血清降钙素原和C反应蛋白检测在儿童支原体肺炎诊断中的作用

目的探讨血清降钙素原和C反应蛋白水平改变在支原体肺炎患儿中的临床意义。方法选择2013年5月~2014年5月在内蒙古自治区人民医院儿科收治的35例支原体肺炎作为实验组。根据病情情况,分为急性期和恢复期。选择同期体检的健康儿童30例作为对照组。检测上述对象的血清C反应蛋白和降钙素原水平。结果急性期的降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.4±0.1)ng/ml、(16.2±0.8)mg/L;恢复期降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.1±0.05)ng/ml、(5.8±0.7)mg/L;对照组降钙素原、C反应蛋白水平分别为(0.01±0.01)ng/ml、(2.10±0.02)mg/L。急性期的降钙素原、C反应蛋白水平分别高于恢复期,差异有统计学意义(P﹤0.05);实验组的降钙素原、C反应蛋白水平分别高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 C反应蛋白和血清降钙素原水平在支原体肺炎患儿中均有所升高,结合支原体抗体的检测,有助于支原体肺炎早期诊断和早期选择合适抗生素的治疗。     

血清降钙素原对手足口病患儿伴细菌感染的早期鉴别诊断价值

目的分析血清降钙素原(PCT)对手足口病患儿伴细菌感染的诊断价值,为早期感染鉴别诊断提供依据。方法选取2013年3月-2015年3月医院接受治疗的手足口患儿232例,根据是否合并细菌感染将232例患儿分为细菌感染组55例与非细菌感染组177例,选取同期健康体检20名儿童为对照组,所有均进行血清PCT、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞(WBC)检查。结果细菌感染组PCT、CRP和WBC分别为(7.41±3.45)ng/ml、(16.26±4.47)mg/L和(15.56±5.73)×109/L,均明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCT阳性率细菌感染组为94.55%、非细菌感染组为3.95%、对照组为5.00%,细菌感染组PCT阳性率明显高于非细菌感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);PCT诊断准确度为87.84%、敏感度为92.81%、特异度为95.23%,均明显优于CRP和WBC。结论血清降钙素原有利于早期小儿手足口病伴细菌感染的鉴别诊断,值得临床参考。     

降钙素原和超敏C反应蛋白对早期新生儿感染性疾病诊断的价值

目的探讨降钙素原和超敏C反应蛋白对早期新生儿感染性疾病诊断的价值。方法选择本院新生儿科病房2013年8月-2014年6月共计120例患感染性疾病的新生儿为研究对象,定义为感染组。对照组为来本院分娩的120例健康新生儿。入院后对所有研究对象血浆采集降钙素原和超敏C反应蛋白。比较感染组及对照组的降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果以及感染组降钙素原、超敏C反应蛋白阳性率。结果感染组及对照组的降钙素原、超敏C反应蛋白检测结果分别为11.5μg/L±2.6μg/L、12.7 mg/L±3.1 mg/L和0.3μg/L±0.1μg/L、4.2 mg/L±1.2 mg/L,差异有统计学意义(P0.05);感染组PCT、hs-CRP检测阳性率、敏感性、特异性差异有统计学意义(P0.05)。结论本院认为新生儿在感染急性期,降钙素原、超敏C反应蛋白均能明显增高,但是对于诊断早期新生儿感染性疾病,降钙素原阳性率比超敏C反应蛋白高。     

超敏C-反应蛋白与降钙素原和血清淀粉酶样蛋白A检测对新生儿早期感染的诊断价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)和血清淀粉酶样蛋白A(Serum amyloid-like proteinA,SAA)检测对新生儿早期感染的诊断价值。方法选取2015年1月-2016年12月医院收治的新生儿90例,按临床表现及实验室检测分为:细菌感染组54例和病毒感染组36例。选取同期医院收治的健康新生儿50例为对照组。患儿接受治疗前和恢复期(入院第7天)分别采取静脉血,对照组在入院时抽静脉血一次,观察三组患儿血清PCT,hs-CRP与SAA的含量。并分析PCT、hs-CRP和SAA单独检测和联合检测对诊断新生儿早期感染的灵敏度、特异性和准确率。结果治疗前,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及白细胞计数(WBC)高于其他两组(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC高于对照组(P0.001);治疗后,细菌感染组患儿血清中hs-CRP、PCT、SAA及WBC分别为(2.08±0.18)mg/L、(0.20±0.06)ng/ml、(0.96±0.13)ng/L及(10.59±2.47)×109/L较治疗前均下降(P0.001);病毒感染组患儿血清中PCT、SAA及WBC分别为(0.15±0.28)ng/ml、(0.91±0.13)ng/L及(9.78±3.25)×109/L较治疗前均下降(P0.001);细菌感染组患儿血清中hs-CRP高于病毒感染组(P0.001);细菌感染组与病毒感染组患儿治疗后血清中PCT、SAA及WBC差异无统计学意义。血清hs-CRP、PCT、SAA联合检测对新生儿感染诊断的灵敏度高达95.00%,特异性高达97.50%,准确度达到100.00%优于单独使用。结论血清hs-CRP、PCT和血清SAA联合检测提高了新生儿感染早期诊断的灵敏度、特异性和准确度,具有一定的临床意义。     

