慢性充血性心力衰竭患者的心率变异性分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的心率变异性（HRV）的变化。方法：用24d,时动态心电图分析51例心力衰竭患者、27例心功能代偿的心血管病患者、25例健康人的HRV指标。比较3组HRV指标与心功能NYHA分级和关系。结果：心功能代偿组SDNN、SDANN较对照组显著下降（P〈0.01,P〈0．05）SDNNi、rMSSD和pNN50与对照组差异无显著性（P〉0．05）;CHF组的HRV各指标均显著低于对照组（P〈0．01）。心功能≥Ⅲ级者较Ⅱ级HRV各项指标显著降低（P〈0．01）,各种病因SDNN、SDANN较对照组显著下降（P〈0．01）,但各种病因间差异无显著性（P〉0．05）。结论：CHF患者HRV指标下降的变化与心功能损害程度相关,但原发病之间HRV指标下降无差异。     

哮喘患儿诱导痰中TGF-β1、IL-5与肺功能相关性的研究

目的探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及EOS计数与肺功能的相关性。方法选取30例5—15岁支气管哮喘急性发作患儿（哮喘组）、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿（缓解组）．30例5—15岁健康儿童（对照组）,对3组病人测定诱导痰巾TGF—β1表达、IL-5水平及EOS计数,3组病人均测定肺功能FEV．等值。结果（1）哮喘组TGF～β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P〈0．01;哮喘组IL-5、EOS与对照组、缓解组比较,P均〈0．01;（2）哮喘组FEV1％pre、FEF25-75％均低于对照组及缓解组,P〈0．05;缓解组FEV1％pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75％低于对照组,P〈0．05;（3）哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达牢与IL-5水平、EOS％呈正相关：r=0．38P〈0．05,r=0．66,P〈0．01;与肺功能FEV1％pre、FEF25～50呈负相关：r=-0．68,P〈0．01,r=-0．555,P〈0．05。结论TGF—βl、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性．可作为气道慢性炎症的-个标示物用来监测哮喘。     

心力衰竭患者血脑钠素与心功能关系的研究

目的研究心力衰竭（心衰）患者血浆脑钠素（BNP）水平的变化及其与心衰患者心功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定66例心衰患者治疗前后和30例对照组血浆BNP的浓度；用心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）。结果心衰患者血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0．01）；BNP水平随着心衰程度（NYHA分级）的加重而显著升高，与LVEF呈负相关（r=-0．911，P〈0．01），与LVEDD呈正相关（r=0．909，P〈0．01）。治疗后随心功能改善BNP浓度下降，LVEDD明显减小（P〈0．01）。结论心衰患者血浆BNP浓度随心衰严重程度的增加而升高，能较好地反映左室功能。     

慢性肾功能衰竭血液透析前后P物质和心钠素水平比较

目的 了解慢性肾功能衰竭（CRF）患者血浆P物质（SP）、心钠素（ANP）含量变化与肾功能的关系。方法 采用放射免疫分析法检测正常对照组（50例）及CRF组（30例）血液透析（血透）前后SP、ANP，同时测定血清肌酐（Cr）。结果 血透前SP显著高于正常对照组（t=2．124，P〈0．01），血透后SP高于血透前（t=2．224，P〈0．05）；SP血透前与Cr呈正相关（r=0．6612，P〈0．05），SP血透后与Cr呈负相关（r=-0．4648，P〈0．05）；血透前ANP显著高于对照组（t=2．824，P〈0．01），血透后ANI，显著低于血透前（t=2．221，P〈0．05），ANP血透前后与Cr呈正相关（r=0．8225，P〈0．05）；血透前后SP变化值与ANP变化值呈负相关（r=-0．4811，P〈0．05）。结论 CRF患者血浆SP、ANP含量的变化与肾功能的改变有较明显的相关性。     

