糖尿病教育对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响

目的了解2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪并探讨糖尿病教育及心理干预等对情绪的影响.方法将62例2型糖尿病患者随机分为内科治疗组与合并心理治疗组,应用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后测评,同时与正常人群对照.结果糖尿病组焦虑、抑郁程度明显高于正常人群,合并心理治疗组焦虑、抑郁情绪改善较内科治疗组显著,且糖代谢更好.结论糖尿病患者多伴有焦虑、抑郁情绪,糖尿病教育及心理干预可更好地改善情绪症状及改善糖代谢.     

焦虑和抑郁障碍共病患者功能失调性认知的对照研究

目的从认知心理学角度来探讨焦虑症、抑郁症和焦虑抑郁障碍共病有无差异.方法使用功能失调性状况评定量表(DAS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)对35例抑郁症、30例焦虑症及30例焦虑抑郁障碍共病患者于治疗前后(6～8周)进行评定,并与30名正常人进行对照.结果 (1)治疗前后患者组DAS总分及各因子分均高于对照组;(2)焦虑抑郁障碍共病组治疗前后的DAS总分值及大多数因子分明显高于焦虑症组及抑郁症组(P＜0.05),而后两组问差异无显著性(P＞0.05);(3)患者组治疗前后的DAS减分值与各自相应的HAMD和/或HAMA减分值均无相关性.结论 焦虑症、抑郁症及焦虑抑郁共病患者均存在明显的功能失调性认知,后者较前两者严重(P＜0.05).     

实施健康教育路径对2型糖尿病患者血糖及心理变化影响

目的 探讨2型糖尿病健康教育路径对患者血糖及心理变化影响。方法 随机将260例2型糖尿病患者分为2组,实验组患者住院期间实施系统2型糖尿病健康教育路径,对照组患者住院期间延续既往制定常规护理措施,观察2组2型糖尿病患者掌握相关知识和相关技能水平以及血糖控制率,并分别通过应用Zung抑郁症自测量表(self-rating depression scale,SDS)和Zung焦虑症自测量表(self-rating anxiety scale,SAS)对入选病例进行心理测试。结果 与对照组比较,对2型糖尿病相关知识、相关技能掌握水平,血糖控制率,糖化血红蛋白控制率以及焦虑和抑郁程度,实验组患者得到显著改善(P<0.05)。结论 实施全面系统2型糖尿病健康教育路径,能够控制2型糖尿病患者病情,减轻患者抑郁和焦虑情绪,改善患者治疗和护理依从性,提高其生活质量。     

2型糖尿病与心理障碍关系的分析

目的了解2型糖尿病患者的情绪障碍及其影响因素.方法对160例2型糖尿病患者及105例正常对照者进行了回顾性Znng氏自评抑郁、焦虑量表的调查.结果结果显示糖尿病组抑郁症患病率为36.25%(58/160),焦虑症患病率29.38%(47/160); 对照组分别为3.33%、1.33%(P值均<0.001).抑郁症与体重指数、血糖、TG及CH具有相关性(r分别等于0.62,0.59,0.44,0.46;P值均<0.01).焦虑症与体重指数、血糖及TC也具有相关性(r分别等于0.67,0.62,0.48;P值均<0.01).抑郁量表得分与病程有关(r=0.65, P＜0.01),病程越长抑郁的程度越重、发生率越高.结论 2型糖尿病患者抑郁症及焦虑症的患病率较高,且与糖尿病病程、肥胖、血糖及血脂水平相关.     

