磷酸肌酸钠治疗儿童心肌损害疗效观察

目的 探讨磷酸肌酸钠治疗儿童心肌损害的疗效。方法 选取2015年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京儿童医院治疗心肌损害患儿共181人。按照其不同治疗方法分为观察组和对照组,观察组92人,对照组89人。两组均予以限制活动、常规营养心肌、对症支持治疗,观察组在对照组基础上加用磷酸肌酸钠静点治疗,用量为1g/次,2次/日,7天为1疗程。比较两组患儿治疗后的症状改善、心肌酶谱、肌钙蛋白及心电图的变化。结果 观察组临床疗效总有效率为82.6%(76/92),对照组为68.5%(61/89),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的临床症状、心肌酶及心电图的改善均优于对照组(P＜0.05),两组肌钙蛋白转阴率无统计学差异(P＞0.05)。结论 磷酸肌酸钠能积极修复心肌损伤,恢复心肌功能,可作为小儿心肌损害的良好治疗措施。     

注射用磷酸肌酸钠治疗蒽环类抗生素致心脏毒性的疗效

目的 观察磷酸肌酸钠治疗蒽环类抗生素致心肌损害的疗效.方法 76例患者随机分为CP治疗组和非CP治疗组.CP组予CP(2g/d)静脉滴注;对照组使用大剂量维生素C(2～3g/天),7天为1个疗程.观察治疗前后患者心肌酶谱和心电图改变情况.结果 两组患者治疗前心肌酶水平相似,治疗后CP组较维生素C组心肌酶显著下降,心电图明显改善,其差值在两组间差异有统计学意义(P＜0.05);心电图改善率及总体疗效两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 磷酸肌酸钠可治疗蒽环类化疗药物引起的心肌损害.安全日疗效明显.     

磷酸肌酸钠对热性惊厥患儿心肌损伤保护作用的临床观察

目的了解磷酸肌酸钠对热性惊厥患儿心肌损害的保护作用。方法热性惊厥伴心肌损伤患儿74例,随机分为治疗组(n=37)与对照组(n=37),两组患儿均给予常规退热止惊及能量合剂支持治疗,在此基础上治疗组加用磷酸肌酸钠(CP)治疗,疗程为7 d,观察治疗前后患儿心肌酶谱的改变情况。结果两组患儿治疗前心肌酶水平相似且高于正常值,治疗后治疗组心肌酶改善及总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对热性惊厥患儿心肌损伤有显著地保护作用。     

磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效观察

目的探讨磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的临床疗效及其对患儿心肌酶谱的影响。方法选择2015年1月—2016年1月我院收治的毛细支气管炎合并心肌损害患儿86例,随机分成对照组与观察组,每组43例。两组均给予祛痰、止咳、平喘、抗感染及抗病毒等常规治疗,对照组在此基础上加用孟鲁司特钠;观察组在对照组的基础上再加用磷酸肌酸钠,两组疗程均为1周。观察并记录两组患儿的临床疗效,治疗前后心肌酶谱中磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)表达水平,以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为93.0%,显著高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患儿血清CK、CK-MB、AST、LDH及HBDH水平均显著改善,且观察组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);同时两组患儿均无明显的不良反应。结论磷酸肌酸钠联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎合并心肌损害的疗效显著,可明显改善心肌酶谱水平。     

小儿心肌损害治疗中磷酸肌酸钠的应用价值

目的探讨小儿心肌损害治疗中磷酸肌酸钠的应用价值。方法选取我院2013年1月~2016年6月30例心肌损害患儿,依据入院顺序随机分成观察组与对照组,每组15例,两组患者均根据病因采用对应治疗,在此基础上观察组采用磷酸肌酸钠进行治疗,对照组予大剂量vitc治疗,观察两组治疗前后磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心电图的改善情况。结果观察组患者治疗后磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、羟丁酸脱氢酶(HBDB)、血肌钙蛋白I(cTnI)与对照组比较均明显降低(P0.05),心电图的改善率明显高于对照组(P0.05)。结论小儿心肌损害治疗中磷酸肌酸钠具有较高的应用价值,可改善小儿心肌酶,提高疗效。     

磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿血浆BNP水平的影响及意义

目的探讨磷酸肌酸钠（CP）在小儿心力衰竭（心衰）治疗中的应用价值以及血浆脑钠肽（BNP）的变化对心衰患儿预后的指导意义。方法研究对象为87例心衰患儿,入院后24 h内评估心脏功能并抽取静脉血检测血浆BNP。其中肺炎心衰44例,先天性心脏病（先心病）合并肺炎心衰43例。将其随机分为CP组44例和1,6二磷酸果糖组（FDP组）43例;在镇静、吸氧、抗感染、强心、利尿等常规治疗的基础上分别予CP和FDP治疗7 d。检测治疗前后血浆BNP水平,心脏超声检查测定心功能指标左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）;治疗72 h判定疗效。结果 CP组有效率明显高于FDP组（P〈0.05）;两组BNP、EF、FS均有改善,但CP组较FDP组改善明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论 BNP水平与心衰患儿的预后有关,CP对改善心脏功能有明显疗效。     

苦碟子对脂多糖所致急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-a的影响

目的探讨痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效及其对血清c反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2012年1月-2013年4月我院收治的肺炎患儿94例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各47例。对照组采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液,均治疗两周。观察两组患儿疗效及治疗前后CRP水平变化。结果观察组患儿总有效率为97．9％（46／47）,高于对照组的74．5％（35／47）（P〈0．05）。治疗前,两组患儿CRP水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后,观察组患儿CRP水平低于对照组（P〈0．05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎效果显著,同时能够有效调节患儿血清CRP水平。     

磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白I的影响

目的观察磷酸肌酸钠对重度窒息新生儿血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的影响。方法入选重度窒息新生儿60例,按照入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例患儿,均给予常规对症支持治疗,治疗组在常规对症支持治疗基础上加用磷酸肌酸钠,1g／d,静脉滴注,6～7d为一疗程。比较治疗前后两组患儿血清CK-MB和cTnI水平的变化。结果治疗前两组患儿血清CK-MB和cTnI水平均高于正常水平,但两组间差异无统计学意义[治疗组分别为（68．7±18．7）U／L、（2．73±0．22）斗g／L;对照组分别为（68．8±19．3）U／L、（2．85±0．20）μg／L]（P〉0．05）。治疗3d后,治疗组血清CK-MB和cTnI水平显著下降[（24．4-4-3．1）U／L、（0．36±0．03）μg/L]（P〈0．01）,接近正常水平;而对照组则在7d后恢复至正常水平[（27．8±2．5）U／L、（0．77±0．03）μg/L]。结论磷酸肌酸钠能够快速有效地降低重度窒息新生儿血清CK-MB和cTnl的水平。     

磷酸肌酸钠对心力衰竭患者左室功能及血浆脑钠肽的影响

目的观察磷酸肌酸钠（CP）对慢性心衰患者心功能及血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法慢性心衰患者64例，随机分为对照组32例和治疗组32例。对照组给予洋地黄制剂、利尿剂、硝酸酯类药物、ACEI、ARB或β受体阻滞剂治疗；治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠2．0g，静脉滴注，1天1次，疗程14天。观察治疗前及治疗后患者的心功能及BNP水平。结果与治疗前相比，治疗组左室射血分粼LVFF），每搏输出量（SV）、心输出量（CO）明显改善，与对照组比较，差异显著，P〈0．05；疗后治疗组与对照组比较，BNP水平显著降低，P〈0．05。结论CP可辅助治疗慢性心衰，改善心功能，特别是左室收缩功能。     

磷酸肌酸钠治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的评价磷酸肌酸钠(CP)常规治疗充血性心力衰竭(CHF)的效果。方法将60例CHF患者分为治疗组和对照组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上给予CP,比较治疗2周后两组患者的临床疗效。结果两组患者疗效间差异有非常显著性意义(P＜0．01),LVEF明显增加,LVESD、LVEDD减小,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0．05)。结论CHF患者在常规抗心衰药物治疗的同时静脉加用CP具有显著改善心功能及血流动力学的作用。     