罗红霉素对哮喘大鼠NF—κB及气道炎症的影响

目的：观察罗红霉素对哮喘大鼠NF-κB、气道炎症、气道高反应性的影响。方法：30只雄性SD大鼠随机分成正常对照组（C组）、哮喘组（A组）、罗红霉素组（R组）,每组10只。用卵白蛋白（OVA）制备哮喘大鼠模型。各组大鼠在末次激发后24h,检测气道反应性后放血处死：ELISA测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中的IL-4、IL-5、IFN-γ的浓度;免疫组化检测支气管上皮NF-κB p65活化。结果：哮喘组大鼠气道反应性高于对照组（P〈0．01）,罗红霉素组与哮喘组比较气道反应性下降（P〈0．05）;BALF中IL-4、IL-5,哮喘组含量均高于对照组（P〈0．01）,罗红霉素组均低于哮喘组（P〈0．01）,罗红霉素组BALF中IFN-γ低于对照组（P〈0．01）但高于哮喘组;哮喘组大鼠支气管上皮NF-κB蛋白的活化明显高于对照组,罗红霉素组低于哮喘组（P〈0．01）。支气管上皮NF—κB p65活化与BALF中的IL-4、IL-5的含量呈显著正相关（r=0．856,P〈0．01;r=0．912,P〈0．01）;大鼠BALF中的IL-4、IL-5的含量与Raw增加25％时（PC25Raw）呈显著负相关（r=-0．713,P〈0．01;r=-0．772,P〈0．01）,与Cdyn下降15％时（PC15Cdyn）呈显著负相关（r=-0．738,P〈0．01;r=-0．818,P〈0．01）。结论：罗红霉素可能部分通过抑制NF-κB活性而纠正哮喘Th1／Th2细胞因子失衡,罗红霉素降低哮喘大鼠的气道反应性可能和减少IL-4、IL-5的表达有关。     

小儿急性病毒性脑炎神经肽Y、降钙素基因相关肽的研究

目的：探讨神经肽Y、降钙素基因相关肽在小儿病毒性脑炎中对判断病情、估计预后的价值。方法：研究对象分两组；病脑组38例，重症17例，轻症21例，23例年龄、性别匹配的唇腭裂择期手术术前患儿作对照。采用放射免疫法检测血浆、脑脊液中NPY和CGRP的含量。结果：（1）NPY在病脑急性期的血浆和脑脊液中均有升高（P＜0．01），重症高于轻症（P＜0．01）；恢复期时血浆中恢复正常，脑脊液中轻症可恢复正常，重症仍高于对照组（P＜0．01）；（2）CGRP在病脑急性期的血浆中轻症升高不（P＞0．05），重症显高于对照组（P＜0．01），脑脊液中均明显升高（P＜0．01），重症高于轻症（P＜0．01）；恢复期时血浆中恢复正常，脑脊液中轻症可恢复正常，重症仍高于对照组（P＜0．01）。结论：病毒性脑炎时NPY、CGRP的升高与病情轻重一致，脑脊液中的变化更明显，NPY、CGRP可以作为反映病情轻重、估计预后的指标。     

晚期氧化蛋白产物与慢性肾脏病V期非透析患者心血管疾病的关系

目的：观察慢性肾脏病V期（CKD V期）非透析患者血浆晚期氧化蛋白产物（AOPPs）水平,并探讨AOPPs与CKD患者心血管疾病（CVD）的关系。方法：对50例CKDV期非透析患者（CKD组）及31例健康志愿者（对照组）进行血浆AOPPs测定。CKD组同时检测血生化指标,并使用彩色多普勒超声诊断仪检测颈动脉粥样硬化相关指标及左心室肥厚相关指标。分析AOPPs与颈动脉粥样硬化、左心室肥厚及既往CVD病史的关系。结果：CKD组血浆AOPPs水平明显高于对照组（P〈0．01）。血浆AOPPs水平与颈总动脉IMT（r=0,593,P〈0．01）及LVMI（r=0．355,P〈0．05）呈正相关。多元逐步回归分析,AOPPs是颈总动脉IMT（β=0．574,P〈0．01）及LVMI（β=0．336,P〈0．05）的显著相关因素。既往有CVD史的患者血浆AOPPs水平显著高于既往无CVD的患者（P〈0．05）。结论：CKDV期非透析患者普遍存在高AOPPs血症。AOPPs可能参与慢性肾脏病V期非透析患者CVD的发生和发展。     

心力衰竭患者脑利钠肽检测的临床意义

目的探讨心力衰竭（心衰）患者快速检测血浆脑利钠肽（BNP）水平对心衰诊断的临床意义。方法应用美国Triage诊断仪检测心衰组（106例）和对照组（32例）血浆BNP水平。超声心动图检查左室舒张期末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果心力衰竭各组血浆BNP（ng·L^-1）水平明显高于对照组（P〈0．01）,且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组间血浆BNP水平依次递增（P〈0．01）。血浆BNP与超声指标做直线相关回归分析表明,BNP与LVEDD呈正相关（r=0．68,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．75,P〈0．01）。房颤组血浆BNP水平（929．65±240．60）ng·L^-1,明显高于非房颤组患者（465．98±169．28）ng·L^-1。（P〈0．01）。结论血浆BNP水平对心衰的诊断及严重程度评价有重要价值。     

