河南省1983～1988年黑热病监测报告

1958年,我省已实现基本消灭黑热病。其后仅有散在病例发生。1973年开始,在全省开展了基本消灭黑热病后的监测工作。十年中共确诊5例黑热病患者,认为我省的黑热病流行已趋终止。1983年以来,继续对我省的黑热病发病及传播媒介白蛉的残存情况进行了监测,现将结果报告于后。     

溴氰菊酯现场灭蛉效果观察

我们于1987年6～7月,在武乡县用溴氰菊酯进行灭蛉效果观察,结果如下。实验方法:选择白蛉高峰季节密度较高的贾豁乡阳南头村为喷洒区,选相距约1华里白蛉密度大致相似的合德甲村为对照区,两村地处太行山区,距武乡县城东约50华里,各有50余户200多人,居民分散居往于土质墙面的窑洞。所用溴     

新疆吐鲁番煤窑沟黑热病动物宿主的调查

煤窑沟位于吐鲁番县北郊距城约50公里的天山南坡,海拔900～1100米。1968年以来每年都有黑热病发生,1983年在该地首次证实副蛉亚属的亚历山大白蛉为黑热病的传播媒介。由于黑热病患者都在白蛉季节后发生,而在白蛉季节内又能在荒野里查见自然感染杜氏利什曼原虫的亚历山大白蛉,由此推断当地人感染黑热病很可能来源于荒野的动物界。为了查明当地黑热病的动物宿主,我们于1985～1986年在煤窑沟对野生动物及家犬进行了检查。     

印度北方邦东部黑热病流行村DDT室内滞留喷洒杀灭银足白蛉的效果

在印度DDT室内滞留喷洒是黑热病控制策略的主要方法。七十年代中期,比哈尔邦的黑热病死灰复燃时,就用DDT作室内滞留喷洒控制该病。本文报告在北方邦东部瓦腊纳西地区恒河沿岸的黑热病流行村庄用此法消灭银足白蛉的结果。实验区Shujabad村的人口约5000人,1990年和1991年共发生5例有症状的黑热病和2例黑热病后皮肤利什曼病患者。1991年7—8月用DDT1g/m~2对高约1.7m范围的墙壁作滞留喷洒,喷洒包括     

黑热病再次袭击印度

第二次世界大战之前,黑热病在印度的一些邦流行。1958年在流行区内大量喷洒二二三抗疟,使孟加拉、阿萨姆和比哈尔等邦的黑热病消失,但仍有皮肤黑热病的散在发生,这些病人可能起了传染黑热病的保虫宿主作用。当杀虫剂的残效消失后,媒介白蛉的密度就上升。1971年以来,黑热病开始增多,至1976年形成流行。1977年8月进行的流行病学调查,发现比哈尔邦的4个疫区于当年1～8月约有7万例病人,死亡率约7%。据政府估计,比哈尔邦到1977年8月的病人数     

河南省黑热病媒介白蛉残存情况调查

河南省曾是我国黑热病的严重流行区，中华白蛉为传播媒介，新中国成立前全省病例达50万。经积极防治，20世纪中期后传播已经阻断，但在其后的监测中发现，不仅有输入病例发生，而且在京广铁路以西的丘陵山区尚有媒介白蛉残存，表明黑热病传播的潜在危险依然存在。按照卫生部《全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则》对曾有黑热病流行的县进行白蛉种类调查的要求，于2003年6月在许昌县及陕县进行了白蛉调查，结果报告如下。     

四川省黑热病流行因素的探讨

通过对黑热病流行动态分析，提示在山丘地区黑热病流行因素复杂，犬利什曼病是主要传染源。当犬利什曼病发病较低时，不一定引起人类发病，即使发病也是散在的。犬利什曼病感染率升高时，病人可随之上升，局部爆发流行。白蛉的密度与黑热病关系密切。白蛉的孳生繁殖受海拔高度的制约，海拔１２００米以下和２３００米以上，即使有白蛉，密度很低，也无病人。外来人员发病率较高。     