二磷酸果糖和呼吸机对有机磷中毒循环呼吸衰竭的急救

目的：观察二磷酸果糖（FDP）与呼吸机联合应用对急性有机磷中毒（AOPP）循环呼吸衰竭患的疗效。方法：以1998年6月至2001年3月发生循环呼吸衰竭的41例AOPP患为观察组，给以FDP治疗，随机抽取1998年6月以前的40例AOPP循环呼吸衰竭患为对照组，按常规治疗。结果：观察组的死亡率及心肌损害程度明显低于对照组，差异显（P＜0．05－0．001）。结论：FDP与呼吸机合用是救治重症AOPP循环呼吸衰竭患有效方法。     

磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效观察

目的观察磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害的疗效。方法选取2014~2016年该院治疗的轮状病毒肠炎合并心肌损害患儿80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组同时给予补液,纠正酸中毒,抗感染,纠正水电解质紊乱等对症常规治疗。观察组在此基础上加上磷酸肌酸钠治疗,1 g/次,0.9%氯化钠稀释后静脉治疗滴注,1次/d,7 d为一个疗程。结果两组患儿在治疗后心肌酶、心电图、心肌肌钙蛋白指数均有所下降,对照组中心肌酶CK-MB、LDH-1、HBDH分别为(44.5±12.3)U/L、(180.2±13.8)U/L、(255.46±63.22)U/L,心电图恢复正常率为75.0%,心肌肌钙蛋白为(0.11±0.03)U/L,观察组中心肌酶CKMB、LDH-1、HBDH分别为(32.3±6.7)U/L、(115.6±11.7)U/L、(220.31±36.53)U/L,心电图恢复正常率为92.5%,心肌肌钙蛋白为(0.05±0.01)U/L,观察组疗效更加明显,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论注射用磷酸肌酸钠治疗小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害具有良好疗效,值得推广应用。     

多巴胺与多巴酚丁胺用于新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺对新生儿窒息后心肌损害的治疗价值。方法将新生儿窒息后心肌损害患儿137例随机分成观察组（69例）和对照组（68例）,均予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合使用多巴胺、多巴酚丁胺。2个疗程后比较两组治疗效果。结果两组治疗后AST、LDH、α－HBDH、CK、CK－MB均显著低于治疗前（P均〈0．05）;观察组治疗后上述指标均显著低于对照组治疗后（P均〈0．05）。观察组临床症状消失时间、心电图恢复正常时问、心力衰竭纠正时间、心肌肌钙蛋白I（cTnI）转阴时间均显著短于对照组,总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论多巴胺、多巴酚丁胺辅助治疗新生儿窒息后心肌损害疗效显著。     

磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨小儿肺炎合并心力衰竭用磷酸肌酸钠治疗的临床价值。方法选取2011~2013年我院收治小儿肺炎合并心力衰竭80例,随机分为两组,分别行1,6二磷酸果糖与磷酸肌酸钠治疗。结果观察组患者治疗7 d后显效率与总有效率均明显高于对照组(P0.05),治疗后观察组的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及心肌酶改善均明显优于对照组(P0.05)。结论磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心力衰竭能够有效提高治疗有效率,改善症状,降低血清心肌酶水平,具有较高的临床价值。     

磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效观察

目的对磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭的疗效进行分析。方法选取2014年10月~2015年6月我院收治的小儿肺炎并发心力衰竭患儿229例为研究对象,将其分为对照组114例和试验组115例。对照组采用常规治疗,试验组在此基础上采用磷酸肌酸钠治疗。比较两组患者的疗效和预后情况。结果治疗后,试验组总有效率为93.91%,明显高于对照组的77.19%,差异有统计学意义(P0.05);试验组肺功能异常率和心肌功能异常率明显低于对照组,且良好预后率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论磷酸肌酸钠联合常规药物治疗小儿肺炎并发心力衰竭患儿,有助于促进其心肺功能改善,疗效显著,值得临床应用与推广。     

