慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与体重指数及血气分析的相关性分析

肺功能是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的金标准,体重指数(BMI)是反映营养状态的重要指标之一,改善营养状况,保持良好的体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者改善肺功能,提高生活质量有重要意义。本文主要探讨慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能的关系,为临床评估病情、预后及防治提供依据。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与肺功能指标的相关性分析

目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的营养水平，探讨患者营养状况与肺功能指标的相关性。方法测评某三级甲等医院呼吸科门诊和病房中稳定期COPD患者的营养状况及肺功能指标，并进行相关性分析与分组对比分析。结果 52例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中，体重指数超重及肥胖占55.7%，体脂率偏高及肥胖占61.5%，内脏脂肪指数偏高占32.7%，低体重占5.8%。体重指数、基础代谢率、全身肌肉率、下肢肌肉率与呼吸流量峰值呈正相关关系。分组对比发现，体脂率正常的稳定期COPD患者肺功能水平优于体脂率偏低和体脂率偏高的患者。结论 稳定期COPD患者的肺功能受营养状况影响，指导肌肉率较低的患者进行呼吸肌功能锻炼，可改善其肺功能，提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP与肺功能的相关性

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清C-反应蛋白(CRP)的水平与肺功能的关系.方法:收治COPD患者5O例,其中处于急性加重期者(AECOPD)31例(加重期组),稳定期19例(稳定期组)和健康对照者(对照组)23例,取空腹静脉血,测定血清中CRP的浓度,并对COPD患者进行肺功能检查.结果:COPD急性加重期患者血清CRP显著高于稳定期组和对照组(均P＜0 01),COPD稳定期组上指标均较对照组为高(P＜0 O1),加重期组和稳定期组患者血清CRP与第1秒用力呼气容积(FEV1)/最大用力肺活量(FVC)和FEV1%呈负相关,结论:血清CRP可作为判断COPD急性加重期的指标;血清CRP可能与COPD患者的肺功能下降有关.     

慢性阻塞性肺疾病体重指数与肺功能的关系

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者体重指数与肺功能的关系。方法收集2009年6月-2011年6月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院内科的COPD稳定期患者152例,按体重指数(BMI)分为2组,BMI<21kg/2为低体重组,BMI 23～25kg/m2为正常体重组,每组76例。比较两组肺功能障碍程度和呼吸困难程度的发生率,分析BMI与肺功能的关系。结果在低体重组及正常体重组患者中轻、中、重度呼吸困难的发生率有差异(P<0.05),低体重组出现呼吸困难主要以重度呼吸困难为主,而正常体重组则以轻度、中度呼吸困难为主。COPD低体重组的FEV1%、FEV1/FVC、MVV明显低于正常体重组。结论低体重指数的COPD患者肺功能减低,改善COPD患者的营养状况有利于COPD患者改善肺功能,提高生活质量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者短期内的肺功能变化

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化。方法对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验。结果53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P>0.05)。结论稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性研究

目的：研究体重指数与COPD患者主要肺功能指标的关系及相关性,为COPD患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法：将294例40岁以上的COPD患者按BMI值分成低、正常、超BMI三组,分别监测深吸气量（ IC ）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、一秒率（ FEV1/FVC）、FEV1实测值与预计值之比（ FEV1/预计值）等五项肺功能指标。结果：与正常BMI组相比,低BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显下降,且差异有统计学意义（ P＜0．05）;与正常BMI组相比,超BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显增高,且差异有统计学意义（P＜0．05）,Pearson相关分析显示,IC（r＝0．309 P＝0．001）、FEV1（r＝0．343 P＝0．002）、FVC（r＝0．131 P＝0．017）、FEV1/FVC（r＝0．347 P＝0．001）、FEV1/预计值（r＝0．306 P＝0．001）,与BMI呈高度正相关。结论：BMI与COPD患者肺功能指标具有相关性,适当提高COPD患者体重指数,可以改善肺功能指标,从而有利于COPD患者的后续治疗和疾病控制,改善患者生活质量及预后。     

