丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的临床疗效分析

[目的]探讨分析丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心痛的临床疗效.[方法]将我院自2009年2月至2012年2月收治的气阴两虚血瘀型老年冠心病患者84例分为两组,对照组40例给予复方丹参滴丸,治疗组44例给予丹参川芎汤,观察两组的疗效及心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量.[结果]治疗组患者的心绞痛疗效、中医证候疗效93.18％、90.91％均明显优于对照组77.5％、72.5％(P＜0.05);治疗后两组患者的心绞痛发作次数、持续时间、硝酸甘油用量均明显低于治疗前(P＜0.05),但治疗组患者低于对照组(P＜0.05).[结论]丹参川芎汤辨证治疗老年气阴两虚血瘀型冠心病的疗效确切,能明显减少心绞痛的发作次数及持续时间.     

新药心脑通胶囊治疗冠心病的临床效果研究

目的观察新研制中药心脑通胶囊治疗冠心病、心绞痛、气阴两虚症、气虚血瘀症的临床疗效。方法选择符合WTO标准的冠心痛稳定型心绞痛病人100例，心脑通胶囊治疗组60倒。复方丹参滴丸对照组40例，疗程1个月。观察心绞痛及中医综合证候，心电图、血脂的疗效。结果两组均能改善心绞痛症状以及降低血脂，但心脑通胶囊组改善中医综合证候疗效显著（P〈0．05）。结论心脑通胶囊是治疗冠心痛、心绞痛、气阴两虚症、气虚血瘀症的有效中成药。     

太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛210例临床观察

目的:评价太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛(气阴两虚、心脉瘀阻证)安全性和有效性。方法:本临床试验为无对照的开放性试验,以治疗4周后心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效、硝酸甘油停减率为疗效指标。共入组210例,口服太子保心口服液,1次1瓶,1日3次,4周为1疗程,于治疗前、治疗后分别进行安全性检查(血、尿、大便常规,肝、肾功能,心电图)、心绞痛症状评分、中医症状评分、硝酸甘油服用量以及不良事件等评价。结果:治疗4周后,FAS分析,心绞痛显效率46.67%,总有效率75.24%;中医证候显效率48.57%,总有效率90.48%。心电图显效率31.43%,总有效率80.48%。硝酸甘油停减率57.69%,减量率23.08%。结论:太子保心口服液治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛(气阴两虚、心脉瘀阻证)安全、有效。     

通脉养心丸治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛60例临床效果观察

为观察通脉养心丸对于冠心病心绞痛气阴两虚兼血瘀型的治疗效果,选取患者共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗前后均予心电图、血常规、尿常规、血清同型半胱氨酸、血糖及肝肾功能检查。2组患者均予以常规西药,治疗组在服用西药基础上加服通脉养心丸,结果发现从心绞痛发作次数、时间、疼痛程度和中医证候、同型半胱氨酸降低率、硝酸甘油减停率上,治疗组疗效都明显优于对照组(P0.05)。结论是通脉养心丸确实对治疗气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛方面有显著疗效且安全。     

参麦注射液联合益心舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

①目的观察参麦注射液联合益心舒胶囊治疗气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。②方法对86例患有气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛的患者随机分为观察组和对照组。在常规西药治疗基础上,对照组给予复方丹参注射液治疗;观察组给予参脉注射液与益心舒胶囊联合应用治疗。疗程为2周,观察心绞痛发作次数、持续时间的变化、硝酸甘油用量情况以及治疗前后的心电图变化。③结果观察组总有效率以及心电图改善情况均高于对照组（P〈0.05）,观察组在治疗后的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间以及硝酸甘油用量均低于对照组,两组间比较,差异有显著性（P〈0.05）。④结论参脉注射液联合益心舒胶囊治疗气阴两虚血瘀型冠心病心绞痛具有显著疗效。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证临床观察

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效.方法 将冠心病患者60例随机分成治疗组和对照组各30例.对照组给予西药抗血小板聚集、调血脂、强心、扩血管等治疗,治疗组在西药治疗的基础上给予汤剂生脉散合血府逐瘀汤,4周为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的临床症状、证候积分、心电图变化、硝酸甘油用量的变化.结果 治疗组在临床症状改善、心电图变化以及中医证候积分、硝酸甘油用量方面的疗效均优于对照组(P<0.05).结论生脉散合血府逐瘀汤改善冠心病患者的心绞痛症状和心电图疗效优于单纯西药治疗.     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

[目的]观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。[方法]采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法,共纳入病例230例,其中试验组115例口服七龙脉通胶囊,对照组115例,口服地奥心血康,疗程为28d,观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。[结果]疾病综合疗效:试验组总有效率为50.00%;对照组总有效率为46.00%。心绞痛总疗效:试验组总有效率为82.08%;对照组总有效率为73.00%。中医证候疗效:试验组临床愈显率为44.34%;对照组临床愈显率为34.00%。心电图疗效:试验组总有效率为56.19%;对照组总有效率为55.56%。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义(P>0.05)。[结论]七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的治疗方面均安全有效。     

心宁丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察及对血脂的影响

目的 观察心宁丸对气阴两虚兼血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效及对血脂的影响.方法 选择符合气阴两虚兼血瘀型冠心病患者90例,随机分治疗组和对照组,分别观察治疗前和治疗后30天的心绞痛发作次数、程度、心电图、血脂的动态变化.结果 两组在心绞痛缓解程度及心电图改善方面有效率和无效率差异有显著性(P<0.05),血脂下降值间比较差异也有显著性(P<0.05).结论 心宁丸可减少冠心病心绞痛发作次数,减轻疼痛程度,改善心电图及降低血脂.     

