大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究

本研究观察了大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效及并发症,并与治疗进行了比较,对影响疗效的有关问题及并发症的防治进行了探讨。1对象与方法1·1对象1·1·1溶栓组31例,男19例,女12例,年龄62±7岁。系我院2002年1月至2003年10月住院患者。29例为颈     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究

目的：探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法：对31例发病6h内动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用150000U／kg尿激酶静脉溶栓治疗，观察溶栓后3h及21d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率，并与普通治疗进行比较；还对治疗21d时脑梗死体积进行比较。结果：溶栓后3h神经功能缺损积分（14．2±2．1）较溶栓前（26．5±9．1）明显减少，两者比较有显著性差异（t=4．669，P〈0．05）；治愈率、显效率分别达22．58％（7／31）和67．74％（21／31）；溶栓后21d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于普通治疗组[分别为：由（26．5±9．1）降至（8．8±2．8）和由（26．4±8．1）降至（16．3±4．1），t=2．417；51．61％和15．38％，Х^2=5．037；70．97％和42．30％，Х^2=4．765；87．09％和65．38％。Х^2=3．886；P均〈0．05）]。脑梗死体积明显小于普通治疗组分别为（37±30）cm^3和（53±31）cm^3（t=2．165，P〈0．05）。结论：150000U／kg尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效好，并发症少．且能明显缩小脑梗死体积。     

大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究

目的:探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法:对31例发病6h内动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用150000U/kg尿激酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后3h及21d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率,并与普通治疗进行比较;还对治疗21d时脑梗死体积进行比较。结果:溶栓后3h神经功能缺损积分(14.2±2.1)较溶栓前(26.5±9.1)明显减少,两者比较有显著性差异(t=4.669,P<0.05);治愈率、显效率分别达22.58%(7/31)和67.74%(21/31);溶栓后21d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于普通治疗组[分别为:由(26.5±9.1)降至(8.8±2.8)和由(26.4±8.1)降至(16.3±4.1),t=2.417;51.61%和15.38%,χ2=5.037;70.97%和42.30%,χ2=4.765;87.09%和65.38%,χ2=3.886;P均<0.05)]。脑梗死体积明显小于普通治疗组分别为(37±30)cm3和(53±31)cm3(t=2.165,P<0.05)。结论:150000U/kg尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效好,并发症少,且能明显缩小脑梗死体积。     

单次尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床研究

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法将超早期脑梗死患者分为溶栓组与对照组。溶栓组126例3h内的急性脑梗死患者应用70万单位尿激酶单次静脉滴注溶栓治疗,对照组140例给予口服阿司匹林75mg/d,其余治疗两组相同。观察溶栓后2h、24h、7d、14dNIHSS评分下降程度及治疗后的基本治愈率、总有效率,并与常规治疗的对照组比较。结果溶栓后24hNIHSS较溶栓前明显降低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;溶栓后14dNIHSS下降程度、基本治愈率、总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论单次尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是相对安全而且有效的方法。     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的临床研究

目的：探讨急性脑梗死尿激酶静脉溶栓治疗的临床疗效。方法：86例急性脑梗死病人随机分为溶栓组、对照组。溶栓组应用100万U尿激酶加入0．9％氯化钠溶液200ml静滴，30min内滴完，溶栓12h后用低分子肝素7500U皮下注射，1次／24h，共5～7d。对照组采用常规治疗方法。评价治疗前和治疗后24h、2周及4周的神经功能缺损评分及临床疗效。结果：溶栓组临床疗效与对照组比较有显著性意义。结论：尿激酶静脉溶栓治疗早期急性脑梗死疗效好，相对安全。     

超早期小剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察

近年来脑梗死溶栓治疗 ,越来越引起人们的广泛关注。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1月对 30例急性脑梗死患者进行超早期小剂量尿激酶溶栓治疗取得显著疗效。报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　共 6 0例急性脑梗死患者 ,均为我科住院患者 ,根据 1995年全国第四届脑血管疾病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》符合脑梗死诊断标准 ,年龄 <70岁 ,发病到入院治疗时间 <6ｈ ,头部ＣＴ正常或仅为梗死灶 ,神经功能缺损 ,评分 15～ 30分。有以下情况之一者不能入选　①有脑出血病史或出血倾向者 ,②头部ＣＴ扫描有出血灶或大面积脑梗…     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的：探讨尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死的疗效及安全性。方法：选择2001年3月～2010年10月我院血栓科静脉溶栓75例脑梗死住院患者。按照溶栓时间窗（6h内）使用尿激酶（UK）静脉溶栓,80万～150万U＋生理盐水100ml,在30min内静脉滴注。溶栓24h后复查头颅CT,未见出血者常规给予抗凝或抗血小板聚集治疗。用药前、用药后2h、24h、7d、21d分别采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行神经功能评分。结果：75例患者中痊愈（完全康复）3例,基本痊愈8例,显著进步42例,进步20例,无变化2例。溶栓患者中,无继发脑出血发生,有5例脑栓塞患者梗死灶内微渗血,未特殊处理自行吸收。结论：尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死安全有效。     

