重度环状混合痔两种手术方法的疗效对比分析

目的 研究观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度环状混合痔的有效性和优越性.方法 将200例重度环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组行PPH.对照组应用常规的外切内扎术,观察两组临床疗效、手术时间、住院时间、创口愈合时间、术后并发症等指标.结果 观察组治愈90例(90%),对照组治愈72例(72%).观察组手术时间为(15±5)min.对照组为(30±5)min(t=21.21,P＜0.01).观察组创口愈合时间为(6.0±2.6)d,对照组为(20.0±3.2)d(t=33.95,P＜0.01).观察组住院时间为(6.0±1.9)d,对照组为(22.0±1.2)d(t=20.64,P＜0.01).观察组术后无Ⅲ级疼痛患者,对照组有10例(10%).术后24 h排便困难观察组有10例(10%),对照组有32例(32%)(x2=14.58,P＜0.01).观察组术后出血、尿潴留、水肿、肛门狭窄的发生率均比对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PPH可有效治疗重度环状混合痔,并在手术相关指标上优于外切内扎术.     

痔上黏膜环状切除术联合中医药治疗重度环形混合痔疗效观察

目的分析中西医结合治疗重度环形混合痔疗效。方法回顾性分析我科住院200例重度环形混合痔患者。100例患者行痔上黏膜环状切除术（procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH）,另100例患者行PPH联合中医药治疗。所有患者治疗后随访12个月。治疗后对比2组术后并发症及术后1年复发率。结果单纯PPH治疗组的并发症和复发率高于联合组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗重度环形痔疗效明显优于PPH。     

痔上直肠黏膜环切术与Milligan-Morgan 痔切除术对Ⅲ、Ⅳ度环状痔远期疗效比较

目的 比较痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan痔切除术(MMH)对Ⅲ、Ⅳ度环状痔的远期疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2003年7月收治的Ⅲ、Ⅳ度环状内痔或以内痔为主的环状或近环状混合痔并获得随访5年以上的114例患者的临床资料,其中43例行PPH(PPH组),71例行MMH(MMH组).结果 PPH组术后晚期出血5例,MMH组无术后晚期出血病例(P＜0.05);PPH组术后痔脱垂复发9例,MMH组5例(P＜0.05).PPH组直肠颈压力术前,术后6个月、1年、3年分别为(122.0±11.3)、(90.0±10.4)、(103.0±13.8)、(113.0±11.2)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);MMH组分别为(126.0±13.5)、(91.0±12.4)、(78.0±9.8)、(81.0±7.5)cm H2O.PPH组术后6个月直肠颈压力较术前明显降低(P＜0.05),MMH组术后6个月、1年、3年直肠颈压力均较术前明显降低(P＜0.05).结论 PPH安全、近期疗效好,但晚期出血及肛门疼痛较多,远期复发率较高.     

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性比较

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MMH)传统手术治疗环状混合痔的临床疗效与安全性.方法:选取118例环状混合痔患者,随机分为观察组与对照组,各组各59例.观察组予以PPH术式,对照组予以MMH术式,比较两组患者的手术时间,术中出血量,疼痛程度,术后并发症,伤口愈合时间,住院时间,以及有无复发等.结果:两组患者手术均一次成功.观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、伤口愈合时间及住院时间均小于或少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).观察组有效率为96.6％,高于对照组的84.7％(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为16.9％,低于对照组的47.5％ (P＜0.01).随访6个月,两组患者均未见复发.结论:PPH治疗环状混合痔的临床疗效和安全性显著优于MMH,具有更佳的手术效果,更小的手术创伤和并发症,术后患者痛苦小、恢复快,已逐渐成为治疗环状混合痔的首选手术方法.     

PPH术治疗严重环状混合痔的临床研究

目的探讨应用痔上黏膜环形切除钉合术(procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH)治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结78例严重混合痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术(即PPH手术)的临床资料,对其临床疗效进行评价。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间30 min,平均住院4.2 d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH术治疗严重环状混合痔疗效良好,具有手术简单、术后痛苦少、并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究

目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.     

