脑型肺吸虫病误诊1例

患者男性 ,15岁。因低热头痛 10天入院。既往有反复荨麻疹病史。查体 :一般情况好 ,体温 36 5℃ 38 5℃ ,脑膜刺激征 (- ) ,心肺无阳性体征。实验室检查 :血红蛋白 12 3ｇ/Ｌ ,白细胞 9 0×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,嗜酸细胞0 0 8,淋巴细胞 0 30。肝、肾功能及电解质正常。入院后以“上呼吸道感染”治疗 4ｄ ,头痛逐渐加重。Ｘ线副鼻窦片示 :左上颌窦影欠清晰 ;胸片 :肺门影增大 ,结节影 ,肺纹理粗 ,结构紊乱。按副鼻窦炎、支气炎治疗仍无效。入院后第8ｄ出现呕吐 1次 ,患者诉视力模糊。眼底检查 ,双侧视乳头受压。急行腰穿 :脑脊液…     

脑型血吸虫病合并肺吸虫病误诊为肺癌1例

患者,女,49岁,农民,住血吸虫病重流行区,有血吸虫病治疗史,有生食石蟹史。患者于1995年8月15日,因畏寒、发热、咳嗽、头痛、胸闷,在某医院经X线检查,诊断为“肺癌”。经会诊决定剖胸探查,遭患者拒绝而未施行手术。     

肺吸虫病误诊1例

<正> 肺吸虫病症状比较复杂,尤其在非流行地区,容易造成误诊。1982年我县遇到一例曾误诊为“肺结核”、“结核性胸膜炎”、“慢性结肠炎”等的肺吸虫病患者,经别丁治愈。现将其资料整理报道如下: 患者朱××,男,45岁,本县人,干部。发热、咳嗽、胸痛历时近3年。患者于1979年12月下旬开始出现不规则发热,体温37.5～41℃(上午低下午高),盗汗,咳嗽,咯白色粘痰,左胸胁痛,呼吸受限。曾先后到三所医院求诊,均诊断为“肺结核”、     

肺吸虫病误诊1例

患者 ,女 ,46岁 ,绍兴县富盛镇人。自诉 1997年 2月开始咯血 ,多时达 15 0 ml,咯血时自觉咽痒。平时咳嗽 ,少痰 ,痰中偶带血丝 ,乏力 ,夜间盗汗 ,无胸痛。曾在当地医院诊为肺结核 ,使用止血剂、抗菌素和抗结核药 1年 ,未见明显好转。 1998年去杭州市某医院检查 ,结素试验阴性 ,痰涂片未找到抗酸杆菌 ,疑似纵膈肿瘤 ,纤支镜涂片未找到癌细胞。建议继续查痰 ,找肺吸虫卵。因咯血未愈 ,于 1999年 4月来我县防疫站地方病防治门诊部就诊体检 :肺呼吸音粗糙 ,心音无异常 ,肝脾未触及 ,轻度贫血貌。 X线胸片示 ,右肺上叶尖后段呈圆形密度增高阴影 …     

肺吸虫病误诊1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,陕西长安县人 ,因反复发热 2月 ,伴咳嗽、胸闷、气短 3d,于 1995年 9月 10日入院。患者于 1995年7月初受寒出现咽痛、发热 ,经抗感染及对症处理好转。但稍感风寒即有病情反复 ,午后低热 (体温 37.8℃ ) ,无盗汗 ,未予重视。9月 10日无明显诱因出现胸闷、气短、咳嗽、右侧胸痛 ,深吸气时明显 ,被动右侧卧位 ,无脓血痰及高热 ,来我院就诊。查体 :T37.2℃ ,R34次 /m in,BP14/9k Pa;急性病容 ,咽红 ,扁桃体无肿大 ;胸廓无畸形 ,呼吸浅快 ,右侧呼吸动度减弱 ,右下肺叩诊实音、呼吸音消失 ;心率 12 0次 /m in,律齐 ,各瓣膜区无…     

