倍他乐克对心力衰竭并心房纤颤患者心功能和心室率的影响

目的观察倍他乐克对心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响.方法选择慢性心力衰竭合并心房纤颤患者62例,随机分成2组.在综合治疗1 w后,治疗组32例加倍他乐克+地高辛治疗;对照组30例,加地高辛治疗.2 w后观察心功能和心室率变化的情况.结果倍他乐克+地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P＜0.01).结论倍他乐克+地高辛能够改善心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是治疗心力衰竭合并心房纤颤患者的有效途径.     

地高辛和倍他乐克联合治疗慢性心力衰竭并发房颤的疗效观察

目的 探讨地高辛和倍他乐克联合应用对慢性充血性心力衰竭并发永久性心房纤颤的临床疗效和安全性。方法 36例慢性充血性心力衰竭并发永久性心房纤颤病人，应用地高辛和倍他乐克联合治疗，12周后观察心室率、心功能及超声心动图。结果 36例病人，死亡3例，其中猝死1例，心力衰竭加重死亡2例，2例因心力衰竭加重再次住院。结论 心力衰竭患者对地高辛耐受性良好，合用倍他乐克时小荆量即可达到靶心率，应从小荆量开始并缓慢递增较安全。     

联合应用稳心颗粒与地高辛治疗心房纤颤的临床观察

目的观察联合应用稳心颗粒与地高辛治疗持续心房纤颤的疗效.方法76例持续心房纤颤患者,每日口服地高辛0.25mg,治疗1周后,随机分为2组,一组维持原治疗2周;另一组联合应用稳心颗粒9克,每日三次,治疗2周,观察两组治疗前后心室率、运动耐量以及不良反应等.结果稳心颗粒与地高辛联用组治疗前后静息和运动心室率均有显著性差异;而单纯地高辛组治疗前后静息心室率有所下降,但运动后快速心室率无T改变.结论稳心颗粒与地高辛合用可有效地控制心房纤颤的心室率,提高运动耐量.     

地尔硫在肺源性心脏病合并快速心房纤颤中的应用观察

目的探讨静脉应用地尔硫对慢性肺源性心脏病合并快心室率心房纤颤的有效性及安全性。方法选择60例老年肺源性心脏病合并快速心房纤颤患者,随机分为治疗组及对照组,2组均在常规抗感染、止咳、解痉平喘等对症治疗的基础上,治疗组给予地尔硫静脉注射,对照组给予西地兰静脉注射,观察2组心室率、心功能的控制情况及临床症状和体征变化。结果治疗组控制心室率有效率为91.4%,对照组有效率为80.1%,用药后对比心率、肺动脉压及临床症状,治疗组均有明显改善。2组均未出现低血压、心律失常等不良反应。结论地尔硫治疗肺源性心脏病合并快速心房纤颤,能有效控制心室率、降低肺动脉压、改善心功能,缓解临床症状,无明显不良反应。     

美托洛尔控制充血性心衰伴慢性房颤患者心室率疗效观察

目的观察美托洛尔对慢性充血性心力衰竭伴心房纤颤患者心室率的控制。方法将45例患者随机分为对照组（22例）和治疗组（23例），病情不稳定者均经静脉用短效洋地黄、利尿剂、扩血管药强化治疗，待病情较稳定后，对照组给予地高辛、扩血管等常规治疗，治疗组在此基础上加用美托洛尔，治疗6个月后对二组患者心室率、心功能进行比较分析。结果治疗组在心室率控制，尤其是对活动后心室率控制及。功能改善等方面均优于对照组（P〈O．05）。结论美托洛尔治疗慢性心力衰竭伴快速心房颤动，可有效地控制其心室率，改善其心功能，提高临床疗效。     

小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗快心室率房颤心衰96例

小剂量倍他乐克与地高辛合用治疗快心室率房颤心衰９６例何文威陈业泉陈恳（广西陆川县人民医院内科陆川县５３７７００）关键词地高辛；倍他乐克；房颤；心衰长期以来对于出现快心室率心房纤颤（简称房颤）心力衰竭（简称心衰）的器质性心脏病患者，均以首选洋地黄类药物...     

