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1.
糖尿病在儿童期发病较多,且以酮症酸中毒为首次发病常见[1]。本文通过对糖尿病患儿及家属实施卫生宣教,提高患者对糖尿病的认识水平和对各项治疗的依从性,改善糖代谢控制,尽可能地延缓糖尿病的发生与发展,提高患者的生活质量。1临床资料1.1一般资料住院患者126例,男89例,女37例,年龄3~15(平均9±6)岁,其中2型糖尿病3例,1型糖尿病123例。空腹血糖(12.9±4.2)mmol/L,餐后血糖(15.45±1.8)mmol/L;受试者年龄:3~5岁32例,5~9岁54例,9~15岁小学生40例。1.2方法1.2.1集体授课为主患儿或父母每周参加集体授课培训一次,由医生和高年资护士主讲,…  相似文献   

2.
目的:探讨分析高压氧(HBO)综合治疗对2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的影响.方法:我院急诊中心收治的62例2型糖尿病急性脑出血患者分为HBO治疗组(HBO组)34例和常规治疗组(常规组)28例,HBO组在常规治疗的基础上加用HBO治疗.并选取20例同期体检正常的人群作为对照组.对HBO组和常规组治疗前、治疗后15 d以及对照组采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测,以日内平均血糖波动幅度(MAGE)和日间血糖平均绝对差(MODD)评价血糖波动性.治疗前与治疗后15、30 d,采用美国国立卫生研究院脑卒中评分量表(NIHSS)对HBO组和常规组进行评分,评定其临床疗效.结果:(1)对照组MAGE、MODD分别为(2.1±0.8)mmol/L、(1.1±0.3)mmol/L;(2)治疗前HBO组MAGE、MODD分别为(7.0±1.6)mmol/L、(3.3±0.5)mmol/L,常规组MAGE、MODD分别为(7.3±1.8)mmol/L、(3.1±1.0)mmol/L,均高于对照组(P<0.05),但两治疗组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗15 d后HBO组MAGE、MODD分别为(4.1±1.1)mmol/L、(1.6±0.7)mmol/L,常规组MAGE、MODD分别为(5.3±1.2)mmol/L、(2.5±0.9)mmol/L,均较治疗前下降(P<0.05),且HBO组均低于常规组(P<0.05);(4)治疗15、30 d后,常规组NIHSS评分分别为10.0±1.9、8.6±1.2.HBO组NIHSS评分分别为8.2±2.6、6.1±1.5,HBO组评分均低于相应常规组(P<0.05).结论:HBO综合治疗能明显有助于2型糖尿病急性脑出血患者血糖波动性的下降.并改善患者神经功能缺损.  相似文献   

3.
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的诊断与治疗方法。方法回顾性分析39例PHPT患者临床资料。结果 (1)39例中骨型10例,肾型2例,肾骨型3例,高钙型16例,无症状型8例;(2)初诊时患者血钙[(3.47±0.67)mmol/L]、血甲状旁腺激素(parathyroid hormonr,PTH)[(820.62±622.09)ng/L]及血碱性磷酸酶[(311.02±323.38)u/L]水平显著增高,血磷[(0.96±0.29)mmol/L]为正常值下限;(3)术前彩超、CT及MRI、99mTC-MIBI核素显像分别诊断14、5、24例;(4)12例合并高钙危象者,术前经"水疗法"和鲑鱼降钙素治疗4~8d,血钙水平[(3.22±0.43)mmol/L]较治疗前[(4.07±0.50)mmol/L]明显降低(P0.05);(5)术后7d,血钙[(2.05±0.24)mmol/L]、PTH[(66.81±114.57)ng/L]水平与术前[(3.49±0.69)mmol/L、(1 275.45±1046.42)ng/L]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高血钙及高PTH是PHPT的特征性指标,99mTC-MIBI检查有助于定位诊断;手术是治疗PHPT的有效方法,"水疗法"及鲑鱼降钙素治疗有助于血钙的稳定。  相似文献   

4.
余国洪  杨志鹏 《新医学》2004,35(3):162-162
目的:观察长期维持腹膜透析患者口服骨化三醇对血清钙、磷水平的影响。方法:回顾性分析38例坚持维持腹膜透析及口服骨化三醇3年以上患者的临床资料,观察在治疗前及在治疗开始的不同时段患者血清钙、磷水平的变化。结果:治疗前血清钙为(1.5±0.9)mmol/L、血清磷为(2.7±1.1)mmol/L,治疗半年时分别为(1.7±1.0)mmol/L、(2.6±1.2)mmol/L,治疗1年时分别为(1.8±0.9)mmol/L、(2.4±1.1)mmol/L,治疗2年时分别为(2.0±0.9)mmol/L、(2.3±1.0)mmol/L,治疗3年时分别为(2.3±1.1)mmol/L、(1.6±0.9)mmol/L。治疗3年时血清钙、磷水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01)。结论:终末期肾衰竭患者经维持腹膜透析及口服骨化三醇治疗后血清钙、磷水平随着治疗时间的延长可逐渐改善。  相似文献   

