卫生投入公平性实现路径探讨

新医改方案明确了基本医疗卫生制度的公共产品属性,围绕着坚持公共医疗卫生的公益性、促进公平公正,需要进一步强化政府的职责,完善政府卫生投入机制。该文试图从卫生投入应遵循的原则和依据出发,提出确保公共卫生投入的公益性、建立健康导向型疾病预防模式、形成财权和事权相匹配的政府卫生投入机制、明确政府职能和责任边界、科学界定公共卫生服务与基本医疗服务的内容及范围等路径,为政府的卫生投入落到实处提供借鉴。     

辽宁省政府卫生支出研究

政府卫生支出是卫生总费用的重要组成部分,是保障每个公民平等、公平享受医疗卫生产品和服务的重要手段。2009年新一轮医药卫生体制改革以来,辽宁省各级政府卫生投入资金规模逐年增长。文章分析了辽宁省政府卫生支出的规模以及资金分配的基本状况,反映当地政府卫生投入工作所取得的成绩和存在的不足,探讨在政府卫生投入稳步提升的同时,提高政府卫生资源配置的合理性和公平性。     

党的十八大以来我国政府卫生投入分析

目的:对党的十八大以来政府卫生投入总体水平、投入结构、地区差异等进行分析,为完善政府卫生投入保障机制提供决策依据。方法:采用时间序列的指标分析法和比较分析法研究政府卫生投入总体水平和流向变化。结果:全国政府卫生投入规模逐年增加,但增速出现下降趋势;"兼顾供需方"的格局基本稳定,公立医院、公共卫生和基层医疗卫生机构,是财政医疗卫生供方投入的主体,三者占比合计超过70%;地方财政承担卫生投入的主要责任,东、中、西部地区间不平衡问题仍然比较突出。结论:下一步需要以加强制度约束为目标,构建以健康结果为导向的财政健康投入长效机制,继续坚持以基层为重点的财政投入政策和完善优化转移支付制度。     

我国各省财政卫生投入的健康绩效比较

政府加大投入,是建立基本医疗卫生制度的重要保障。通过采用期望寿命和传染病发病率作为健康的衡量指标,运用成本效果分析,分别考察了2000年和2007年我国各省财政卫生投入的健康绩效。研究发现,政府卫生支出对健康的影响表现出较强的地区差异,人均卫生财政支出较高的部分省份的健康绩效较低。政府应将医疗卫生资金投入到健康绩效相对较高的地区,促进卫生投入对人口健康的总体改善效果。     

我国各省财政卫生投入健康绩效的比较

政府加大投入,是建立基本医疗卫生制度的重要保障.通过采用期望寿命和传染病发病率作为健康的衡量指标,运用成本效果分析,分别考察了2000年和2007年我国各省财政卫生投入的健康绩效.研究发现,政府卫生支出对健康的影响表现出较强的地区差异,人均卫生财政支出较高的部分省份的健康绩效较低.政府应将医疗卫生资金投入到健康绩效相对较高的地区,促进卫生投入对人口健康的总体改善效果.     

医改“政府多买单”令人期待

卫生部部长陈竺最近透露：“医改的大体方案已经形成，估计今年全国两会召开后向社会公布。”此前，陈竺向十届全国人大常委会第三十一次会议做报告，提出以“建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，促进人人享有基本医疗卫生服务”为核心的深化医药卫生体制改革总体目标。他指出，推进医改要强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，中央和地方都要大幅度增加卫生投入，提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，政府投入兼顾医疗服务供方和需方。     

上海市政府卫生投入政策研究

世界卫生组织2000年评估结果显示:我国医疗卫生的筹资公平性在191个国家和地区中位列188位,倒数第4[1].为此,公共财政对卫生的投入(以下简称"政府卫生投入")不仅要保障各项医改措施的实施,更要围绕医改目标的实现,促进公平、可及、机制转变,发挥导向性作用,实现人人享有基本医疗卫生服务.     

农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践简

介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。     

社康中心标准化 名医上门送服务

正深圳这座因创新而生的城市,在医疗卫生领域的改革同样大刀阔斧。作为首批公立医院改革试点城市之一,"十二五"期间,深圳市政府卫生总投入585.46亿元,年均增长19.1%,居民健康水平有了明显提升,目前已初步建成基本适应近2000万管理人口医疗健康需求的医疗卫生服务体系。"十三五"期间,深圳市持续加大政府投入,加快推进48个卫生重大项目建设,重点规划建设好建设17个区域医     

我国政府卫生投入效率研究

以我国18个省市的政府卫生投入作为决策单元,分别从经费投入、人员投入和资本投入3个方面选择投入指标,从医疗卫生机构的服务效率与服务数量两个方面选择产出指标,应用数据包络分析方法研究我国政府卫生投入效率,进而对我国政府卫生投入产出情况进行分析。结果表明,整体上我国政府卫生投入效率较高,但是有的省市实际投入较少,还有一些省市存在一定的资源浪费和资源配置不尽合理等情况,可以通过有针对性地增加政府卫生投入,优化资源配置,提高医疗卫生服务的质量等措施,提高我国的医疗卫生水平。     