河南省黑热病媒介白蛉残存情况调查

河南省曾是我国黑热病的严重流行区,中华白蛉为传播媒介,新中国成立前全省病例达50万[1].经积极防治,20世纪中期后传播已经阻断[2],但在其后的监测中发现,不仅有输入病例发生[3],而且在京广铁路以西的丘陵山区尚有媒介白蛉残存[4],表明黑热病传播的潜在危险依然存在.按照卫生部<全国人体重要寄生虫病现状调查实施细则>对曾有黑热病流行的县进行白蛉种类调查的要求,于2003年6月在许昌县及陕县进行了白蛉调查,结果报告如下.     

六六六杀灭白蛉

黑热病是危害人民健康最严重的疾病之一,它是通过白蛉来传播蔓延,在我国传播黑热病的主要媒介是中华白蛉。解放以来在共产党的领导下与黑热病的斗争已取得很大胜利,并在全国范围内提出于1962年以前消灭黑热病,为此目的,除必须通过治疗来根治传染源,还需扑灭白蛉来切断传染途径,也是一项重要措施。现将用六六六杀灭白蛉方法,在农村易于推广的全村喷洒及黑热病病家灭蛉喷洒加以叙述,以供参考。一、六六六杀灭白蛉效果根据山东省黑热病防治所的实验证明;用六六六把整个村庄进行喷洒之后,即能控制白蛉一年之多,并在喷洒区内发病率迅速降低。如果六六六进行黑热     

1996～2006年库车县黑热病防治调查报告

目的普查治疗黑热病病人喷洒灭蛉药阻断传播途径。初步查明库车县黑热病性质与媒介白蛉种类和栖性。方法通过对出现的所有病例进行确认,发现新的病例,人工捕集白蛉了解其种类。用利什曼素皮试对当地黑热病流行程度进行初步评估。结果普查2 050人,查出新发病人1例,杀虫剂(大灭)喷洒灭蛉50户。当地1996~2006年6月共发现黑热病病人26例,死亡3例。皮试78人,阳性13例。捕获白蛉54只,除1只为吴氏白蛉外,其余53只均为长管白蛉。结论库车县三区(乡)黑热病特点与喀什周围地区黑热病相同,应加强防治工作。同时应当深入调查库车县黑热病的流行范围,使防治工作有针对性。     

内蒙古黑热病的分布同景观的关系

1979～1982年在内蒙古自治区通过病人、人群利什曼素皮内试验和白蛉分布等项调查,对该区黑热病疫区和非疫区的景观特征进行比较后指出,黑热病仅在胡杨和红柳生长的荒漠林土(林灌草甸土)地带内流行,只有在这种景观地带才有硕大白蛉吴氏亚种的分布并为优势种,认为荒漠林土地带有黑热病流行的重要原因,同这种土壤适合本区硕大白蛉吴氏亚种的孳生繁殖有关。     

湖北省消灭黑热病后的白蛉监测

湖北省中北部曾是黑热病流行较严重的地区,据疫情报告,1954年发病率为8.3/10万,经过全面的防治,发病率逐年下降,1958年宣布基本消灭。此后,进一步肃清传染源和扑灭媒介白蛉,多次抽查、考核,未发现新的病例。但1989年以来,又陆续报道“黑热病”14例,为了查明黑热病在湖北地区的流行情况,我们于1997～1998年开展了黑热病的流行病学调查,对其传播媒介白蛉进行调查和监测,现将结果报告如下。     