5.
我院自 1991年 3月— 2 0 0 2年 3月收治本病 36例 ,就其诱发因素和治疗情况分析报告如下。1 临床资料1.1 病例 :男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 15~5 6岁 ,平均 2 9岁。发病至就诊时间 3~15周 ,平均 7.4周。入院时尿蛋白 4 .8~2 3.7g/2 4 h,平均 (9.4± 3.9) g/2 4 h;血浆胆固醇 6 .8~ 12 .5 mm ol/L ,平均(9.1± 2 .4 ) mmol/L ;血浆白蛋白 12 .1~2 3.6 g/L,平均 (15 .6± 2 .3) g/L;水肿 :轻度 8例 ,中度 16例 ,重度 12例 ;明显腹水 19例 ;高血压 1级 6例 ;尿量 5 0~35 0 m l/2 4 h,平均 (15 0± 85 ) ml/2 4 h;血肌酐 186 .5~ 6 4 …  相似文献   

6.
目的:比较心房颤动症状组和无症状组的临床特点,加强对无症状房颤的认识.方法:对89例房颤患者进行横断面调查研究,比较无症状房颤和症状性房颤患者在年龄、性别、血压、血脂、血糖、平均心率、最长心动周期、心功能、心脏结构、房颤类型和中风的情况有无差别.结果:无症状房颤发生率为55.1%(49例/89例).症状组和无症状组两组患者在年龄(66.3±10.5 vs 65.4±9.7)、性别比例(男/女 22/18 vs 29/20)、血胆固醇(3.23±1.83 mmol/L vs 3.37±1.75mmol/L)、血甘油三脂(1.34±0.81 mmol/L vs 1.45±1.76 mmol/L)、左室射血分数(0.51±0.074 vs 0.57±0.053)、合并中风比例(15/40 vs 13/49)、左室肥厚指数(129.5±14.3 g/m2 vs 134±13.8 g/m2)、左房内径(44.2±6.9mm vs 45.4±8.1 mm)方面无统计学差异,在血糖(5.73±1.68 mmol/L vs 6.48±1.93 mmol/L)、收缩压(135±16.8 mmHg vs 146±18.6 mmHg)、舒张压(63.7±9.7 mmHg vs 65.4±12.2 mmHg)、平均心室率(89±26次/分 vs 74±19次/分)、最长心动周期(1.95±1.53秒 vs 1.78±0.86秒)方面有统计学差异.结论:无症状房颤临床发生率高.房颤症状的有无与临床情况不平行,无症状房颤和症状性房颤一样合并较多危险因素,也可导致严重的临床后果.  相似文献   

7.
陈宏卫  王守丽 《临床荟萃》1997,12(5):222-223
现将我院近年来治疗的90例DN报道分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准 凡确诊为糖尿病,间歇或持续蛋白尿或肾功能不全,并排除酮症酸中毒、原发性高血压、心力衰竭、泌尿系感染等.1.2 一般资料 男37例,女53例.年龄22~76岁,平均59.1岁.Ⅰ型9例,Ⅱ型81例.病程120天~23年,平均11.7年.病程<5年8例,5~10年31例,11~19年40例,20年以上者11例.1.3 临床表现及实验室检查 高血压41例,临界高血压17例.水肿45例,尿蛋白定性≥(?)者 23例,( )~(?)者54例,(±)~(-)者13例.血尿素氮≥7.1mmol/L 55例.24小时尿蛋白定量30~300mg者15例,≥300mg者75例.空腹血糖<7.8mmol/L者4例,7.8~11.1mmol/L者27例,≥11.1mmol/L者59例.  相似文献   

8.
目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与急性胰腺炎的关系。方法 160例急性胰腺炎患者,测定其血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平,并依据血浆Hcy水平分为观察组(血浆Hcy15μmol/L)75例和对照组(血浆Hcy水平5~15μmol/L)85例,比较2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平及高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率。结果观察组TG[(3.0±2.0)mmol/L]、TC[(4.7±1.8)mmol/L]水平低于对照组[(4.6±2.4)、(5.5±2.9)mmol/L](P0.05),HDL-C[(1.1±0.5)mmol/L]、LDL-C[(2.8±1.3)mmol/L]与对照组[(1.3±1.0)、(2.9±1.6)mmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);观察组高胆固醇血症、高甘油三酯血症发生率(25.3%、48.0%)低于对照组(64.7%、65.9%)(P0.05)。结论高血浆Hcy水平可能与急性胰腺炎有关。  相似文献   

