸椎旁神经阻滞复合全麻组(B组),全麻诱导前分别行TPVB(T4-5);记录阻滞平面、成功率及并发症,观察注药后血流动力学变化,30min后开始全麻诱导。结果 U组或S组TPVB(T4-5)范围为术侧T2～T8,成功率达95%,无其他并发症,B组成功率达85%,TPVB对MAP和HR无明显影响。结论超声或神经刺激器引导的椎旁神经阻滞操作简单,阻滞平面广,成功率高,并发症少,适用于开胸手术中的麻醉镇痛。     

超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除患者术中应激反应、血流动力学及术后疼痛的影响

目的:观察超声下椎旁神经阻滞复合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术中应激反应、血流动力学及术后疼痛的影响。方法:选取2017年1月至2019年8月武汉市第三医院收治的92例择期LC患者,根据患者意愿分为对照组(63例)和观察组(29例),对照组采用单纯静脉全身麻醉,观察组采用超声引导下椎旁神经阻滞复合静脉全身麻醉...     

全身麻醉复合椎旁阻滞对食管手术围术期循环及术后镇痛的影响

目的：研究全身麻醉复合椎旁阻滞对食管手术围术期循环及术后镇痛的影响。方法：选取2012年1月-2014年1月本院诊治的食管癌根治术患者90例,将其按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组患者进行全身麻醉复合椎旁阻滞,对照组患者进行全身麻醉,对比两组患者的围术期循环变化及术后镇痛效果。结果：在MAP方面,观察组在T1~T4时间点及对照组各个时间点与T0相比均显著降低（P〈0.05）;在CVP方面,对照组在T4时间点显著升高（P〈0.05）;观察组的MAP值在T3、T4时间点明显低于对照组（P〈0.05）;在镇痛效果方面,观察组在术后1 d及2 d的疼痛程度均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于食管癌根治术患者来讲,采用全身麻醉复合椎旁阻滞不仅可以取得良好的围术期循环效果,而且还能显著提高镇痛效果,值得临床推广使用。     

超前镇痛在经皮肾镜取石术患者围手术期护理中的应用

目的:探讨超前镇痛在经皮肾镜取石术患者围术期护理中的应用效果.方法:选择2013年10月至2016年10月收治的行经皮肾镜取石术的肾结石患者30例,随机分为两组,各15例.对照组行围术期常规护理,观察组行围术期超前镇痛护理,对比两组术后疼痛程度、睡眠质量和护理满意度情况.结果:观察组术后当天、1d、2d疼痛评分均低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后睡眠质量评分低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异显著(P<0.05).结论:超前镇痛在经皮肾镜取石术患者围术期护理中效果显著,可有效缓解疼痛,改善睡眠质量,提高护理满意度.     

超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者术后感染的影响

目的 分析超声引导胸椎旁神经阻滞对肺癌根治术患者术后感染的影响。方法 选择2019年1月-2021年5月于邯郸市中心医院进行肺癌根治术治疗患者,其中109例采用超声引导下胸椎旁阻滞镇痛(椎旁阻滞组),109例采用静脉自控镇痛(静脉镇痛组)。分析两组术后感染患者病原菌分布,分析两组患者不同状态下麻醉诱导前(T1)、术后1 h(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)视觉模拟疼痛评分(VAS)和心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;统计两组术后并发症。结果 椎旁阻滞组共18例术后感染,感染率为16.51%,静脉镇痛组共29例术后感染,感染率为26.61%,两组术后感染率比较有统计学差异(χ²=13.956,P=0.004)。感染患者主要检出病原菌为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌。静息状态下T2-T4时刻椎旁阻滞组的VAS评分均低于静脉镇痛组,咳嗽咳痰状态下T2-T5时刻椎旁阻滞组VAS评分均低于静脉镇痛组(P<0.05); T2-T5时刻椎旁阻滞...     