降钙素原和hs-CRP在新生儿败血症诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值.方法 败血症组146例在入院时及恢复期采血,用免疫色谱法和免疫浊法比分别测定降钙素原和hs-CRP,并在入院接受抗生素治疗前作血培养;非感染组113例一次性采血测定降钙素原和hs-CRP,并对两组进行比较分析.结果 败血症组降钙素原水平(15.19±12.87ng/mL)显著高于非感染组(0.36±0.08ng/mL),H=13.338,P<0.01;败血症组hs-CRP水平(23.2±4.7mg/L)显著高于非感染组(3.3±1.2mg/L),H=10.271,P<0.01.恢复期降钙素原、hs-CRP均明显下降,以降钙素原≥0.5ng/mL,hs-CRP≥3mg/L为阳性标准,对诊断新生儿败血症的敏感度分别为94.6%和71.5%,特异度分别为85.2%和63.9%.结论 降钙素原、hs-CRP可作为新生儿败血症的早期检测指标,与hs-CRP相比,降钙素原较其优越性更明显,特别对新生儿重症感染如败血症诊断更有价值.     

降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值研究

目的研究降钙素原及白介素-6测定在小儿急性扁桃体炎并脓毒症患儿中的诊断价值。方法选取2013年6月-2015年7月急性扁桃体炎并脓毒症患儿86例为脓毒症组,急性扁桃体炎患儿90例为扁桃体炎组、健康儿童44例为对照组;分别对患儿进行降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比值(N)水平以及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分测定,比较其结果在三组中治疗前、第3天、第5天及治疗结束变化情况。结果治疗前,脓毒症组、扁桃体炎组PCT为(14.92±3.84)ng/mL、(11.10±1.00)ng/mL、IL-6为(365.20±78.00)ng/L、(262.20±47.00)ng/L)、CRP为(19.48±2.00)mg/L、(16.20±2.32)mg/L、WBC为(18.50±7.40)×109/L、(11.60±2.40)×109/L、N为(85.00±4.70)%、(78.00±2.15)%水平以及APACHEⅡ评分(20.60±4.20)分、(14.61±2.10)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症组,治疗第3天各项指标(PCT(25.12±4.10)ng/mL、IL-6(468.20±64.00)ng/L、CRP(24.60±3.10)mg/L、WBC(22.72±2.10)×109/L、N(89.00±3.84)%水平以及APACHEⅡ评分(27.10±3.10)分,均高于治疗前;治疗第5天(PCT(13.05±2.16)ng/mL、IL-6(80.50±4.10)ng/L、CRP(14.20±3.30)mg/L、WBC(7.20±1.00)×109/L、N(89.00±3.84)%水平以及APACHEⅡ评分(14.20±3.30)分,低于治疗第3天;治疗第3天和第5天,各项指标高于扁桃体炎组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束,与扁桃体炎组比较,差异无统计学意义。结论 PCT及IL-6检测有助于小儿急性扁桃体炎合并脓毒症的早期诊断、病情评估和临床指导,且PCT、IL-6的截断值14.50ng/mL、365.50ng/L,能为临床早期诊断提供参考。     

降钙素原与超敏C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的意义

目的 探讨降钙素原与超敏C反应蛋白在儿童感染性疾病诊断中的意义。方法 采用回顾性研究方法,选取在本院就诊的患儿109例,检测其血清中降钙素原和超敏C反应蛋白水平,对2者的阳性情况进行分析统计。按照降钙素原的检测结果将患者分为4组,比较分析这4组患者的外周血降钙素原与超敏C反应蛋白水平之间的关系。应用统计软件分析各检测指标间的统计学意义。结果 109例患者中,超敏C反应蛋白阳性率为74.5%,降钙素原阳性率为58.7%。运用 BinaryLogistic 模型分析显示,高水平的降钙素原与高水平的超敏C反应蛋白呈正相关(β=2.48,SE=0.48,Wald值=27.16,P=0.000,OR=11.93,95% CI:4.70～30.30)。结论 血清降钙素原和超敏C反应蛋白在感染性疾病中均存在显著的变化,超敏C反应蛋白敏感性高,而降钙素原特异性高,2者联合检测能够更准确地诊断疾病,合理用药。     