比索洛尔治疗慢性心力衰竭并房颤的有效性和安全性

目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭并心房纤颤患者的治疗和安全性.方法选择慢性心力衰竭并房颤患者64例,经常规综合治疗1周后,治疗组加用比索洛尔(1.25-10mg/d),治疗3个月后,观察心功能、心室率和血生化的变化.结果治疗组心功能NYHA分级改善,显著强于对照组(P<0.05);静息、运动后心室率控制,治疗组较对照组治疗前后有显著的效果(P<0.05-0.01),治疗组左室射血分数得到显著提高(P<0.05);两组患者治疗前后血生化无明显变化(P>0.05).结论慢性心力衰竭并房颤患者应用比索洛尔能很好地控制心室率和改善心功能,且用药是安全的.     

胺碘酮治疗心力衰竭并发心房纤颤35例临床分析

目的 探讨心力衰竭并发心房纤颤时应用胺碘酮治疗的疗效.方法 本组35例慢性心力衰竭并发心房纤颤患者给予胺碘酮治疗,观察治疗前后心律失常控制的程度.结果 控制心律失常疗效显效25例(71.43%),有效9例(25.71%),无效1例(2.86%);总有效率97.14%.心功能的变化心功能改善为l级者21例,心功能改善2级者12例,无心功能恶化者.结论 胺碘酮可有效地用于心衰合并心房纤颤的患者.     

地高辛加倍他乐克治疗CHF伴快速房颤者20例疗效观察

地高辛加倍他乐克治疗ＣＨＦ伴快速房颤者２０例疗效观察万县地区卫校附属医院（６３４０００）何坪慢性充血性心力衰竭（ｃｏｎｇｅｓｔｉｖｅｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ，ＣＨＦ）伴快速心房纤颤患者最佳药物选择是洋地黄，然而部分病人应用洋地黄仍不能满意控制其心室率...     

静脉注射胺碘酮治疗心力衰竭患者快速心房纤颤疗效观察

为观察静脉注射胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并快速心房纤颤的疗效,选择2003年6月至2005年10月我院67例充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者随机分为两组,分别静脉注射毛花甙C(36例)和胺碘酮(31例),观察二者疗效。结果,静脉注射毛花甙C、胺碘酮后心室率下降幅度分别为30.4%2、9.3%,总有效率分别为83.3%、80.6%,平均用药时间分别为(36.2±28.0)min(、38.3±14.9)min。静脉注射毛花甙C和胺碘酮均能有效、迅速、安全治疗充血性心力衰竭合并快速心房纤颤患者。     

参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效分析

目的评价参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响。方法将80例慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者随机分为观察组和对照组各40例,均予常规治疗心力衰竭,观察组加用参附注射液,疗程2周。治疗前后用彩色多普勒超声测定心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)],ELISA法和散射比浊法测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心律变化。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组,心功能指标LVEF明显升高,LVDd明显下降,血浆NT.proBNP、HS-CRP水平均明显下降(均P<0.05);观察组血浆NT-proBNP与LVEF呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与LVDd呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论参附注射液治疗慢性心衰合并缓慢性心律失常效果确切,其主要作用机制可能与降低血浆NT-proBNP水平有关。     

阿托伐他汀对扩张型心肌病心功能及C反应蛋白和血浆脑钠肽的影响

目的: 观察短期应用阿托伐他汀对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)、血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法: 选择DCM心力衰竭患者40例,随机分为治疗组20例,对照组20例。对照组常规应用纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀40 mg,每晚1次,疗程12周。2组入选后次日及治疗12周后测定左心室射血分数(LVEF)、血浆CRP、BNP水平。结果: 2组LVEF较治疗前显著提高(P<0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。2组CRP和BNP水平均较治疗前显著降低(P<0.01),治疗组与对照组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论: 短期应用阿托伐他汀可降低DCM心力衰竭患者CRP水平,改善心功能,有效抑制BNP水平。其改善心功能作用机制可能与他汀类调脂以外的抗炎作用有部分关系,短期应用他汀类治疗DCM心力衰竭可能是有益的。     

