巨大胸膜孤立性纤维瘤5例

胸膜孤立性纤维肿瘤(SFTP)是一种临床较少见的原发间叶细胞肿瘤.多为良性,20％为恶性[1].2000年2月至2010年10月期间我们治疗5例巨大SFTP,现总结经验报道如下.     

胸腔巨大孤立性纤维瘤一例

<正>病人,男,68岁。因发现右侧胸腔占位20余天于2017年8月入院。病人无临床症状。体格检查:胸廓无畸形,双肺呼吸活动度均匀,节律规整,双侧语音震颤正常,双肺叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,无胸膜摩擦音。辅助检查:胸部CT检查提示右侧胸腔见巨大软组织密度影,与胸膜宽基底相连,最大径约11 cm×12 cm,其内密度不均,边缘较清,增强扫描病灶呈不均匀性强化,其内可见无强化坏死区,动脉期病灶内可见扭曲血管影。右下肺可见片状实变     

胸腔再发巨大孤立性纤维瘤一例

<正>孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)临床上相对少见,以往认为是间皮瘤的一个类型,发病率低,好发于胸腹腔,临床表现为局部生长缓慢的无痛性肿块,随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、疼痛、呼吸困难、肺性骨关节病等[1]。目前国内外对该病种的诊治仍处于探索阶段,且报道仅限于单发病灶,双侧胸腔复发性孤立性纤维瘤的病例未见报道。我科诊治胸腔再发巨大孤立性纤维瘤1例,现报道如下。病人,男,90岁。因呼吸     

腹腔镜盆腔巨大胸膜外孤立性纤维瘤切除1例报告

孤立性纤维性肿瘤（solitaryfibroustumor,SFT）主要见于胸膜。本文报道1例巨大盆腔SFT腹腔镜手术切除病例,并分析相关文献,总结诊治经验。1 临床资料 患者男,70岁,主因“发现盆腔占位1年余”于2012年7月16日入院。1年前体检发现盆腔占位,无不适,未予诊治。1个月前因“血尿、前列腺增生”就诊于泌尿科,行盆腔MRI（图1）提示膀胱前上方见一巨大长T1混杂长T2信号包块,大小约11．3cmx5．9cm×10．1cm,轮廓清晰,光滑,弥散加权成像（DWI）高信号,增强扫描呈不均匀明显强化,肿块下壁与膀胱分界较清。     

肺巨大孤立性纤维瘤1例

病人女.39岁.右胸背部不适,偶有发热、胸闷、乏力1年余.查体右侧呼吸音减弱,余未见异常.     

胸膜孤立性纤维瘤的诊治

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2002年至2007年10例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床和病理资料.10例中男3例,女7例.术前行超声引导下粗针穿刺活检明确诊断2例.全组均行手术治疗,其中3例行胸腔镜手术切除.结果 组织病理学报告,良性和恶性肿瘤各5例;恶性肿瘤CD34表达阳性率较低(3/5例),其中CD34阴性者nestin表达均阳性.失访1例,其余9例随访6～35个月,平均17.3个月,复发1例,死于脑转移1例.结论 超声引导下粗针穿刺结合免疫组化检查是术前明确诊断的一种较好方法.对于较小带蒂的肿瘤,胸腔镜手术是最佳手术方法.CD34阴性,同时nestin表达阳性可能是胸膜孤立性纤维瘤的一个恶性指标.     

肝脏巨大恶性孤立性纤维瘤伴癫痫一例

患者,男性,62岁.因“发作性肢体抽搐伴意识障碍1年余”入我院神经内科,因发现严重低血糖转入内分泌科诊治,再因发现肝脏巨大肿瘤转入我科.入院查体:全身浅表淋巴结未及肿大.腹平软、全腹无压痛.肝脏剑突下4横指可及,脾脏肋下未及.肠鸣音正常.心肺无异常,双下肢无凹陷性水肿.     

罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

胸膜孤立性纤维瘤的诊疗进展

胸膜孤立性纤维瘤(Solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)是一种少见、生长缓慢的间叶组织肿瘤.于1767年由Lieutaud首先报道此病.近年来,文献累计报道约800例,占全部胸膜肿瘤的5％[1-5].最初,SFTP被认为是发生于胸膜腔,并且是与胸膜相关的、界限清楚的孤立性肿块.组织来源、细胞特点及临床预后都不确定.随着人们对SFTP组织学及病理学表现认识的不断深入,发现SFTP组织学形态呈多样性,发病部位广泛,给病理诊断和鉴别诊断造成一定困难.而目前对SFTP的外科治疗采用何种方式,如开胸手术或胸腔镜手术、楔形切除或胸壁切除,以及后续是否使用放化疗等问题仍无统一意见.本文将对SFTP的发病机制、病理分型及特点、诊断和治疗方面作一介绍.     