手足口病患儿C-反应蛋白变化与愈后相关性研究

目的探讨手足口病患儿C-反应蛋白(CRP)的变化与病情发展的相关性,以期为手足口病的诊治及病情判断提供参考依据。方法选取手足口病患儿86例(手足口病组),按病情严重程度分为普通型57例、重症型29例,选取门诊体检正常儿童50名为对照组,检测CRP及白细胞(WBC)计数。结果手足口病组CRP、WBC分别为(13.53±4.78)mg/L、(13.12±3.38)×109/L,对照组分别为(3.75±1.16)mg/L、(6.13±1.95)×109/L,两组CRP、WBC比较差异有统计学意义(P<0.05);定性检测结果显示,手足口病患儿CRP阳性73例、WBC阳性53例,阳性率分别为84.88%、61.63%;普通型患儿治疗前CRP、WBC分别为(10.48±3.29)mg/L、(10.19±3.24)×109/L,治疗3d时为(4.28±1.21)mg/L、(6.59±2.02)×109/L,重症型治疗前分别为(15.13±4.96)mg/L、(14.48±4.47)×109/L,治疗3d时为(9.83±1.93)mg/L、(10.48±2.11)×109/L,CRP及WBC治疗前两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后均较治疗前下降(P<0.05),治疗3d时两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗前普通型患儿CRP、WBC定性分析阳性率分别为77.19%、52.63%,重症型患儿阳性率分别为100.00%、79.31%。结论手足口病患儿CRP明显升高,随着病情加重CRP水平升高更为明显,病情控制后随之下降,手足口病患儿进行CRP检测对病情及预后判断具有重要意义。     

动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在卒中相关性肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值

目的探讨动态联合检测血清IL-6、hs-CRP及PCT在卒中相关性肺炎患者优化抗菌治疗中的临床价值。方法本文选取100例卒中相关性肺炎患者,随机划分两组,对照组采用常规疗法,治疗组采用动态联合检测血清相关指标疗法,对比两组治疗前后血清相关指标变化情况结果。结果治疗组的淋巴因子、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原三项血清相关指标大小分别是(5.12±1.14)pg/ml、(5.92±3.12)mg/l以及(2.12±1.33)ng/ml,和对照组治疗后对应的淋巴因子、超敏C反应蛋白以及血清降钙素原三项血清相关指标大小结果对比存在显著性差异。结论卒中相关性肺炎患者采用动态联合检测方式后,对血清相关指标起到有效的调节改善作用,同时对于缓解临床体征等各个方面也发挥着重要作用。     

血清内毒素、C反应蛋白及降钙素原诊断细菌感染性疾病的临床研究

目的评价降钙素原、C反应蛋白、内毒素的联合检测对细菌感染的诊疗及预后的价值。方法选取2010年5月-2014年5月北京市朝阳医院京西院区住院132例细菌感染患者为实验组,其中局部感染者65例,发生败血症者67例,另选50名健康体检者为对照组,检测两组内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平。结果败血症患者各指标均值分别为(1.3±0.3)EU/ml、(19.8±6.5)mg/L、(14.9±7.2)μg/L明显高于局部感染者(0.7±0.2)EU/ml、(11.2±5.1)mg/L、(2.3±1.2)μg/L以及健康人对照组(0.3±0.1)EU/ml、(4.2±1.9)mg/L、(0.5±0.2)μg/L,差异均有统计学意义(P0.01)。实验组经过有效抗生素治疗后,患者内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原水平均显著降低(P0.01)。以降钙素原0.5μg/L、C反应蛋白8 mg/L、内毒素0.1 EU/ml为cutoff值,内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原的敏感性均分别为86.4%、92.4%、91.7%,特异性分别为90%、64%、86%。结论内毒素、C反应蛋白及血清降钙素原可及时、有效地诊断感染类型,其中降钙素原与C反应蛋白的敏感性要优于内毒素,而降钙素原与内毒素的特异性要明显优于C反应蛋白。     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.