法舒地尔治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察

目的 观察盐酸法舒地尔对冠心病心力衰竭的临床疗效.方法 将93例冠心病心力衰竭患者随机分成两组,对照组46例给予常规治疗,治疗组47例在常规治疗的基础上加用盐酸法舒地尔.两组在治疗前及治疗后3个月末进行彩色多普勒超声心动图检查,获得左心室收缩末容量指数和舒张末容量指数及左心室射血分数、左心室体质量指数,治疗过程中观察并记录患者症状、体征、心率、血压及不良反应,治疗前后常规测定血脂、肾功能、肝功能、尿酸、电解质、血糖等各项生化指标的变化.结果 盐酸法舒地尔治疗冠心病心力衰竭临床效果明显,临床症状显著改善,总有效率为89.3％,治疗后左心室收缩末容量和舒张末容量明显降低,左心室射血分数明显提高,与治疗前和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),各项生化指标在治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05),未发现明显不良反应.结论 盐酸法舒地尔可有效抑制心室重构,缓解心力衰竭症状.     

血液滤过对重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察血液滤过（HF）对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法回顾性分析60例SAP在96h内各时间点上的生命指征、相关生化指标及最终转归,其中30例（APACHEⅡ评分为16．64±4．21）在传统常规治疗的基础上接受HF治疗,另30例（APACHEⅡ评分为15．05±3．78）按传统方法治疗。结果从开始接受治疗到治疗后96h内,各相同时间点比较,接受HF的患者体温、呼吸频率、心率、血常规、电解质、动脉血氧分压、肝功能及肾功能相关生化指标及腹痛腹胀等自觉症状,均较传统治疗组改善明显。总体住院时间与入院时已发病时间呈正相关,接受HF治疗组的住院时间较传统治疗组短。HF治疗组的死亡率（16．7％）与传统治疗组（30％）相比,差别并无显著性。结论HF对SAP患者的体温、呼吸频率、心率、血常规、电解质、肝功能、肾功能、肺功能、腹胀及腹痛等自觉症状均有明显的改善作用,能缩短患者住院时间,对SAP的治疗有积极意义。HF对患者的死亡率无明显改变作用。     

冠心病患者心室晚电位及心率变异改变的探讨

目的　研究冠心病患者心室晚电位 (VLP)及心率变异 (HRV)的改变 ,探讨VLP、HRV对冠心病病情预测及心脏事件发生的防治。方法　随机分为冠心病组 73例 ,对照组 6 0例。检测VLP的QRS终未 4 0UV以下振幅的持续时间 (D40 ) ,QRS终未 4 0ms内的均方根电压 (V40 ) ,经滤波后QRS总的持续时间 (QRST)。检测HRV的各种指标 :全程NN间期标准差 (SDNN) ,全程NN间期之差的均方根 (RMSSD) ,NN5 0除以总的NN间期的个数 (PNN5 0 ) ,低频段功率 (LF)与高频段功率 (HF)之比 (LF/HF)。结果　冠心病组VLP阳性率 2 6 0 3% (19/ 73) ,对照组阳性率 6 6 7% (4 / 6 0 )。冠心病组SDNN(99 5 1± 6 5 6 )ms、RMSSD(2 2 4 2±6 5 7)ms,PNN5 0 (5 4 0± 3 0 8) % ,LF/HF(4 38± 3 36 )。对照组SDNN(14 2 76± 79 6 6 )ms,RMSSD(2 7 89± 12 89)ms ,PNN5 0 (9 18±8 5 3) % ,LF/HF(1 5 2± 1 4 9)。经统计学处理两组SDNN、RMSSD、PNN5 0、LF/HF差异均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。结论　冠心病组VLP、HRV均有显著性改变 ,提示冠心病患者存在心肌电活动异常及自主神经功能损害 ,存在心脏事件发生的危险性。     

心率变异性评价阵发性房颤患者自主神经功能状态

目的：通过心率变异性评价阵发性心房颤动患者自主神经功能状态。方法阵发性心房颤动患者64例（心房颤动组）和健康体检者71例（对照组）均进行24 h动态心电图检查,记录两组心率变异性指标,包括时域分析指标连续24 h窦性RR间期的标准差（ SDNN）、24 h内每5 min一段正常RR间期标准差的平均值（ SDANN）、相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、RR间期序列中相邻RR间期差值大于50 ms的个数占所有RR间期个数的百分比（pNN50）以及频域分析指标高频成分（ HF）、低频成分（ LF）、高频与低频成分比值（ HF／LF）。结果心房颤动组24 h 心率及总心搏数、SDANN、rMSSD、pNN50、HF、LF均显著高于对照组（P＜0．05）。结论阵发性房颤患者合并自主神经功能紊乱。     