营养状况对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)是一种以不完全可逆的气流受限为特征的呼吸系统常见病、多发病,呈进行性发展,被公认为是一种世界范围的严重影响卫生健康的疾病。中国最近的流行病学调查结果显示,40岁以上人群 COPD 患病率为8.2%[1]。COPD 患者多存在营养不良,营养越差,患者的肺功能、运动能力越差,生活质量下降,严重威胁患者的生命。据预计,2020年全世界范围 COPD 的死亡率将由1990年的第6位上升至第3位,经济负担将位居第5位[2]。随着对 COPD 研究的不断深入,关于 COPD与营养状况之间的关系越来越受到人们的关注,现综述如下。     

感冒对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

 目的 探讨感冒对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 本文选择了2008年1月至2009年1月我院呼吸门诊就诊的中度COPD稳定期患者54例,其中男41例,女13例,平均年龄（47±3.8）岁;36例健康体检者,其中男24例,女12例,平均年龄（44±4.3）岁。随访2年,根据感冒次数分组,≥3次为A组（32例）,≤2次为B组（22例）,健康体检者≥2次为对照组（36例）。分别进行肺功能测定,并比较2年前后结果。结果 A组患者FEVI%、FEV1/FVC、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。B组FEVI%、FEF50%、FEF25%、PEF、DLCO和PaO2两年前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组两年前后比较无明显变化（P＞0.05）。结论 COPD患者感冒可能是使肺功能下降的诱发因素。因此,减少COPD患者的感冒次数,将延缓肺功能下降速度,从而能够阻止某些COPD患者的疾病进展。     

慢性阻塞性肺疾病合并糖尿病患者肺功能的变化

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并糖尿病时肺功能的变化。方法本研究设单纯COPD组(30例),COPD合并糖尿病组(38例)。将COPD合并糖尿病组患者根据有无微血管病变(眼底和肾脏)及神经系统病变再分为有并发症组(22例)和无并发症组(16例),检测肺活量(VC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散(DLCO)及单位肺泡一氧化碳弥散量(DLCO/VA)等肺功能指标,采用SPSS11.5软件进行统计学处理,分别比较单纯COPD组、COPD合并糖尿病有并发症组以及COPD合并糖尿病无并发症组之间各项肺功能指标的差异。结果COPD合并糖尿病有并发症组VC、DLCO及DLCO/VA低于单纯COPD组,差异有统计学意义(P<0.05),COPD合并糖尿病有并发症组DLCO及DLCO/VA低于COPD合并糖尿病无并发症组,3组间FEV1,FEV1/FVC差异无统计学意义。结论COPD合并糖尿病的患者伴有视网膜病变、糖尿病肾病和周围神经病变等微血管病变时,进一步加重了限制性通气障碍。     

59例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量相关性研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）肺功能的表现与生活质量有无相关性,并提供一种简单易行的评估方法。方法对患者进行肺功能检查,同时进行CAT评分。数据采用SPSS13.0软件进行统计,双向有序等级资料采用线性趋势检验,双变量等级数据作直线相关分析。结果 COPD患者疾病严重程度分级与CAT评分之间存在线性关系,Spearman相关系数为0.679,相关性较强。结论 CAT可以作为评估COPD患者生活质量的简单易行的方法。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能变化分析

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化.方法 严格挑选84例COPD稳定期患者作为研究对象,20例健康成人作为对照组,每年进行肺功能检查.两组之间性别、年龄、身高、体重、吸烟指数均无显著性差异.观察肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF)、最大通气量(MVV)的变化.结果 COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF、MVV的测量值与初始测量值相比均有明显下降,下降率最大的为MVV.而VC、FVC测量值及对照组3年后的各项指标测量值与初始测量值相比均无显著性变化.与对照组相比,COPD患者3年后FEV1、PEF、MMEF的测量值有显著性下降.结论 反映COPD患者病情进展最敏感的肺功能指标是MVV,但测量中受患者主观因素影响较大,而FEV1、PEF与用力有关,故在临床应用中受到限制.MMEF的测试结果与受试者的用力无关,反映肺功能的变化则更为客观.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C反应蛋白水平的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能变化与与C反应蛋白水平的相关性。方法选取符合标准的COPD患者及健康者,进行FEV1、FVC和FEV1/FVC的测定;运用ELISA检测法进行CRP浓度的测定。结果 COPD患者血清与晨痰中的CRP浓度变化呈现正相关性(r=0.625,P均<0.05)。COPD患者FEV1肺功能损伤程度与晨痰、血清中CRP浓度变化呈负相关性(r=-0.620和r=-0.725,P均<0.05),FEV1/FVC肺功能损伤程度与晨痰及血清中CRP浓度亦呈负相关(r=-0.610和r=-0.642,P均<0.05)。结论 COPD患者CRP浓度升高与肺功能损伤存在相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C-反应蛋白水平的相关性分析

