老年女性冠心病患者血清同型半胱氨酸水平的分析

目的探讨老年女性血清高同型半胱氨酸血症（Homocysteine,Hcy）与冠脉造影确诊的冠心病之间的关系。方法回顾性分析400例老年女性,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组260例,非冠心病组即对照组140例,观察两组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及高同型半胱氨酸血症与冠心病发病的关系。再将老年女性冠心病组按血同型半胱氨酸浓度大于25μmol／L的标准诊断高同型半胱氨酸血症分为高Hcy组及Hcy正常组,观察冠心病组高Hcy与冠心病其他危险因素的关系。结果①老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症的比例（54．6％）高于对照组（38．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。②高Hcy血症为老年女性冠心病发生的影响因素（OR=1．916,95％CI：1．223—3．853,Wald χ^2=9．37）,但对其他指标进行校正采用多因素Logisitic逐步回归进行危险因素筛选,高Hcy血症并不是老年女性冠心病发生的独立危险因素。③老年女性冠心病组高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟无明显关系。结论老年女性高同型半胱氨酸血症为冠心病发生危险因素,但不是独立危险因素,老年女性冠心病患者高同型半胱氨酸血症与冠心病其他危险因素无明显相关性。     

老年Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者心率变异性分析

目的：探讨老年Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者的心率变异性改变特点及其临床意义。方法：正常老年对照组34例,老年糖尿病合并冠心病患者组34例,无糖尿病的老年冠心病患者组34例。应用时域分析法测定心率变异性,测定结果进行组间比较。结果：糖尿病合并冠心病组的心率变异性指标除了pNN50外,其它显著低于无糖尿病冠心病组（P＜0．001）,无糖尿病冠心病组HRV指标显著低于正常对照组（P＜0．001）。结论：心率变异性改变与糖尿病、冠心病病变程度有关,是定定测定糖尿病、冠心病患者的自主神经损害,判断预后,预测心血管恶性事件发生,降低患者猝死发生率的良好指标。     

2型糖尿病老年患者并发冠心病的独立危险因素探讨

目的:探讨2型糖尿病老年患者并发冠心病的独立危险因素。方法:选取本院辖区60岁以上2型糖尿病患者145例,随机分为冠心病组(45例)、非冠心病组(100例),将年龄因素、高血压发病率、糖尿病病程、血胰岛素水平、胰岛数敏感指数(ISI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(T-CHOL)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL)共9项指标列为研究因素,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对上述各指标同冠心病的关系深入研究。结果:老年2型糖尿病并发冠心病组高血压病发病率、HbA1c、CHOL、TG及HDL水平均明显高于老年2型糖尿病非冠心病组,且P<0.05;高血压病、HbA1c及T-CHOL为2型糖尿病老年患者并发冠心病的独立危险因素。结论:良好控制老年2型糖尿病患者血糖、血压,增加运动、避免肥胖,可有效降低并发冠心病的发生率。     

冠心病合并2型糖尿病的研究探讨

参考近4年30余篇相关文献,选择以冠心病与2型糖尿病为主要研究内容的文献13篇,按冠心病合并糖尿病的流行病学的现状、冠心病合并糖尿病的病理生理、发病原因与机制、冠心病合并糖尿病的临床特点与诊断、冠心病合并糖尿病的处理原则、糖尿病并冠心病的早期筛查与诊断进展进行分类。结果显示冠心病是目前危害人类生命健康的重大疾病。糖尿病与冠心病的关系密切,冠心病患者合并高血糖比例较高,临床症状多不典型、病死率高、预后差,临床合并症多且控制不理想,低脂联素、高纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、高尿酸（UA）血症、微量白蛋白尿、血浆促心肌素-1（CT-1）、超敏-C反应蛋白（hsCRP）及血脂水平等对早期发现2型糖尿病合并冠心病有一定意义。提示冠心病与2型糖尿病关系密切,应积极关注老年冠心病患者的血糖,并对血糖异常者及早进行干预。     

