异丙酚复合液全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术

目的　研究非气管内插管 ,异丙酚复合液全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中应用的可行性及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌根治术患者 30例 ,用该方法麻醉 ,监测麻醉前、麻醉后 ,切皮时及切皮后各时项呼吸循环变化情况 ,并于麻醉前、后 2 0min及停止泵注前采动脉血行血气分析 ,观察停药后至病人意识清晰时间及不良反应。结果　除麻醉后短时间血压下降、呼吸抑制较显著外 ,其余时项各呼吸循环参数及 3次血气监测均在正常范围。苏醒迅速 ,无不良反应发生。结论　异丙酚复合液全凭静脉麻醉方法用于乳腺癌根治术是有效的 ,安全可行的。     

异丙酚＋芬太尼全凭静脉麻醉在术中快速病检为乳腺癌的手术应用

目的观察在局麻下手术快速病检为乳腺癌患者立即进行改良根治手术,采用异丙酚＋芬太尼行全凭静脉麻醉的可行性及镇痛效果。方法选择100例乳腺肿块在局麻下行切除术后送快速病检,病检结果确诊为乳腺癌,ASAⅡ级,立即行乳腺癌改良根治术的患者,采用异丙酚＋芬太尼复合液首次给药量后微泵持续输注的全凭静脉麻醉,同时放置面罩给O2保留自主呼吸。结果静脉注射异丙芬＋芬太尼复合液后血压显著降低（P〈0.05）,切皮后开始升高,之后的10min渐趋于稳定。静脉给首次药量后呼吸抑制发生率为32%,均经面罩加压辅助呼吸后恢复,术中SpO2维持在98.0%以上。停药后5～25min自然清醒,患者安静无痛且无其他不良反应。结论用异丙酚＋芬太尼行全凭静脉复合麻醉在乳腺癌改良根治术,操作方便简单、有效,诱导及清醒快,麻醉维持平稳,患者与手术医师乐意接受该方法。     

异丙酚+芬太尼全凭静脉麻醉在术中快速病检为乳腺癌的手术应用

目的 观察在局麻下手术快速病检为乳腺癌患者立即进行改良根治手术,采用异丙酚+芬太尼行全凭静脉麻醉的可行性及镇痛效果.方法 选择100例乳腺肿块在局庥下行切除术后送快速病检,病检结果确诊为乳腺癌,ASAⅡ级,立即行乳腺癌改良根治术的患者,采用异丙酚+芬太尼复合液首次给药量后微泵持续输注的全凭静脉麻醉,同时放置面罩给O<,2>保留自主呼吸.结果 静脉注射异丙芬+芬太尼复合液后血压显著降低(P<0.05),切皮后开始升高,之后的10min渐趋于稳定.静脉给首次药量后呼吸抑制发生率为32%,均经面罩加压辅助呼吸后恢复,术中SpO<,2>维持在98.0%以上.停药后5～25min自然清醒,患者安静无痛且无其他不良反应.结论 用异丙酚+芬太尼行全凭静脉复合麻醉在乳腺癌改良根治术,操作方便简单、有效,诱导及清醒快,麻醉维持平稳,患者与手术医师乐意接受该方法.     

全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉用于乳腺癌根治术的评价

目的 探讨全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉两种麻醉方法用于乳腺癌根治术的麻醉效果比较。方法选取2007年3月～2010年7月经我院确诊为乳腺癌的患者74例,均为女性,随机分为两组,即全凭静脉麻醉组和静吸复合麻醉组,每组37例。全凭静脉麻醉组：异丙酚1mg／kg＋氯胺酮1mg／kg＋异丙酚复合液;静吸复合麻醉组：芬太尼2μg／kg＋异丙酚2mg／kg＋维库溴铵0．12mg／kg行静脉诱导。观察两组患者麻醉前后血流动力学变化、苏醒时间及手术时间。结果麻醉后MAP、HR均有所下降,静吸复合麻醉组下降更为明显;全凭静脉麻醉组MAP及HR升高较快,在整个手术过程中全凭静脉麻醉组趋于平稳;但两组患者的苏醒时间、手术时间及拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组麻醉方法效果较好,但全凭静脉麻醉更趋平稳,值得应用。     

