卒中单元护士对脑卒中患者二级预防护理干预的效果评价

目的：探讨护理干预对脑卒中二级预防的效果。方法将126例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各63例,两组患者出院时建立随访档案,对照组实施常规临床护理和健康指导,观察组在对照组基础上针对个体情况实行护理干预,观察干预6个月后两组患者合理用药、合理饮食、正确肢体功能锻炼的依从情况和脑卒中再复发情况。结果观察组在合理用药、合理饮食、正确肢体功能锻炼方面的依从性高于对照组（P＜0.05）,再复发率低于对照组（P＜0.05）。结论通过对脑卒中患者实施二级预防可有效降低复发率,提高患者生活质量。     

脑卒中二级预防干预模式应用体会

目的:探讨脑卒中二级预防干预模式的实施效果.方法:将180例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各90例,两组均建立健康档案,应用自行设计的脑卒中复发危险因素评估表对出院患者进行评估.观察组根据评估结果进行个体化强化教育和行为干预,对照组实施常规治疗和基本知识健康教育,分别在干预前和干预后3个月、6个月收集两组相关资料进行评价.结果:干预后观察组患者在疾病知识掌握正确率、不良生活方式改善情况及治疗依从性方面明显高于干预前及对照组(P＜0.01),观察组患者脑卒中复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论:二级预防干预模式可有效降低脑卒中复发,提高患者生活质量.     

护理干预在脑卒中二级预防中的作用

[目的]观察健康教育、电话回访等护理干预在脑卒中二级预防中的作用。[方法]抽取脑卒中病人750例,随机分为观察组374例和对照组376例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予健康教育和出院后电话回访等护理干预措施,观察两组病人两年后的服药情况、生活方式、定期复查人数、脑卒中二次复发再住院人数等。[结果]两年后按时按量服药的观察组人数为369例,对照组为201例;观察组中定期门诊复查人数为363例,对照组为201例;观察组中坚持每天锻炼人数352例,对照组为212例;观察组中戒烟人数41例,对照组为25例。观察组中护理干预的作用明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组病人两年内二次复发再住院人数观察组36例,对照组76例,观察组中复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]健康教育、电话回访等护理干预措施有效地增加了脑卒中病人的疾病预防知识,改变了其不良生活方式,促进了二级预防,降低了复发率,提高了病人的生活质量。     

护理干预在脑卒中二级预防中的应用

将325例急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者按入院顺序分为观察组163例和对照组162例,观察组针对患者存在的脑卒中危险因素予以相应的护理干预,并连续随访2年,观察记录2年来患者血压、血糖控制,脑卒中复发及病死率,日常生活能力等情况,并与对照组进行对比分析.观察组患者的血压、血糖控制明显优于对照组,两者间有显著性差异(χ2=36.75,P＜0.01;χ2=4.55,P＜0.05);观察组患者脑卒中复发及死亡率明显低于对照组,两者间有显著性差异(χ2=10.27,P＜0.01;χ2=4.18,P＜0.05);观察组患者2年后的日常生活能力明显优于对照组,两者间有高度显著性差异(χ2=17.71,P＜0.01).提示对脑卒中患者实施有针对性的护理干预,可明显降低脑卒中的复发率、致残率及死亡率,提高患者的生存质量.     

缺血性脑卒中二级预防中医特色护理干预效果研究

目的观察中医特色护理干预在缺血性脑卒中二级预防中的应用效果。方法将广州中医药大学第一附属医院脑病科2016年1月-2017年12月收治的缺血性脑卒中患者120例随机分为对照组和观察组,各60例。对照组予常规护理,观察组予中医特色护理(辨证施膳、五音调情、循经拍打与点穴按摩)。从入院入组开始至出院后持续干预1年,出院患者随访。于干预前后分别用中风症状积分量表、世界卫生组织生活质量评定表(WHOQOL-BREF),运动功能Furl-Meyer运动评分量表(FMA)、改良Barthel生活能力指数评分对两组患者进行测评,观察并比较两组患者在临床症状、生活质量、运动功能、生活能力方面的变化情况及1年内复发情况。结果 (1)干预后,2组中医症状分级量化积分和QOL-BREF总分均显著改善(P0.05或P0.001),且观察组2项分值的改善均优于对照组(P0.001)。(2)干预后,2组运动功能FMA评分和生活能力Barthel指数评分均显著改善(P0.05或P0.001),且观察组2项分值的改善均优于对照组(P0.001)。(3)干预后,2组患者1年内复发率比较,观察组显著低于对照组(P0.05)。结论中医特色护理干预措施简便,效果好,明显降低缺血性脑卒中患者复发率,值得推广应用。     

