上颌侧切牙双根1例

患者男, 82岁。于 2004 -05 -20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙。检查: 12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动 2度。唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除 12的同时拔除残根。术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈 1 /3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长 8mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中 1 /3处,拼对后唇侧根全长 10mm,据此确定12为双根畸形。上颌侧切牙双根1例@刘丽华$华丰镇卫生院!山…     

双侧上颌第一前磨牙三根1例报告

有报道 ,上颌第一前磨牙 5 4.6%在牙根中部或根尖 1/3处分为颊舌二根 ,43 %为单根牙 ,另有 2 .4%为三根 ,较为罕见。笔者近日在临床上遇见一例双侧上颌第一前磨牙三根病例 ,报告如下 :患者 ,女 ,14岁 ,因正畸需要拔除 4个第一前磨牙。局麻下拔除右上第一前磨牙 ,见该牙于根中部分为颊舌向三根 ,其中颊侧二根 ,自颈缘至根分叉处有沟状凹陷 ,远中面最深 ,颊侧二根间次之。 3d后复诊局麻下拔除左上第一前磨牙 ,见该牙亦为三根 :近中颊侧根、远中颊侧根、腭根。近中颊根与腭根融合 ,远中颊根与另外二根在根尖 1/3处分叉 ,根面凹陷情况同右上第一…     

左上颌侧切牙双根管1例

患者男,30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。患者诉一年前曾作根管治疗,治疗后仍感疼痛不适,根尖有溢脓,遂行22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况,术后仍有溢脓。查：22叩（-）,不松动,根尖区肿胀,无明显脓瘘,挤压排脓。余牙未见明显异常。X线牙片示：22根充完善,根尖区有一约米粒大小边界不清的暗影。诊断为慢性根尖脓肿。处理：去除22窝洞充填材料,根管再通术,樟脑酚（cp）开放。经多次根管冲洗换药后行cortisomol糊剂与牙胶尖根管充填,氧化锌丁香油糊剂（ZOE）暂封。术后观察1周,根端肿胀未消,仍有溢脓。征得患者同意,局麻下拔除22。牙槽窝内较多炎性肉芽组织,彻底搔刮牙槽窝,压迫止血。术后见22于根1／2处分为唇腭向二根。腭根较细,与唇侧根等长。摄离体22近远中向牙片,见主根管于根分叉处分为唇腭向2根,2根连接处为“-”字型。离体牙上再通根管,根管器械无法进入腭根。追溯病史,该牙经完善根充和根尖手术后仍有久治不愈的溢脓是由于22腭侧根管未得到彻底治疗所致。     

双侧上颌第一前磨牙3根1例

患者女 ,12岁 ,1998- 0 1- 2 6因上颌牙列拥挤就诊。检查 :13、2 3唇侧错位、拥挤 ,建议拔除 14、2 4以矫正。经患者同意在局麻下拔除 ,见其各为 3根 ,牙根形态似上颌磨牙 ,根分叉小。 14有 3个根和 3个根管 ,颊侧两个根细小 ,在根中 1/ 3分开 ,腭侧 1个根较粗。 2 4颊侧 2个根较细 ,在根尖1/ 3分开 ,腭侧根较粗。双侧上颌第一前磨牙3根1例@王丽梅$大理州医院口腔科!云南大理671000 @杜世莲$大理州医院口腔科!云南大理671000     

上颌第二前磨牙三根管1例

患者,女,14岁,因正畸治疗要求拔除5.局麻下完整拔除5,见5为3根,腭侧根与颊侧根分叉较大,颊侧根自根1/2处分为近、远中2根.X线片见图1,离体牙根管治疗后见图2.     