糖尿病教育对2型糖尿病患者情绪障碍及糖代谢的影响

目的 了解2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪并探讨糖尿病教育及心理干预等对情绪的影响。方法 将62例2型糖尿病患者随机分为内科治疗组与合并心理治疗组，应用焦虑自评量表(SAS)，抑郁自评量表(SDS)分别进行治疗前后测评，同时与正常人群对照。结果 糖尿病组焦虑、抑郁程度明显高于正常人群，合并心理治疗组焦虑、抑郁情绪改善较内科治疗组显著，且糖代谢更好。结论 糖尿病患者多伴有焦虑、抑郁情绪，糖尿病教育及心理干预可更好地改善情绪症状及改善糖代谢。     

百忧解对2型糖尿病心理障碍患者治疗的临床研究

目的了解百忧解对2型糖尿病患者心理障碍的治疗效果.方法选择2型糖尿病合并抑郁及焦虑症状患者40例随机分为百忧解组(22例)及对照组(18例),百忧解组除常规糖尿病药物治疗外辅以百忧解治疗12周,对照组仅进行常规糖尿病药物治疗,测治疗前后两组患者HAMD及HAMA评分、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肝肾功能及血尿便常规.结果治疗后百忧解组及对照组抑郁及焦虑评分均减低,百忧解组改善更明显(P＜0.01),同时两组FPG及HbA1c水平均有所下降,百忧解组下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).结论百忧解可以明显改善2型糖尿病患者的抑郁及焦虑症状,有助于患者血糖的控制.     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的 探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征.方法 采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试.结果 (1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组:(41.25±6.44)分;焦虑组:(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P＜0.01～0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P＜0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P＜0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P＜0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P＜0.01).焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P＜0.01).(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关.(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P＜0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P＜0.01).结论 (1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点.     

综合性心理护理对糖尿病抑郁症患者血糖达标及急性并发症的影响

目的 探讨综合性心理护理对糖尿病抑郁症患者血糖达标及急性并发症的影响.方法 选择2型糖尿病抑郁症患者80例,随机分为护理干预组和常规护理组,分别予以常规护理干预和综合性心理护理,疗程均为8周.观察并比较两组患者治疗前后抑郁症状的变化、血糖达标率和急性并发症的发生率.结果 随访8周后,两组患者的HAMD和BDI评分均较前显著下降(P＜0.05或P＜0.01),且护理干预组患者下降幅度较常规护理组更明显(P＜0.05);同时随访8周后,护理干预组FBG、2 h PG和HbA1c的达标率显著高于常规护理组(x2=6.05、7.04、4.38,P＜0.05或P＜0.01),且护理干预组治疗期间急性并发症的总发生率明显低于常规护理组(x2=5.16,P＜0.05).结论 综合性心理护理治疗2型糖尿病抑郁症患者的疗效确切,能明显缓解患者的抑郁情绪,提高降糖药治疗的效果,有利于患者的血糖及糖化血红蛋白的达标,减少患者急性并发症的发生率,改善患者的生活质量及预后.     

聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症的效果研究

目的研究分析聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症的效果。方法随机抽取2017年9月至2018年9月我院接收并实施治疗的2型糖尿病合并抑郁症患者86例,按入院时间先后差异分为研究组(n=43)与对比组(n=43),分别在治疗期间实施聚焦解决模式干预与基础护理干预。比较分析来照顾治疗后抑郁症状(HAMD)改善情况及血糖指标(FBG、HbAlc、2 hPG)情况。结果经组间比较显示研究组抑郁评分明显低于对比组(P0.05);且研究组FBG、HbAlc、2 hPG等指标达标率亦显著高于对比组(P0.05)。结论在2型糖尿病合并抑郁症患者中实施聚焦解决模式干预具有明显效果,可有效改善患者血糖指标及抑郁症状,促进机体趋于健康,故可广泛运用于临床中。     