缺血性脑卒中二级预防的研究进展

综述了缺血性脑卒中的流行状况、复发的危害以及二级预防中的血压、血脂管理、生活方式调节等.     

脑卒中二级预防危险因素研究现状及护理干预进展

脑卒中是我国中老年常见病,是一组发病率高、病死率高,大多数存活者遗留不同程度生理、心理和社会功能障碍的疾病。幸存者中的3／4不同程度丧失劳动能力,重度致残率占40％以上。二次卒中可导致严重残疾或致死,在脑卒中发生后,继续积极治疗和控制各种危险因素,是二级预防的基本内容。对脑卒中患者进行抗血小板治疗、抗凝治疗、介入治疗以及诱因和病因治疗等可减少卒中的复发。本文从脑卒中二级预防护理的界定、二级预防干预现状及护理干预进行了综述,以期为临床护理工作提供指导。     

缺血性脑卒中二级预防探讨

在我国存活的脑卒中患者达600万-700万。缺血性脑卒中占所有类型脑卒中的85％左右,〈45岁的脑卒中发病率为9．77％。复发性脑卒中较首次发生的脑卒中更易导致严重的致残,而且预后也更差。脑卒中二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生脑卒中的危险和降低致残率,干预危险因素是脑卒中二级预防的重要手段,包括控制血压、治疗糖尿病、降低胆固醇、抗血小板治疗、控制体重、戒烟、戒酒、体力活动等措施。     

缺血性脑卒中二级预防中的血液生物标志物

缺血性脑卒中具有高复发率和高致残率,根据病因制定预防措施对降低脑卒中复发至关重要。来源于血液的生物标志物能识别缺血性脑卒中患者高血压、脂质和糖代谢失调、炎症等脑血管危险因素以及确定潜在病因亚型,并作为治疗靶点指导使用药物从而降低缺血性脑卒中的复发。该文阐述近年来关于继发性缺血性脑卒中的血液生物标志物以及治疗靶点和检测方法的最新研究,并对其研究趋势及应用前景进行了展望。     

辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防疗效观察

目的 :研究辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效。方法 :将 2 2 5例首发缺血性脑卒中病人分为治疗组和对照组 ,对照组服用阿司匹林 10 0mg ,每天 1次 ,治疗组在对照组治疗的基础上加用口服辛伐他汀 2 0mg ,每晚 1次 ;进行双盲对照治疗 3年 ,观察两组病人缺血性脑卒中的复发率和不良反应 ,并作统计学分析。结果 :治疗组缺血性脑卒中 3年复发率 ( 15 0 % )明显低于对照组 ( 2 5 9% ) ,P <0 0 5。结论 :辛伐他汀对缺血性脑卒中的二级预防临床疗效确切     

上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及相关因素的调查研究

目的了解上海市社区缺血性脑卒中患者二级预防现状及其影响因素。方法利用自制的调查问卷,采取入户调查与电话调查相结合的方法,对上海市3个社区256例社区缺血性脑卒中患者进行问卷调查。结果共入选256例社区缺血性脑卒中患者,有效问卷204份,问卷有效率为91．0％。调查对象首次卒中距今平均（13．45±6．92）个月,有28例复发,占13．73％。他汀类降脂药物服用情况比较,社区1服用13例,社区2服用26例,社区3服用26例,差异有统计学意义（x2=7．226,P〈0．05）。不同社区、学历、家庭月收入患者服药及日常行为得分差异有统计学意义（F分别为7．768,3．418,4．769;P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示：性别、家庭人均月收入、社区、居住情况、认知与态度可以共同解释患者服药及日常行为得分的40．90％的变异量。其中社区、独居、知识情况、态度与认知为患者服药及日常行为得分的影响因素（t分别为2．957,2．702,4．534,4．354;P〈0．01）。结论社区缺血性脑卒中患者二级预防现状与指南之间仍有一定的距离,需要进一步缩小实践与指南之间的距离。     

