奥美拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡对比观察

目的：观察两类抑酸制剂治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：将186例经胃镜确诊的消化性溃疡患者随机分为两组，治疗组94例给予质子泵抑制剂奥美拉唑＋消灭幽门螺杆菌＋胃黏膜保护剂治疗，对照组92例给予H2受体拮抗剂法莫替丁＋消灭幽门螺杆菌＋胃黏膜保护剂治疗，两组疗程均为8周，疗程结束后复查胃镜。结果：治疗组总有效率97％，对照组总有效率71％，两组总有效率比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：质子泵抑制治疗消化性溃疡，疗效高，不良反应少，复发率低。     

两种治疗方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 比较质子泵抑制剂（PPI）与H2受体拮抗剂（H2RA）在根除幽门螺杆菌（Hp）治疗中的疗效。方法 回顾性分析我院2002年3月至2005年5月72例十二指肠球部溃疡患者的临床资料。结果 以PPI为主的三联疗法组Hp根除率为82．35％，以H2RA为主的三联疗法组Hp根除率为60．53％。差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 PPI根除Hp的疗效优于H2RA。     

两组HAART方案对艾滋病患者外周血红细胞的影响

目的了解高效抗逆转录病毒治疗（HAART）药物对艾滋病患者外周血红细胞系统的影响，并探讨其影响因素。方法检测两组患者经HAART前后红细胞各项参数及形态变化，评估ART对患者血液系统的影响。结果A组（AZT＋3TC＋NVP）26例患者进行HAART后，RBC、HCT减低，（P〈0．01），Hb降低（P〈0．05），而MCH、MCV增加（P〈0．01），差异有统计学意义；镜检外周血红细胞呈现体积增大、淡红色色素加深；B组（D4T＋3TC＋NVP）15例患者进行HAART后，外周血红细胞各项参数也出现相应变化。结论用A、B两组方案治疗3个月后均导致患者外周血红细胞计数减少、Hb浓度及Hct减低、MCH增大，均出现大红胞血症，少数患者出现贫血现象；但A组对红细胞部分参数（RBC、Hb及HCT）影响更大；该现象对患者服药依从性的评估有一定提示作用。     

左氧氟沙星对幽门螺杆菌感染的治疗作用

目的观察左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性，旨在探索新的根除幽门螺杆菌感染的治疗方案。方法66例Hp阳性胃、十二指肠溃疡患者，随机分为观察组和对照组各33例，观察组给予质子泵抑制剂（标准剂量）＋枸橼酸铋钾（0.22g）＋左氧氟沙星（0.2g）＋阿莫西林（1．0g），每日2次，口服；对照组给予质子泵抑制剂（标准剂量）＋枸橼酸铋钾（0.22g）＋甲硝唑（0.2g）＋阿莫西林（1．0g），每日2次，疗程7天，观察两组Hp根除率的差异，并记录副作用。结果观察组Hp根除率为84．84％；溃疡愈合率为93．93％。对照组Hp根除率为66．67％；溃疡愈合率为93．75％。两组比较，溃疡愈合率差异无统计学意义（P〉0．05），但Hp根除率观察组较对照组高（P〈0．05）。结论左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高，症状缓解快，不良反应少，值得临床推广应用。     

米氮平治疗阿尔茨海默病所致抑郁的随机对照研究

目的：比较米氮平与阿米替林治疗阿尔茨海默病（AD）所致抑郁患者的临床疗效和安全性。方法：诊断为AD抑郁患者60例，随机分为A、B2组各30例，分别采用米氮平与阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后2、4、6、8周末时分别评定疗效和副反应。结果：A组和B组显效率分别为83．0％和70．0％，疗效相仿；HAMD评分，A组在治疗2周末即显著下降（P〈0．01），B组在第4周才明显下降（P〈0．05）；8周末2组差异无显著性意义。副反应A组明显少于和轻于B组（P〈0．01）。结论：米氮平治疗AD抑郁安全性高、副反应轻微，且见效快。     

不同剂量氯沙坦对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的：研究内皮功能不全与慢性心力衰竭的关系，并探讨不同剂量氯沙坦在心力衰竭治疗中对内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的不同影响。方法：分别对84例慢性心力衰竭患者和28例正常对照者测定基础血浆ET值和血浆中NO值，慢性心力衰竭患者随机分成氯沙坦小剂量组与较大剂量组，治疗8周后，再次测定ET值和血NO值。结果：血浆中ET、NO含量随着心衰严重程度的加重而逐渐增高，与Boston心衰积分（BSS）呈正相关（P〈0．001），与左室射血分数呈负相关（P〈0．005）：经抗心衰治疗后两组患者ET、NO显著降低（P〈0．01），其中较大剂量组治疗后ET、NO较小剂量组明显降低（P〈0．01）。结论：内皮功能损害与心力衰竭的严重程度密切相关，较大剂量的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能显著降低ET、NO，更好地改善心力衰竭。     