肺吸虫病误诊1例

本文报告肺吸虫病误诊1例。经血清学和病原学检查确诊后给予吡喹酮治疗，痊愈出院。     

肝癌误诊肺吸虫病1例

患者:女,31岁,农民。于1993年10月1日无明显诱因出现噁咳、少痰、胸痛、气促不能平卧。11月29日咳出血丝痰。胸片示右下“肺囊肿”,有食石蟹史,以肺吸虫病于12月9日收住我院。查体:T37.6℃,P120次/分,R32次/分,BP15/10kPa。半卧位,呼吸促,颈静脉轻度怒张。浅表淋巴结无肿大,未触及皮下结节。心界不大,心率120次/分,律整未闻心包摩擦音。右下肺叩浊,右肺呼吸音减低,可闻管状呼吸音。腹软,肝肋下一核指,无     

脑型肺吸虫病一例

患者男性,38岁,黑龙江省穆棱县人。主诉反复发作性肢体抽搐32年,走路不稳4月余,于1993年4月入院。既往曾服用苯妥英钠8年,每天0.3g,仍有局限性癫痫发作。体检:皮肤无结节,语言不清,神经系统无定位体征。实验室检查:痰及大便未见虫卵。腰穿压力140mmH2O,脑脊液未见异常,囊虫检查阴性。EEG示左额叶有散在棘慢波。CT扫描为左额叶中下回条状钙化斑。患者于全麻下行左额开颅探查癫痫病灶切除术。术中见蛛网膜增厚色黄。脑组织局部萎缩,有脑脊液积聚。皮层下0.7cm发现黄色钙化斑,质硬,大小为3.7cm×2cm×1.4cm,予以切除。术中行脑电生理皮层监…     

脑型肺吸虫病24例临床分析

目的 提高临床医生对脑型肺吸虫病的认识，减少误诊。方法 针对我院收治的24例脑型肺吸虫病人的年龄、临床表现、实验室检查以及治疗进行逐一分析。结果 24例病人年龄为5～26岁，有中枢神经系统刺激性症状14例，颅内高压征6例，脑组织破坏症状1例，炎症性症状1例，其他表现2例。有白细胞总数升高19例，嗜酸性粒细胞比例普遍升高，14例病人胸片肺部发现异常，12例病人CT或MRI发现颅内有占位性病变，3例病人骨髓检查均表现为嗜酸性粒细胞增高。24例病人中用吡喹酮和硫双二氯酚联合治疗12例，单纯运用硫双二氯酚治疗11例，单纯用吡喹酮治疗1例。其中除2例单纯用硫双二氯酚治疗的病人复发外，其余均治愈。结论 脑型肺吸虫病的临床表现多样，且复杂多变，容易误诊。在临床工作中要详细询问流行病学史，结合临床，做出正确的诊断，减少误诊，并及早进行抗病原治疗，减少并发症。     

脑型肺吸虫病41例临床分析

脑型肺吸虫是寄生于肺部的肺吸虫移行入脑所引起。属于肺吸虫病中的临床重症,为了提高对本病认识,对我院1973－1997年收治137例中肺吸虫病的脑型患者41例,分析报告如下。1诊断依据参照传染病学［‘］,主要有：①居住在肺吸虫病的流行区,有食生蟹史;②具有神经系统症状与体征;③外周血嗜酸性粒细胞增高;④1：2000肺吸虫抗原作皮内试验阳性;⑤皮下结书式肿块病理活检符合肺吸虫病理改变。2临床资料男27例,女14例;年龄4－17岁;土家族7例,苗族19例,汉族历例;4例为学龄前儿童,其余为学生。41例均有发热（38－40℃）,多汗、盗汗…     

17例单纯头痛性脑型肺吸虫病误诊报道

１７例单纯头痛性脑型肺吸虫病误诊报道浙江省泰顺县人民医院（３２５５００）林廷塔以单纯头痛为表现的脑型肺吸虫病，临床上缺乏特征性，极易误诊，本院于１９８９年１１月～１９９４年１２月诊治１７例，均误诊误治，报道如下。一、临床资料本组男１１例，女６例。年龄...     

