2011年乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染调查

目的 了解乌鲁木齐地区腹泻患儿轮状病毒(Rotavirus RV)和腺病毒(Adenovirus AdV)感染的状况.方法 收集2011年1月至12月新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊≤5岁腹泻患儿粪便标本315例,应用胶体金法进行RV、AdV抗原检测.结果 315例腹泻患儿粪便标本中,病毒抗原检测阳性92例,总阳性率29.21％(92/315),其中RV阳性率25.40％(80/315),AdV阳性2.86％(9/315),RV和AdV同时阳性仅3例,阳性率0.95％(3/315).6～12月龄婴幼儿是RV感染的高发年龄段.在乌鲁木齐地区RV感染的高峰季节是秋季.AdV感染以2岁以内的婴幼儿为主,感染全年散发,并无明显季节性.RV、AdV感染性别及民族间均无差异.结论 RV感染是导致乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻的重要病原,AdV感染在婴幼儿腹泻中的致病原作用不容忽视.     

2009至2010年南京儿童医院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学特点

目的对南京儿童医院（我院）5岁以下儿童轮状病毒（HRV）、人杯状病毒（HuCV）、星状病毒（AstV）和肠道腺病毒（AdV）感染的分子流行病学进行研究,为病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2009年7月至2010年6月于我院消化科门诊就诊的5岁以下腹泻患儿的粪便标本。采用ELISA法检测A组HRV,阳性标本采用RT-PCR法进行毒株分型鉴定;HuCV、AstV和AdV采用RT-PCR或PCR法进行检测。结果研究期间共收集病毒性腹泻患儿粪便标本300份,其中男188例,女112例。年龄1～59月龄,平均（10.5±9.2）月龄。4种病毒检测阳性率依次为HRV（37.7%,113/300）、HuCV（23.7%,71/300）、AstV（4.0%,12/300）和AdV（2.7%,8/300）。①HRVG血清型以G3型（38.9%）最常见,其次为G2型（8.8%）;P基因型以P[8]（33.6%）为主。G血清型和P基因型组合以G3P[8]（15.9%）为主。113份HRV阳性标本中,7～12月龄儿童占43.4%（49/113）,高发季节为2009年10月至2010年1月。②HuCV感染中诺如病毒检出67份,扎如病毒4份。HuCV感染于2009年8月出现一个小高峰,发病年龄高峰为7～12月龄（38/71）,24月龄以下患儿占95.8%（68/71）。③10/12例AstV感染发生于2009年10月至2010年1月,月龄分布为2～16月龄。④8例AdV阳性标本PCR产物经克隆测序,AD2、3、5、7、12和41型各1例,AD31型2例。AdV感染高发于2010年1至6月,发病高峰为7～12月龄（4/8）。⑤60.0%（180/300）至少检出4种病毒中的一种。混合感染23份,其中12份（52.2%）为HRV＋HuCV,5份（21.7%）为HRV＋AstV,2份为HuCV＋AstV,HRV＋AdeV、HuCV＋AdeV、AdeV＋AstV、HRV＋AstV＋HuCV各1份。结论 HRV是引起婴幼儿病毒性腹泻最主要的病毒病原,以G3P[8]为主要优势株。HuCV、AstV和AdV也是重要的病原。     

广州流动儿童病毒性腹泻监测

目的了解广州流动儿童病毒性腹泻的感染情况。方法收集2010年5月至2011年4月广州市白云区某社区卫生服务站241例流动儿童腹泻患者的人口资料学以及粪便标本,利用酶联免疫技术（ELISA）检测轮状病毒（RV）,采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测标本中诺如病毒（NVs）、星状病毒（AstV）,聚合酶链反应（PCR）法检测腺病毒（AdV）。结果 241例患者粪便标本中RV、NVs、AdV、AstV4种病毒总检出率为56.0%（135/241）,各病毒检出率分别为43.6%（105/241）、11.2%（27/241）、7.9%（19/241）、6.6%（16/241）。27株NVs阳性毒株均为GII-4;19株AdV中14株为AdV-41型,并有AdV1、2、3、31型的散在感染;AstV感染15株,均为AstV-1型。结论病毒为流动儿童腹泻的重要病因,其中轮状病毒是最主要的病原体,其他依次为NVs、AdV和AstV。     

