短暂性脑缺血发作患者血小板聚集功能改变的初步观察

观察短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)患者发作期和缓解期血小板聚集功能的变化 ,为抗血小板药治疗ＴＩＡ提供客观依据。1　资料和方法ＴＩＡ组 2 0例 ,其中男 15例 ,女 5例 ,年龄 43～ 82岁 ,平均6 3岁。诊断依据符合 1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的诊断标准。正常对照组 2 0名 ,男 13名 ,女 7名 ,年龄42～ 74岁 ,平均 6 1岁。检测前 2周内未使用过抗血小板药物。分别在发作期和缓解期测定血小板最大聚集率 (ＭＡＲ)。以二磷酸腺苷 (ＡＤＰ ,5 μｍｏｌ/Ｌ)、肾上腺素 (ＥＰＩ ,5 μｍｏｌ/Ｌ)、胶原 (ＣＯＬ ,2ｍｇ/Ｌ)和花生四烯酸 (…     

射频消融术前后血小板聚集功能的变化

本文旨在通过对射频消融术 (ＲＦＣＡ)前后血小板聚集功能的检测 ,探讨血栓发生的机理及肝素的作用。1 资料和方法 :84例室上性心动过速患者 ,其中房室旁道 71例 (左侧 46例 ,右侧 2 5例 ) ,房室结双径路 13例。分为两组 :左侧旁道在穿刺股动脉置入动脉鞘后即给予肝素 30 0 0Ｕ ,手术每延长 1ｈ追加肝素 10 0 0Ｕ。为肝素组 (4 6例 ) ;右侧旁道和双径路不使用肝素 ,为非肝素组 (38例 )。分别于术前、术后 1、2ｄ采外周静脉血 ,取少含血小板的血浆 ,用肾上腺素为诱导剂 ,测定血小板 1ｍｉｎ(ＰＡＧ1)、5ｍｉｎ(ＰＡＧ5)和最大 (ＰＡＧｍ)聚集…     

血小板平均容积对老年血小板减少的诊断价值

自动血液分析仪提供的参数多达 2 0多个 ,其中血小板平均容积 (ＭＰＶ) ,有些临床医生对其作用还比较陌生 ,在此对2 67例老年血小板减少的病人分析其ＭＰＶ的变化 ,以观察ＭＰＶ在老年人血小板减少中的意义。1　临床资料1.1　对象和方法1.1.1　对象 :男 118例 ,女 14 9例。年龄60～ 81岁。血小板计数 ( 80～ 10 0 )× 10 9·Ｌ-14 7例 ,( 5 0～ 80 )× 10 9·Ｌ-110 8例 ,( 3 0～ 5 0 )× 10 9·Ｌ-174例 ,3 0× 10 9·Ｌ-1以下3 8例。1.1.2　病种 :原发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ) 77例 ,急性白血病 (ＡＬ) 65例 ,再生障碍性贫血 (ＡＡ) 2 …     

血栓性疾病276例血小板体积临床分析

本文对急性脑梗死和急性心肌梗死 2 76例患者平均血小板体积 (ＭＰＶ)、血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板分布宽度(ＰＤＷ )、血小板压积 (ＰＣＴ) 4项指标进行回顾性分析 ,旨在为血栓性疾病早期进行干预治疗提供依据。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 76例为我院 1999-0 1～ 2 0 0 0 -10间的急性脑梗死及急性心肌梗死的住院患者 ,用同一血细胞分析仪测得ＭＰＶ、ＰＬＴ、ＰＤＷ、ＰＣＴ等 4项参数。其中急性脑梗死 178例 ,男 10 5例 ,女 73例 ;年龄 45～ 82岁 ,平均(61 12 0± 10 15 2 )岁 ,均为发病 5ｄ内入院 ,符合第四届全国脑血管病会…     

急性心肌梗死患者纤溶活性及血小板活性的相关性研究

血栓机制在急性心肌梗死 (ＡＭＩ)发生发展过程中起着重要作用。血浆纤溶酶原激活剂 (ｔＰＡ)及其抑制物 (ＰＡＩ)是冠状动脉 (冠脉 )血栓形成的危险性标志。血小板表面糖蛋白 (ＧＰＩＩｂ、ＧＰＩＩＩａ)是血小板在体内活化的重要标志物 ,它与血栓形成也有密切关系。本研究旨在探讨ＡＭＩ患者ｔＰＡ、ＰＡＩ 1、ＧＰＩ Ｉｂ、ＧＰＩＩＩａ的动态变化及其相关性。1　 对象与方法1.1　 对象ＡＭＩ组选择 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的Ｑ波型ＡＭＩ患者 4 9例 ,其中男 33例 ,女16例 ,年龄 (6 5 .8± 10 .4 )岁 ;未进行溶栓 ,近 2周…     

