拔牙术诱发周期性低血钾致心脏停搏抢救成功1例

1病例报告 患者女,24岁。因左下第三磨牙水平阻生在我院口腔科门诊行劈冠拔除术。术前否认心血管等慢性疾病史,无药物过敏史。拔牙术进行约20min时,患者突然烦躁不安、四肢抽动、呼吸困难、口唇发绀,随即意识丧失,颈动脉博动消失,听诊心音消失,血压为零。手术医师立即清除口内血液行口对口人工呼吸、胸外心脏按压术,并皮下注射肾上腺素1mg。急诊科医师迅速协助进行心肺复苏术,     

飞行学员一过性Ⅲ度房室传导阻滞1例

1 临床资料 患者,男性,20岁,米-8飞行学员,飞行时间20h。2001年9月12日参加飞行时,感头晕目眩、心悸,随即返航。查体:体温36.9℃,脉搏58次/min,血压120/72mm Hg(1mmHg=0.133kPa),咽部充血,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率55次/min,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。血常规、心肌酶谱均正常,心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。初     

飞行学员莫氏Ⅰ型传导阻滞1例

1 临床资料 患者,男性,23岁,直升机飞行学员,飞行时间56h。于2002年4月28日中午会餐时少量饮酒,午睡起床后意外滑倒,诉头痛,无心悸、胸闷。查体:脉搏66次/min,血压142/82mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心界不扩大,但节律不齐,有长、短间歇,各瓣膜区未闻及病理性杂音。头颅CT及常规化验无异常。常规心电图检查发现心律不齐,24h动     

心脏Ⅲ度房室传导阻滞安装心脏临时起搏器行全髋关节置换术1例

由于病人患有心脏Ⅲ度房室传导阻滞 ,行全髋关节置换术极可能发生心脏骤停或心室颤动危及生命。我们采取术中安装临时心脏起搏器 ,使病人安全渡过手术期 ,现报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,37岁 ,主因双侧髋部疼痛运动功能受限 5ａ加重 2周于 1996年 11月 12日入院。患者于 5ａ前因患心肌炎 ,应用激素类药物造成双侧股骨头缺血性坏死。入院诊断 (1)双侧股骨头缺血性坏死 ;(2 )心脏Ⅲ度房室传导阻滞。但入院前两周病情继续加重 ,左髋关节被动屈曲位畸形 ,不能自主活动 ,要求手术治疗而住院。2　治疗心脏Ⅲ度房室传导阻滞 ,在手术中易发生心…     

氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例

病人，男，85岁。反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热2d。体温37．6℃，脉搏80次／min，血压135／75mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。唇无紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊双肺过清音，听诊两肺呼吸音粗，双肺下部可闻及少许湿性啰音，右肺可闻少许哮鸣音，心率96次／min，律不齐，心音强弱不等。腹部检查未见异常，双下肢无水肿。诊断：(1)     

帕罗西汀引起老年患者房室传导阻滞1例

1临床资料老年患者,男性,既往有高血压、动脉硬化、缺血性脑血管病、冠状动脉硬化、过敏性鼻炎、慢性喘息性支气管炎等病史,长期口服降压、改善循环、调脂及抗动脉硬化等药物。2012年2～3月间以腰痛反复入院,经专科会诊诊断为腰筋膜炎,腰椎退行性改变,曾口服塞来昔布止痛     

家族性扩张型心肌病伴心脏传导阻滞一家系5例

家族性扩张型心肌病 (ＦＤＣＭ)的发现已近 5 0年 ,ＦＤＣＭ伴心脏传导阻滞的文献报道较为少见 ,我们在临床工作中遇到一家三代 15人中 5例患有扩张型心肌病合并心脏传导阻滞 ,现报告如下。1　病例情况　　先证者 ,男性 ,4 1岁 ,因间断胸闷 ,心悸 1周 ,于 1999年9月 15日入院。体检 :脉搏 :5 0次 ｍｉｎ ,血压 :12 6 75ｍｍ Ｈｇ(1ｍｍＨｇ =0 1333ｋｐａ)。发育正常 ,无发绀 ,无颈静脉充盈 ,两肺未闻及干湿性罗音 ,心界稍向左侧扩大 ,心率 5 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,各心脏瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,肝不肿大 ,双下肢无水肿。实验室检…     

房室传导阻滞伴不完全性房内传导阻滞1例报告

病例女性，36岁。因活动后胸闷、气促就诊。自述3年前诊断病毒性心肌炎。查体：T36．6℃，BP130／75mmHg。心界不大，未闻及病理性杂音，心律偶有不齐。常规心电图示：窦性心律，心率75次／min，P—P和R—R间期规整，P—R间期固定为0．44S，QRS波形态正常；示IAVB。Ⅱ导联连续记录可见P波形态发生明显改变，时而高尖电压0．25～0．3mv,时而扁平、切迹，时限0．14～0．16s；并且出现短阵Ⅱ Ⅰ型AVB呈3：2传导。     

剧烈呕吐引起间歇性房室传导阻滞1例

1病例报告患者男,53岁。因晕厥、冷汗、低血压1h就诊。发病当天中午因腹部不适未进食,晚饭后突然晕厥、恶心、冷汗、便意,医护人员现场处置测血压70／50mmHg,心电图示窦性心律,注射多巴胺20rag血压升至120／80mmHg后急诊送入院。患者既往有高血压病史。入院时神志清楚,面色苍白,皮肤湿冷,四肢运动自如,瞳孔等大,光反射灵敏,口唇舌干燥,心率90／min,心肺（一）,腹部无压痛,神经系统检查无病理体征。     