三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛的疗效观察

目的观察三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛的疗效。方法选取60例气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹心痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组患者给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上,给予三参通脉合剂治疗。观察两组患者治疗前后患者中医证候、心绞痛和心电图改善情况。结果两组患者中医证候疗效,治疗组总有效率为96.7%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者心绞痛疗效,治疗组总有效率为90.0%,对照组为60.0%,治疗组优于对照组(P0.05)。心电图改善情况两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三参通脉合剂治疗气阴两虚兼血脉瘀阻型胸痹疗效显著,安全可靠。     

七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)临床观察

【目的】观察七龙脉通胶囊治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的安全性与有效性。【方法】采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心研究的方法，共纳入病例230例，其中试验组115例口服七龙脉通胶囊，对照组115例，口服地奥心血康，疗程为28d，观察用药前后心绞痛疗效、中医证候、硝酸甘油停减率以及心电图改善等情况。【结果】疾病综合疗效：试验组总有效率为50．00％；对照组总有效率为46．00％。心绞痛总疗效：试验组总有效率为82．08％；对照组总有效率为73．00％。中医证候疗效：试验组临床愈显率为44．34％；对照组临床愈显率为34．00％。心电图疗效：试验组总有效率为56．19％；对照组总有效率为55．56％。在疾病综合疗效、心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效等方面两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。【结论】七龙脉通胶囊与地奥心血康在冠心病心绞痛（气虚血瘀证）的治疗方面均安全有效。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

目的观察中西医结合治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛120例,随机分成对照组和治疗组。对照组60例,给予常规扩冠状动脉、吸氧等治疗。治疗组60例,在西药常规治疗基础上加用自拟益气化瘀汤治疗。两组疗程均为3周。于治疗前后观察心绞痛发作情况、心电图改善情况以及血脂改变。结果治疗组治疗不稳定型心绞痛总有效率（90.0%）高于对照组（66.7%）,心电图疗效治疗组总有效率（85.0%）高于对照组（65.0%）,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后血清TC、TG、LDL-C显著降低,HDL-C显著升高,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论自拟益气化瘀汤具有益气行气、活血化瘀的作用,联合西药常规治疗能明显减少心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,改善心肌缺血范围和程度,改善血脂等指标。     

麝香救心滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察

目的：以养心氏片为对照评价麝香救心滴丸对气虚血瘀证冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法：480例诊断为冠心病心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证患者，按3：1比例分层、分段随机分为试验组与对照组，采用双盲双模拟、阳性药物平行对照、多中心试验的设计方法。试验组应用麝香救心痛丸；对照组应用养心氏片治疗。结果：试验组心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率疗效均优于对照组，两组间比较均有显著性差异（P〈0．05）。疼痛持续时间、疼痛程度症状，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）。疼痛发作次数、胸闷（胸憋）症状两组间比较．无显著性差异（P〉0．05）。结论：麝香救心滴丸治疗气虚血瘀证冠心病心绞痛疗效确切并且安全，是防治冠心病的首选药物之一。     

调心方改善冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的疗效研究

目的探讨调心方对冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的治疗作用,客观评价该方缓解焦虑的有效性,为临床应用和推广提供依据。方法共纳入66例冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态的患者,随机分为试验组33例、对照组33例。两组均行冠心病心绞痛常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用调心方,对照组在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为8周。比较两组患者治疗前后广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiety disorder-7, GAD-7)、中医证候积分、心绞痛量表、睡眠状况自评量表(self-rating scale of sleep, SRSS)的变化。结果治疗后,试验组GAD-7有效率为78.8%,对照组为90.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候积分有效率为93.9%,对照组为60.6%,试验组疗效及有效率均明显优于对照组(P<0.05);治疗后,试验组心绞痛量表有效率为57.5%,对照组为27.3%,试验组疗效及有效率均优于对照组(P<0.05);治疗后,两组SRSS总分较治疗前均明显降低(P<0.01)。结论中药复方调心方能有效缓解冠心病稳定型心绞痛气滞痰瘀证伴焦虑状态患者的焦虑症状,并改善相关中医证候、提高生活质量、改善睡眠质量,可以同时从躯体和精神心理两方面发挥治疗作用,具有"双心同治"的特点。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床回顾性研究