急性心肌梗死炎性因子检测的临床意义

1　材料与方法根据ＷＨＯ临床命名及诊断标准确诊为急性心肌梗死(ＡＭＩ)的患者 37例 ,其中男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 (6 4.7± 13.4)岁 ;不稳定性心绞痛 (ＵＡＰ)患者 31例 ,其中男 15例 ,女 16例 ,年龄 6 0～ 6 5岁 ,平均 (6 2 .4± 12 .9)岁 ;健康对照组 (均为正常健康查体者 ) 35名 ,其中男 2 1名 ,女14名 ,年龄 6 0～ 6 8岁 ,平均 (6 4.3± 14.2 )岁 ,上述病例均除外各种急、慢性炎症 ,肝病、风湿性疾病及各种创伤等。ＡＭＩ及ＵＡＰ患者均在发病后 2 4ｈ内采集静脉血 2ｍｌ,同时采集ＵＡＰ患者及正常人静脉血 2ｍｌ,…     

抵克力得对慢性心脏病急性发作期患者血小板功能影响的观察

抵克力得(Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ)曾广泛应用于血栓病的防治,我们通过测定慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期患者抵克力得用药前后血小板聚集率(ＰＡｇＴ)、血栓素ＢＳ2(ＴＸＢＳ2)、血小板α颗粒膜蛋白(ＧＭＰ140)含量的变化,以观察抵克力得对肺心病急性发作期患者血小板功能的影响。对象与方法1.对象:肺心病急性发作期患者86例,诊断均符合1977年第二次肺心病专业会议修订的标准,排除血液性疾病。入院前2周内均未应用阿司匹林等影响血小板功能的药物。随机分成2组:对照组41例,男性28人,女性13人,平均年龄(56±5)岁;实验组45例,男性30人,…     

二巯基丙硫酸钠解救急性四次甲基二砜四胺中毒的疗效观察

我们分析总结了 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月应用二巯基丙磺酸钠 (Ｎａ ＤＭＰＳ)解救急性四次甲基二砜四胺 (ＡＴＩ,毒鼠强 )中毒患者 39例的用法、用量及疗效 ,旨在探讨Ｎａ ＤＭＰＳ解救ＡＴＩ的基本方法 ,以供临床借鉴。1 临床资料 :所有患者均经气相色谱分析仪检测确诊为ＡＴＩ,中毒程度按邵孝[1] 主编的现代急诊医学进行判定。重度组 :男 8例 ,女 12例 ,年龄 18～ 78岁 ,均口服中毒 ,中毒至症状发作为数分钟至半小时 ,就诊时间多为发病后0 5～ 1ｈ内 ,1例约 2ｈ ,1例为 4ｈ ,1例中毒就诊时间不详。轻度组 19例为误食所致。男 15例 …     

首诊误漏诊的急性肺栓塞23例

急性肺栓塞 (ａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＡＰＥ)是临床上易误诊和漏诊的危重疾病 ,接受治疗的患者病死率为5 %～ 8% ,未经治疗者为 2 5 %～ 30 % [1] 。对两家医院 1993- 0 3～ 1999- 12经住院确诊为 2 3例ＡＰＥ而首诊误诊漏诊的患者做一回顾性分析。1　临床资料　　本组 2 3例ＡＰＥ中男 13例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 9 5岁。首次诊断中被误诊为肺炎 9例 ,胸膜炎 4例 ,慢性支气管炎急性发作 2例 ,心力衰竭 4例 ,冠心病心绞痛 2例 ,心肌梗死 1例 ,急性呼吸窘迫综合征 1例。2　结果2 1　临床症状及体征　 …     

70岁以上老年人急性心肌梗死尿激酶与重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗对比分析

对老年急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者使用溶栓药物治疗的主要目的是早期再灌注 ,最大限度挽救濒临坏死的心肌 ,维护心室功能。　　一、资料与方法　　 1.对象和给药方法 :选择 1996～ 2 0 0 0年到我院就诊的ＡＭＩ患者 (年龄≥ 70岁 ,符合诊断与溶栓标准 ) 75例 ,分 2组静脉溶栓。Ｉ组 3 6例 ,年龄 70～ 79岁 ,平均 ( 73± 6 8)岁。使用小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ) 50ｍｇ ,先给10ｍｇ冲击量静脉注射 ,继之 40ｍｇ在 90ｍｉｎ内滴注完毕。Ⅱ组 3 9例 ,年龄 70～ 80岁 ,平均 ( 72± 7 1)岁 ,尿激酶 (ＵＫ)150万Ｕ在 3 0ｍｉｎ内…     