短暂性脑缺血发作后卒中危险性的评估及干预效果的临床研究

目的评估短暂性脑缺血发作（TIA）患者发生卒中的危险性及抗血小板剂的干预效果。方法256例TIA患者随机分为干预组和对照组，各128例。对照组予一般措施及安慰剂，干预组在一般措施上加用氯吡格雷（75mg／d），并分别在发病后7d、1、3、6个月比较两组卒中发病率、症状、体征和神经功能缺损评分情况，并监测血液流变学情况。结果对照组7d、1、3、6个月时卒中发生率分别为8．59％，14．06％，21．09％和28．13％；干预组为0．00％，4．69％，8．59％和11．72％，两组存在显著差异（P〈0．05）。干预组在研究后血液流变学改变、卒中患者病理征出现、脑梗死面积、神经功能缺损评分等方面，亦与对照组存在显著差异（P〈0．05）。结论TIA后卒中危险性比普通人群高得多，须及早二级预防，抗血小板药物效果确切，且安全。     

协同护理干预对脑卒中患者生活方式影响研究

目的 探讨协同护理干预措施对脑卒中患者生活方式的影响.方法 将108例脑卒中患者随机分为对照组和干预组,干预组接受协同护理干预措施,对照组接受常规社区脑卒中护理.结果 干预六个月,干预组患者生活方式改变明显优于对照组(P＜0.05),差异有显著意义,干预组患者脑卒中复发率低于对照组,(P＜0.05),差异有显著意义.结论 协同护理干预措施可督促患者形成健康的生活方式,降低脑卒中复发率.     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者对二级预防的依从性及其与长期预后的关系

目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者对二级预防的依从性及其与长期临床预后的关系.方法 对589例PCI术后患者进行药物治疗、吸烟状况及主要心脏不良事件(MACE)的随访.调查的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素酶转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)及硝酸酯类6类药物.对术后停药组、未停药组、吸烟组、未吸烟组心脏不良事件的发生率进行对比分析.结果 平均随访时间18.92月,术后99.83%的患者使用氯吡格雷,应用时间为(7.89±4.96)月;阿司匹林、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他汀类药物、CCB及硝酸酯的应用率分别为98.98%、41.94%、63.50%、83.02%、19.69%及46.52%,随访时降到94.4%、35.99%、55.86%、65.87%、17.49%及35.31%;有31例(5.26%)患者完全停止抗血小板治疗;19例(3.23%)停用所有的药物.术前吸烟率为54.16%,随访时为17.83%.停药组和术后吸烟组增加非致死性心肌梗死及MACE的发生率分别为9.68%、19.35%和4.76%、11.43%,与未停药组和戒烟组非致死性心肌梗死及MACE的发生率1.08%、6.45%和0.83%、6.20%比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者在PCI术后对二级预防的依从性良好,但仍有待进一步提高.术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差.     

脑卒中患者家庭康复护理干预及效果评价

目的 探讨家庭护理对提高出院后脑卒中患者康复的意义.家庭护理干预对患者运动功能及日常生活活动能力的影响.方法 选择经治疗好转出院的脑卒中偏瘫患者60例,随机分为干预组和对照组各30例,干预组进行家庭护理干预,每月上门随访指导,对照组采用传统家庭疗养,不施加干预.比较两组患者运动能力、日常生活能力改善情况.结果 出院时两组评分无差异性.6个月后干预组FIM及Barthel评分明显高于对照组(P＜0.01).结论 家庭护理干预能明显改善患者运动能力和日常生活自理能力,提高患者的生活质量.家庭护理延续了康复期脑卒中患者从医院到家庭支持护理,有效地促进了脑卒中康复期患者的康复.     