老年糖尿病210例并发症及死因分析

我院1978年～1988年收住院60岁以上老年糖尿病患者210例,并将成年糖尿病210例做为对照,分析其并发症及死亡原因。本组病例占同期所有糖尿病人的1/2,老年糖尿病比成年患者合并症逐年增多。本组中有许多心血管疾病和糖尿病同时存在,与成年组相比患病率明显增高,高血压、冠状动脉供血不足、脑血管意外两组相比有非常显著性意义。通过统计可见,冠心病发病率随糖尿病病程延长而增加。本文病程与冠心病发病关系,在10～15年以内符合上述规律。     

高龄老年冠心病患者心血管病危险因素分析与干预现状

目的：探讨高龄老年冠心病患者心血管病危险因素及其干预现状。方法选取30例老年冠心病患者,回顾性分析患者的临床病例资料,对高龄老年冠心病患者心血管病危险因素及其干预现状进行探讨和分析。结果高龄老年冠心病患者心血管病危险因素与患者年龄和糖尿病等具有相关性,而与性别和尿酸等无明显的相关性,且危险因素从强到弱分别为糖尿病、高血压、年龄。结论高龄老年冠心病患者心血管病危险因素主要与年龄、糖尿病、高血压及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）等因素密切相关,对其进行有效干预后,其心血管危险因素减少,病死率降低。     

老年糖尿病合并冠心病、脑梗死35例临床分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一。老年糖尿病占糖尿病总人数的50％。高血糖是老年糖尿病大血管病变特别是冠心病的危险因素，而冠心病、脑梗死又是老年糖尿病的两大主要并发症。也是导致老年糖尿病致死致残的主要原因。现将我院内科1999-2003年收治的35例老年糖尿病合并冠心病及脑梗死的病例分析如下。     

老年糖尿病合并冠心病护理干预的效果评价

目的探讨老年糖尿病合并冠心病患者护理干预的效果评价。方法选择老年糖尿病合并冠心病患者158例,从药物护理、饮食护理、生活护理等多方面指导,针对患者进行护理干预。结果通过护理干预,患者掌握了糖尿病合并冠心病的知识及护理技术,达到了预防并发症及提高生活质量的护理目标。结论应用护理干预能有效提高老年糖尿病合并冠心病患者的依从性,有效控制血糖、心功能水平,提高老年糖尿病患者的生活质量。     

老年2型糖尿病脂代谢紊乱对冠心病预后的影响

老年２型糖尿病患者的血糖升高、脂质代谢紊乱对冠心病的发生、发展及预后影响重大，故早期发现及时治疗老年糖尿病，对减少冠心病的病死率及致残率有重要的临床意义。笔者从１９９７－０８～２００１－０９对部队驻泰干休所４０例老年２型糖尿病合并冠心病患者与４０例无糖尿病的冠心病患者作对照，检测血脂高低情况，旨在了解２型糖尿病脂质代谢紊乱对冠心病预后的影响。１对象与方法１．１对象４０例老年２型糖尿病合并冠心病（糖尿病组）患者均经空腹血糖及／或葡萄糖耐量试验（OGTT）与胰岛素释放试验等项检查确诊。男３１例，女９例…     

老年糖尿病合并冠心病、脑梗死35例临床分析

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,是导致慢性并发症特别是血管并发症的病理基础之一.老年糖尿病占糖尿病总人数的50%.高血糖是老年糖尿病大血管病变特别是冠心病的危险因素,而冠心病、脑梗死又是老年糖尿病的两大主要并发症.也是导致老年糖尿病致死致残的主要原因.现将我院内科1999～2003年收治的35例老年糖尿病合并冠心病及脑梗死的病例分析如下.     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:探讨老年糖尿病并发症的常见类型及危险因素,为临床诊治提供依据。方法:以2016年6月至2017年6月住院的88例老年糖尿病患者为研究对象,对糖尿病并发症的发生情况进行回顾性分析,总结糖尿病并发症与病程,血糖,血脂,体重的关系。结果:通常老年糖尿病常见的并发症主要为:高血压、冠心病、糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变、脑梗塞、脑出血、糖尿病足等疾病,其中以高血压的患病率最高,发生率为(54.55%)。且糖尿病并发症发生率与病程、体重、血脂水平、血糖控制有着紧密的关系。结论:老年糖尿病患者通常存在合并多种慢性病一起发生的并发症。为了有效控制血糖与血脂,应早期诊断和治疗,从而有效的控制并发症的发生率。     