冲洗液温度控制对接受经皮肾镜碎石术患者应激反应及凝血功能的影响

目的探讨冲洗液温度控制对接受经皮肾镜碎石术患者应激反应及凝血功能的影响。方法选择2015年4月—2016年5月收治的泌尿系结石患者108例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组采用常温冲洗,观察组采用30~35℃冲洗液冲洗。对比两组术中失血量、血小板计数和寒颤发生率,对比治疗前后应激反应及凝血功能。计数资料比较采用χ~2检验,计量资料比较采用t检验及重复测量方差分析。P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术中、术后心率均低于对照组(均P0.05),体温及MAP均高于对照组(均P0.05),观察组术后FIB、APTT、TT水平均低于对照组(均P0.05),观察组术后血小板计数高于对照组,失血量及寒颤发生率低于对照组(均P0.05)。结论冲洗液的温度控制在30~35℃时,不会对经皮肾镜碎石术患者的凝血功能造成影响,同时能够有效改善应激反应,减少术中失血量及寒颤发生率。     

胸椎旁神经阻滞与胸段硬膜外神经阻滞对胸腔镜手术患者影响

目的 本研究探究胸椎旁神经阻滞(TPVB)与胸椎硬膜外神经阻滞(TEA)对胸腔镜手术患者血流动力学、苏醒质量及术后疼痛影响.方法 选取2016-01-01-2018-12-01于本院接受治疗的102例胸腔镜手术患者为研究对象,按照组间性别、年龄、体质量指数(BMI)和美国麻醉医师协会(ASA)分级平衡的原则分为TPVB...     

连续硬膜外麻醉对髋关节置换术患者血流动力学指标及应激反应的影响

目的 探讨髋关节置换术中采用静脉麻醉和连续硬膜外麻醉对患者血流动力学及应激反应的影响差异。方法 选取2016年4月—2019年1月在某医院行髋关节置换术患者96例,按患者临床资料采用频率匹配设计分为两组,各48例。对照组采用静脉麻醉,试验组采用连续硬膜外麻醉,比较两组血流动力学指标、应激反应及不良反应。结果 术毕,试验组患者血清中儿茶酚胺为(342.30±21.29)ng/L、皮质醇为(90.75±9.63)ng/L,低于对照组的水平[(389.65±23.47)ng/L、(102.35±10.22)ng/L](P<0.05),试验组不良反应发生率(6.25%)与对照组(10.42%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 髋关节置换术中采用连续硬膜外麻醉术,与静脉麻醉相比,可改善患者血流动力学指标,减轻应激反应。     

椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响

目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响。方法择期肺癌根治术患者45例,年龄43～66岁,体重56～81kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5)。分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素II(AngII),同时记录血流动力学变化。结果与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngII浓度升高(P<0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngII低于GA组(P<0.05),PG组和EG组T1～T3时血清Cor和AngII浓度差异无统计学意义;(P>0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P<0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P<0.05)。结论椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定。     

不同麻醉方式下经皮肾穿刺碎石术的临床观察

目的 比较全身麻醉与椎管内麻醉下经皮肾穿刺碎石术(PCNL)患者循环、呼吸、体温的变化以及麻醉恢复期相关并发症的发生情况,以评价麻醉效果与安全性.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行PCNL患者40例,按随机数字表法分为气管内插管全身麻醉组(Ⅰ组)和椎管内麻醉组(Ⅱ组),每组20例.记录两组患者的体温、心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及恢复期不良反应发生情况.结果 Ⅰ组麻醉过程平稳,各时间点MAP、心率无明显变化;Ⅱ组麻醉效果确切,但麻醉后15 min的MAP及截石位后、俯卧位后的心率和MAP均较麻醉前和Ⅰ组有明显变化(P＜0.05).两组患者麻醉后30、60、90、120min的体温均较麻醉即刻有不同程度的下降(P＜0.05),且Ⅰ组患者麻醉后30、60min体温[(35.8±0.6)、(34.8±0.5)℃]明显低于Ⅱ组[(36.2±0.6)、(35.6±0.5)℃](P＜0.05).两组患者麻醉恢复期寒战、恶心、咽痛、背部不适均有发生,其中以发生寒战者最多.结论 两种麻醉方式均适用于PCNL;椎管内麻醉下术中需严密观察患者的各项生命指标;而对于肥胖、体质较弱、呼吸循环代偿功能较差的患者宜选用气管内插管全身麻醉.

