简介自制侧卧式及半卧式胸部摄影架

胸部外伤在门诊很常见 ,常规取站立位摄胸片。而对于重症不能站立患者 ,特别是疑有气胸、液气胸的病人 ,我们采用自制胸部摄影架 ,摄取侧卧胸部水平正位 ,或半卧式胸部正位 ,满足了临床诊断的需要 ,现介绍如下 :1.侧卧式胸部摄影架的材料及制作 :40 cm× 40 cm× 1cm胶合板一块作垂直板 ,40 cm× 40 cm× 3cm轻质木板一块作底座。在底座上距边缘 1cm处凿一深 2 cm,宽 1.5 cm,长 40 cm凹槽。用长螺丝钉多颗将底座与垂直板连接成“L”形 ,并用“　”字铁固定牢。2 .半卧式胸部摄影架的材料及制作 :由靠背 ,支架 ,底座三者联接而成。1靠背 :5 …     

介绍一种自制可调式半卧位胸部摄影架

胸部外伤在门诊工作中很常见,常规取站立位摄胸片。对于重症或复合伤不能站立的患者,特别又疑有气胸、液气胸,我们采用自制可调式半卧位胸部摄影架(如图1),摄取半卧位胸部正位,满足临床诊断的需要,现介绍如下。材料及制作由靠背、支架、底座三者连接而成。①靠背:50ｃｍ×40ｃｍ×1ｃｍ胶合板一块,长140ｃｍ,25ｃｍ×25ｃｍ角铁一根。将角铁折成长50ｃｍ,宽40ｃｍ“∩”形,在“∩”形角铁两侧面边上,距开口端1ｃｍ和15ｃｍ处,分别对称钻直径8ｍｍ孔(共4个),在另一垂直面上,每间隔10ｃｍ钻直径4ｍｍ孔(共16个),再用16个螺丝钉将胶合板与“∩…     

拆卸式儿童胸部摄影架

我院放射科成人胸片都是用立式滤线器摄影架投照 ,这种摄影架不适用于婴幼儿。我们自己研制了床端可拆卸式儿童胸部摄影架 ,方便了婴幼儿的胸片投照。构造　 (见示意图 )①固定底座 :拆卸式 ,可固定于Ｘ线摄影检查床的一端。②片夹 :可以放置 5英寸× 7英寸、8英寸×10英寸 (1英寸 =2 .5 4ｃｍ)二种规格暗盒 ,满足了从新生儿至学龄前儿童胸部摄片所用暗盒的夹置。③连杆 :连接片夹与底座 ,可上下调节并任意固定 ,能满足学龄前以下儿童身高胸部投照时的调节需要。使用方法　把摄影架底座固定于Ｘ线摄影检查床的一端 ,选用合适尺寸的暗盒置于…     

自制立位透视支撑架

急腹症及站立困难的病人做腹部和下胸部立位透视时,由于床与点片架相连的一侧不能站人,故只能一个人站在床的另一侧搀扶病人,遇病重和体胖患者时,立位透视更加困难。为此我们研制了立位透视支撑架,经1ａ的临床应用,对84例急腹症病人腹透,都取得了满意效果,其方法介绍如下。1　结构和功能1.1　纵杆　4ｃｍ×4ｃｍ角铁2根,长各175ｃｍ,正面每隔5ｃｍ做1个孔(孔的形状见图1),供横臂挂在不同高度时选用:底座用4ｃｍ×4ｃｍ角铁焊成长65ｃｍ,宽30ｃｍ长方形框架并与2根纵杆下端相连,底座上面固定木板,供双脚站立。图1　立位透视支撑架结构示意图1…     

双侧胸腔肾合并主动脉和食管右位1例

1　临床资料　患者 ,女 ,85岁。因“咳嗽、咳痰 4天”入院。胸片发现右位主动脉弓和降主动脉 ,右下胸内半圆形软组织块影 ,密度均匀 ,大小约 5 .5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,上半部边界清晰 ,下半部位于膈下界限不清 ;侧位片示块影靠后与胸椎重叠下缘亦欠清楚。Ｘ线拟诊 :①先天性右位主动脉畸形。②右下肺肿物 ,性质待定。胸部ＣＴ扫描所见 :主动脉弓、降主动脉和食管胸段位于右侧。胸腰椎右旁相当于Ｔ11～Ｌ3水平以及胸椎左旁相当于Ｔ11～ 12 分别可见大小约为 10ｃｍ× 7ｃｍ× 12ｃｍ和 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ的软组织密度影 ,ＣＴ值为 3 4ＨＵ ,…     