1，6-二磷酸果糖辅助治疗中重度HIE患儿65例疗效观察

目的 观察1,6-二磷酸果糖（FDP）辅助治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及安全性。方法 将同期收治的122例HIE患儿随机分为观察组65例和对照组57例,两组均予常规对症、支持治疗,观察组在此基础上静滴FDP、连用7d。治疗结束后观察两组临床疗效、新生儿行为神经评估（NBNA）得分、头颅CT恢复情况及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率显著高于对照组,且不同时间点NBNA得分及头颅CT恢复正常率（中度患者）均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;两组均无明显药物不良反应发生。结论FDP辅助治疗中重度HIE疗效好,安全性高。     

支原体感染

小儿肺炎支原体感染红霉素序贯疗法疗效观察——余放青(广东东莞市塘厦人民医院儿科523721)《广州医药》2005，36(1)：41-43[采用红霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体(MP)感染疗效的观察。方法：选择2lO例小儿肺炎支原体感染患儿，按肺炎支原体检测结果分两组：肺炎支原体≥1：160为序贯组，1：40≤肺炎支原体≤1：80为对照组。两组进行对比治疗。结果：序贯组与对照组的治疗有效率无明显差异P&;gt;0．05，但平均住院天数有显著性差异P&;lt;0．01。结论：(1)支原体感染患儿对大环内酯类药物敏感；(2)序贯组与对照组治疗有效率无明显差异，但平均住院天数差异显著P&;lt;0．0l，从而可减少静脉用药时间，避免静脉用药副作用，缩短住院时间，减少院内感染的机会，降低医疗费用，增加病床周转率，具有明显的成本效益。]     

1，6—二磷酸果糖与小剂量美托洛尔联合治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的：观察1,6－二磷酸果糖（FDP）与小剂量美托洛尔联合治疗治疗难治性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法：88例难治性CHF患随机分为治疗组和对照组,两组均予以常规抗心衰及美托洛尔治疗,疗程为14日,治疗组同时加用FDP,结果：（1）总有效率：治疗组93．2％,对照组70．5％,两组差异有显性（P＜0．01）;（2）治疗后超声心动图测定心脏各功能参数两组均有明显改善（P＜0．01）,两组均未发现与药物相关的不良反应。结果：FDP与小剂量美托洛尔联合治疗难治性CHF能显提高治疗效果。     

小儿肺炎支原体感染患儿个性化护理临床效果观察

目的探讨个性化护理对小儿肺炎支原体感染患儿临床疗效的影响。方法选择200例诊断为小儿肺炎支原体感染的患儿作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,每组100例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿在常规护理的基础上给予个性化护理。比较两组患儿治疗后的疗效、不良反应发生率。结果观察组患儿疗效优于对照组,退热时间、啰音消失时间、WBC恢复时间、X线片恢复时间及住院天数均短于对照组,胃肠不良反应发生率、皮疹不良反应发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论实施个性化护理措施可提高小儿肺炎支原体感染患儿的疗效,降低患儿不良反应发生率,并获得良好的临床预后,缩短病程,在临床上具有很大的应用前景。     

磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的心肌保护作用研究

目的探讨磷酸肌酸钠对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的心肌保护作用。方法纳入我院新生儿缺氧缺血性脑病患儿54例,随机分为两组,每组27例。两组均给予基础对症治疗,对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠液静脉输注,观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。治疗2周后,比较两组患儿心肌酶[肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心功能[舒张早期/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、左心室射血分数(LVEF)]。结果两组治疗后血清心肌酶CK-MB、CK、cTnI水平较治疗前显著下降(P0.05),且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后LVEF和E/A均高于治疗前,且观察组高于对照组(P0.05)。结论磷酸肌酸钠可改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的心功能,减少心肌损伤,具有心肌保护作用。