上颌第一前磨牙3根,下颌第一前磨牙双根1例

病人男，24岁．因正畸需要拔除14、35、44。查：患者面部对称，21、25、26、27、31、32、36、37反（牙合）。24缺失，35残根。各牙牙体形态均正常。分次于局麻下拔除14、35、44。术后见14为3根．颊侧根于根中段分为近中远中向2根，均较细，相距稍远．近根尖处弯曲。二颊根等长，稍短于腭侧根，腭根较粗大。14腭根长为22mm,     

上颌侧切牙腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔显微根管外科手术一例

目的 报道一例上颌侧切牙根管治疗术后腭根遗漏、钙化伴侧壁穿孔病例,探讨根管治疗规范及侧壁穿孔显微根管外科手术治疗方法.方法 患者,女,40岁,主诉左上前牙唇侧脓包1周,查体见22牙颊侧黏膜见瘘管口,舌窝见树脂补体,影像学检查示22牙单根双根管,颊根充填达尖,腭根遗漏且根尖1/3段无明显根管影像,根中1/3段远中根面处高...     

埋伏正中牙的诊断定位及手术治疗

目的：探讨埋伏正中牙的定位及手术方法,方法：主要运用头影像位测量片为分析断20例埋伏正中牙的振腭侧位置,分别运用唇侧梯形瓣术式、腭侧舌形瓣术式及牙槽嵴顶部切口拔除。结果：术前确定埋伏正中牙位居振侧者2例,腭侧者15例,唇腭侧正中份者3份,与术中所见一致。唇侧梯形瓣及牙槽嵴顶部切口术式的术后愈合良好,而腭侧舌形瓣术式的术后有9例分别出现瓣膜肿胀,穿孔及出血,结论：头影侧位测量片是判断埋伏正中牙唇腭位置的有效方法,腭侧舌形瓣术式应注意术后并发症。     

牙源性上腭窦道1例报告

患者男,64岁。上腭反复流脓3年。无牙痛史。检查:上腭中线距腭乳头0.5cm处有窦道,可压出脓,探针向左探入0.4cm。24,25,26缺失,23冠变色,唇侧龈粘膜正常。X线片示23根尖阴影约0.3×0.4cm。诊断:23慢性尖周炎。局麻下见窦道与23根部相通,将23拔除(编者按:牙源性上腭窦道可不拔除患牙,先行根管治疗术以观后效),翻开腭侧粘骨膜瓣见根尖骨质及部份腭侧骨壁已破坏,窦道与齿窝相通。搔刮窦道及根尖骨质,缝合。一期朔愈合。     

上颌第一前磨牙三个根及三根管两例

上颌前磨牙变异较复杂,可发现三个根及三根管[1-3].本文报道临床工作中接诊的两例上颌第一前磨牙三个根及三根管病例,并对其研究分析. 临床资料 病例1,男,22岁,因正畸治疗需要拔除4颗第一前磨牙,全景片示左上4可见有三个根影像(图1).局麻下拔除左上第一前磨牙,拔除时感觉脱位困难,拔除后可见左上第一前磨牙有颊侧近根中1/2处分为近远中两个根,腭侧一个根,根分叉明显,冠颈缘至根分叉处有沟状凹陷,延伸至冠部方向3～4 mm长根面沟,牙冠颈部近远中径与牙根中部近远中径相当.病例2,男,72岁,因主诉右侧上颌第一前磨牙劈裂就诊.检查右上第一前磨牙,近远中冠裂至龈下,松动2度.局麻下拔除右上4,见颊侧根分近远中两个根,腭侧根较长,颊侧近远中根根尖略弯曲,裂纹至颊腭根分叉处(图2).     

普罗卡因阻滞麻醉鼻腭神经合并暂时性听力下降一例

患者,女,30岁,因上前牙唇侧前突错位影响美观,要求拔除。检查:2|2唇侧移位,冠近中向倾斜并前突,上、下唇闭合时齿外露,31|13不松其间有3毫米间隙,余无异常,诊断2|2错位牙,治疗经过:用2％普鲁卡因2毫升作2|2唇侧根尖部浸润麻醉,后作门齿孔鼻腭神经阻滞麻醉,当注射针进     

上颌中切牙3根1例

上颌中切牙３根１例姜爱香于展家山东海阳县第二人民医院（２６５１４１）患者，男，２２岁。５年前因打蓝球碰伤１１牙，未治。近年１１牙变色、松动Ⅱ度，Ｘ线片示１１牙在根尖部折断，并发现３根。按患者要求故局麻拔除１１牙，见根部已折断，一根向唇侧，一根向腭侧，...     