Abstract：

Objective To compare the influences of general anesthesia and intra spinal anesthesia on circulation, respiration, body temperature and anesthesia-related complications in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy (PCNL), and assess the effectiveness and safety of both anesthesia. Methods Forty ASA Ⅰ - Ⅱ patients elective for PCNL surgery were divided into two groups by random digits table with 20 cases each:group Ⅰ (endotracheal general anesthesia) and group Ⅱ (intra spinal anesthesia). The temperature, heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), pulse oxygen saturation (SpO2) values and postoperative shivering, nausea, vomiting, back discomfort and the incidence of sore throat were observed and recorded. Results The anesthesia was stable, there were no changes in MAP, HR at different time in group Ⅰ . The anesthesia in group Ⅱ was effective, MAP at 15 min after anesthesia,and HR,MAP after lithotomy position and prone position were obviously changed in group Ⅱ compared with those before anesthesia and group Ⅰ (P ＜ 0.05 ). The temperature at 30,60,90, 120 min after anesthesia decreased compared with that before anesthesia in two groups (P ＜ 0.05 ), and the temperature at 30,60 min after anesthesia in group Ⅰ [(35.8 ±0.6), (34.8 ± 0.5)℃] was lower than that in group Ⅱ [(36.2 ± 0.6),(35.6 ± 0.5)℃](P＜ 0.05).During recovery,complications such as shivering, nausea,sore throat, back discomfort occurred to some extent, of which the incidence of shivering was the highest. Conclusion Both of two anesthesia are applicable to PCNL. When intra spinal anesthesia is used,the life indicators of patients need to be observed and general anesthesia is preferable for the obesity,less physical and the old with poorly compensatory function.     

超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者拔管时间及苏醒时间影响

目的胫骨骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一,手术为临床治疗该疾病患者的常见手段,但不同麻醉方式的麻醉效果存在一定差异性。本研究探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉对胫骨骨折患者的应用效果。方法选择2015-10-08-2018-11-23于郑州市第一人民医院接受胫骨骨折固定手术治疗的104例胫骨骨折患者作为研究对象,选择超声引导神经阻滞复合全身麻醉的52例例患者为观察组,52例实施全身麻醉的患者为对照组。比较两组临床指标、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)变化。结果观察组拔管时间和苏醒时间分别为(12.09±2.23)和(5.76±1.23)min,均短于对照组的(16.11±3.42)和(7.15±1.49)min,t值分别为7.100和5.188,均P<0.001。观察组丙泊酚用量为(508.26±69.34)mg,低于对照组的(691.78±96.52)mg,t=11.135,P<0.001。T0时,两组MAP与HR比较,差异无统计学意义,均P>0.05;T1与T2时,观察组MAP值分别为(110.59±13.27)和(88.95±9.18)mm Hg,均低于对照组的(118.61±12.28)和(95.04±9.27)mm Hg,t值分别为2.199和3.366,P值分别为0.002和0.001;观察组T3时MAP值为(88.49±9.89)mm Hg,高于对照组的(83.09±9.21)mm Hg,t=2.881,P=0.005;观察组T1时HR值为(82.26±10.23)次/min,低于对照组的(88.17±11.25)次/min,t=2.803,P=0.006;观察组T2与T3时HR值分别为(76.16±8.17)和(75.53±8.46)次/min,均高于对照组的(71.67±8.59)和(71.28±7.33)次/min,t值分别为2.731和2.738,均P=0.007。结论胫骨骨折患者术中经超声引导神经阻滞复合全身麻醉,可有效缩短拔管与苏醒时间,减少丙泊酚用量,利于控制血流动力学波动幅度。     