肺吸虫病误诊为肺结核1例

患者,男,9岁。以“间断咳嗽,咯血9个月于2000年7月9日入院。9个月前患儿无明显诱因突然出现咳嗽、咯血(色暗红,量约50ｍｌ)。在丹凤县医院诊断为“肺结核”,给ＩＮＨ:0.3ｇ/ｄ,ＲＦＰ:0.3ｇ/ｄ,ＥＭＢ:0.75/ｄ治疗,病情无好转。8ｄ前,患儿又出现咯血,复查胸片病变无改变,即来我院。患儿病后有盗汗、低热。按计划预防接种,否认结核病接触史。查体无明显异常体征。     

肺吸虫病199例误诊分析

目的分析、总结肺吸虫病误诊的状况和几种常见原因。方法收集在寄生虫病专科门诊就诊并符合临床诊断的肺吸虫病例,对在初诊时曾被误诊的病例加以分析总结。结果296例肺吸虫病,误诊199例,误诊率高达67.23%。多被误诊为肺结核、白血病、肿瘤、嗜酸粒细胞增多症等。结论肺吸虫病临床表现因其寄生的部位不同而复杂多样,缺乏特异性,造成误诊的主要原因是临床医生对本病的认识不足,过分依赖影像学诊断,没有重视对患者的流行病学史的采集及对疫区生活史做全面的了解,以及没有充分利用相关的辅助检查来提示和帮助诊断,都是产生误诊的原因。     

83例肺吸虫病误诊分析

自1978～1988年以来,全县83例典型肺吸虫病被误诊为脂肪瘤、纤维瘤和“包毒”69例(83.13％);结核性胸膜炎、心包炎22例(26.51％);肺结核2例(2.41％);嗜酸性粒细胞增多症9例(10.84％),癫痫5例(6.02％)。其临床表现以内脏和皮     

肺吸虫病误诊结核性胸膜炎1例

目的人体感染肺吸虫后,因临床表现无特异性极易被误诊为肺结核或结核性胸膜炎及支气管肺炎等,但通过详细询问流行病学史可以帮助诊断。     

8例肺吸虫病误诊分析

肺吸虫可侵犯人体多处组织器官,临床表现复杂多样,容易误诊。为提高对本病的认识,我们对1998年7月～1999年5月来本中心寄防科咨询的肺吸虫病例作了1次问卷调查,现将误诊原因分析如下。1　材料与方法1.1　对象1998年7月～1999年5月来本科咨询的曾被误诊为其他疾病的肺吸虫病患者17例,对其进行了1次性问卷调查,将调查项目填写齐全者共8例,作为误诊原因分析的对象。1.2　诊断标准有明确的生食腌、醉蟹或石蟹、醉龙虾或龙虾史。有肺吸虫临床表现。肺吸虫抗原皮内试验和/或循环抗体测试阳性。经抗肺吸虫药物治疗,治愈或明显好转。2　结果2.1　一…     

弥漫性脑型肺吸虫病一例

患儿女,7岁。因头痛1年,视力障碍半年,精神异常4月,左侧肢体瘫痪半月,于1998年4月7日入院。病儿于1年前诉阵发性剧烈跳痛样全头痛,痛无定时,有时伴喷射性呕吐,无发热,半年前双目失明。往某县医院住院诊治,诊断不明,经静脉用地塞米松等治疗10天后,视力有所恢复,头痛减轻出院。4月前出现精神异常,胡言乱语,他人不能与其对话,四肢乱动,在外按精神病服中药治疗无效。25ｄ前四肢阵挛性抽搐1次,持续20余ｍｉｎ后自行缓解。15ｄ前再次抽搐,以左侧肢体为主,历时约30ｍｉｎ,此后该侧肢体即瘫痪,二便失禁。病前多次食生蟹或烧蟹。体检:体温36.5°Ｃ,脉…