针灸联合心理疗法对初次胰岛素治疗的糖尿病伴郁焦症患者的临床研究

目的:观察针灸联合心理治疗对初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症状患者的疗效.方法:将初次进行胰岛素治疗的50例糖尿病伴抑郁焦意症状的患者随机分为2组(A组和B组),每组25例,2组都给予诺和锐30常规或强化治疗,在此基础上A组同时给予针灸治疗和心理治疗,疗程2周,观察2组血糖控制情况、胰岛素用量、低血糖发生率以及抑郁焦虑改善情况.结果:治疗后2组抑郁焦虑症状都有改善,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分都有下降,A组优于B组(P＜ 0.01).治疗后2组血糖均明显下降,但无统计学意义；在胰岛素用量方面,A组明显少于B组(P＜0.01).在低血糖发生方面,A组亦明显少于B组(P＜0.05).结论:针灸联合心理治疗时初次胰岛素治疗的糖尿病伴抑郁焦虑症状患者在降糖的同时不仅能缓解抑郁焦虑症状,还能减少胰岛素用量,且低血糖发生事件亦明显减少.     

The association between diabetes numeracy and diabetes self-management among Saudi adults with insulin-treated diabetes

Objectives:To describe the association between diabetes numeracy and diabetes self-management among Saudi adults with insulin-treated diabetes.Methods:From August 2018 to January 2019, a cross-sectional study was conducted in 3 diabetes centers in Riyadh, Buraydah, and Jeddah, Saudi Arabia. Systematic random sampling was used to include 290 Saudi adults with insulin-treated diabetes. The levels of diabetes numeracy and diabetes self-management were measured by using the Diabetes Numeracy Test tool (DNT-15) and Diabetes Self-Management Questionnaire tool (DSMQ).Results:The final analysis included 279 completed surveys. The mean total score of DSMQ was 6.47. The total DSMQ score was higher among patients who had a lower level of education (p=0.02), and patients who had a higher level of diabetes knowledge (p=0.01). The mean total score of DNT-15 was 41.3%. Patients who had lower diabetes numeracy scores tended to be younger, married, have fewer years of education, have a lower monthly income(p<0.001), use insulin only, and have type 1 diabetes. Patients who achieved a total score of 82%, and higher in DNT-15 have also achieved the highest score in DSMQ (p=0.17). A linear regression analysis adjusted for level of education, diabetes knowledge, and other variables found a modest association between low diabetes numeracy and low diabetes self-management (p=0.08).Conclusion:Lower level of diabetes numeracy was associated with lower level of diabetes self-management.     

Molecular biomarkers for gestational diabetes mellitus and postpartum diabetes

Gestational diabetes mellitus (GDM) is a growing public health problem worldwide that threatens both maternal and fetal health. Identifying individuals at high risk for GDM and diabetes after GDM is particularly useful for early intervention and prevention of disease progression. In the last decades, a number of studies have used metabolomics, genomics, and proteomic approaches to investigate associations between biomolecules and GDM progression. These studies clearly demonstrate that various biomarkers reflect pathological changes in GDM. The established markers have potential use as screening and diagnostic tools in GDM and in postpartum diabetes research. In the present review, we summarize recent studies of metabolites, single-nucleotide polymorphisms, microRNAs, and proteins associated with GDM and its transition to postpartum diabetes, with a focus on their predictive value in screening and diagnosis.     

Hypertension and diabetes mellitus

Hypertension is extremely common in patients with diabetes mellitus. In type 1 diabetes it usually signifies the onset of nephropathy. Tight control of hypertension in diabetes has shown to decrease the complications like ischaemic heart disease and renal failure thereby reducing the morbidity and mortality. Management of hypertension in diabetes include weight reduction, dietary restriction of sodium, adequate intake of potassium and calcium, regular exercise, cessation of smoking and drug therapy. Many type 2 diabetic patients require more than one drug for good blood pressure control. Even though many of the hypotensive drugs are effective in diabetic patients, ACE inhibitors have an edge over the other drugs in view of its favourable effect on the accompanying co-morbid conditions.     

氧化应激与糖尿病

最近研究显示，氧化应激在糖尿病及其并发症的发生、发展过程中起了重要作用，抗氧化治疗为糖尿病和其并发症的治疗提供了一个新的策略。本文就此方面的研究作一综述。