纵隔精原细胞瘤一例报告

患者　男性 ,2 7岁。因轻微胸痛来诊 ,胸透发现前纵隔肿物。体格检查 :一般情况良好 ,双锁骨上淋巴结无肿大 ,心肺听诊无异常 ,体温、血压、呼吸正常。胸部正侧位片显示上纵隔向两侧增宽 ,侧位见病变位于前纵隔 ,密度均匀 ,无钙化。ＣＴ扫描 :前纵隔见一约 4.0ｃｍ× 7.0ｃｍ实性肿块 ,密度均质 ,ＣＴ值 42ＨＵ ;病灶形态尚规则 ,边缘清楚 ;增强后 ,病灶略有强化 ,ＣＴ值为 5 1ＨＵ(图 1) ;ＣＴ诊断 :胸腺瘤。ＭＲＩ表现 :于前中纵隔内可见约 4.4ｃｍ× 6 .7ｃｍ×8.6ｃｍ的短Ｔ1、长Ｔ2 信号灶 ,病灶边缘模糊 (图 2 ,3)。ＭＲＩ诊断 :前纵…     

纵隔精原细胞瘤一例

患者男 ,2 7岁。因轻微前胸痛就诊 ,胸透发现前纵隔肿物。胸部正侧位片示上纵隔向两侧增宽 ,病变位于前纵隔 ,密度均匀 ,无钙化。ＣＴ扫描示前纵隔有一约 4 0ｃｍ×7 0ｃｍ实性肿块 ,密度均匀 ,ＣＴ值42ＨＵ ;病灶形态尚规则 ,边缘清楚 ;增强后 ,病灶略有强化 ,ＣＴ值为 5 1ＨＵ(图 1) ;ＣＴ诊断 :胸腺瘤。ＭＲＩ示前中纵隔内可见约 4 4ｃｍ×6 7ｃｍ× 8 6ｃｍ的短Ｔ1、长Ｔ2 信号灶 ,病灶边缘模糊 (图 2 ,3)。ＭＲＩ诊断 :前纵隔占位病变 ,考虑 :恶性胸腺瘤。手术见肿瘤位于前纵隔 ,5ｃｍ×7ｃｍ× 9ｃｍ大小 ,形态不规则 ,其前壁及左侧…     

胸壁Askim瘤1例

1临床资料男 ,12岁 ,因左侧胸痛二月余伴左侧胸壁肿物一月余于 2 0 0 1年 8月入院。患者于二月余前开始无明显诱因出现左胸部疼痛 ,在当地按“胸膜炎”治疗 ,疗效欠佳。一月前胸痛加重 ,且左下胸壁出现一肿物 ,质硬、固定并逐渐增大 ,伴发热 ,体重下降、乏力、厌食。Ｂ超检查示左下侧胸壁占位性病变伴左侧胸腔少量积液。ＣＴ检查示左下侧胸壁不规则的高密度肿块影 ,约14ｃｍ×11ｃｍ大小 ,边界不清 ,并侵及肋骨 ,伴胸腔积液 ,考虑恶性肿瘤可能性大。 2 0 0 1年 8月在全麻下手术切除左侧第 8、9肋区域 14ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ大小肿物 ,术中…     

肺内软骨肉瘤一例

患者　男 ,5 0岁。左侧胸痛 3月余 ,以左侧卧位时为甚。患者无咳嗽、咯痰、咯血等呼吸道症状。体检及实验室检查无异常。患者曾于 1年前摄胸部正侧位片示左肺下野有一 4.6ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 5 .6ｃｍ不规则软组织肿块影 ,密度均匀 ,边界清晰、锐利 ,示“分叶征”及“脐样切迹”。Ｘ线检查 :左肺舌段与下叶前基底段横跨于斜裂部见一6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 6 .3ｃｍ类圆形软组织肿块影 ,较 1年前明显增大 ,其内密度均匀 ,边缘更光滑、清晰 ,略有“分叶征”(图 1)。Ｘ线诊断 :左肺肿瘤。 ( 1)肺癌 ;( 2 )肺内转移瘤。手术切除病理诊断 :肺内未…     

支气管异物误入消化道1例报告

患者　男 ,5 8岁。误吸水泥钉 3小时急诊入院。轻呛咳 ,咽痛。　　胸部平片 :正位片于右下叶支气管走行外显示 0 .3ｃｍ×3.5ｃｍ阻光钉形异物 ,其轴线与体轴中线约呈 35°角。侧位图 1　食管钡餐检查 ,正位片显示右下叶支气管走行处 0 .3ｃｍ×3 .5ｃｍ阻光钉形异物 ,远离食管 ;侧位片显示异物位于食管前方图 2　腹部正位片显示相同钉形阻光异物位于乙状结肠部位片异位位于气管分叉下方 ,由后上斜向前下。　　食管钡餐检查 :食管充盈良好。正位片显示金属钉形异物远离食管 ,其距食管最近处为 3.5ｃｍ ,侧位片显示异物位于食管前方 (图 1) ,…     