成都地区婴幼儿病毒性腹泻分子流行病学研究

目的通过分子流行病学研究成都地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点,掌握本地区病原分布特征,为疫苗研制和疫情控制提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）及逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）对成都地区2006—2008年度376例婴幼儿腹泻粪便标本进行轮状病毒（RV）、杯状病毒（HuCV）、星状病毒（AstV）及肠道腺病毒（Adv）检测。结果RV的检出率为37．76％（142／376）,其中42例进行G分型,45例进行P分型,G分型以G3型为主21例（50％）,其次为G2和G1型,P分型以P[8]型为主21例,其次是P[4]型19例。RV感染主要为6～23月的婴幼儿,发病高峰在10—12月份（75．8％）。RT—PCR法检出HuCV、AstV及Adv的检出率分别为15．85％、1．64％及2．04％。结论RV是成都地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原,其流行的主要血清型为G3型、P[8]、P[4]型。除RV外,HuCV也是重要的病原。     

人双埃柯病毒在腹泻患儿中的流行及其分子特征研究

目的研究吉林地区腹泻患儿中人双埃柯病毒（HPeV）的流行特点和分子特征。方法采用Real-time PCR方法直接检测筛查〈5岁腹泻患儿粪便标本,应用巢氏RT—PCR扩增VP1区进行分型。结果306例标本中,检出HPeV阳性27例（8．82％）,成功分型11例,包括9例HPeV1,HPeV2和HPeV4各1例。HPeV检出集中在7月、9月和10月,7月检出率最高（28．57％）。HPeV感染似乎与大于2岁患儿关系密切。VP1区基因片段与参考株核苷酸同源性为79％～92％。结论多种HPeV在我国吉林地区检出,但HPeV3未能检出,该地区HPeV的流行特征与国内外的报道基本一致,开展长期的HPeV监测对于阐明HPeV与婴幼儿腹泻及其他疾病的病因相关性有重要意义。     

成都地区婴幼儿病毒性腹泻分子流行病学研究

目的 通过分子流行病学研究成都地区婴幼儿病毒性腹泻的病原学特点,掌握本地区病原分布特征,为疫苗研制和疫情控制提供科学依据.方法 采用酶联免疫吸附试验( ELISA)及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)对成都地区2006 -2008年度376例婴幼儿腹泻粪便标本进行轮状病毒(RV)、杯状病毒(HuCV)、星状病毒(AstV)及肠道腺病毒(Adv)检测.结果 RV的检出率为37.76％(142/376),其中42例进行G分型,45例进行P分型,G分型以G3型为主21例(50％),其次为G2和G1型,P分型以P[8]型为主21例,其次是P[4]型19例.RV感染主要为6～23月的婴幼儿,发病高峰在10 ～12月份(75.8％).RT-PCR法检出HuCV、AstV及Adv的检出率分别为15.85％、1.64％及2.04％.结论 RV是成都地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原,其流行的主要血清型为G3型、P[8]、P[4]型.除RV外,HuCV也是重要的病原.     

腹泻住院患儿中检测到人双埃可病毒

目的 在腹泻住院患儿粪便标本中检测人双埃可病毒(HPeV),探讨HPeV与婴幼儿重症腹泻之间的联系.方法 通过Real-time PCR直接从<5岁未知病原住院腹泻患儿粪便标本中检测HPeV,进而通过基于VP3/VP1连接区的巢式PCR扩增片段的测序结果进行分型.结果 99份腹泻粪便标本,HPeV阳性24例(24%),其中,以HPeV1为主(50%),其次为HPeV3(25%),HPeV4(8.3%),HPeV6(4.2%),还有3例HPeV阳性标本未能分型,未检测到HPeV2、5、7、8.HPeV感染的住院腹泻患儿主要为<1岁患儿.HPeV感染高峰为秋冬季节,10月达到峰值.VP3/VP1连接区基因与已知HPeV的病因构成及深入了解HPeV的病原学及流行病学特点有重要意义.     