2型糖尿病患者血清Apelin与VCAM-1的关系

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆Apelin与血管细胞问黏附分子-1（VCAM-1）的水平,探讨Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖及糖脂代谢等的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定r12DM患者和正常糖调节（NGR）人群空腹血浆Apelin、VCAM．1水平及测定身高、体重、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）指标,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR）及胰岛p细胞功能指数（HOMA—p）。结果2型糖尿病患者血浆Apelin、VCAM．1均高于正常对照组（P〈0．01）。相关分析显示：血浆Apelin与FBG（r=0．587,P〈0．01）、FINs（r=0．632。P〈0．01）、BMI（r=0．564,P〈0．01）、TG（r=0．385,P〈0．05）、1、C（r=0．467．P〈0．05）、HOMA．IR（r=0．667,P〈0．01）、VCAM-1（r=0．701,P〈0．01）呈正相关,与HOMA．B呈负相关（r=-0．567,P〈0．01）。多元逐步回归分析,表明VCAM-1是Apelin的独立相关因素（R2VCAM-1=0．686,P〈0．01）。结论血浆Apelin和VCAM-1水平在2型糖尿病患者中升高,Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖、糖脂代谢相关,VCAM-1水平是Apelin独立相关因素,推测Apelin与血管内皮功能受损有关。     

血浆E-选择素和白介素-6水平与动脉粥样硬化临床病理参数关系的研究

目的观察动脉粥样硬化（As）患者血浆E-选择素（E-selectin）、白介素-6（IL-6）水平变化与疾病发展的关系。方法采用酶联免疫吸附法分别检测50例AS患者血浆E-selectin、IL-6水平,并与临床病理资料进行对比分析。结果E-selectin水平与患者冠状动脉病变支数（r=0．6965,P〈0．05）、冠状动脉病变程度（r=0．5867,P〈0．01）、左心室舒张末期内径（r=0．7368,P〈0．01）、左心室射血分数（r=0．8004,P〈0．01）之间存在相关;IL-6水平与冠状动脉病变程度（r=0．6599,P〈0．01）、左心室射血分数（r=0．8981,P〈0．01）之间存在相关;E-selectin、IL-6之间存在正相关（r=0．8874,P〈0．01）。结论检测AS患者血浆E—selectin、IL-6的变化可以评估疗效及预后。     

室性心动过速患者心率减速力与心率变异性的分析

目的测定心率减速力与心率变异性指标,分析发生室性心动过速的冠心病患者自主神经功能变化。方法选择61例冠心病患者,其中VT组31例,非VT组30例,与年龄、性别相匹配的30例正常对照组进行比较,采集24 h动态心电图的DC值、HRV各指标值进行统计分析。结果 3组间DC值、SDNN、rMSSD和pNN50比较,差异具有统计学意义(P<0.05);VT组和非VT组DC值低于对照组,VT组SDNN、rMSSD和pNN50低于对照组(P<0.05)。结论发生室性心动过速的冠心病患者自主神经功能降低,迷走神经张力降低更明显。     

美西律抑制频发室性早搏的疗效及其对心率变异的影响

目的：评价美西律治疗频发室性早搏（ 简称室早） 的疗效及其对心率变异（ＨＲＶ） 的影响。方法：２４ ｈ 动态心电图记录室早＞ ５ 次／ｍｉｎ 的病人３１例,男性１４ 例,女性１７ 例,年龄（４２ ±ｓ １６） ａ,用美西律０ ．１ ～０ ．２ ｇ , ｐｏ,ｔｉｄ, 疗程２ ｗｋ 以上。治疗后复查动态心电图,观察室早和ＨＲＶ 的变化。结果：治疗前后２４ ｈ 室早的自然对数分别为（８ ．９ ±０ ．９）次和（６ ±３） 次,下降（２ ．５ ±２ ．９） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） , 成对室早对数由（２ ．１ ±２ ．３） 次下降至（１ ．０ ±１ ．９） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,２４ ｈ 室性心动过速的对数由（ ０ ．９ ±１ ．６） 次降至（０ ．４ ±１ ．１） 次（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。但５ 个ＨＲＶ 时域指标在治疗前后无明显变化。结论：美西律对室性早搏有显著的抑制作用,未发现其对心率变异时域指标有明显影响。     

Acute effects of a single oral dose of carvedilol on cardiac sympathovagal balance in man