PPH术治疗严重环状混合痔的临床研究

目的 探讨应用痔上黏膜环形切除钉合术（procedure for prolapsed and hemorrhoids,PPH）治疗重度环状混合痔的临床效果。方法总结78例严重混合痔应用吻合器作直肠下端粘膜及粘膜下组织环形切除术（即PPH手术）的临床资料,对其临床疗效进行评价。结果术中吻合均一次成功,平均手术时间30min,平均住院4．2d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况。结论PPH术治疗严重环状混合痔疗效良好,具有手术简单、术后痛苦少、并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点。     

重度痔疮采用传统手术与PPH治疗的临床体会

目的:探讨传统手术与PPH(吻合器痔上粘膜环切术)治疗重度痔疮患者的临床效果。方法:抽选我院2009年1月-2015年1月收治的重度痔疮患者283例,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(145例)均实施PPH治疗,对照组(138例)均实施传统手术治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果:观察组患者治疗有效率95.2%,对照组患者治疗有效率78.3%,差异显著(P0.05)。观察组患者手术时间(18.2±2.1)min、出血量(12.5±1.9)ml、切口愈合时间(3.2±0.6)d;对照组患者手术时间(44.8±2.7)min、出血量(35.5±0.9)ml、切口愈合时间(8.8±0.8)d。差异显著(P0.05)。结论:PPH治疗重度痔疮患者相较于传统手术,其治疗效果更好且治疗指标更加优良。     

吻合器治疗重度痔疮

目的:探讨吻合器粘膜环切术(procedure of　prolapse　and　hemorrhoids,PPH)与传统手术的疗效差异。方法:分别采用PPH手术和痔环切除术治疗重度痔疮(Ⅲ、Ⅳ期)各23例。观察两组的术中手术时间、术后早期并发症、住院时间、恢复工作时间等。结果:PPH组手术时间短,出血量少,操作简单,早期并发症少,平均住院时间短,恢复工作时间快。结论:PPH作为治疗重度痔疮的新方法,因其手术安全、手术时间短、并发症少、恢复快、疗效确切,可推广应用。     

吻合器痔切除术治疗50例重症混合痔的临床观察

目的 探讨吻合器痔切除术治疗50侧重症混合痔的疗效.方法 本院就诊的重症混合痔患者50例,均采用吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids.PPH).结果 痔核完全回缩96.00％(48例/50例),未完全回缩4.00％(2例/50例),术后1～2d有出血8.00％(4例/50例),均保守治疗后痊愈,术后尿潴留24.00％(12例/50例),给予导尿后次日拔除,随访6～24个月,复发率为6.00％(3例/50例).结论 PPH具有手术操作简单,时间短,术后出血少,并发症少,患者住院时间短、恢复快等优点.     

输卵管折叠结扎法与双折结扎切除法的比较研究

目的研究对比输卵管折叠结扎法与双折结扎切除法两种绝育方法的临床效果。方法选择624例需行绝育手术的妇女为研究对象,随机平均分为两组,研究组(312例)行输卵管折叠结扎法,对照组(312例)行双折结扎切除法,对研究对象进行为期2年的随访,观察妊娠情况及并发症发生情况。结果研究组术后有1例发生宫内妊娠,失败率为0.32%,对照组有6例发生宫内妊娠,1例发生宫外孕,失败率为2.24%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.41%,显著低于对照组的18.6%,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论输卵管折叠结扎法是绝育手术一种比较理想的方法,术后妊娠发生率低,并发症少,值得临床推广和普及。     

输卵管结扎术并发症防治分析

目的：对输卵管结扎术并发症进行观察和分析，探讨其发生原因，以期降低其并发症发生率，提高结扎质量。方法：回顾性分析21例输卵管结扎术后并发症患者临床资料，总结术后并发症发生原因及防治措施。结果：术后近期并发症主要有输卵管系膜血肿与出血（3例）、膀胱损伤（1例）、小肠损伤（1例）、切口感染（10例），远期并发症主要有肠粘连或粘连性肠梗阻（2例）、慢性腹痛（3例）、异位妊娠（1例）。结论：严格掌握手术适应证和禁忌症，术中严格无菌手术操作，彻底止血，可显著降低输卵管结扎术后并发症的发生率。     

Bilateral vas ligation: sperm antibodies

Circulating sperm-agglutinating antibodies were demonstrated in 7 of 18 postvasectomized men three years following the procedure. Sperm-agglutinating activity of the serum peaked at 18 months after bilateral vas ligation. Sperm-immobilizing antibodies were present in 6 of 18 men 12 months postvasectomy, but only one remained positive thereafter, at a lower titer. Sperm antibody activity in the serum is initiated within 7 to 11 days following bilateral vas ligation. Immunoglobulin levels in these sera did not appreciably change despite the presence of sperm antibody activity. Seminal plasma immunoglobulin levels examined from samples submitted by nine men six weeks, six months, and twelve months after bilateral vas ligation remained relatively constant.