急性脑梗死早期尿激酶静脉溶栓治疗的临床研究

目的:观察急性脑梗死应用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗的疗效和安全性。方法:对120例急性脑梗死患者进行UK溶栓治疗并与对照组60例对比。结果:溶栓治疗组首次溶栓治疗后、3d、5d的神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.01),而14d有极显著差异(P<0.001);溶栓治疗组首次溶栓前后血纤维蛋白原有显著差异(P<0.01),而对照组无变化;两组治疗后14d疗效比较,有效率A组为83.33%,B组为50.00%,两组间有显著差异(P<0.01)。结论:UK治疗急性脑梗死安全、可靠。     

大剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床研究

目的 研究尿激酶早期溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 93例发病12h以内的脑梗死患者，随机分为尿激酶溶栓治疗组56例，对照组37例，疗程14d，治疗前后以临床表现和CT扫描进行对比分析，观察其疗效。结果 溶栓治疗组治愈率50．00％，总有效率91．07％；症状出现后3h内进行溶栓治疗，效果最好，治愈率73.68％，总有效率100％；对照组治愈率10.81％，总有效率75．67％。结论 早期尿激酶溶栓治疗急性脑梗死安全、有效。     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死186例疗效观察

目的观察急性超早期脑梗死（ACI）发病6h内应用尿激酶（UK）的临床疗效。方法将急性ASI患者随机分为治疗组（186例）与对照组（110例）。治疗组又分为A1组：3h内用UK100万U溶于生理盐水100mL静脉点滴，次日应用50万U静滴连用2d；A2组3—6h内用UK100～80万U溶于生理盐水100mL静脉点滴，余同A1组。同时使用脱水剂、自由基清除剂、脑保护剂、解除血管痉挛、改善微循环的中药制剂。对照组（B组）给予静滴低分子右旋糖酐250mL＋复方丹参注射液16mL，其他同治疗组。并于治疗前、治疗后1、7、14、21、90d后比较两组神经功能缺损程度及日常活动量评分。结果治疗A1、A2组近期显效率及远期疗效均显著高于对照组，均（P均〈0．01）。A1组总有效率大于A2组（P值〈0．05）。结论超早期脑梗塞静脉尿激酶溶栓治疗时间越早、起效越快、效果越好，相对安全。     

超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析

目的 探讨超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法 将我院急诊科收治的急性脑梗死182例患者随机分为溶栓治疗组和对照组,在给予抗血小板聚集、降低颅内压、促进脑功能恢复的基础上,对照组给予静脉滴注低分子肝素钠,治疗组给予尿激酶溶栓治疗,比较两组的神经功能缺损（NIHSS）评分和评价日常生活活动能力的Barthel指数（BI）.结果 治疗前两组的NIHSS评分和BI没有显著性差异（P＞0.05）,经过2个疗程治疗后,溶栓治疗组的总有效率为91.3％,显著高于对照组的57.8％,NIHSS评分和BI显著优于对照组（P＜0.05）,且超早期的溶栓治疗可以显著提高血管再通率（P＜0.05）,两组不良反应发生率没有显著性差异.结论 超早期急诊尿激酶溶栓治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可改善患者的临床症状和预后,提高生活质量,安全性好,值得临床推广使用.     

急性脑梗死患者脑动脉、静脉溶栓的临床对比研究

目的:观察急性脑梗死患者脑动脉内溶栓与静脉内溶栓的疗效及安全性。方法:全部91例患者经临床及头颅CT诊断为急性脑梗死,39例用尿激酶行静脉溶栓,这组患者来自2000～2002年入院患者的统计,作为对照组;另外52例行脑动脉介入溶栓治疗,作为治疗组。治疗前和发病后24h做神经功能缺损评分。结果:两组溶栓治疗后与治疗前相比差异有统计学意义,同时脑动脉溶栓组神经功能缺损评分迅速减少与静脉溶栓组相比有差异有统计学意义,脑动脉组颅内出血率1.5%,静脉组7.7%,两组相比差异有统计学意义。结论:尿激酶脑动脉内溶栓比静脉溶栓相对有效、安全。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性研究

目的：为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）用国产尿激酶（天普洛欣）进行静脉溶栓治疗时不同剂量特别是个体化大剂量给药的疗效及出血副作用，并探讨大于３万ＴＩ／ｋｇ（最高３００万ＩＵ）使用的安全性。方法：将入选发病１２ｈ内个别２４ｈ万的１６２例患者随机分３组：Ａ组即低剂量组（５０万ＩＵ）３２例，Ｂ组即中剂量组（１５０万ＩＵ）３８例，Ｃ组即个体化大剂量组（〉３万ＩＵ／ｋｇ，最大３００万ＩＵ）９２例，在３０ｍｉｎ内静脉给药。结果：冠脉再通率为：Ａ组３７．５％（１２／３２），Ｂ组５５．３％（２１／３８），Ｃ组８１．５％（７５／９２）；住院病死率：Ａ组１２．５％（４／３２），Ｂ组１０．５％（４／３８），Ｃ组５．４％（５／９２）；说明Ｃ组疗效明显高于Ａ、Ｂ两组（Ｐ〈０．０５），住院病死率Ａ组与Ｂ组相似，Ｃ组低于Ａ和Ｂ组，但差异无显著性     

尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的：探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法：对照组31例急性脑梗死患者根据病情给予相应的对症治疗;观察组31例急性脑梗死患者起病至溶栓时间3～24 h(颈内动脉系统闭塞6h内,椎基底动脉系统闭塞24 h内),在对症治疗基础上予尿激酶行动脉溶栓治疗,观察血管再通率,比较两组神经功能缺损程度评分及疗效。...     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的 探讨发病6-72小时急性脑梗死的积极有效治疗方法。方法 采用小剂量尿激酶（UK）治疗急性脑梗死（发病6-72小时）30例，并设立同期对照组32例，在治疗前后对疗效、并发症、CT、PT方面进行比较分析。结果 小剂量组较对照组有良好疗效。结论 小剂量尿激酶治疗发病6-72小时急性脑梗死病人具有较好的临床效果及完全性。     

小剂量 rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

①目的探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性脑梗死的疗效及安全性。②方法发病6h 内的急性脑梗死患者30例,分为溶栓组（16例,接受rt-PA 40mg静脉溶栓治疗）和对照组（14例,未使用rt-PA,其他治疗同溶栓组）。记录治疗前与治疗后2、24h、10d的NIHSS评分及10d时的Barthel指数,并复查头颅CT,进行疗效和安全性评价。③结果两组治疗后 NIHSS 评分较治疗前均有改善,溶栓组较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。溶栓组治疗的总有效率高于对照组（75％、50％, P ＜0．05）,溶栓组出现牙龈出血1例,两组均无颅内出血及死亡病例。④结论在严格控制适应证的前提下,小剂量rt-PA治疗急性脑梗死安全有效,优于常规治疗。     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：观察尿激酶治疗急性脑梗死的疗效。方法：治疗组急性脑梗死32例,在基础治疗的基础上用尿激酶150万u加入生理盐水中静脉漓注。对照组34例,仅用基础治疗,包括改善傲循环、钙离子拮抗剂等治疗,比较两组疗效。结果：治疗组有效率83．78％,明显优于对照组（50％）,两组副作用无显著差别。结论：尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著,值得临床推广。     

动静脉联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死

目的 观察尿激酶动静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 对12例急性脑梗死患者进行动脉内尿激酶溶栓同时静脉滴注尿激酶，观察血管再通率、病变区TLM1分级及短期神经系统功能变化，并于发病时及溶栓后10～30d进行神经系统功能缺损评分对比。结果 9例患者血管再通，再通率75％，临床有效率80％，发生脑出血1例，死亡1例。结论 静脉滴注尿激酶有利于动脉溶栓的进行。动静脉联合尿激酶溶栓治疗急性脑梗死有效，相对安全。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及体会。方法对2010年1月～2012年6月在我院就诊的160例AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果较之非溶栓组,行溶栓治疗后冠脉再通率明显升高,病死率明显下降,但不良反应发生率差异无显著性;溶栓治疗后,再通组（52例）和未通组（28例）的溶栓开始时间分别为（4．2±0．9）h和（7．5±0．6）h,随着溶栓开始时间延长,再通率逐渐下降,病死率逐渐上升;较之未通组。溶栓再通组心率失常发生率明显高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于AMI,尿激酶静脉溶栓治疗应早期开展（溶栓开始时间〈6h）,可显著提高冠脉再通率,改善患者预后,提高其生活质量。     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞83例临床分析

目的：观察小剂量尿激酶治疗发病24h内急性脑梗塞患者的临床疗效,并评价小剂量溶栓药在使用过程中的安全性。方法：急性脑梗塞患者168例,随机分为两组,对照组85例采用常规综合治疗14d,观察组83例采用小剂量尿激酶（20万U）静脉滴注,连续7d,其余治疗同对照组,分别于治疗前及治疗后3、7、14d进行神经功能缺损评分（ESS）,并比较两组疗效。结果：观察组治疗后第3天起ESS积分明显升高,对照组升高不明显;治疗1个月后观察组基本痊愈率（56．63％）明显高于对照组（34．12％）（P〈0．05）,总有效率（90．36％）亦明显高于对照组（71．16％）（P〈0．05）。治疗1个月后,观察组无1例再梗塞,对照组4例无再梗塞,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多次小剂量（20万U）尿激酶静脉溶栓治疗疗效优于单纯常规内科综合治疗,且神经功能恢复时间显著缩短,是一种有效、安全的治疗方法,值得在临床上进一步推广应用。