主动脉刀刺伤并刀片滞留一例

患者　男 ,2 0岁。因被刀刺伤左胸背部 3ｈ入院。体检 :脉搏 96次 ｍｉｍ ,血压 10 0 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,呼吸 2 6次 ｍｉｎ ,意识清楚合作 ,左胸背部 7～ 8肋间脊柱旁有一长约 2ｃｍ伤口 ,刀体断裂 ,刀身嵌入左胸背部。胸部侧位片示左 7、8肋起始处有致密影 ,长约 4 .0ｃｍ(图 1)。入院诊断 :(1)胸部外伤 ,左侧血气胸 ;(2 )胸腔金属异物。急诊行剖胸探查术 ,从左后外侧第 5肋床入胸 ,术中见胸腔内遗有 6ｃｍ× 1.5ｃｍ× 0 .2ｃｍ的尖形钢刀断片 ,刀尖经第 6肋间刺穿左下肺叶背段后于降主动脉左后外侧刺入主动脉但未刺…     

纵隔神经性肠囊肿一例

纵隔神经性肠囊肿一例李华东患者，男，３７岁。体检胸部透视时偶然发现右侧纵隔肿块。正侧位胸片示右后下纵隔约８ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ椭圆形肿块，密度均匀，轮廓光整，无分叶。相应部位胸椎及肋骨骨结构正常（附图）。Ｘ线诊断：右后下纵隔良性肿瘤。手术所见：肿物紧...     

多发脑膜瘤1例报告

患者　男 ,5 7岁 ,头痛 3个月就诊。头颅增强扫描 :左颞颅板下见有一大小 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ×5ｃｍ及一 3 .5ｃｍ× 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小均一强化肿块 ,侧脑室明显受压 ,中线结构向右移位 (图 1) ,左额顶大脑镰旁见有 5个较小圆形均一强化肿块 (图 2 ) ,左顶叶紧靠颅骨内板亦见有两个 2ｃｍ× 2ｃｍ× 3ｃｍ大小均一强化肿块 ,均与大脑镰或顶骨广基相连 ,并致局部颅骨内板增生。ＣＴ诊断 :多发性脑膜瘤 ( 9个 )。两次手术 :左额叶及左颞顶叶共切除 9个肿瘤。病理报告 :脑膜瘤。讨论 :脑膜瘤是颅脑常见肿瘤 ,ＣＴ平扫为圆形、卵圆形或分叶…     

板障型脑膜瘤1例报告

女 ,30岁。额部包块 ,进行性增大 1 7年。查体 :额部见1 1 .0ｃｍ× 1 1 .5ｃｍ× 3 .8ｃｍ的前突包块 ,质硬 ,无移动及压痛 ,局部头皮稍硬。颅骨正侧位片见 :额骨局部增厚 ,隆起 ,最厚处约 3 .8ｃｍ ,累及内、外板 ,以外板为著 ,范围约 1 1 .5ｃｍ× 1 1 .0ｃｍ。ＣＴ平扫 :额骨病变区内、外板呈弥漫性增厚 ,以外板为著 ,呈均匀致密改变 ,内板呈花边样 ,病变与相邻的正常颅骨延续 ,界限不清 ,板障隐约可见 ,无骨质破坏 (图 1 )。手术后病理诊断 :颅骨脑膜瘤 (纤维母细胞型 )。讨论 :颅骨板障型脑膜瘤是一种异位脑膜瘤 ,可能发生于胚胎时期…     

幼年性黄色肉芽肿1例

幼年性黄色肉芽肿系少见的软组织肿瘤 ,我们遇到 1例发生在右上肺叶 ,现报道如下。1　病历简介患者 ,男 ,6岁。因“反复咳嗽、咳痰、发热 2个月”来院就诊。查体 :右上肺叩诊浊音 ,呼吸音减弱。胸部正侧位片示 :右上肺野见一约 7ｃｍ× 9ｃｍ× 10ｃｍ巨块阴影 ,内下及下缘光滑、清楚 ,内上及外后侧与胸壁粘连 ,显示不清 ;其内密度不均 ,中心部隐约见 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ高密度影 ;下肺受压 ,纹理聚集 (图1,2 )。Ｘ线意见 :右上肺良性肿瘤 ,先天性肺囊肿伴感染。Ｂ超提示 :右侧胸腔混合性团块 ,以液体为主 ,见少量实质及气体回声。手术见 :右…     