内关穴位埋线对冠心病患者自主神经功能及运动能力的影响

正自主神经功能病变与心脏疾病的死亡风险升高密切相关~[1]。心率变异性(heart rate variability,HRV)是通过自主神经系统的交感神经和迷走神经成分反映心脏调节功能的重要指标~[2],广泛应用于心血管系统疾病的研究。研究~[3]表明,针刺对HRV有着独特的调节作用,能够改善心脑血管疾病患者的自主神经功能,本研究通过分析内关穴位埋线对冠心病患者HRV及心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,     

通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者甲状腺激素水平影响的临床研究

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭患者的疗效及其对甲状腺激素水平的影响。方法将100例冠心病心力衰竭患者随机分为通心络组(50例)与对照组(50例),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,通心络组在常规治疗的基础上加服通心络胶囊。治疗前后监测血清甲状腺激素、超声心动图及临床心功能。结果通心络组患者治疗后左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、三碘甲状腺原氨酸(T3)与治疗前比较差异均有显著意义(P<0.05,P<0.01),治疗后LVEF、FS、T3与对照组比较差异均有显著意义(P<0.05),且通心络组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论通心络胶囊对冠心病心力衰竭有确切疗效,且可纠正患者异常的甲状腺激素水平。     

Improvement in cardiac function after sarcoplasmic reticulum Ca2+-ATPase gene transfer in a beagle heart failure model

Background Heart failure （HF） is a major cause of morbidity and mortality worldwide, but current treatment modalities cannot reverse the underlying pathological state of the heart. Gene-based therapies are emerging as promising therapeutic modalities in HF patients. Our previous studies have shown that recombinant adeno-associated viral （rAAV） gene transfer of Sarco-endoplasmic reticulum calcium ATPase （SERCA2a） can be effective in treating rats with chronic heart failure （CHF）. The aim of this study was to examine the effects of SERCA2a gene transfer in a large HF animal model. Methods HF was induced in beagles by rapid right ventricular pacing （230 beats/min） for 30 days. A reduced rate ventricular pacing （180 beats/min） was continued for another 30 days. The beagles were assigned to four groups： （a） control group （n=4）; （b） HF group （n=4）; （c） enhanced green fluorescent protein group （n=4）; and （d） SERCA2a group （n=4）. rAAV1-EGFP （1×10^12 μg） and rAAV1-SERCA2a （1×10^12 μg） were delivered intramyocardially. SERCA2a expression was assessed by Western blotting and immunohistochemistry. Results Following 30 days of SERCA2a gene transfer in HF beagles its protein expression was significantly higher than in the HF group than in the control group （P 〈0.05）. Heart function improved along with the increase in SERCA2a expression. Left ventricular systolic function significantly improved, including the ejection fraction, left ventricular systolic pressure, maximal rate of rise of left ventricular pressure （＋dp/dtmax）, and the maximal rate of decline of left ventricular pressure （-dp/dtmax） （P 〈0.05）. Left ventricular end-diastole pressure significantly decreased （P 〈0.05）. The expression of SERCA2a in the myocardial tissue was higher in the SERCA2a group than in the HF group （P〈0.05）. Conclusions Intramyocardial injection of rAAV1-SERCA2a can improve the cardiac function in beagles induced with HE We expect further studies on SERCA2a＇s long-term safety, efficacy, dosage and the optimization before using it in humans with HF.     

左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的临床效果观察

目的：观察左西孟旦对急性心肌梗死后心力衰竭的临床治疗效果。方法：选择本院80例急性心肌梗死后心力衰竭患者,根据治疗途径的差异将其划分为对照组和观察组,前者接受心梗后心衰常规治疗,后者在常规治疗的同时选择左西孟旦进行联合治疗,两组患者均接受综合护理。结果：接受治疗后,观察组的平均BNP指标为352.7±11.2pg/mL,明显低于与对照组的473.8±12.2pg/mL;观察组有效率明显高于对照组。结论：针对急性心肌梗死后心力衰竭患者,选择左西孟旦进行治疗能够取得良好效果。