Modulation of autonomic activity is considered to be a prognostic marker in patients with cardiovascular disease. The aim of the present study was to evaluate the modulation of sympathovagal balance after single-dose administration of carvedilol using various autonomic tests as challenges of sympathovagal balance. We conducted a randomized double-blind, placebo-controlled study in 18 male volunteers and applied a crossover design. While heart rate variability (HRV) remained unchanged in 24-hour measurements, modulatory effects on sympathovagal balance were demonstrated in controlled autonomic maneuvers at expected maximal drug levels of carvedilol: time-dependent HRV parameters indicative of vagal tone were increased during controlled breathing (15 cycles/min) in the supine body position by carvedilol. The percentage of successive normal RR intervals > 50 ms (pNN50) was increased to 39.8+/-5.1 vs. 32.7+/-4.7% in the placebo group (p < 0.05), root mean square successive differences (rMSSD) to 81.5+/-10.8 vs. 69.3+/-9.1 ms (p < 0.05 vs. placebo). In contrast, carvedilol versus placebo significantly reduced time- and frequency-domain parameters after an active standing-up procedure. This included rMSSD (26.5+/-2.8 ms vs. 34.9+/-3.8 ms), pNN50 (6.9+/-2.2% vs. 12.4+/-2.5%). total power (4329+/-592 ms2 vs. 6428+/-1158 ms2), low frequency (1472+/-179 ms2 vs. 2093+/-284 ms2) and high frequency power (251+/-42 ms2 vs. 353+/-92 ms2) of heart rate variability. Apparently, the effects of even small doses of carvedilol, too low to induce effects detectable in the 24-hour analysis of HRV testing, can be detected on controlled maneuvers of autonomic because of their ability to modulate autonomic balance. Under conditions of vagal stimulation, a potentially beneficial augmentation of HRV parameters indicative for this component is induced by carvedilol, while under conditions of sympathetic activation, carvedilol effects seem opposite. Interpretation of the latter results, in particular, requires further investigation.     

白细胞介素-8在哮喘发病中的作用

目的　探讨白细胞介素 - 8(IL- 8)在支气管哮喘变态反应性炎症中具有的调节作用。方法　对 30例急性发作期支气管哮喘患者 ,30名正常对照者血浆 IL- 8浓度进行测定 ,并同时做肺功能检测一秒用力呼气容积 (FEV1 ) ,白细胞介素 - 8测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)。结果　支气管哮喘患者急性发作期血浆白细胞介素 - 8水平显著高于正常对照组 (P<0 .0 1)且与 FEV1 水平呈显著负相关 (r=- 0 .6 12 4,P<0 .0 0 5 )。结论　哮喘患者发作期血浆 IL - 8增多 ,它与哮喘免疫炎性细胞上的受体结合 ,趋化和激活炎性细胞 ,参与和调节炎性细胞在气道内的浸润 ,促进气道炎症的形成和气道高反应性的形成。哮喘病人血浆 IL- 8增高 ,与 FEV1 呈显著负相关 ,可作为哮喘急性发作的血清学指标之一。     

血浆生长激素释放多肽与肥胖患儿糖代谢相关研究

目的探讨儿童和青少年肥胖患儿血浆生长激素释放多肽(ghrelin)水平与糖代谢的关系。方法选择年龄、性别相匹配的肥胖患儿和健康正常体重的儿童和青少年各30例,采用酶联免疫吸附方法检测血浆ghrelin水平;同步取血采用化学发光法测定血清胰岛素(INS)、C肽(CPE)水平;采用贝克曼LX20生化仪检测血清空腹血糖(FBG)。结果儿童和青少年肥胖组血浆ghrelin水平较健康对照组明显降低,P<0.05,有显著性意义;BMI、腰围、FBG、INS值较健康对照组明显增高,P<0.01,有极显著性意义;肥胖组的血浆ghrelin水平与体重、BMI、腰围、INS呈显著的负相关,相关系数分别为r=-0.385、r=-0.466、r=-0.336、r=-0.387,P<0.01,均有极显著性意义;与FBG呈负相关,相关系数为r=-0.324,P<0.05,有显著性意义;与年龄、身高、CPE等因素无显著相关性。结论儿童和青少年肥胖患儿血浆ghrelin水平明显降低,并与糖代谢紊乱明显相关,提示儿童和青少年肥胖发病及糖代谢紊乱可能与ghrelin水平有关。     