颈动脉粥样硬化斑块与中老年心脑血管病及相关因素分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块与中老年心脑血管病及相关因素的关系.方法:将455例住院患者予颈动脉超声检查,观察颈动脉粥样硬化斑块与性别、年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高尿酸血症、血脂的关系,又按年龄分成3组,分析组间各因素间关系.结果:年龄、高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗死、高尿酸血症与斑块形成有显著关系(p＜0.05).中年期脑梗死、糖尿病与斑块有显著关系,老年前期糖尿病、高血压病、冠心病与斑块有显著关系,老年期高尿酸血症、高血压病、冠心病、脑梗死与斑块有显著关系.结论:年龄、高血压病、糖尿病、高尿酸血症是斑块形成的危险因素,斑块形成与冠心病、脑梗死密切相关.颈动脉超声检查简便、无创、重复性好,对在不同年龄段并有相关疾病及危险因素的中老年患者进行定期检查,及时发现早期斑块及性质判断,可以提供临床积极干预的依据,及时预防治疗临床心脑血管事件,临床应用价值高.     

非糖尿病超高龄老年冠心病、脑梗塞患者中HbA1c和FBG的检测价值初探

目的了解糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）与超高龄老年冠心病及脑梗塞患者之间的关系。方法选择346例老年非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行测定，并做联合分析。结果非糖尿病的冠心病及脑梗塞患者的平均HbA1c显著高于正常，平均FBG则在正常值范围。结论对于超高龄老年患者，FBG联合HbA1c的检测对于其糖代谢异常的评估，意义较单测FBG更大。     

老年冠心病合并糖尿病58例血脂水平观察及治疗结果分析

随着我国老年社会的到来,冠心病的发病率及死亡率在逐年上升,冠心病等危症糖尿病的发病率也在明显上升,临床试验显示,多数糖尿病患者死于心血管疾病。血脂异常是冠心病最主要的独立危险因素之一,也是糖尿病代谢紊乱的重要特征。了解老年冠心病合并糖尿病患者的血脂水平及治疗情况,对于改善治疗,加强冠心病合并糖尿病患者的病情控制,最大限度地减少这些患者的心脏事件发生率,有着重要的意义,为此作者调查了我院近3年来老年冠心病合并糖尿病患者的血脂水平及治疗情况,现分析如下。     

冠心病患者心血管危险因素的调查

目的 了解心血管危险因素与冠心病的关系。方法 用回顾性的病例对照研究609例怀疑冠心病的患者，经冠状动脉造影确立其疾病状态，调查常见的危险因素并进行记数。结果 冠心病患者的年龄更大，男性所占的比例更多，其高血压、糖尿病、冠心病家族史、血脂紊乱及吸烟的发生率明显高于非冠心病患者，且冠心病患者总的危险因素个数多于非冠心病患者；当综合考虑这些危险因素的共同作用时，发现冠心病的发生与老年、男性、糖尿病、血脂紊乱及冠心病家族史呈正相关，而与高血压关系不密切。结论 冠心病患者的危险因素发生率高于非冠心病患者，且存在着危险因素群聚的现象。     

老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性与心脏自主神经病变研究

目的研究老年2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性(HRV)与心脏自主神经病变关系。方法单纯2型糖尿病患者31例(Ⅰ组),2型糖尿病合并冠心病患者30例(Ⅱ组),健康对照组31例(Ⅲ组),动态心电图检测每例HRV时域指标,三组对比分析。结果三组HRV降低发生率分别为48.4%、73.3%、3.2%,差异具有统计学意义;三组SDNN、SDANN Index、SDNN Index各组间比较差异均具有统计学意义;rMSSD、PNN50Ⅱ组与Ⅲ组比较差异具有统计学意义,Ⅰ组与Ⅲ组比较差异无统计学意义。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者HRV显著降低,较单纯2型糖尿病患者,迷走神经功能损害更重。     