双侧上颌第一前磨牙各3根管1例

患者,男,12岁。因正畸治疗需要拔除14,24,34,45。拔牙后见14,24.颊侧均为近远中两个根,腭侧为一个根。分别将14,24.离体牙打开髓腔,见髓腔呈颊腭向呈葫芦形。颊侧为近远中向扁形根管口,用10号不锈钢根管锉探入,分别各探入1个根管。腭侧探及1个根管。将离体牙带根管锉拍摄X线牙片,清晰可见三根管影像(图1)。     

甲硝唑根管糊剂治疗慢性根尖周炎伴异位瘘管

我科自 1993年起在治疗中发现 35例慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 ,用甲硝唑作根管治疗两次法 ,取得较为满意的疗效 .1　临床资料 :1.1　门诊慢性化脓性根尖周炎伴异位瘘管 35例 ,其中上中切牙 2 1例 ,侧切牙 8例 ,下中切牙 5例 ,侧切牙1例 .出现症状 2～ 5个月 .瘘管异位一个牙位 2 5例 ,2个牙位 6例 ,3～ 5个牙位 4例 .异位瘘管是指瘘管位于患牙附近健康牙相应的唇 腭 或舌侧牙龈粘膜处 . 移位达 1个牙的为 1个牙位 ,以此类推 . 其中 8例瘘管发生在唇侧 ,2 7例发生在腭 舌 侧 .发生在唇侧的瘘管移位 1个牙位 ,腭侧的瘘管移位发生在上…     

右侧上颌中切牙双根1例

患者女 ,4 0岁 ,2 0 0 2 - 11- 2 4就诊要求拔除右侧上颌中切牙。检查 :右侧上颌中切牙为残根 ,根管口可见部分牙胶尖存在 ,Ⅰ度松动 ,有轻微叩痛 ,唇侧牙龈有窦道。无拔牙禁忌症。于局麻下行右侧上颌中切牙拔除术 ,术中反复摇动 ,拔下该牙。该牙有颊、腭两根 ,腭根较颊根短。右侧上颌中切牙双根1例@徐晓慧$云岩区人民医院口腔医疗中心!贵州贵阳550002     

埋伏多生牙引起牙槽脓肿1例报告

我科遇1例有根尖周炎症状之患者经数月根管治疗瘘道不愈唇腭侧交替出现瘘道脓肿经拔除埋伏多生牙后瘘道及肿胀消失现报告如下患者王×男汉25岁1996年12月因左上前牙肿胀3天1年来反复肿胀3次就诊于本科检查见2牙槽腭侧脓肿1.5cm×1.0cm×0.5cm2113均无龋洞及缺损无叩痛2叩?..     

成人双颌前突患者正畸前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化

目的:分析成人双颌前突患者治疗前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化,为正畸治疗中在牙槽骨内的安全移动牙齿提供参考依据.方法:纳入23例成人双颌前突的患者,拔除4颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术一步法整体内收上下前牙.患者治疗前后均拍摄锥体束CT片,测量上颌切牙区唇腭侧牙槽骨厚度(alveolar bone thickness,ABT)、釉牙骨质界-牙槽嵴顶的高度(alveolar bone height,ABH)和牙槽骨面积(alveolar bone area,ABA).结果:治疗后上颌切牙区唇侧的ABT在根中和根尖部水平显著升高,而腭侧的ABT在颈部、根中和根尖3个水平上均下降(P<0.05);中切牙在颈部和根中两个水平上总ABT显著减少(P<0.05),而侧切牙在颈部、根中和根尖处总ABT均减少(P<0.05);正畸治疗后,切牙区腭侧ABA减少,而唇侧ABA增加(P<0.05);上颌中切牙和侧切牙腭侧的ABH和上颌侧切牙唇侧的ABH显著增加(P<0.01).结论:正畸治疗会导致成人双颌前突患者的切牙区腭侧的牙槽骨发生显著吸收,减少整个切牙区的牙槽骨量,需关注其对牙周组织的长期影响.     