口服棕色合剂致低血钾1例

病人 ,男 ,18岁 ,战士。因咽痛 8ｄ ,进行性四肢乏力 1ｄ入院。 8ｄ前患者咽痛 ,予青霉素 32 0万Ｕ静滴 ,2次 /ｄ。 5ｄ后咽痛缓解 ,但出现咳嗽、咯少量白色泡沫痰 ,2ｄ前自服棕色合剂 2 0ｍｌ3次 /ｄ ,1ｄ前患者出现四肢乏力并渐重 ,查体 :体温 37.0℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,甲状腺不大 ,未闻及血管杂音 ,心、肺、腹无特殊 ,双肾区无叩击痛 ,睑、面及下肢无水肿 ,12对颅神经检查正常 ,全身感觉对称 ,四肢肌力Ⅱ级 ,腱反射减弱 ,病理反射未引出。查血、尿、粪常规均正常 ,肝、肾、甲状…     

赛来昔布引起右束支传导阻滞不良反应1例

1病例报告患者,男,78岁,因受凉后腰部疼痛不适20 d,于2012-02-23入院。患者于久坐后腰部疼痛明显,无双下肢放射痛,无双小腿麻木、无力等症状。既往有动脉硬化、高血压、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、慢性喘息性支气管炎、过敏性鼻炎等病史,无冠心病、糖尿病病史。以往心电图：窦性心律,大致正常心电图。     

心脏术后并发房室传导阻滞的护理经验

房室传导阻滞是心内直视手术后出现的严重并发症之一,年龄越小,发生率越高。现将2003年7月-2009年12月在我科住院并接受心内直视手术患者并发传导阻滞的观察与护理总结如下：     

心脏Ⅲ度房室传导阻滞行全髋关节置换术的护理

1　临床资料患者 ,男 ,年龄 3 7岁。主因双侧髋部疼痛 ,运动功能受限 5ａ加重 2周 ,于 1 995年 1 1月 2日入院。 5ａ前 ,因患心肌炎在外院住院治疗 ,坚持口服强的松类药物 3个月后逐渐停药。出院后遗心脏Ⅲ度房室传导阻滞 ,无不适感。近期自觉双侧髋部疼痛 ,活动受限。病情逐渐加重 ,行走困难 ,中医外敷药物治疗无效 ,要求手术治疗而住院。术后诊断为双侧股骨头无菌性坏死 ,髋关节功能障碍 ,需行全髋关节置换术。心电图报告 :心房率 75次 /ｍｉｎ,心室率 4 8次 /ｍｉｎ。因患心脏Ⅲ度房室传导阻滞 ,为防止术中发生意外。手术前安装心脏起搏…     

心脏术后并发房室传导阻滞的护理经验

房室传导阻滞是心内直视手术后出现的严重并发症之一,年龄越小,发生率越高。现将2003年7月~2009年12月在我科住院并接受心内直视手术患者并发传导阻滞的观察与护理总结如下:1资料与方法1.1一般资料2003年7月~2009年12月在我科行心内直视手术患者569例,其中发生房室传导阻滞的26例患者中,男10例,女16例,年龄3~55     

飞行员心脏房室传导阻滞伴T波改变一例

一、临床资料 患者,男性,37岁,某部教-8飞行员,患者于2007年7月以"左胸部不适伴乏力1个月"就诊于某部军区医院.查体:体温36.3℃,呼吸18次/min,血压120/80 mm Hg,心率:62次/min,心、肺及腹部未见异常.化验未见异常.     

睡眠性房室传导阻滞1例

患者 ,男 ,2 9岁 ,阵发性胸闷 2年 ,加重 2 0ｄ ,症状在夜间尤为明显。既往身体健康。查体 :血压 113/ 75ｍｍＨｇ(15 / 10ｋＰａ) ,脉搏 73次 /ｍｉｎ ,咽充血 (+) ,心音正常 ,心律齐。常规心电图 (白天 ) :窦性心律 ,正常心电图 ,活动后心率可达 96次 /ｍｉｎ。胸部Ｘ线及心脏Ｂ超正常。2 4ｈ动态心电 ;白天为正常窦性心律 ,晚间入睡 2～ 3ｈ后 ,间断反复出现由Ⅰ度转为Ⅱ度Ⅰ型的房室传导阻滞。病人夜间有胸闷喜叹气 ,醒后觉心悸。讨论　一般认为Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的部位多发生在房室交界区近端 ,多由暂时性的原因所致 ,如心脏…     

飞行员心电图运动试验出现—过性Ⅰ度房室传导阻滞1例

某飞行员,男,29岁,健康体检入院。查体:心、肺、神经系统及血液生化、心电、脑电、胸透均属正常。立位耐力试验阴性,低压舱缺氧耐力试验良好。照例做心电图运动负荷试验,采用活动平板方式BRUCE方案,目标心率166次/min。运动前常规12导联心电图为窦性     

完全性左束支传导阻滞合并2：1右束支传导阻滞1例

患者 ,男 ,6 2岁 ,因冠心病就诊。多次心电图检查为完全性左束支传导阻滞 ,本次检查发现每个Ｔ波上均有未下传心室的Ｐ波 ,表现为 2∶1房室传导阻滞 ,间隔半月检查为Ⅲ度房室传导阻滞。心电图诊断为完全性左束支传导阻滞合并 2∶1右束支传导阻滞 (图 1)。讨论　患者多次心电图检查为完全性左束支阻滞 ,本次为完全性左束支传导阻滞合并 2∶1房室传导阻滞。 2∶1房室传导阻滞实质上是 2∶1右束支传导阻滞 ,后来发展为Ⅲ度房室传导阻滞 ,故应属于双束支传导阻滞。双束支传导阻滞往往表现为完全或不完全性房室传导阻滞图形 ,因此心电图检查如发…