老年糖尿病并发症的临床分析

目的:探讨老年糖尿病并发症的主要类型及发生规律。方法:选取某院在2014年5月~2015年5月收治的88例老年糖尿病患者作为研究对象,对本组患者的糖尿病并发症发生情况进行回顾性分析,总结糖尿病并发症与病程、血糖、血脂、体重的关系。结果:老年糖尿病的并发症类型包括高血压病、冠心病、糖尿病肾病、周围神经病变、视网膜病变、脑梗塞、脑出血、糖尿病足等,且以高血压病的发生率最高,为54.55%。糖尿病常见并发症的发病风险与病程、体重、血脂水平、血糖控制情况均具有显著相关性。结论:老年糖尿病患者多合并各种慢性并发症,临床对老年糖尿病要做到早诊断、早治疗,有效控制血脂、血糖水平,以延缓并发症的发生。     

老年冠心病200例临床分析

对200例60岁以上老年冠心病患者的临床特点进行分析,发现老年冠心病患者多以急性心肌梗塞,不典型心绞痛合并心力衰竭,心律失常为主要症状入院。常伴有糖尿病、高脂血症和高血压病,并提出积极防治糖尿病、高脂血症、高血压病是减少老年冠心病病死率的有效措施之一。     

老年抑郁状态与心脑血管病相关危险因素分析

目的:探讨老年抑郁状态与心脑血管病相关危险因素分析。方法:选取我院2016年参加体检的老年人700例作为调查对象,对其发放GDS(老年抑郁量表)与自制调查问卷表筛选出有效资料后,对其进行对比。结果:对比抑郁状态与心脑血管相关危险因素之间的关系,非抑郁状态与抑郁状态中冠心病、高血压、脑出血对比,差异具有统计学意义(p0.05)。但糖尿病、吸烟、代谢综合症对比,差异无统计学意义(p0.05)。结论:老年抑郁状态与冠心病、高血压、脑出血等因素有关,与糖尿病、吸烟、代谢综合症等因素无关。     

不同性别老年高尿酸血症与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的 探讨不同性别老年高尿酸血症(HUA)与冠脉病变程度的关系.方法 回顾性分析436例老年行冠脉造影患者,根据冠状动脉造影结果分为两组,冠心病组270例,非冠心病组(对照组)166例,观察2组吸烟、高血压病、2型糖尿病、高脂血症、冠心病家族史、体重指数及高尿酸血症与冠心病发病的关系.再将患者按血尿酸浓度男性＞ 420 μmol/L,女性＞357 μmol/L的标准诊断高尿酸血症分为HUA组与非HUA组,观察HUA与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度(Gensini)积分的关系.结果 老年冠心病组血尿酸水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).HUA为老年冠心病发生的影响因素,对其他指标进行校正采用多因素Logisitic回归进行危险因素筛选,HUA是老年女性冠心病发生的独立危险因素[OR =2.141,95％ CI(1.072～3.132),P＜0.05].老年女性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异有统计学意义(Z=2.79,P＜0.05).老年女性HUA患者的Gemini积分高于非HUA患者(Z=2.12,P＜0.05).老年男性病变血管支数的分布在HUA组与非HUA组之间差异无统计学意义(Z=3.86,P ＞0.05).老年男性HUA患者的Gesini积分与非HUA患者差异无统计学意义(Z =3.37,P＞0.05).结论 老年女性HUA是冠心病独立危险因素.老年男性HUA与冠心病发生有一定关联,但不是独立危险因素,HUA可以说是反应冠心病疾病程度的关键生化指标.冠心病诊治方面,一定要高度重视老年高尿酸血症.