9.
肾综合征出血热急性肾衰竭337例次血液透析   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 临床资料1.1 一般资料 76例患者系我院1990年12月至1998年2月住院患者,其中男65例,女11例,年龄20~70岁,平均41.5岁。重型11例,危重型65例。透析前少尿、无尿1~9天,平均2.93天,2例为移行期,1例为多尿期。透析前合并消化道出血15例,感染13例,高血容量综合征及外周脱水各9例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)3例,昏迷、电解质紊乱及出血各2例。1.2 透析时机 凡具备以下情况之一经内科保守治疗无效者即行HD。1少尿3天或无尿1天以上;2BUN>35.7mmol/L,或每天上升超过10mmol/L;3高血容量综合征;4合并心衰、肺水肿、脑水肿者;5血清钾>6mmol/L…  相似文献   

10.
张建平 《中国误诊学杂志》2012,12(14):3558-3558
本文主要观察不同剂量辛伐他汀的调脂疗效及用药安全性. 1资料与方法 1.1 一般资料 选择高血脂症患者44例,其中男25例,女19例,年龄(60.2±13.2)岁.入选前4周停用调脂药物,除外肝、肾、甲状腺疾病及Ⅰ型糖尿病、药物所致的高血脂症等.均符合“中国成人血脂异常防治建议”的标准[3]:TC≥5.18 mmol/L为高胆固醇血症;TG≥1.70 mmol/L为高甘油三酯血症;LDL-C≥3.37 mmol/L为高低密度脂蛋白血症;HDL-C<1.04mmol/L为低高密度脂蛋白血症.  相似文献   

11.
目的探究复方甲亢片联合甘精胰岛素治疗对糖尿病并甲亢临床疗效及预后情况的影响。方法选取某院2016-04—2017-03收治的94例糖尿病并甲亢患者资料,其接受甘精胰岛素联合复方甲亢片医治的47例患者为研究组,接受甘精胰岛素医治的47例患者为对照组,对比两组血糖水平、甲状腺激素指标及生存质量。结果医治后研究组早餐后、午餐后及晚餐后2 h的血糖水平(8.74±1.03)mmol/L、(9.55±1.54)mmol/L、(7.83±1.23)mmol/L比对照组(11.82±2.13)mmol/L、(12.73±2.31)mmol/L、(11.38±2.02)mmol/L低,差异具有统计学意义;TGAb、TMAb等水平(0.10±0.03)IU/mL、(0.10±0.01)IU/mL比对照组(0.34±0.09)IU/mL、(0.33±0.15)IU/m L低,一般健康、精神健康等评分(75.70±20.81)分、(82.99±22.68)分比对照组(59.25±14.68)分、(62.40±14.85)分高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病并甲亢患者行甘精胰岛素联合复方甲亢片医治可改善甲状腺功能,降低血糖水平,提高生存质量。  相似文献   

12.
目的 :探讨血糖浓度与Ⅱ型糖尿病视网膜病变 (DR)患者眼底病变的关系。方法 :对 32例Ⅱ型DR患者临床资料进行统计分析。结果 :32例中 13例DR治疗有效者血糖均值为 7.5 7± 1.72mmol/L ,15例治疗未愈者血糖均值为 11.30± 3.2 5mmol/L ,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :为提高DR患者眼底病变的治疗有效率 ,应将血糖浓度控制在正常范围 ,其 95 %范围为 6 .5 3~ 8.6 1mmol/L。  相似文献   

13.
目的 探讨正常新生儿乳酸的范围及脐动脉血乳酸水平与脐血血气的相关关系.方法 对108例正常新生儿及55例诊断胎儿宫内窘迫的新生儿,在建立自主呼吸以前,分别采集脐动脉血、脐静脉血及末梢血,测定相应的乳酸值,并对临床诊断胎儿官内窘迫的新生儿同时监测脐动脉血的血气分析.结果 无临床胎儿官内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(2.6±1.4) mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(2.3±1.2)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(2.8±1.3)mmol/L.脐动脉血与脐静脉血、末梢血的乳酸水平呈明显的直线相关;胎儿宫内窘迫组新生儿脐动脉血平均乳酸值为(4.3±2.4)mmol/L,脐静脉血平均乳酸值为(3.9±2.1)mmol/L,末梢血的平均乳酸值为(4.1±2.0) mmol/L;正常新生儿与宫内窘迫新生儿两组间的乳酸值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新生儿脐动脉、脐静脉、末梢血的乳酸值具有明显的相关关系,乳酸检测可作为代谢性酸中毒的监测指标.  相似文献   