老年冠心病患者血小板蛋白激酶B的活性变化

蛋白激酶B是一种丝氨酸 苏氨酸类蛋白激酶 (PKB AKT)。PKB在血小板聚集中起重要的作用 ,可能有维持血小板活化的功能。本研究通过测定老年冠心病患者血小板PKB的活性变化 ,探讨PKB与血小板活化的关系 ,研究冠心病的发生发展机制。1 资料与方法 :( 1)对象 :2 0 0 1年 3月～ 11月收治的老年冠心病患者 ,不稳定性心绞痛 (UAP)组 30例 ,男 19例 ,女11例 ,年龄 ( 6 8 7± 4 7)岁 ,其中高危险组 9例、中危险组 2 1例 ,符合 1989BraunWaldUA分类 ;急性心肌梗死 (AMI)组 :32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 ( 6 8 3± 5 2 )岁 ,符合 1979W…     

主动脉内气囊反搏术治疗急性心肌梗死心源性休克疗效分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)心源性休克患者的预后差 ,病死率高达 70 % 〔1〕。为了降低病死率 ,近年来在药物治疗的基础上运用主动脉内气囊反搏术 (Ｉ ＡＢＰ)治疗获得满意的疗效。本文总结了 2 0 0 1年 3～ 7月北京朝阳医院ＣＣＵ行ＩＡＢＰ治疗的ＡＭＩ心源性休克患者 2 0例。对其疗效作回顾性分析 ,以进一步提高用器械辅助循环抢救ＡＭＩ危重症的水平。1　对象与方法1 .1 　 对象连续选择ＡＭＩ心源性休克患者 2 0例 ,男 1 1例 ,女 9例 ,年龄 45～ 76( 65± 1 5 )岁 ,距ＡＭＩ起病4ｈ～ 7ｄ。ＡＭＩ根据 1 979年ＩＳＦＣ/ＷＨＯ临床命名标准…     

缺血性心脏病患者血浆尾加压素Ⅱ水平的变化及意义

本研究观察了急性心肌梗死 (ＡＭＩ)和稳定性心绞痛(ＡＰ)患者的血浆尾加压素Ⅱ (ＵｒｏｔｅｎｓｉｎⅡ ,Ｕ Ⅱ )水平的变化 ,以探讨Ｕ Ⅱ在缺血性心脏病中的可能意义。一、资料和方法1 研究对象 :健康对照 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,平均年龄 (4 7 8± 13 5 )岁 ;ＡＰ患者 14例 ,男 9例 ,女 5例 ,年龄(5 2 5± 9 5 )岁 ,全部经冠状动脉造影证实存在 >70 %狭窄病变 ;急性Ｑ波心肌梗死患者 33例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,平均年龄 (5 7 7± 9 2 )岁 ,根据梗死部位分为前壁组和下壁组 ;根据心功能分为ＫｉｌｌｉｐⅠ～Ⅱ级组和ＫｉｌｌｉｐⅢ～Ⅳ…     

碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法免疫分型在急性白血病中的临床意义

急性白血病 (ＡＬ)是高度异质性恶性克隆性疾病 ,以形态学和细胞化学为基础的ＦＡＢ分型在临床上得到了广泛应用 ,但有其局限性。近年来单克隆抗体 (ＭｃＡｂ)在临床上的逐步应用 ,使ＡＬ分型的正确率得到明显提高。我院自 1996年 1月开始用ＡＰＡＡＰ法对 12 4例ＡＬ进行免疫分型检测。对象与方法1.对象 :1996年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院血液科初次就诊的ＡＬ患者 12 4例 ,年龄 13～ 74岁 ,中位年龄 3 1岁 ,男性 69例 ,女性 5 5例。患者均经临床、血象、骨髓象和细胞化学染色确诊。按ＦＡＢ分型 :急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 46例 ,其中…     

老年人十二指肠乳头旁憩室212例回顾性分析

十二指肠乳头旁憩室 (ｐｅｒｉａｍｐｕｌｌａｒｙｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌａ ,ＰＡＤ)以老年人多见 ,与胆胰疾病密切相关。我们通过对 339例ＰＡＤ住院患者的回顾性分析 ,旨在探讨老年人ＰＡＤ的患病情况、临床特征及其并发症。　　一、对象　　包括 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院的十二指肠憩室患者 2 0 2例和 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院患者 193例 ,排除因溃疡瘢痕收缩而引起的牵引性憩室患者。其中ＰＡＤ有 339例 (占十二指肠憩室的85 8% ) ,老年组 2 12例 (6 2 5 % ) ,年龄 6 0～ 93岁 ,平均 (4 8 6± 9 5 )岁…     