多重PCR检测婴幼儿腹泻样本中常见病毒

目的初步了解深圳地区引起临床婴幼儿急性腹泻中常见病毒的病原分布情况,为临床防治提供依据。方法采用多重RT-PCR方法检测婴幼儿急性腹泻常见病毒：轮状病毒（RV）、星状病毒（AstV）、诺如病毒（NV）,采用单重PCR法筛查临床腹泻标本肠道腺病毒（EAdV）。结果在440份标本中,共检出197例至少感染一种腹泻病毒,总阳性率为44.77%（197/440）,其中183例为一种病毒感染,14例（3.18%）为混合感染。4种腹泻病毒以RV感染为主,阳性率为28.64%（126/440）;其次是EAdV,阳性率为8.86%（39/440）;NV阳性率为5.45%（24/440）;AstV阳性率为1.82%（8/440）。混合感染以RV合并其他病毒感染为主,占92.86%。结论 RV、EAdV和NV是引起深圳地区婴幼儿急性腹泻的主要病毒致病原,混合感染以RV联合其他病毒感染为主,临床上应根据所感染病原体制定有针对性的诊治措施。     

2019年我国5岁以下腹泻住院患儿星状病毒感染的流行特征分析

目的:了解2019年我国5岁以下腹泻住院患儿星状病毒（Astrovirus,AstV）感染的流行特点,为AstV腹泻防控提供参考。方法:收集2019年各监测哨点医院的5岁以下腹泻住院患儿粪便样本及临床信息。采用RT-PCR检测AstV,描述AstV感染的流行特征。结果:采集5岁以下腹泻住院患儿粪便标本共4 918份,检...     

益阳市婴幼儿病毒性腹泻的病原学分析

目的了解湖南省益阳市婴幼儿病毒性腹泻的流行病学及病原学特征。方法对收集的761例腹泻标本采用ELISA和RT—PCR方法进行病原体检测。结果761例腹泻标本病毒检出率为45．9％（349／761）,4种病毒阳性率分别为轮状病毒（humanrotavirus,HRV）27．7％（211／761）,杯状病毒（humancalicivirus,HuCV）11．4％（87／761）,腺病毒（adenovirus,ADV）8．0％（61／761）,星状病毒（astrovirus,ASTV）4．3％（33／761）,其中混合感染17．3％（132／761）。病毒性腹泻好发于6月龄～23月龄婴幼儿（60．5％,316／522）,临床表现以水样便（89．2％,679／761）,伴呕吐、发热（63．2％,481／761）最常见。结论轮状病毒、杯状病毒、腺病毒和星状病毒是引起益阳市婴幼儿腹泻常见的病原体。〈2岁的婴幼儿是腹泻病毒感染的高危人群。患儿临床症状以水样便,伴呕吐、发热等为主。     

小儿急性感染性胃肠炎的病毒病原研究

对全国１７省市收集的１７７４例腹泻患儿，９８例非腹泻儿和１３５例正常新生儿，以及３６例腹泻与３７例无腹泻成人粪标本，用不同方法研究其病毒病原。行病毒分离的２１６份标本中，肠道病毒检出率为６．９％，已鉴定的病毒为ＥＣＨＯ病毒。     

Transmissible gastroenteritis virus (TGEV)-based vectors with engineered murine tropism express the rotavirus VP7 protein and immunize mice against rotavirus

A coronavirus vector based on the genome of the porcine transmissible gastroenteritis virus (TGEV) expressing the rotavirus VP7 protein was constructed to immunize and protect against rotavirus infections in a murine model. The tropism of this TGEV-derived vector was modified by replacing the spike S protein with the homologous protein from mouse hepatitis virus (MHV). The rotavirus gene encoding the VP7 protein was cloned into the coronavirus cDNA. BALB/c and STAT1-deficient mice were inoculated with the recombinant viral vector rTGEV_S-MHV-VP7, which replicates in the intestine and spreads to other organs such as liver, spleen and lungs. TGEV-specific antibodies were detected in all the inoculated BALB/c mice, while rotavirus-specific antibodies were found only after immunization by the intraperitoneal route. Partial protection against rotavirus-induced diarrhea was achieved in suckling BALB/c mice born to dams immunized with the recombinant virus expressing VP7 when they were orally challenged with the homotypic rotavirus strain.     