全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定对其应激反应和血流波动的影响

目的 观察全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定对其应激反应和血流动力学的影响.方法 选取于2014年8月至2016年7月来济南军区总医院就诊的全麻剖宫产患者60例,按照随机数表法将所有患者分为实验组和对照组,每组30例患者.实验组患者在全麻诱导前20min静脉泵入右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1,对照组患者在全麻诱导前20min静脉泵入生理盐水0.8μg·kg-1·h-1.记录泵药前、泵药后20min、气管插管时、切皮、胎儿娩出时和拔管后10min时患者的心率和平均动脉压;胎儿娩出后,记录新生儿出生后1min和5min时的Apgar评分,抽取脐静脉血进行血气分析.结果 实验组和对照组患者的年龄、身高、体重、胎儿剖出时间、出生体重、孕周、麻醉时间的比较差异无统计学意义(均P>0.05).实验组和对照组两组患者泵药前心率和平均动脉压比较,差异无统计学意义(t值分别为0.000、0.701,均P>0.05).泵药后20min及之后的时间点实验组的心率明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-9.874、-9.548、-7.789、-8.886、-12.241,均P<0.05),泵药后20min及之后时间点实验组患者的平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-4.747、-6.111、-6.393、-5.720、-4.562,均P<0.05).实验组患者新生儿脐带血血气分析中的pH、PaCO2、PaO2、SaO2与对照组的比较差异无统计学意义(t值分别为1.711、-1.603、-1.019、-0.771,均P>0.05).两组患者新生儿出生后1min和5min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05).结论 全麻剖宫产患者术前泵注右美托咪定有利于稳定母体的血流动力学,减弱患者的应激反应,同时对新生儿无不良影响.     

全身麻醉与神经阻滞麻醉对膝关节置换患者术后医院感染的影响分析

目的分析全身麻醉与神经阻滞麻醉对膝关节置换患者术后医院感染的影响,探讨其临床适用性。方法选择2013年3月-2016年6月医院行膝关节置换术的240例患者,ASA分级在Ⅰ-Ⅱ级,分为试验组和对照组,各120例,对照组采用全身麻醉方式,试验组联合神经阻滞麻醉方式;观察两组患者的麻醉起效时间、阻滞完成时间、药物剂量及术后感觉恢复时间,同时观察术后两组患者的感染情况及感染病原菌分布及药敏试验结果。结果试验组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者(P<0.05),麻醉药物的使用剂量也显著低于对照组患者(P<0.05),试验组感染率为4.17%,对照组为10.83%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.8438,P=0.0499);对照组共分离菌株24株,其中革兰阴性菌17株,占70.83%,革兰阳性菌7株,占29.17%,试验组共分离菌株18株,其中革兰阴性菌12株,占66.67%,革兰阳性菌6株,占33.33%;两组患者培养出的革兰阴性菌均对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,部分可达100.00%,而对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等较敏感,两组患者培养出的革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,但对万古霉素、替考拉宁、利福平等较敏感。结论联合神经阻滞麻醉对膝关节置换患者的麻醉效果良好,且术后并发感染的风险较小,感染致病菌以革兰阴性菌为主,敏感药物常见为美罗培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等。     

经皮肾镜碎石术后患者感染的预防控制

目的分析经皮肾镜碎石患者术后感染的危险因素,探讨其预防控制措施,为临床预防和治疗经皮肾镜碎石术后感染提供依据。方法回顾性分析2009年1月-2012年12月肾结石并经皮肾镜碎石术320例患者临床资料,分析患者术后感染情况,并应用logistic回归分析感染的危险因素,制定预防控制及护理措施。结果 320例经皮肾镜碎石术患者术后发生感染38例,感染率11.9%,其中脓毒败血症2例占0.6%;38例术后感染患者共分离出病原菌38株,其中大肠埃希菌13株、铜绿假单胞菌4株、金黄色葡萄球菌8株、表皮葡萄球菌2株、肺炎克雷伯菌3株、肠球菌属3株、真菌5株;经单因素logistic回归分析,年龄、手术时间、结石直径、拔管时间、高血压、糖尿病、应用3种以上抗菌药物治疗等7个变量与术后感染相关(P<0.05);经多因素logistic回归分析,年龄、糖尿病、手术时间、拔管时间、结石直径5个变量是术后感染相关危险因素(P<0.05)。结论针对患者术后感染的危险因素,术前预防性应用抗菌药物、积极治疗原发疾病、术中规范操作、控制手术时间、术后保持引流管通畅是预防皮肾镜碎石患者术后感染的重要措施。