目的:分析和研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期(AECOPD)与症状缓解期血清和晨痰C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的变化及C-反应蛋白与肺功能变化的相关性。方法:选择70例慢性阻塞性肺疾病患者比较其急性加重期与症状缓解期(治疗前后)血清和晨痰CRP水平的变化,测定肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和一秒率(FEV1/FVC);同时选择25例健康者进行CRP水平和肺功能的测定。结果:COPD患者急性加重期血清CRP为(5.48±1.44)mg/L,晨痰CRP为(9.32±2.83)mg/L,与缓解期血清和晨痰CRP含量分别为[(3.03±0.58)mg/L和(5.41±0.86)mg/L]相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,COPD患者肺功能FEV1变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.596和r=-0.719,均P<0.001);患者肺功能FEV1/FVC变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.625和r=-0.592,均P<0.05)。结论:COPD患者CRP在急性加重期可以显著增高,故可以作为急性期感染的敏感指标,也可对COPD感染治疗效果进行评价,亦可在一定程度上对COPD严重程度的分级起指导意义。     

轻度慢性阻塞性肺疾病患者运动肺功能的研究

目的　探讨轻度慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者运动时通气功能的状况 ,及其与静息肺功能的相关性 ,为临床上COPD患者运动肺功能评价和早期进行康复训练提供参考。方法　收集 13例正常对照和 14例轻度稳定期COPD患者 ,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验 ,记录用力肺活量 (FVC)、第 1秒用力肺活量 (FEV1.0 )、无氧阈 (AT)、最大运动负荷 (Wmax)、最大耗氧量 (VO2 max)、分钟通气量 (VEmax)、通气储备 (BR)等各项参数。结果　 (1)最大运动负荷时 ,COPD患者Wmax、VO2 、VE、AT及BR等参数均明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而VD/VT 却有所增加(P <0 .0 5 )。 (2 )对照组与COPD组运动后FEV1.0 均有所增加 ,但两组增加值比较差异无显著性(P >0 .0 5 )。 (3)COPD患者FVC、FEV1.0 、FEV1.0 占预计值 %、最大通气量 (MVV)与最大运动时WR、VO2 、VE 等指标均呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论　COPD患者运动耐力及通气功能减退 ,并与静息肺功能 ,尤其是FEV1.0 和MVV有一定的相关性。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病营养不良患者肺功能的影响

目的探讨营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法 240例营养不良COPD患者随机均分为营养组和对照组,对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗。营养组加用了营养支持,2周后比较2组患者肺功能变化。结果入组时2组病人FEV1、FVC的比较,无显著差异（P〉0.05）,营养组治疗后FEV1、FVC明显改善,与治疗前比较有显著差异（P〈0.01）;对照组治疗后FEV1、FVC较治疗前有一定改善,但无显著差异（P〉0.05）,治疗后营养组FEV1、FVC均优于于对照组,有显著差异（P〈0.01）。结论营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能。     

慢性阻塞性肺疾病患者CAT评分与肺功能及血气分析等指标的相关性分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称慢阻肺)患者肺功能、血气分析、肺动脉收缩压与慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分的关系.方法 将六安市人民医院呼吸内科2019年9一12月收治的106例C...     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌移动度情况及其与肺功能的相关性研究