新发现的内脏利什曼病流行区新疆民丰县Ⅱ. 传播媒介的初步研究

目的 在新发现的流行区新疆塔里木盆地南缘民丰县调查内脏利什曼病（黑热病）的媒介蛉种。方法 在民丰县安迪尔乡雅通古斯村居民点和附近野外采集白蛉,经鉴定后计算蛉种组成和数量比例; 定人、定点、定时观察白蛉数量统计密度;观察白蛉昼夜活动的数量变动;解剖白蛉,分析雌蛉生殖营养周期;检查白蛉有无前鞭毛体自然感染。结果 捕获白蛉1 210只,其中99.17%（1 200/1 210）为吴氏白蛉; 6月上中旬是该蛉季节消长的第一高峰; 生殖营养周期分析表明吴氏白蛉为野生野栖蛉种,夜间活动的白蛉主要在户外吸血,有较强的亲人性;在2只白蛉体内查到自然感染前鞭毛体。 结论 塔里木盆地南缘民丰县安迪尔乡雅通古斯村存在内脏利什曼病传播媒介吴氏白蛉,并有利什曼前鞭毛体自然感染,表明当地存在内脏利什曼病自然疫源地。     

四川省九寨沟县中华白蛉调查

对四川省九寨沟县中华白蛉生物学的观察,表明中华白蛉是当地的优势蛉种,是黑热病的重要传播媒介。当地白蛉季节较长,密度高,高峰季节峰幅宽,导致传播黑热病的强度增加。野外洞穴药物滞留喷洒对控制白蛉密度有着重要的作用。     

河南省1983-1999年黑热病监测

目的了解我省基本消灭黑热病后黑热病的发病及有关流行因素的变动情况.方法血清学结合病原学检查确诊病人,在代表地区调查媒介白蛉残存情况,抽样LDT检测了解人群黑热病感染情况.结果1983-1999年全省发现3例病人,1例为当地感染,2例输入;京广铁路以西的丘陵、山区尚有媒介白蛉残存;对16～25岁人群LDT结合IFAT抽样检测未发现有黑热病感染者.结论河南黑热病流行已经中止,基本消灭的成果是巩固的.     

2004～2006年新疆喀什地区黑热病流行现况调查

目的了解和掌握喀什地区黑热病的流行现况。方法通过对重点流行乡村居民进行普查;根据县级医院以及乡（镇）卫生院所提供的已治愈黑热病患者的线索,随访患者;采用不同捕蛉法捕捉户外及人房内白蛉。结果3年共普查43467人,查出现患病例242人,患病率为0.56%（242/43467）。随访62例患者,均被确认为黑热病。2004～2006年的普查患病率分别为0.74%,0.56%和0.36%;2004年与2006年的调查结果相比较,差异具有统计学意义（χ^2=19.47,P〈0.05）。捕蛉灯法在户外不同场所捕捉429只白蛉,其中长管白蛉占19.35%,吴氏白蛉占80.65%,吴氏白蛉为户外优势种。捕蛉管法在人房内、外墙壁上捕捉白蛉658只,密度为8.62只;吴氏白蛉占25.68%,长管白蛉占74.32%;长管白蛉为人房内优势种。结论喀什地区的黑热病发病率较往年呈下降趋势。     

河南省1983—1999年黑热病监测

目的 了解我省基本消灭黑热病后黑热病的发病及有关流行因素的变动情况。方法 血清学结合病在学检查确诊病人，在代表地区调查查媒介白蛉残存情况，抽样LDT检测了解人群黑热病感染情况。结果 1983-1999年全省发现3例病人，1例为当地感染，2例输入；京广铁路以西的丘陵，山区尚有媒介白蛉残存；对16-25岁人群LDT结合IFAT抽样检测未发现有黑热病感染者，结论 河南黑热病流行已经中止，基本消灭的成果是巩固的。     

河南省陕县黑热病媒介白蛉调查

巢热病是由媒介昆虫白蛉传播的寄生虫病，陕县曾是河南省黑热病的严重流行区，20世纪初的年发病率在1‰以上，20世纪60年代后未再发现该病，但在其后的监测中有媒介白蛉残存，表明黑热病传播的潜在危险依然存在。2003～2004年对陕县白蛉进行了调查，结果报告如下。     