农村医疗资源纵向整合及优化配置的思考与实践

介绍了我国农村医疗卫生资源配置中存在政府对农村基层卫生投入严重不足、医疗卫生资源配置公平性欠缺的问题,并据此提出建立国家基本医疗卫生制度,继续加大对农村医疗卫生事业的投入倾斜力度、完善农村县、乡、村三级医疗卫生服务网等对策。     

突出四个字 关键是落实

正新医改启动以来,各级政府对基层医疗卫生事业的重视程度空前,投入力度不断加大,各地基层医疗卫生服务网络基本建成,基本药物制度纷纷建立,运行机制得以巩固完善,基本公共卫生服务和重大卫生服务项目全面实施,人民群众得到了更多实惠。随着医改向纵深全面推进,难点问题和体制性矛盾逐一显现,亟待调整完善基层医改政策,解决面临的各种深层次问题。当前影响和制约基层卫生发展的突出问题,主要是补偿政策落实不到位,以致一些地方医疗卫生机构运行主要靠新农合基金和基本公共卫生服务经费。由于政府投入力度不     

新医改以来浙江省居民个人卫生支出分析

居民个人卫生支出是指城乡居民在接受各类医疗卫生服务时的直接现金支出,与之相对应的是政府卫生支出和社会卫生支出,三者共同构成了一个国家（地区）的卫生总费用,体现了国家（地区）对医疗卫生事业的投入程度。如果个人卫生支出占卫生总费用的比重过高,那就意味着政府和社会对医疗卫生的投入不足,换言之就是“看病贵”。     

医疗卫生产业化与提高政府卫生投入适宜性的关系

政府卫生投入不足,以及政府卫生投入方式上存在的诸多问题,直接导致了我国医疗卫生系统的绩效低下.政府应坚持卫生投入主导地位,并在此基础上,运用产业化发展思路,改进卫生投入方式,提高卫生投入适宜性,进而推动卫生产业的全面发展.     

医疗服务改革问题的思考

建国后,为了解决农村居民的医疗卫生问题,新中国培养了146万名赤脚医生,236万生产队卫生员和63万名接生员,这个被世界银行认可的"中国模式",使得90%以上的农村居民获得了基本的卫生保健,并使中国在发展中国家第一个消灭了天花和小儿麻痹.在城市,国有企业对职工生老病死给予全面保障.在那个计划经济时代,中国用占GDP3%的投入,几乎满足了所有社会成员的基本卫生医疗需求.但这一切随着政府1985年对医院进行"放权让利"的市场化改革而改变.政府对医疗卫生体系的投入比重仅为财政预算的17%,医院总成本中,政府投入只占到6%-7%.     

内蒙古牧区“小药箱”工程实施结果分析：牧区“小药箱”工程卫生经济学评价

目的:对"小药箱"工程实施结果进行卫生经济学评价。方法:主要采用成本-效益和成本-效用分析评价方法。结果:"小药箱"工程的实施,虽然需要政府投入一定的财力作为启动和支持资金,但是评价结果显示,它体现了在基本医疗服务和公共卫生服务领域可观的经济效益和牧民总体上对卫生服务需求的较高满意度。结论:"小药箱"工程是将基本医疗卫生制度这一公共产品向牧区居民进行有效提供的卫生服务模式的一个创新。     

政府卫生投入的机制创新

当前,我国医疗卫生体制改革中一个突出的问题就是卫生公平性下降,群众对看病贵问题反应强烈。分析起来,政府卫生投入不足是一个重要原因。很多人认为,只有政府加大卫生投入,才能解决这些问题。笔者认为,加大卫生投入固然必要,但当务之急是改革卫生投入机制,尤其是政府预算拨款不能按现行的人头经费和办公经费来核拨,而应该按卫生服务的人口和功能来测算。一、政府卫生投入的现状目前,政府卫生投入的方式主要有两种———政府预算拨款和专项经费投入。政府预算拨款主要是各级卫生行政部门和卫生事业单位的人头经费和办公经费。专项经费投入有…     

强化经济管理 保障卫生改革

正2018年,充分发挥市场机制的正向引导作用,实现政府在医疗卫生领域的公益性目标,是体现政府重视民生、提升公共治理水平的重要一环。应不断完善卫生计生投入政策,从供需双方增加政府投入力度,确保财政卫生投入占卫生总费用比例不降低,占政府公共支出比例有所提升,力求将个人卫生支出占比控制在25%~30%之间。建立健全财政卫生计生投入的绩效考核机制,     

系统提升乡镇卫生院政府投入绩效的策略：理论框架与实证分析

新医改背景下乡镇卫生院综合改革说明政府对基层卫生投入的长效和保障机制正逐步形成,研究提高财政投入绩效具有重要意义。卫生系统是复杂性系统,本研究运用卫生系统绩效框架和机构治理模式理论,结合对广东省15个县市的现场调研,对乡镇卫生院政府投入绩效可能存在的机构效率、县域三级卫生服务体系整体效率和政府卫生投入方式等问题和原因进行了剖析。最后提出系统性提升乡镇卫生院政府卫生投入绩效,应高度重视县域农村医疗卫生服务体系改革的顶层设计;政府各职能部门间的政策制定应相互契合良性互动;要建立基于县域医疗卫生均等化下的符合卫生规律的财政卫生转移支付模式。     

《卫生经济研究》2011年选题参考

一、选题参考 1．“十二五”时期完善政府卫生投入机制研究; 2．“人人享有基本医疗卫生服务”的实现途径和方式研究;