目的 观察补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法 以补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛68例作为治疗组,并与常规西药治疗62例作对照,比较2组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛症状和血脂指标。结果 治疗组胸闷气短改善总有效率为95.6%,显著高于对照组（80.6%,P<0.05）;治疗组心悸症状改善总有效率88.2%显著高于对照组(77.4%,P<0.05)。治疗组和对照组心绞痛总有效率分别为82.35%和70.97%,心电图总有效率分别为76.5%和58.06%,2组比较,P<0.05。与对照组比较,治疗组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间降低作用更为显著(P<0.01)。治疗组硝酸甘油减停率为80.8%,显著高于对照组的51.6%,P<0.01。与对照组相比,治疗后治疗组TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、LP（a）水平均具有统计学意义（P<0.01）。结论 补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效确切,可以缓解心绞痛症状、改善血脂指标。      

心脑联通胶囊联合西药治疗心绞痛的临床研究

目的观察心脑联通胶囊与西药合用治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将72例冠心病心绞痛患者随机分为2组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用心脑联通胶囊,4周后观察2组疗效。结果治疗组血瘀证候改善程度、心绞痛疗效、舌下含服硝酸甘油量降低程度均优于对照组。结论心脑联通胶囊联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。     

常规加用血栓通(冻干粉)治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的:观察血栓通(冻干粉)治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择104例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组(52例)和对照组(52例)。对照组给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心肌缺血等常规治疗。研究组在对照组常规治疗基础上加用血栓通(冻干粉),治疗14 d后比较两组心绞痛症状及心电图变化情况。结果:研究组心绞痛临床症状及心电图改善的总有效率为90.38%和84.62%,均高于对照组71.15%和65.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物基础上加用血栓通(冻干粉)治疗不稳定性心绞痛,可进一步改善心绞痛症状及心电图缺血情况。     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病（diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD）患者冠状动脉病变及中医证型的特征。方法经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM—CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病（non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,NDM—CHD）组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况（累及支数、狭窄程度及形态病变）及中医证型（虚证、实证及虚实夹杂证）的分布特征。结果DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM—CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性（P〈0．01）。两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM—CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM—CHD组（P〈0．05）,同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论DM—CHD患者冠脉病变程度较NDM—CHD患者严重,DM—CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊。     

女性冠心病患者中医证型及冠状动脉造影特点的研究

目的：通过对比女性与男性冠心病患者的差异,探讨女性冠心病患者中医证型及冠状动脉病变的特点。方法：将冠脉造影确诊的146例女性冠心病患者与同期造影确诊的男性冠心病患者的临床资料、中医证型及冠脉病变特点相互对比分析。结果：与男性相比,女性冠心病患者的年龄较大,合并高血压、糖尿病及高脂血症的比例高,血浆纤维蛋白原（Fg）水平明显高于男性患者（P〈0．05或P〈0．01）;冠脉病变程度严重,病变累及左前降支及三支的比例较男性高（P〈0．01）;中医证型方面,伴有气虚、阴虚及气滞等证表现者其比例明显高于男性患者（P〈0．05或P〈0．01）,而具有血瘀、痰浊、寒凝等证的比例则与男性相似（P〉0．05）。结论：与男性相比,女性冠心病患者年龄偏大,合并冠心病危险因素者比例高,冠脉病变程度严重,应重视绝经期后女性冠心病危险因素的预防与控制;中医治疗应在活血祛瘀、化痰通络治标的同时,顾护正气,加强益气养阴,同时注意调畅情志,提高治疗效果。     

通痹合剂治疗冠心病心绞痛临床观察

目的:探讨通痹合剂治疗冠心病的临床疗效。方法:将60例冠心病患者随机分成两组,治疗组30例在常规西药治疗的基础上口服中药通痹合剂,对照组30例给予口服西药。结果:通过心绞痛疗效比较、心电图疗效比较、中医证候疗效比较、硝酸甘油停减率比较,治疗组分别都优于对照组。结论:通痹合剂治疗冠心病心绞痛有效可靠安全,疗效显著。     

丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛48例疗效观察

目的观察丹红注射液治疗心血瘀阻型不稳定心绞痛（UA）的临床疗效。方法选择心血瘀阻型UA患者96例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,对照组应用西药常规治疗（抗凝、调脂、扩血管等）,治疗组在西药常规治疗基础上加用丹红注射液20 ml/d,2组均连续治疗14 d（1个疗程）,于疗程开始前1d和结束后分别观察2组中医证候评分、心绞痛疼痛强度、发作次数及持续时间、静息心电图缺血改变、检测血液流变学及纤维蛋白原（Fg）水平等指标。结果 2组治疗后中医证候评分、心绞痛疗效、心电图变化、血液流变学及Fg水平较治疗前差异差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论丹红注射液治疗心血瘀阻型UA可改善患者中医临床症状、减少心绞痛发作次数及持续时间、降低心绞痛疼痛强度、明显改善心肌缺血,并能降低血液流变学及Fg水平,且无明显不良反应。