氯胺酮-异丙酚麻醉在乳腺癌改良根治术中的效果观察

目的观察氟胺酮-异丙酚静脉麻醉在乳腺癌改良根治术中应用效果。方法121例ASAⅠ-Ⅱ级无严重并发症的乳腺癌患者，采用氟胺酮-异丙酚复合液静脉麻醉，观察麻醉效果及HR、BP、R、SpO2变化：结果全部病例均能顺利完成手术。麻醉效果较满意，无并发症。结论氟胺酮-异丙酚静脉麻醉用于乳腺癌改良根治术．是一种较安全、易行的麻醉方法。     

静脉麻醉与高位硬膜外麻醉在乳腺癌根治手术中应用的比较

目的观察静脉麻醉与高位硬膜外麻醉两种方法用于乳腺癌根治术对呼吸循环功能的影响以及并发症的发生率。方法选择诊断明确的乳腺癌患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为两组。A组采用非气管插管全凭静脉麻醉;B组采用高位硬膜外麻醉。结果A组患者麻醉后MAP、HR相对平稳;B组患者麻醉后MAP下降（P〈0.05）、HR减慢（P〈0.05）,与A组比较差异有统计学意义。A组患者麻醉后呼吸抑制发生较重,SpO2在麻醉后、切皮时及切皮后10 m in均低于基础值。B组麻醉后亦有呼吸抑制,特别在切除腋窝淋巴结时由于静注氯胺酮而引起一过性SpO2下降。B组患者的术中知晓率及麻黄碱和阿托品的应用率均高于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论非气管插管全凭静脉麻醉用于乳腺癌根治术具有操作简便、麻醉效果确切、术中血流动力学平稳、术后清醒快等优点,且避免了由气管插管所致的一系列并发症。但术中要严密监测,注意呼吸情况。     

全凭静脉麻醉和七氟烷静吸复合麻醉用于小儿白内障手术的比较

目的:比较异丙酚、芬太尼全凭静脉和七氟烷静吸复合麻醉用于小儿白内障手术的临床效果。方法:70例5～12岁ASAⅠ-Ⅱ级小儿白内障手术。随机分为七氟烷静吸复合麻醉组(七氟烷组)和异丙酚、芬太尼全凭静脉麻醉组(异丙酚组)。两组均采用静脉麻醉诱导。七氟烷组七氟烷麻醉维持;异丙酚组静脉麻醉药物维持,记录术中呼吸、循环及术后麻醉恢复情况。结果:异丙酚组苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于七氟烷组(P<0.010)。结论:七氟烷静吸复合麻醉后术中循环稳定、术后清醒迅速、平稳,可安全有效地应用于小儿白内障手术。     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床研究

目的：研究瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在短小手术的应用及其临床效果评价。方法：随机选择2007年1月-2007年12月90例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,将患者分成2组,每组45例。B组为全凭静脉麻醉组（瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉）,R组为对照组,采用静吸复合全身麻醉。结果：全凭组术毕及静吸组切皮时SBp与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的DBp与各自诱导前相比无统计学意义。静吸组的HR与诱导前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;全凭组各时间点的心率与诱导前相比均无统计学意义。呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间全凭组明显优于静吸组（P〈0．05）。全凭组呼吸抑制、恶心呕吐发生率明显低于静吸组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉诱导更加平稳,术中血流动力学稳定,术后苏醒质量更优良,是一种较为适宜的麻醉方法。     

浅谈固定的技巧

目的：探寻可用于输卵管结扎术的较为理想的麻醉方式。方法：将90例要求行输卵管结扎术的妇女随机分为三组。A组（30例）行氯胺酮复合安定全凭静脉麻醉；B组（30例）行异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉；C组（30例）行异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉。观察记录三组患者麻醉效果、循环波动幅度、呼吸抑制程度、术后苏醒时间及术后不良反应。结果：麻醉效果三组比较，差异无显著性（P〉0．05）；循环波动幅度C组最小，与A、B组比较差异均有显著性（P〈0．05）；A、B组比较差异无显著性（P〉0．05）；呼吸抑制程度B组最明显，与A、C组比较，差异均有显著性（P〈0．05）；A、C组比较差异无显著性（P〉0.05）；术后苏醒时间A组最长，与B、C组比较差异均有显著性（P〈0．05）；B、C组比较差异无显著性（P〉0．05）；术后不良反应发生率A组最高，与B、C组比较差异均有显著性（P〈0．05）；B、C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：异丙酚复合氯胺酮全凭静脉麻醉用于输卵管结扎术，具有麻醉效果好、循环平稳、呼吸抑制轻、苏醒迅速及术后不良反应少等优点，值得提倡。     