三联疗法治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病

目的观察黛立新＋兰索拉唑＋莫沙比利治疗质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流病的疗效。方法将96例非糜烂性反流病患者随机分为两组,治疗组48例给予黛立新＋兰索拉唑＋莫沙必利治疗,对照组48例给予莫沙必利＋兰索拉唑治疗。两组均治疗4周并对其疗效进行对比。结果治疗组有效率明显优于对照组（P〈0．01）。结论三联疗法对质子泵抑制剂治疗无效的非糜烂性反流性有效。     

人胎盘脂多糖注射液联合左西替利嗪对慢性荨麻疹患者T细胞亚群的影响及疗效

目的观察人胎盘脂多糖注射液联合左西替利嗪对慢性荨麻疹患者T细胞亚群的影响及疗效。方法采用流式细胞仪分别检测正常人群及治疗前后慢性荨麻疹患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋;并观察人胎盘脂多糖注射液联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹患者的疗效。结果B组治愈率85．3％,明显高于A组60％（P〈O．05）。治疗前慢性荨麻疹患者与健康组比较,外周血CD3＋、CD4＋及CD4＋／CD8＋比值降低（P〈0．001）,CD8＋则升高（P〈0．05）;A、B组配对比较上述指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后A、B组CD4＋及CD4＋／CD8＋比值明显升高,CD8＋降低,与治疗前相比差异均具有统计学意义（P〈0．05）,CD3＋细胞无明显变化;治疗后A组、B组比较,A组CIM＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋比值变化明显小于B组（P〈0．05）;治疗后A组CD3＋升高,但仍低于健康组（P〈0．05）,CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋比值低于健康组（P〈0．01）。治疗后B组CD3＋稍低于健康组,但无显著差异性（P〉0．05）,CD4＋、CD8＋与健康组比较有显著差异（P〈0．01）,CD4＋／CD8＋比值仍低于健康组（P〈0．05）。结论人胎盘脂多糖注射液联合左西替利嗪可提高慢性荨麻疹患者细胞免疫功能,治疗慢性荨麻疹可获得较好疗效。     

还原型谷胱甘肽联合脂必妥治疗脂肪肝的临床观察

目的 探讨还原型谷胱甘肽（GSH）联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝的疗效。方法 将84例高脂血症性脂肪肝患者随机分为治疗组（GSH＋脂必妥）和对照组（复方丹参注射液＋护肝片），观察两组治疗前后症状、血脂、肝功能及肝脏B超影像学改变。结果 经治疗后治疗组总有效率优于对照组（P〈0．05）；患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和谷氨酰转肽酶（GGT）均明显降低，优于对照组（P〈0．05或0．01）；总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）较治疗前明显降低（P〈0．01），与对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；同时肝B超影像学总有效率也优于对照组（P〈0．05）。结论 GSH联合脂必妥治疗高脂血症性脂肪肝效果良好，未发现副作用。     

大剂量质子泵抑制剂和H_2-受体拮抗剂治疗上消化道出血86例

目的比较采用大剂量质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂治疗上消化道出血的临床疗效。方法将86例在我院就诊的上消化道出血患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组采用大剂量的奥美拉唑静脉推注,对照组静脉滴注法莫替丁,对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组有效率为95.4%,明显高于对照组的72.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;经治疗后两组的临床症状均有明显改善,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论大剂量的奥美拉唑治疗上消化道出血可有效改善患者的临床症状,效果确切,值得临床推广。     

帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症的临床疗效。方法将76例抑郁症患者随机分为两组各38例,两组均口服帕罗西汀治疗,研究组联合逍遥散治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效。结果观察组有效率为97．36％,对照组为81．57％,二者有显著性差异（P〈0．05）。两组治疗前HAMD无显著性差异,治疗8周末均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但研究组较对照组下降明显（P〈0．05）。结论帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症疗效显著。     