四川省北川县黑热病流行病学调查

目的 了解北川县黑热病的流行现状，为制定相应的仿治方案提供依据。方法在白草河流域曾有发病的乡及相邻的两个乡进行人群黑热病普查、家犬利什曼原虫感染调查；开展了病人线索调查和媒介白蛉的分布调查。结果共普查村民1847人，未查到黑热病现症病人。检查家犬56只，发现rk39试纸条阳性犬2只。病人线索调查共发现临床表现与黑热病相似的可疑病人11例，但有标本可查的仅4例，其中1例证实为黑热病。仅在白草河流域发现中华白蛉，最高密度17只／人工小时，从上游至下游白蛉密度依次降低。白蛉的生态习性为野生野栖。结论白草河流域存在黑热病的传播媒介中华白蛉与传染源病犬，显示该流域具备黑热病流行的环节和条件。受自然、环境条件的制约，该流域的媒介密度和家犬的感染率均较低，这可能是当地黑热病发病较低的主要原因。     

塔里木盆地荒漠型黑热病宿主动物调查研究

目的调查并查找新疆塔里木盆地荒漠型黑热病自然疫源地的宿主动物。方法参考世界卫生组织(WHO)黑热病宿主动物的5个标准,采用流行病学方法查明荒漠型黑热病患者被感染的主要生境;采集疫区不同生境优势动物,以特异性抗体检测方法筛查抗体阳性动物;调查疫区不同生境白蛉密度和传播媒介吴氏白蛉自然感染利什曼原虫的感染率;采用特殊培养基和敏感动物从患者、阳性动物和吴氏白蛉中分离利什曼原虫,开展分子遗传学相似性鉴定;以吴氏白蛉开展优势动物吸血实验,查找吴氏白蛉的供血宿主;对照黑热病宿主动物的5个标准,根据上述实验调查结果,采用排除法确认天然宿主动物,同时确认荒漠型黑热病疫区的核心区;黑热病暴发时在核心区及其周边以杀虫剂灭蛉,与对照区比较,根据两个区的实际控制效果和时间,最后确定宿主动物。结果荒漠型黑热病患者被感染的生境是胡杨柽柳生境及其相邻农田;胡杨柽柳生境的优势动物为塔里木兔(Lepus yarkandensis)、子午沙鼠(M.meridianas)、毛脚三趾跳鼠(D.sagitta)和科氏三趾矮跳鼠(S.crassicada);共获得16种动物1374份样品(野生动物1137份、家畜237份),只有塔里木兔(45/485)检出抗利什曼原虫阳性个体,从塔里木兔分离出4株利什曼原虫(4/485)。在疫区的所有生境中,只有胡杨柽柳生境中的塔里木兔的抗体阳性率和吴氏白蛉的利什曼原虫感染阳性率最高;吴氏白蛉只能吸到塔里木兔和大耳猬的血,吸血率分别为9.5%和3.3%;塔里木兔的利什曼原虫分离株与当地黑热病患者和传播媒介吴氏白蛉分离株的乙酰氨基葡萄糖磷酸转移酶(NAGT)核基因鉴定结果显示相似性100%,属婴儿利什曼病2型;自2008年黑热病暴发以来,实验区飞机喷洒杀虫剂灭蛉一次,连续7年无流行,对照区流行2次,每次流行持续2年。结论所有动物中只有塔里木兔与WHO规定的黑热病宿主动物的5个标准最接近,传播媒介吴氏白蛉的供血宿主实验是验证天然宿主动物的重要方法;荒漠型黑热病患者被感染的生境是查找黑热病宿主动物的关键区域,即胡杨柽柳核心区及其相邻农田;核心区灭蛉是长期有效控制黑热病流行的重要措施,能为证明荒漠型黑热病宿主动物提供重要证据。