全凭静脉麻醉在小儿喉乳头状瘤摘除术中的临床应用

目的探讨全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉在喉乳头状瘤摘除术中的临床效果。方法将30例被诊断为喉乳头状瘤的患儿随机分为两组:观察组(全凭静脉麻醉组)和对照组(静吸复合麻醉组)。每组各15例一观察组用异丙酚200 mg 芬太尼0.1 mg 维库溴胺2 mg复合液静脉泵注维持麻醉;对照组采用静吸复合维持麻醉。观察置入支撑喉镜前、置入时刻、置入后15 min的HR,SBP,SpO2等变化及术后苏醒情况。结果在心血管副作用方面静吸复合组置入喉镜时与之前没有明显差异,而全凭静脉麻醉组置入喉镜与之前相比(P<0.05),有明显差异,可见静吸复合组优于全凭静脉麻醉组。但全凭静脉麻醉组术后苏醒较平稳,不良反应少。结论全凭静脉麻醉在喉乳头状瘤摘除术的应用在术后不良反应少,更适合需要多次手术的患儿,且是安全有效的。     

乳腺癌根治术中吸入麻醉与全凭静脉麻醉的效果比较

目的:对乳腺癌根治术中吸入麻醉与全凭静脉麻醉的效果进行比较。方法:选取2013年6月~12月间于我院进行乳腺癌根治术的患者60例,随机分为吸入麻醉组和静脉麻醉组两组,分别采取吸入麻醉和全凭静脉麻醉处理。后对两组患者临床效果进行分析比较。结果:两组患者临床麻醉效果无明显差异,p0.05,但静脉麻醉组中患者恶心、烦躁及哭闹等不良反应发生率较低,过度镇静发生率较高,p0.05。结论:给予乳腺癌根治术患者吸入麻醉与全凭静脉麻醉均有较好临床意义,临床上应根据患者具体情况进行麻醉方式的选择。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的效果观察

目的探讨异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉的临床效果。方法40例ASA I~Ⅱ级择期行腹部手术的病人随机分为异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼组(PR,20例)和异丙酚靶控输注复合芬太尼组(PF,20例)进行麻醉。记录两组麻醉前、诱导后、插管时、切皮时、手术开始后30m in和60m in及术毕时病人的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及术后的恢复情况。结果PF组术中MAP、HR均高于PR组,应激反应较大;PF组术后呼吸恢复时间、拔管时间晚于PR组。结论异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对血流动力学影响小,术后恢复快,是一种较为适宜的麻醉方法。     

胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响

目的：探讨胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者氧化应激及血流动力学的影响。方法：选取菏泽市牡丹区中心医院于2021年10月-2022年10月收治的64例乳腺癌根治术患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各32例。对照组采用单纯全凭静脉麻醉,研究组则采用胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉。比较两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果：研究组不良反应发生率低于对照组（P=0.011）。研究组麻醉起效时间、完全运动阻滞时间和麻醉恢复时间均短于对照组（P<0.05）。两组麻醉前10 min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;研究组麻醉10 min及手术完成时的MAP、HR均低于对照组（P<0.05）。术前1 d,两组超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后1 d,研究组SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05）。结论：胸椎旁神经阻滞复合全凭静脉麻醉方式能够有效提高乳腺癌根治术麻醉质量和术后苏醒质量,并缓解患者血流动力学变化和氧化应激反应,同时减少术后疼...     

瑞芬太尼复合异丙酚对乳腺癌根治术患者呼吸及循环功能的影响研究

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚对乳腺癌根治术患者呼吸及循环功能的影响。方法：选取2009年8月至2012年3月于本院进行乳腺癌根治术的74例患者为研究对象。将其随机分为对照组（芬太尼复合异丙酚组）和观察组（瑞芬太尼复合异丙酚组）,每组各37例,将两组患者用药前、用药后5min、用药后30min及停药后5min的呼吸及循环功能指标进行统计及比较。结果：观察组用药后5min、用药后30min及停药后5min呼吸及循环功能指标波动幅度均小于对照组,两组上述时间段的呼吸及循环功能指标比较,P〈0．05,有显著性差异。结论：瑞芬太尼复合异丙酚对乳腺癌根治术患者呼吸及循环功能的影响更小,更利于手术的顺利进行。     