纤溶活性 血小板活化及内皮损伤与川崎病的关系研究

目的测定川崎病(KD)患儿血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)及血浆内皮素(ET)的水平,研究纤溶活性降低、内皮细胞损伤和血小板活化在KD及冠状动脉损伤中的临床意义。方法用酶联免疫双抗体夹心法分别测定35例KD患儿PAI-1、GMP-140浓度,用放射免疫分析法测定血浆内皮素(ET),并与35名健康对照组儿童的结果进行比较。结果KD患儿组的PAI-1急性期、恢复期均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而且恢复期持续增高。GMP-140及ET急性期高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。合并冠状动脉病变(CAL)组PAI-1、GMP-140、ET明显高于非合并冠状动脉病变(NCAL)组,差异有统计学意义(P<0.01)。且CAL组患儿PAI-1与GMP-140均与ET呈显著正相关(r=0.699,P<0.01;r=0.64,P<0.05)。结论内皮细胞损伤、纤溶活性降低和血小板的活化与KD冠状动脉血管损伤的发生、发展有着密切的关系。PAI-1、GMP-140和ET可作为预测和观察KD合并冠状动脉损伤病情的指标。     

急性颅脑损伤患者心功能及血浆神经肽Y水平变化

目的 通过观察急性颅脑损伤患者心脏功能的变化及其与血浆神经肽Y（NPY）的关系,探讨其机制. 方法 选择符合诊断标准的急性颅脑损伤患者89例为观察组,根据GCS评分分成重度组（47例）和轻度组（42例）;同时选取健康体检正常者35例为对照组.观察组在损伤24 h、72 h分别做超声心动图评价左心室收缩、舒张功能,并与对照组比较,同时采用放射免疫分析法检测各组血浆NPY水平. 结果 急性颅脑损伤后24 h及72 h左室射血分数（EF）、每搏输出量（SV）、主动脉瓣口峰流速（AV）、每分钟心输出量（CO）、心脏指数（CI）等各心功能参数重度组与轻度组、对照组差异均有统计学意义（均P＜0.05）,轻度组与对照组上述指标均无统计学意义（均P＞0.05）;血浆NPY水平在轻度组与重度组间、对照组与重度组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.经直线相关分析,血浆NPY水平升高与心功能参数变化呈负相关系（EF：r=-0.79,SV：r=-0.71,AV：r=-0.67,E/A：r=-0.63,均P＜0.01;CO：r=-0.32、CI：r=-0.35,均P＜0.05）. 结论 急性重度颅脑损伤患者心脏功能下降明显,且与NPY水平相关     

丹参多酚酸盐治疗早期慢性肾衰竭及对血浆ET-1和CGRP水平的影响

目的探讨丹参多酚酸盐在治疗早期慢性肾衰竭中的作用及机制。方法 54例患者随机分为2组,常规治疗组27例（简称常规组）;常规＋丹参多酚酸盐治疗组27例（简称研究组）。观察丹参多酚酸盐治疗前后肾功能、尿蛋白及血浆ET-1和CGRP水平的变化。结果 CRF患者血浆ET-1水平高于对照组,而血浆CGRP水平偏低;两者在治疗后均显著改善,但以研究组改善更为显著,与常规组治疗后比较,血浆ET-1水平降低（P〈0.05）,而血浆CGRP水平增高（P〈0.01）。CRF患者血浆ET-1水平与血清Scr、尿蛋白呈正相关;而血浆CGRP水平与后两者均呈负相关;血浆ET-1水平与CGRP呈负相关。丹参多酚酸盐治疗后,血浆ET-1水平与Scr、尿蛋白及血浆CGRP之间的相关关系和治疗前一致。结论丹参多酚酸盐能降低CRF患者血浆ET-1水平,增加血浆CGRP水平,减少尿蛋白,改善肾功能,故值得临床应用。     

支气管哮喘患儿血清SOD、ET和NO水平检测的临床意义

目的　探讨支气管哮喘患儿血清超歧过氧化物酶 (SOD)、内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)水平的变化。方法　分别应用放免法和化学法检测 36例支气管哮喘患儿血清 SOD、ET和 NO水平 ,并与 35例正常健康儿作比较。结果　支气管哮喘患儿血清 SOD水平显著低于正常儿 (P<0 .0 1 ) ,而 ET、NO水平则明显地高于正常儿童 (P<0 .0 1 )。结论　血清 SOD、ET、NO参与了支气管哮喘的发病过程 ,与发病机理有密切关系     

支气管哮喘患儿血内皮素、一氧化氮含量测定的临床意义

目的　探讨了支气管哮喘患儿血内皮素和一氧化氮含量的变化。方法　应用放免法和化学法测定了 38例支气管哮喘患儿血内皮素和一氧化氮含量、并与 35名正常健康人作比较。结果　支气管哮喘患儿血内皮素水平明显升高 (P<0 .0 1)。一氧化氮水平明显下降 (P<0 .0 1)且与患儿病情程度有关。结论　支气管哮喘患儿血管内皮细胞存在内分泌功能的紊乱 ,ET合成释放增加 ,一氧化氮释放减少 ,以及两者反馈调控失衡在支气管哮喘的发病中具有重要意义