胸膜孤立性纤维瘤的外科治疗

胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)是一种少见的软组织肿瘤.为探索SFTP的临床病理特征及外科治疗效果,我们对2003年1月至2009年12月在我院手术切除并经病理诊断的23例SFTP患者的临床病理学资料进行分析,现总结报告如下.     

食管孤立性纤维瘤一例

<正>孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种临床少见的间叶源性肿瘤,其大多数起源于脏层胸膜,但也可发生在胸膜外的部位,多见于肺实质内,纵隔内较少见,其中食管SFT临床上更为少见,临床诊断较为困难,术前误诊率较高。我院收治1例食管SFT,现报道如下。患者,女,70岁。因体检发现纵隔阴影1周入院。无相关临床症状及体征。体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,     

肺胸膜巨大孤立性纤维肿瘤1例

病人　女,5 0岁。左胸闷、沉重压迫感2年。X线胸片显示左下胸腔一巨大、边缘光整、致密块影。CT扫描证实,左下肺与膈肌之间有一约2 0cm×12cm大小、质地不均之块影。术前各项常规检查除心电图显示心率缓慢(5 8次min)外,余均未见明显异常。2 0 0 3年5月在全麻下行左胸后外侧切口,经第6肋间入胸。术中发现胸内无胸水,各肺叶、裂发育均正常,肺门及纵隔均无肿大淋巴结,于左下肺与膈肌之间有一巨大、倒立蘑菇形肿块,约2 0cm×16cm×12cm大小,灰白色,质中偏硬,分叶状,被膜完整,肿瘤底部几乎占据整个左膈面,心膈角处压迫左心室壁,除与膈面少许索…     

膀胱孤立性纤维瘤一例报告

患者,男,46岁.排尿不畅半年,无痛性全程肉眼血尿1周入院.患者因尿不净、尿频在外院以慢性前列腺炎治疗4～5个月效果不佳.体格检查未见明显阳性体征.     

精囊孤立性纤维瘤一例报告

精囊孤立性纤维瘤发病率较低,精囊来源罕见。本文报道1例38岁患者,因间断肉眼血尿1个月余入院。盆腔MRI可见精囊占位性病变,行腹腔镜右侧精囊肿瘤切除术,病理诊断为孤立性纤维瘤。随访5个月血尿症状消失,无复发表现。     

腹膜后巨大恶性孤立性纤维瘤1例报告

腹膜后的恶性孤立性纤维瘤极其罕见,2013年9月我院收治1例,现报告如下。1病例资料患者女,72岁,因“体检CT发现腹膜后肿物1周”入院,近1月来体重下降10kg,无发热、盗汗,无腰背部疼痛,无乏力。查体:上腹部触诊可及质硬肿物,边界及表面触不清,肿瘤直径约15cm,外院CT平扫示左肾上腺区见单发16cm×15cm×12cm肿瘤,CT平扫示CT值为18~50Hu,边缘光整,与胸膜及脾脏分界不清,横膈受压抬高,考虑肾上腺皮脂     

胸膜孤立性纤维瘤多层CT影像诊断1例

患者女,59岁。1周前体检发现左侧胸腔内占位,偶有咳嗽、咳痰。既往有高血压病史4年。查体：左侧胸部叩诊局部略呈实音。实验室检查：WBC5．33×10^9/L;RBC4．05×10^9／L;中性粒细胞68．2％;单核细胞6．0％;淋巴细胞22．7％;     

VATS在胸膜孤立性纤维瘤诊治中的应用

胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)是一类临床上较少见的间质细胞肿瘤,80%为良性.现总结我们自2000年6月到2008年9月胸腔镜手术切除并经病理证实的21例胸膜孤立性纤维瘤病人的临床资料,报道如下.     

肾脏恶性孤立性纤维瘤一例报告

患者,男,65岁.因体检发现左肾中下极肿瘤1周于2009年5月入院.无血尿及腰痛.查体肾区无叩击痛,输尿管走行区无压痛.B超检查左肾形态失常,中下极见一中等回声肿块,大小约7.0 cm ×6.0 cm,形态欠规则,边界清楚;MRI检查见左肾中下极7.5cm×6.5 cm大小等T1、短T2信号影,肾皮质变薄,左侧肾盂扩张,中下组肾盏局部破坏,增强扫描动脉期病灶呈不均匀轻度强化,髓质及延时期呈渐进性强化,肾静脉及下腔静脉中未见癌栓,腹膜后未见明显肿大淋巴结.IVU检查左侧肾影增大,肾盂输尿管未显影.尿细胞学检查未见癌细胞.临床诊断为左侧肾细胞癌.     

多发性孤立性纤维瘤肺转移一例

<正>患者,男,59岁,于2013年3月4日因"发现全身多发皮下肿块1年余"入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4cm×5cm,5cm×6cm皮下肿块,表面结