14.
2007年1月~6月,我院对36例初诊2型糖尿病(T2DM)患者给予瑞格列奈治疗,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组36例,均符合1999年WHO初诊T2DM的诊断标准。男16例,女20例,36~66岁。体重指数24.6±1.2kg/m2。均无糖尿病急性并发症,无严重肝肾功能损害。1.2方法所有病例均予以饮食控制和适当运动,给予瑞格列奈1mg餐前10~15min口服,3次/d。于服药后0、2、4、8周,调整药物用量,监测空腹和餐后2h血糖,肝、肾功能。2结果本组空腹血糖治疗前9.7±1.2mmol/L,治疗后7.6±1·4mmol;餐后2h血糖治疗前13.1±1.2mmol/L,治疗后8.5±1.2mmol/…  相似文献   

15.
目的探讨腹膜透析对急性肾损伤的疗效。方法回顾分析采用腹膜透析法治疗的36例急性肾损伤患者的临床资料,对比透析前后患者血压、尿量及血液中K+、HCO_3~-、血肌酐、尿素氮等临床及生化指标变化,分析腹膜透析治疗急性肾损伤的安全性及有效性。结果本组36例患者中治愈10例(27.8%),继续腹膜透析7例(19.4%),死亡10例(27.8%),9例转为血液透析治疗(25%),肾功能平均2~25d恢复。经腹膜透析治疗后,迅速纠正了高钾血症、高血压及急性心力衰竭、尿毒症症状得到明显的好转,血液生化检查尿素氮由透析前平均(40.9±16.1)mmol/L降至(20.4±8.5)mmol/L,血肌酐由透析前平均(1010.3±148.6)μmol/L降至(435.2±45.2)μmol/L,透析前后K~+、HCO_3~-、Na~+、Ca~(2+)、P水平比较差异具有统计学意义(t值分别为8.613,12.783,8.05,4.445,3.487,P值分别为0.021,0.015,0.028,0.037,0.031)。结论腹膜透析对于急性肾损伤的治疗具有简单易行、操作简便、无需抗凝、对血流动力学影响小、治疗费用较低等优点,值得临床一线推广。  相似文献   

16.
目的 探讨血糖波动对重症监护病房(ICU)危重症患者预后的影响.方法 回顾性分析90例ICU危重症患者的临床资料,监测入住ICU 72 h内血糖值,记录初始血糖(GluAdm)、平均血糖(GluAve)、血糖标准差(GluSD)、血糖变异系数(GluCV).按患者预后分为存活组(49例)与死亡组(41例),比较两组间GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血糖波动与预后的相关性.根据GluSD、GluCV值平均分为4个亚组,比较各亚组间ICU病死率及院内病死率.结果 死亡组患者GluAdm、GluAve、GluSD、GluCV均明显高于存活组[GluAdm:(11.47±3.91)mmol/L比(9.23±2.96)mmol/L,GluAve:(9.22±1.31)mmol/L比(8.28±1.15)mmol/L,GluSD:(2.62±0.97)mmol/L比(1.66±0.64)mmol/L,GluCV:0.28±0.10比0.20±0.07,P均<0.05];GluSD、GluCV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.782±0.049和0.757±0.053,明显高于GluAdm、GluAve的AUC(分别为0.669±0.058和0.690±0.056,P均<0.05).GluSD 4.35~5.66 mmol/L组ICU病死率为95.7%,院内病死率为98.6%;GluCV 0.378~0.500组ICU病死率为83.3%,院内病死率为100.0%.结论 GluSD、GluCV升高与危重症患者ICU病死率和院内病死率显著相关,较GluAdm、GluAve评价预后更准确;降低血糖波动是有效控制血糖的重要策略.  相似文献   

17.
目的探讨两种他汀类药物治疗高血脂症的有效性。方法选取2015年7月~2018年1月我院收治的120例高血脂症患者,随机将患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用辛伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者的临床疗效与血脂指标。结果治疗前,两组患者血脂指标比较,无显著差异(P0.05);观察组总有效率为96.7%,显著高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P0.05);观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为1.51±0.29mmol/L、对照组为2.38±0.47mmol/L,观察组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为1.84±0.33mmol/L、对照组为1.42±0.236mmol/L,观察组总胆固醇(TC)为4.13±0.56mmol/L、对照组为5.16±0.59mmol/L,观察组三酰甘油(TG)为1.42±0.34mmol/L、对照组为2.13±0.49mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗高血脂症患者,治疗效果更为理想,能够有效改善患者的血脂含量,减轻临床症状,值得应用。  相似文献   