背景　慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常存在包括膈肌在内的全身骨骼肌营养不良和萎缩。膈肌疲劳是此类患者病情进展的重要病理生理机制之一,但应用超声联合肺功能评估膈肌功能却鲜见报道。目的　分析不同程度COPD患者膈肌移动度情况,及其与肺功能水平的相关性。方法　2018年3月-2019年1月采用便利抽样法选择鞍钢集团公司总医院就诊的COPD患者81例作为研究对象（COPD组）,按COPD分级标准分为轻、中、重度三组,另选取鞍钢集团公司总医院肺功能室做检查的健康体检者30例作为对照组,分别行肺功能检查、超声测量平静呼吸时相膈肌移动度（FRC）及用力呼吸时相膈肌移动度（TLC）,采用改良版英国医学研究会呼吸困难量表（mMRC）评估呼吸困难,记录患者的身高、体质量、体质指数（BMI）、mMRC评分、第1秒用力呼气末容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、第1秒用力呼气末容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、FRC、TLC、不同呼吸时相下膈肌移动度的差值（TLC-FRC）、吸气量占预计值百分比（IC%pred）、最大通气量占预计值百分比（MVV%pred）、残气量/肺总量占预计值百分比（RV/TLC%pred）等指标,并比较各组间的差异。采用Pearson相关性分析探讨膈肌移动度与研究变量间的相关性,采用多元线性回归分析探讨膈肌移动度的影响因素。结果　COPD组身高、体质量、mMRC评分高于对照组,FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC低于对照组（P<0.05）。四组间FRC、TLC、TLC-FRC比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。重度组FRC高于对照组、轻度组、中度组,TLC、TLC-FRC低于对照组、轻度组、中度组（P<0.05）;中度组FRC高于对照组,TLC、TLC-FRC低于对照组、轻度组（P<0.05）;轻度组TLC-FRC低于对照组（P<0.05）。相关性分析结果,COPD组膈肌移动度与BMI（r=0.501,P<0.001）、FEV1%pred（r=0.697,P<0.001）、FVC%pred（r=0.639,P<0.001）、FEV1/FVC（r=0.564,P<0.001）、IC%pred（r=0.438,P<0.001）、MVV%pred（r=0.578,P<0.001）呈正相关,与mMRC评分（r=-0.615,P<0.001）、RV/TLC%pred（r=-0.350,P<0.001）呈负相关。多元线性回归分析结果显示,FEV1%pred〔β=0.728,95%CI（0.027,0.042）,P=0.001〕是膈肌移动度的影响因素。结论　COPD患者膈肌移动度可以用超声来评价,而膈肌移动度的大小与肺功能水平呈正相关。     

Tei指数评价慢性肺源性心脏病右心功能的价值

目的探讨心肌机能指数（MPI,又称Tei指数）用于评价慢性肺源性心脏病（肺心病）患者右心功能的价值。方法对54例慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床怀疑肺心病患者及25例对照组进行常规超声指标和肺功能测量,并计算Tei指数。结果54例患者中16例具有较明确的肺心病超声征象,18例无明显二维超声改变但有不同程度肺动脉高压,另20例患者既无肺心病二维超声征象,又无三尖瓣或肺动脉瓣返流,超声诊断为正常超声心动图表现。上述3组患者右室Tei指数与对照组相比均有显著性差异;而且患者的Tei指数与FEV1%和FEV1/FVE等肺功能指标均有明显的相关性。结论与常规超声心动图相比,Tei指数是反映右心功能的更敏感的指标,而且该指数与病情的严重程度密切相关。     

肺康复治疗对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能的影响

目的：研究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者进行肺康复治疗后,对患者肺功能的影响。方法：选取2018年2月1日-2020年5月20日武汉市蔡甸区人民医院收治的92例COPD缓解期患者,对患者使用多种肺康复方法进行干预,研究患者干预前及干预6个月后的肺功能变化情况。结果：COPD经过肺康复治疗后,患者肺功能得到恢复,与干预前相比,患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值、肺活量、支气管激发试验阳性率三项指标均有不同程度的提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：多种肺康复治疗方法的综合运用,可帮助COPD缓解期患者肺功能康复。