成人双颌前突患者正畸前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化

目的:分析成人双颌前突患者治疗前后上颌切牙区唇腭侧牙槽骨的变化,为正畸治疗中在牙槽骨内的安全移动牙齿提供参考依据.方法:纳入23例成人双颌前突的患者,拔除4颗第一前磨牙,采用直丝弓矫治技术一步法整体内收上下前牙.患者治疗前后均拍摄锥体束CT片,测量上颌切牙区唇腭侧牙槽骨厚度(alveolar bone thickness,ABT)、釉牙骨质界-牙槽嵴顶的高度(alveolar bone height,ABH)和牙槽骨面积(alveolar bone area,ABA).结果:治疗后上颌切牙区唇侧的ABT在根中和根尖部水平显著升高,而腭侧的ABT在颈部、根中和根尖3个水平上均下降(P<0.05);中切牙在颈部和根中两个水平上总ABT显著减少(P<0.05),而侧切牙在颈部、根中和根尖处总ABT均减少(P<0.05);正畸治疗后,切牙区腭侧ABA减少,而唇侧ABA增加(P<0.05);上颌中切牙和侧切牙腭侧的ABH和上颌侧切牙唇侧的ABH显著增加(P<0.01).结论:正畸治疗会导致成人双颌前突患者的切牙区腭侧的牙槽骨发生显著吸收,减少整个切牙区的牙槽骨量,需关注其对牙周组织的长期影响.     

24牙体解剖异常1例

患者男 ,30岁 ,诉 :上颌前牙松动伴牙龈出血 2年。查 :2 3腭侧移位 ,2 4颊侧移位。 2 4牙冠较大 ,颊面有 2个颊轴嵴 ,颊沟位于远中 1/3,有 4个牙尖 ,颊侧有 1主牙尖 ,占颊侧 2 /3,小牙尖约占 1/3。腭侧有 2个牙尖 ,大小相同 ,2牙尖之间有沟与腭面沟相通 ,腭面有明显 2个腭轴嵴 ,两嵴之间为腭面沟。腭侧牙龈萎缩 ,牙周袋深约 3.5ｍｍ ,远中面约 4ｍｍ ,牙体Ⅱ度松动。 2 4局麻下拔除 ,见近、远中面同正常牙。颊、腭侧有颊、腭根面沟 ,起自牙颈到根尖 1/3处融合 ,形成近、远中根 ;近、远中根面有近、远中根面沟自牙颈部至根尖 1/3处分为颊、腭…     

上颌第二恒磨牙变异1例

患者男 ,31岁 ,因“右上磨牙疼痛 2个月”就诊 ,自诉右上颌磨牙疼痛 ,经抗炎治疗无明显好转。检查 :7|牙龈粘膜轻度红肿 ,压 ( +) ,牙齿松动I ,叩 (± ) ,牙齿无龋坏 ,探诊颊侧牙周袋基本正常 ,腭侧未探及牙根 ,其深面可探及较硬物质 ,拍 7|牙片可见 :7|未见腭侧根 ,其深面有一牙 ,已基本形成 ;8|位置无牙胚诊断 :7|变异牙 ,8|萌出位置异常。处理 :局麻下拔除 7|,(见腭侧根缺失 ,颊侧二根与牙冠形成一个约 140°的夹角 )。常规处理创口 ,使 7|深面牙自然萌出 ,以代替 7|。三月后复诊 ,右上颌疼痛消失。 8|于第二恒磨牙位置正常萌出。讨论　…