特发性血小板减少性紫癜与恶性贫血的关系

慢性特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)和恶性贫血 (ＰＡ)均有自身免疫性疾病基础。本研究通过检测Ａ型萎缩性 (自身免疫性 )胃炎最敏感的标志物血清胃蛋白酶原Ⅰ ,调查慢性ＩＴＰ患者并发ＰＡ的流行趋势。方法　对 1 79例诊断为ＩＴＰ的成人患者进行随访。女 1 2 0例、男 59例 (比率 2∶1 )。平均年龄 60 5( 1 8～ 86)岁。确诊时血小板平均为60 5× 1 0 9/Ｌ。采用血清胃蛋白酶原Ⅰ作主要参数 ,判断有否并发潜隐型ＰＡ。 60例自愿供血者作为对照组。进行常规全血细胞计数 ,用特殊容器重新计数血小板 ,并用骨髓涂片检查排除骨髓增生异常综…     

托吡酯添加治疗难治性癫痫的对照观察

我院自 2 0 0 0年 1月开展了托吡脂 (ＴＰＭ )作为添加剂治疗难治性癫痫的临床观察 ,对其疗效应用范围、最佳剂量、副作用等进行了初步观察。对象与方法1.对象 :难治性癫痫 2 7例 ,为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月我院神经内科门诊就医的患者 ,年龄 3～ 44岁 ,平均年龄 2 6岁 ,男性 15例 ,女性 12例。癫痫病史 2～ 2 5年 ,平均 14 .5年。曾用药平均 2 .9种 ,入组时正在使用苯巴比妥 (ＰＢ)和卡马西平(ＣＢＺ)各 3例 ,丙戊酸纳 (ＶＰＡ) 6例 ,苯妥英纳 (ＰＨＴ) 12例 ,安定类 3例。但每月仍发作 4～ 2 5次 (平均 14次 )。入组标准 :(1)符…     

同步观察阿托品化与胆碱酯酶活力在急性有机磷农药中毒治疗中？…

抗胆碱能药和复能剂是急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)特效解毒药。我们采用同步观察阿托品化和胆碱酯酶 (ＣｈＥ)活力动态变化 ,指导抗胆碱能新药长效托宁与阿托品合并复能剂的应用 ,使两类解毒药何时应用足量、减量 ,停药有了客观依据。一、资料与方法1.对象 :长效托宁组 :5 7例ＡＯＰＰ患者 ,男 16例 ,女 41例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均年龄 31 3岁。全部患者均为口服中毒 ,其中敌敌畏 5 1例 ,甲拌磷 2例 ,对硫磷、甲基对硫磷、甲胺磷、乐果各 1例。口服毒量约 2 0～ 30 0ｍｌ。中毒至抢救时间约 10～ 30ｍｉｎ(参照ＧＢ7794 8职业性ＡＯＰ…     

纳洛酮治疗急性意识障碍60例临床分析

我科自 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 2应用纳洛酮治疗急性意识障碍 6 0例取得较好疗效 ,现报告如下。对象 :我院急诊收治重症酒精中毒、镇静催眠药及急性脑卒中致昏迷患者共 12 0例 ,随机分纳洛酮治疗组 6 0例 ,其中男 44例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 35岁 ;酒精中毒 2 9例 ,镇静催眠药中毒 14例 ,急性脑卒中 17例 ,合并休克 6例。常规治疗对照组 6 0例 ,其中男 40例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 9岁 ,平均 37岁 ;酒精中毒 2 7例 ,镇静催眠药中毒13例 ,急性脑卒中 2 0例 ,合并休克 4例。治疗组与对照组经 χ2 检验Ｐ >0 0 5 ,具有可比性。…     

中小剂量血浆置换结合免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜4例临床观察

血栓性血小板减少性紫癜 (ＴＴＰ)是一种病死率极高的少见病。以往我院收治的 5例ＴＴＰ患者均采用肾上腺皮质激素、血浆输注、抗血小板聚集、免疫抑制剂等药物治疗 ,只有 1例存活 ,其余均于 1～ 2个月内死亡。从 1998年起我科采用中小剂量血浆置换剂结合免疫抑制剂治疗血栓性血小板减少性紫癜 4例 ,只有 1例死亡 ,现报道如下。1　研究对象1987～ 2 0 0 1年收治的ＴＴＰ患者 9例 ,其中男性 3例 ,女性 6例。年龄 10～ 6 5岁 ,平均 30 7岁。病程 2 0～ 5 0天 ,平均 31 4天。其中意识障碍 8例 ,发热 8例 ,肾功能损害 7例 ,血小板减少 9例 ,皮…