术中不同血红蛋白浓度对手术安全和预后的影响分析

目的 观察和分析术中不同血红蛋白浓度对手术安全和预后的影响.方法 选取行气管插管全身麻醉手术患者150例作为研究对象,根据术中患者的血红蛋白（Hb）浓度分别将其分为A组（100 g/L≤Hb＜120 g/L）、B组（80 g/L≤Hb＜100 g/L）和C组（70 g/L≤Hb＜80 g/L）,每组各50例.对三组患者在术前（T0）、手术步骤完成时（T1）、术毕（T2）、术后24 h（T3）、出院时（T4）的血常规、静脉血乳酸值、动脉血气等指标进行观察和比较,同时对三组患者的术中总输血量、输血并发症情况、住院时间和预后情况进行观察和比较.结果 三组患者的红细胞计数（RBC）、Hb、红细胞比容（Hct）水平的组间差异和组内差异均有显著性（P＜0.05）;三组患者的血乳酸浓度、pH值、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）的组间差异无显著性（P＞0.05）而组内差异有显著性（P＜0.05）;三组患者的术后切口感染或延迟愈合的发生率及住院天数等指标无显著性差异（P＞0.05）;A组患者的输血量和发生荨麻疹、发热等输血反应的患者比例均显著高于B组（P＜0.05）,B组均显著高于C组（P＜0.05）.结论 术中使患者的Hb浓度维持在较低水平可减少术中输血量、降低输血反应的发生率,且对患者的预后无不良影响,可确保患者的术中安全.     

营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用研究

目的探讨营养跟踪评估记录单在鼻咽癌放化疗患者营养支持中的应用及效果。方法选取200鼻咽癌放疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规饮食护理,观察组采用营养跟踪评估记录单指导营养支持。比较两组患者体质量变化、白蛋白(albumin,Alb)、总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及治疗中断情况。结果治疗前及治疗后1~3周,两组患者体质量比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后4~6周,观察组体质量显著高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组Alb、TP及Hb显著高于对照组(P0.05)。观察组治疗中断情况较对照组显著改善,且总治疗时间显著短于对照组(P0.05)。结论依据营养跟踪评估记录单指导鼻咽癌放化疗营养支持,可显著改善患者营养状况,提高患者放化疗耐受性。     

H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂在缓解急性乙醇中毒致胃黏膜损伤中的时效性比较

目的探讨H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)缓解急性胃黏膜损伤的时效性研究。方法对2008年1月-2010年1月在急诊科就诊的98例急性乙醇中毒后胃黏膜损伤患者,随机分为对照组50例,治疗组48例。常规给予休息、保暖,补液,维持水、电解质、酸碱平衡,维持循环功能等治疗基础上,对照组给予H2受体拮抗剂治疗,治疗组给予PPI治疗。通过观察急性胃黏膜损伤患者上消化道症状及体征,记录不同饮酒及饮酒量,并根据患者就诊时间及不同饮酒组治疗后上消化道症状完全缓解时间进行比较。结果治疗组上消化道症状缓解所需时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001),不同饮酒组上消化道症状缓解时间上差异有统计学意义(P=0.000)。结论 PPI在缓解急性乙醇中毒所致胃黏膜损伤的时效上更明显,具有临床价值。     

帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症对照研究

目的探讨帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法将94例抑郁症患者随机分为两组各47例,均口服帕罗西汀治疗,研究组联合奎的平治疗。观察6w。于治疗前及治疗第1w、2w、4w、6w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率为89．36％,对照组为63．83％,研究组显著高于对照组（χ^2=8．545,P〈0．01）;两组治疗1w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）,同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．01）;汉密顿抑郁量表减分率均呈持续性升高,而研究组显著高于对照组（P〈0．01）;两组不良反应均轻微,多出现在治疗初期,副反应量表评分无显著性差异（P〉0．05）。结论帕罗西汀联合奎的平治疗抑郁症的临床效果显著优于单用帕罗西汀治疗,且起效快,未增加明显的药物不良反应。小剂量奎的平对抗抑郁剂治疗抑郁症具有增效作用,可作为抗抑郁剂的增效剂治疗抑郁症。     

幽门螺杆菌根除治疗方案比较

目的 对本院门诊患者根除幽门螺杆菌的常规疗法进行比较。方法 选择2002年11月至2004年10月于我院门诊由胃镜活检病理诊断幽门螺杆菌感染行根除治疗且资料完整的患者789例,质子泵抑制剂组376例,铋剂组303例,质子泵抑制剂＋铋剂组110例。其中,国产奥美拉唑组140例,进口奥美拉唑组197例;质子泵抑制剂＋阿莫西林组327例,铋剂＋阿莫西林组270例;质子泵抑制剂＋克拉霉素组174例,铋剂＋克拉霉素组61例;质子泵抑制剂＋甲硝唑组82例,铋剂＋甲硝唑组98例;质子泵抑制剂＋替硝唑组163例,铋剂＋替硝唑组152例。停药1个月以上行13C-呼气试验,比较各根除方案的根除率。结果789例患者的研究结果显示铋剂＋两种抗生素与质子泵抑制剂＋两种抗生素的根除率分别为63.7％和71.0％,两组间差异有统计学意义（P=0．043）;铋剂＋阿莫西林＋另一种抗生素与质子泵抑制剂＋阿莫西林＋另一种抗生素的根除率分别为65．2％和75,8％,两组间差异有统计学意义（P=0.004）。结论 以质子泵抑制剂为基础的根除方案优于以铋剂为基础的方案。     