小针刀切剥二白穴治疗血栓性外痔20例

我院采用朱汉章研制的朱氏小针刀切剥二白穴治疗血栓性外痔 2 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例均为男性 ,年龄 1946岁。病程 110ｄ ,痔位于 (截石位 ) 15时 12例 ,711时 8例 ;大小 1 0ｃｍ×0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ。1 2　治疗方法　取穴 :平卧位 ,于前臂屈侧 ,腕掌侧横纹上4寸 (同身寸 ) ,桡侧屈腕肌腱的两侧定位二白穴 ,左右前臂各两穴。局部常规消毒 ,针刀直刺二白穴深约 0 8寸 ,有酸麻胀重感后 ,左右前后拨动 ,以病人能耐受为限。拔针后无菌干棉球压迫 ,胶布固定。便后温水坐浴 ,无需口…     

创伤性肺囊肿并发囊内出血一例

患者　男 ,2 7岁 ,骑摩托车碰撞汽车尾部致胸部创伤 3ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 8日入院。胸部Ｘ线照片和ＭＲＩ检查显示左侧气胸 ,左肺压缩 30 % ,左胸第 5 ,6肋骨骨折 ,左下肺挫伤呈片状模糊影 ,左上肺内有一液气囊 ,囊壁菲薄光滑 ,横径约 5ｃｍ ,囊内见积液征。患者有咯鲜红血痰症状 ,给予左胸闭式引流术和对症治疗。患者创伤前 2个月曾做胸部Ｘ线检查 ,但未发现异常。创伤后 7周胸部Ｘ线照片和ＣＴ检查显示左上肺后段有周边光滑的实性肿块影 ,横径 4ｃｍ (图1)。根据影像检查提示行左侧剖胸探查术 ,完整切除左上肺尖后段 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3…     

成人纵隔淋巴结结核一例

患者　男 ,3 5岁。左侧胸部隐痛不适近 2年 ,有时咳嗽 ,无痰 ,近 1个月夜间咳嗽来院就诊。体检 :神志清 ,全身表浅淋巴结不大 ,气管居中。听诊 :左肺呼吸音较右侧略低 ,但无干湿性罗音 ,心率 80次 /分。Ｘ线检查 :正位胸片示左侧胸腔一 12 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ长椭圆形块影 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,基底部与纵隔左缘相连 ;侧位见块影居纵隔前上方 ,略呈分叶状 ,其上缘见条状钙化影 (图 1、2 )。ＣＴ扫描 :左上纵隔明显宽 ,其内见一约 10 .5ｃｍ× 7.5ｃｍ×8 .4ｃｍ大小之密度增高块影 ,其内大部分呈液性密度 ,部分呈软组织密度 ,边缘处见斑片状…     

胸膜脂肪瘤一例

患者　男 ,6 7岁。咳嗽伴胸部不适 1周。体检 :双肺呼吸音略粗 ,余无其他阳性体征。Ｘ线表现 :左侧前胸壁第 5胸椎水平见一约 4ｃｍ× 4ｃｍ大小弧形影向胸腔内突出 ,边界清晰锐利。ＣＴ扫描 :纵隔窗未见异常。肺窗示左前外侧胸壁肋骨下见一约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小梭形影 ,边缘锐利 ,ＣＴ值 - 116ＨＵ(图 1)。调整纵隔窗窗位 :病灶密度均匀 ,与胸部皮下脂肪密度相等 (图 2 )。ＣＴ诊断 :左侧胸膜脂肪瘤。手术及病理 :手术见左侧脏胸膜上一 4.5ｃｍ× 3.0ｃｍ×2 .0ｃｍ大小淡黄色肿物 ,质软 ,有包膜 ,完整剥离肿物。病理诊断 :胸膜脂…     

表皮下多发钙化结节一例

患者 ,女 ,76岁。 10年前发现骶尾部一拇指大小肿块 ,无疼痛及其它不适症状 ,一直未作任何处理 ,肿块缓慢增大 ,近 10天来伴轻度疼痛。门诊以“骶尾部肿瘤”收入院。体检 :骶部可触及一大小约 5ｃｍ× 6ｃｍ之肿块 ,质硬 ,表面凹凸不平 ,边界清楚 ,肿块固定 ,推之不动 ,表皮见少许破溃 ,心肺正常。Ｘ线检查 :于骶椎后方软组织内见一大量斑点状及小片状钙化之肿块影 ,范围约 5ｃｍ× 5 .9ｃｍ ,有分叶 ,无明显包壳 ,与骶骨分界不明显 (图 1) ;同时照胸部平片发现左肩峰外缘一似“爆米花”样钙化结节 ,边缘不整 ,大小约 1.8ｃｍ× 2 .0ｃｍ(图…