上海闵行地区腹泻患者非O157型产志贺毒素大肠埃希菌感染特点及毒力基因评估

目的研究上海闵行地区腹泻患者非0157型产志贺毒素大肠埃希菌（非0157STEC）感染情况及其毒力基因分布特点。方法收集该地区三个监测哨点及复旦大学附属儿科医院腹泻门诊患者肛拭样本及临床资料,通过培养、分离、生化鉴定及血清凝集等金标准确认非0157STEC菌株。同时运用聚合酶链反应（PCR）方法检测毒力基因stxl、stx2、eae、hly、etpD、及katP。结果380例（儿童195例,成人185例）大肠埃希菌阳性的腹泻患者肛拭样本中,40例（儿童30例,成人10例）确认为非0157STEC阳性,儿童阳性率（15．4％）显著高于成人（5．4％）。全部40例非0157STEC分离株均显示stx2毒力基因阳性,而stxl及eae基因阳性率很低,未检测到hly、etpD、及katP毒力基因。结论上海闵行地区非0157STEC是引起人群尤其是儿童腹泻的主要病原体之一,其菌株均显示stx2毒力基因阳性。     

2007-2010年河北省卢龙县婴幼儿腹泻患者A组轮状病毒感染监测

目的 了解河北省婴幼儿腹泻患者轮状病毒的感染特点及基因型别的变迁情况.方法 2007 -2010年在河北卢龙县医院和卢龙县妇幼保健院收集5岁以下腹泻住院病例1643例的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测轮状病毒抗原,阳性标本用多重反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行基因分型.结果 1643例标本中8...     

2007—2010年河北省卢龙县婴幼儿腹泻患者A组轮状病毒感染监测

目的了解河北省婴幼儿腹泻患者轮状病毒的感染特点及基因型别的变迁情况。方法2007—2010年在河北卢龙县医院和卢龙县妇幼保健院收集5岁以下腹泻住院病例1643例的粪便标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原，阳性标本用多重反转录．聚合酶链反应（RT-PCR）进行基因分型。结果1643例标本中801例轮状病毒抗原阳性，阳性率为48．75％。对轮状病毒抗原阳性标本进行G／P分型，2007—2010年G3型所占比例波动于48．59％-69．92％，G1型由2007年的10．59％下降至2010年的5．79％，G9型则由2007年的2．12％上升至2010年的19．74％。P分型以P[8]最为常见，G／P组合以G3P[8]为主。结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原，G3P[8]为河北省主要流行株，G9型有上升趋势。     

2010-2011年兰州地区5岁以下腹泻患儿杯状病毒和腺病毒感染的流行特征

目的 了解兰州地区腹泻患儿中杯状病毒和腺病毒感染的分子流行病学及临床特点.方法 收集兰州大学第一医院2010年7月至2011年6月腹泻患儿粪便标本295份,采用RT-PCR或PCR的方法检测杯状病毒及腺病毒,腺病毒阳性标本利用多重PCR及巢式PCR的方法分型,并对序列进行分析.结果 295份粪便标本中杯状病毒的检出率为13.2％( 39/295),腺病毒的检出率是5.1％ (15/295).分型结果显示:杯状病毒中69.2％为诺如病毒,其余是札如病毒,诺如病毒中以GⅡ-3(13例)为主,其次为GⅡ-4(12例),GⅡ-6(2例);腺病毒主要以F组的41型(10/15)为主,同时还检测到1例A组的31型,2例B组的3型及C组的1例5型和1例6型,两种病毒均主要感染2岁以下儿童,无明显的季节高峰.结论 杯状病毒和腺病毒是2010 -2011年兰州地区病毒性腹泻患儿的重要病原,长期监测具有重要意义.     

Recommendations and guidelines for the treatment of Clostridioides difficile infection in Taiwan

Clostridioides difficile infection (CDI) is a major enteric disease associated with antibiotic use and a leading cause of hospital-acquired infections worldwide. This is the first guideline for treatment of CDI in Taiwan, aiming to optimize medical care for patients with CDI. The target audience of this document includes all healthcare personnel who are involved in the medical care of patients with CDI. The 2018 Guidelines Recommendations for Evidence-based Antimicrobial agents use in Taiwan (GREAT) working group was formed, comprising of infectious disease specialists from 13 medical centers in Taiwan, to review the evidence and draft recommendations using the grading of recommendations assessment, development, and evaluation (GRADE) methodology. A nationwide expert panel reviewed the recommendations during a consensus meeting in March 2019. The recommendation is endorsed by the Infectious Diseases Society of Taiwan (IDST). This guideline describes the epidemiology and risk factors of CDI, and provides recommendations for treatment of CDI in both adults and children. Recommendations for treatment of the first episode of CDI, first recurrence, second and subsequent recurrences of CDI, severe CDI, fulminant CDI, and pediatric CDI are provided.