血液透析肾性贫血患者蔗糖铁治疗后骨髓象及铁代谢的临床观察

目的观察应用蔗糖铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的骨髓象在治疗前后的变化,探讨蔗糖铁对肾性贫血患者骨髓和铁代谢的影响。方法对22例维持性血液透析肾性贫血患者每周2次,每次100mg蔗糖铁于血液透析时由动脉端输入,总量1000mg。全部病例都合并使用红细胞生成素（EPO）治疗,剂量为120—150U／（kg·周）,皮下或静脉应用,观察治疗前后贫血纠正情况,骨髓红系各指标,铁代谢指标的变化,探讨蔗糖铁治疗的效果。结果22例患者治疗5周后血色素（Hb）明显上升（P〈0．01）,红系骨髓象增生活跃程度比治疗前明显增强（P〈0．01）,且增幅高于红系血象各指标,血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均升高（P〈0．01）。结论静脉注射蔗糖铁能保证EPO的铁需求,增强疗效。     

静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响

目的观察静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中的应用及对其生活质量的影响。方法将102例晚期恶性肿瘤患者随机平均分成观察组和对照组,每组各51例。2组患者均采用常规化疗治疗,在此基础上,观察组患者给予静脉营养支持。比较2组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、T淋巴细胞亚群、体质量指数(BMI)以及生活质量(QOL)评分的变化。结果治疗后,观察组患者的Hb和Alb水平、BMI指数以及QOL评分均明显提升,且各项差异均具有统计学意(P0.05)。而对照组的Hb和Alb水平、BMI指数以及QOL评分在治疗前后均无显著变化(P0.05)。观察组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+治疗后均显著提升(P0.05),而CD8+治疗前后无显著变化(P0.05)。对照组患者的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+治疗前后均无显著变化(P0.05)。结论静脉营养支持在晚期恶性肿瘤患者中应用效果较佳,能显著提高患者的生活质量。     

质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的疗效观察

目的观察及探讨使用质子泵抑制剂（洛赛克）联用血凝酶（邦亭）治疗消化道溃疡的临床疗效。方法两组患者均采用质子泵抑制剂奥美拉唑（洛赛克）以综合性治疗手段治疗,治疗组患者加用血凝酶注射剂治疗,2kU／d,静脉注射。对照组患者采用酚磺乙胺（止血敏）。结果治疗组48例患者中,〈48h止血32例、48～72h止血14例,显效率为66．7％、有效率为29.2％、总有效率为95．9％;2例患者无效,无效率为4．2％。对照组43例中,〈48h止血22例、48～72h内止血12例,显效率为51．2％,有效率为27．9％,总有效率为79．1％;9例患者无效,无效率为20．9％。治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论质子泵抑制剂和血凝酶联用治疗消化性溃疡并出血,疗效显著,明显优于单纯使用质子泵抑制剂。作者认为该法止血具有迅速、准确,且使用简便、不良反应少,是一种较理想的临床止血疗法。     

埃美索拉唑和奥美拉唑对心脏支架置入后氯吡格雷抗血小板作用的影响

目的:比较两种质子泵抑制剂奥美拉唑和埃索美拉唑对心脏支架置入后氯毗格雷抗血小板作用的影响.方法:回顾性分析2008-06/2009-05南方医科大学珠江医院收治的行经皮冠状动脉支架置入治疗的冠心病患者180例,男83例,女97例.随机分为奥美拉唑+氯吡格雷+阿司匹林组(给予奥美拉唑20 mg/d),埃索美拉唑+氯吡格雷+5阿司匹林组(给予埃索美拉唑10 mg/d)和对照组(不给予质子泵抑制剂),每组60例.另各组于支架置入前给予300 mg氯吡格雷,0.1 g阿司匹林口服,置入后给予氯吡格雷75 mg/d,阿司匹林0.1 g/d,连用1周.所有患者分别于给药前及给药1周后抽取静脉血,全血法流式细胞仪检测血小板血管扩张刺激磷蛋白磷酸化并计算血小板反应指数.结果:给药前各组血小板反应指数无明显差异(P>0.05),给药1周后各组血小板反应指数均较给药前明显降低(P<0.05),其中对照组、埃索美拉唑+氯吡格甫+阿司匹林组血小板反应指数较奥关拉唑+氯毗格雷+阿司匹林组更低(P<0.05),但对照组、埃索美拉唑+氯吡格雷+阿司匹林组间血小板反应指数无明显差异(P>0.05).结论:埃索美拉唑对氯吡格雷抗血小板作用的影响不明显,但奥美拉唑影响较为显著.埃索美拉唑可作为防治心脏支架置入后抗血小板治疗可能引起的胃肠道出血的首选质子泵抑制剂之一.