18.
通心络和阿伐他汀对冠心病患者内皮功能的对比研究   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的探讨盅药通心络对冠心病患者血管内皮功能不全的改善作用.方法将60例经冠脉造影证实为冠心病的患者随机分为通心络及阿托伐他汀(商品名:立普妥)治疗组各30例,治疗3个月前后,分别利用高分辨率超声测定肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能及血脂的变化.结果治疗前两组患者血脂水平、内皮依赖性舒张功能差异均无统计学意义.治疗3个月后,两组患者血流介导的内皮依赖性血管舒张功能均明显改善,通心络组由治疗前的(8.93±5.02)%升至(12.04±4.98)%(P<0.001),阿托伐他汀治疗组由治疗前的(8.65±8.63)%升至(11.75±8.87)%(P<0.001).血胆固醇(TC)通心络组由(4.68±1.03) mmol/L下降到(4.18±0.88) mmol/L,阿托伐他汀组由(5.01±0.84) mmol/L下降至(3.84±0.43) mmol/L、甘油三酯(TG)通心络组由(1.74±0.86) mmol/L下降至(1.37±0.49) mmol/L(P<0.05);阿托伐他汀组由(1.63±0.37) mmol/L下降至(1.07±0.37) mmol/L(P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平通心络组由(2.88±0.86) mmol/L下降至(2.85±0.45) mmol/L(P<0.05),阿托伐他汀组由(3.03±0.65) mmol/L下降至(2.45±0.25) mmol/L(P<0.01),但阿托伐他汀治疗组,TG较通心络下降明显(P<0.01).结论通心络、阿托伐他汀均可改善肱动脉血流介导的内皮舒张功能,两组之间疗效无统计学意义;通心络及阿托伐他汀均可降低血清TC、TG、LDL-C水平.  相似文献   

19.
目的 探讨中国暴发性1型糖尿病的临床特点,并与日、韩两国进行比较。方法 纳入我国暴发性1型糖尿病患者52例,日本患者161例,韩国患者29例,总结其临床特点。结果 ①我国暴发性1型糖尿病患者平均发病年龄为(32.4±12.6)岁,18岁以上患者约占总数的96%,而且18~30岁的病例数最多,约占总数的52%。②与日本相比,我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低[(32.4±12.6)岁 vs (39.14±15.7)岁,P<0.05]、病程更短(3.4±2.3天 vs 4.44±3.1天,P<0.05)、发病时血糖较低[(38.5±15.3) mmol/L vs (44.2±20.0) mmol/L,P<0.05];电解质代谢紊乱更严重,表现为高血钾[(6.3±1.2) mmol/L vs (5.5±1.2) mmol/L,P<0.05],低血钠[(128.9±6.2) mmol/L vs (131.0±9.0) mmol/L,P<0.05]。③与韩国相比,我国暴发性1型糖尿病患者发病年龄更低[(32.4±12.6)岁 vs (37.4±12.4)岁,P<0.05],起病时血钾高于韩国[(6.3±1.2 mmol/L vs (5.6±1.5) mmol/L,P<0.05]。结论 ①暴发性1型糖尿病在我国并非罕见,且患者多以成年起病。②中国暴发性1型糖尿病患者较日本、韩国发病年龄小,发病时血钾更高。  相似文献   

20.
目的:探讨高钠置换液连续性血液净化治疗在儿童脑水肿中的应用价值。方法:将42例合并脑水肿且具备连续性血液净化指征的患儿随机分为2组,常规组20例,高钠组22例。常规组连续性血液净化治疗选用钠浓度为140 mmol/L的置换液,高钠组选用钠浓度为148 mmol/L的置换液,比较2组患儿治疗期间血钠水平、并发症发生率及治疗结局。结果:以入院1周为时间截点,常规组共进行连续性血液净化治疗48次,高钠组45次。常规组及高钠组治疗期间血钠高值分别为(136.7±4.6) mmol/L和(140.4±6.1) mmol/L,2组间差异有统计学意义(P<0.05);常规组及高钠组治疗结束时血钠分别为(135.4±5.2) mmol/L和(138.3±6.2) mmol/L,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。常规组治疗结束时血钠与治疗前的(133.8±4.3) mmol/L相比,差异无统计学意义(P>0.05);高钠组治疗结束时与治疗前的(133.1±4.5) mmol/L相比,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿治疗过程中均未出现明显高血钠及高血压病例;常规组低...  相似文献   

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