异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉在食管癌根治术中的应用

目的:评价异丙酚-芬太尼全凭静脉麻醉用于食管癌根治术中的可行性。方法:将80例限期行食管癌根治术的病人80例,麻醉前30min肌肉注射东莨菪碱0.3mg和苯巴比妥钠0.1g,病人入室后常规监护,异丙酚2~4μg/kg(2~3min内)静脉注入,待病人意识消失,静注维库溴铵0.1mg/kg,靶浓度达到2.0μg/ml时进行气管插管。插管后接麻醉机行机械通气,潮气量(8~10)ml/kg,呼吸频率12次/min,插管后将靶浓度调整为2.0μg/ml、芬太尼0.1μg/*kg.min)持续泵注,间断注射维库溴铵0.07mg/kg维持麻醉。观察术中血流动力学变化,镇静深度、镇痛效果、麻醉恢复情况及不良反应。结果:术后24h随诊,无恶心呕吐者,无术中知晓发生,术中血流动力学稳定,均达到手术麻醉要求。结论:食管癌根治术患者应用异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉安全可靠,是较为理想的麻醉方法。     

全凭静脉麻醉在乳房肿块切除术中的应用

目的：观察咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响。方法：将60例患随机分为咪唑安定－氯胺酮组（Ⅰ组，30例）及异丙酚－芬太尼组（Ⅱ组，30例）。术中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）和指脉氧（SpO2)，观察麻醉效果及并发症。结果：两组麻醉效果均满意，Ⅱ组较Ⅰ组对循环，呼吸抑制均明显（P＜0．05），但能自行恢复。结论：咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术，安全合适，方便可行，患恢复迅速。     

喉罩联合高频喷射通气在乳腺癌根治术麻醉中的应用

目的 评价喉罩配合高频喷射通气在乳腺癌根治术麻醉应用中的安全性和有效性。方法 47例患者拟在全麻下行乳腺癌根治术,静脉较深麻醉后,置入合适喉罩,进行高频喷射通气,同时采用全凭静脉麻醉维持麻醉平稳,监测动脉血气值、SPO2、PetCO2、气道压、平均动脉压、心率等参教。结果 乳腺癌根治术采用全凭静脉麻醉,置入喉罩进行高频喷射通气能保证患者有效的气体交换,PetCO2和PaCO2较高频通气前明显降低,而PaO2明显升高。结论 全凭静脉麻醉。采用喉罩配合高频喷射通气能安全有效地应用于乳腺癌根治术。     

两种全麻方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术的比较

目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2～6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组（n=20）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组）,分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。     

慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用

目的观察慢性阻塞性肺病病人全凭静脉麻醉的临床应用。方法择期手术全麻40例，随机分为全凭静脉麻醉（Ⅰ组）和静吸复合麻醉（Ⅱ组），Ⅰ组瑞芬太尼0．02mg／（kg·h）复合丙泊酚4mg／（kg·h）速率维持麻醉，Ⅱ组安氟醚2．5％吸入维持麻醉，观察两组麻醉前、切皮后即刻、切皮后30min、拔管后即刻生命体征变化，术中不良反应及术后苏醒指标。结果两组麻醉效果相同，均可抑制切皮刺激，且Ⅰ组较Ⅱ组明显。Ⅰ组苏醒质量较Ⅱ组好，不良反应较高。结论COPD病人全凭静脉麻醉可提供满意的麻醉效果，但需密切观察血液动力学变化，术后苏醒质量好。     

TIVA在胃镜检查中的应用体会

目的 观察全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia，TIVA）在胃镜检查中的临床效果及安全性。方法 选择胃镜检查120例，静注咪唑安定0．02～0．04mg／kg，芬太尼1～2μg／kg，3min后缓慢静注异丙酚1．5～2．5mg／kg，根据体动情况可追加异丙酚0．5～0．75mg／kg。结果 麻醉效果满意，对呼吸、循环影响均较轻。结论 异丙酚复合咪唑安定、芬太尼全凭静脉麻醉用于胃镜检查，诱导迅速，苏醒快而舒适，安全性高，值得推广。