The effect of a Web-based stroke intervention on carers' well-being and survivors' use of healthcare services

Purpose. We hypothesised that carers of stroke survivors who participate in the Web-based intervention, Caring～Web^©, would have higher well-being than non-Web users. We also postulated that those survivors whose carers participated in Caring～Web would use fewer healthcare services.

Method. A randomised, two-group, repeated measures design was used. Subjects were recruited from four rehabilitation centres from which first-time stroke survivors were discharged to home in two Midwestern states. Of 144 carers screened, 103 carers of these survivors who were novice Internet users were assigned to a Web or non-Web user group. Seventy-three subjects completed the study.

Intervention. Caring～Web was a Web-based intervention of education and support provided to the Web user group for 1 year. A bi-monthly telephone survey collected data on all carers well-being (perceived depression, life satisfaction) and survivors healthcare service use (self-reported provider and emergency department visits, hospital re-admissions, nursing home placement).

Results. No statistical differences were found between the groups in carers well-being or in the number of provider visits for survivors. There were significant differences in emergency department visits (p = 0.001) and hospital re-admissions (p = 0.0005) related to the health of survivors.

Conclusions. This Web-based intervention helped new carers make informed decisions about healthcare needs of stroke survivors, thus reducing service use.     

老年脑卒中吞咽障碍患者护理干预的效果观察

目的：探讨老年脑卒中合并吞咽障碍患者护理干预的效果。方法：对42例脑卒中合并吞咽障碍的老年患者制定个体化的吞咽训练计划,进行针对性吞咽训练,观察护理前后的效果。结果：经过3～4周康复护理干预,患者吞咽功能明显提高（P〈0.01）。结论：对老年脑卒中合并吞咽障碍患者实施护理干预可改善吞咽功能,促进疾病的早日康复。     

集束干预方案预防术中压疮的研究

目的:探讨集束干预方案在术中压疮预防中的应用效果。方法:集合有循证基础的护理措施,参考对手术室护士术中压疮的问卷调查和技能考核结果,制定术中压疮六步防护策略,并进行为期三个月的相关知识、集束干预方案培训与督导。选择集束干预方案实施后的800例手术患者为实验组,实施前的800例手术患者为对照组进行效果比较,并对78名手术室护士再次进行问卷调查。结果:78名护士的知信度分值和技能考核成绩在集束干预方案实施前后差异有统计学意义(P<0.01);实验组术中压疮发生率为1.6%,显著低于对照组;不同手术体位及手术时间压疮发生率差异具有统计学意义。结论:制定并应用术中压疮集束干预方案,通过持续教育及过程管理,可提高护士的压疮防护意识及能力,有效降低术中压疮的发生率。     

护理干预对脑卒中并发抑郁症患者的效果观察

目的 探讨护理干预对脑卒中并发抑郁症患者的效果.方法 选择住院脑卒中并发抑郁症的患者随机分为实验组和对照组,各40例,两组均进行常规的治疗,实验组在此基础上进行护理干预,并于干预前后行HAMD、FMA、BI量表评分.结果 实验组HAMD评分改善(P<0.01),FMA、BI评分也明显优于对照组(P<0.05).结论 护理干预对脑卒中并发抑郁症患者的治疗与康复是有效的.

Abstract：

Objective To investigate the effect of nursing intervention on stroke patients with depression.Methods Stroke patients with depression were divided into experimental group(40 cases) and control group(40 cases) randomly, routine treatment were performed in two groups, nursing intervention was carried out in experimental group in addition to routine treatment. Two groups scored with HAMD、FMA and BI before and after intervention were tested. Results The score of HAMD was improved(P<0.01),scores of FMA and BI were higher than those of control group obviously(P<0.05).Conclusions Nursing intervention is effective for the treatment and recovery of stroke patients with depression .