肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗及护理

肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagogastr Varicesbleecling，EVB)是上消化道大出血中最常见的出血原因。其特点为出血量大，来势迅猛，病情凶险，首次EVB病死率较高，达30％～50％，EVB反复再出血病死率达60％-70％。患者可死于失血性休克，而死于大出血诱发肝功能衰竭引起的肝性脑病和肝肾综合征更多见。     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理干预

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一，防止食管静脉曲张出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转，预防再出血的重要措施。2002年1月-2006年8月笔者对28例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗基础上进行分期护理，取得良好的效果，现报道如下。     

93例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,做好急救和护理,是促进疾病好转、防止再次出血的重要措施.     

食管胃底静脉曲张破裂出血的中医护理

门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血是内科常见的急症,属中医血证范畴,病情凶险,死亡率高。正确治疗并实施整体护理,常可使病人获救。现将我院中医护理体会总结如下。１　一般护理１１　良好的病室环境卫生与六淫防护结合　《外科正宗》云：“先要扫洒患房洁净。”要创造卫生、整齐、清洁、宁静的康复条件。病室内保持一定室温（１８～２０℃）、湿度（５０％～６０％）,空气用紫外线消毒,室内环境用“八·四”液消毒,每日１～２次,防止医源性感染。１２　饮食护理　《寿亲养老新书》云：“人老能知其食性调而用之,则倍胜于…     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血的内科治疗

肝硬化引起急性上消化道出血的原因有食管胃底静脉曲张出血,门脉高压性胃粘膜病变,肝源性十二指肠溃疡,并存消化性溃疡、慢性胃炎、食管胃底下端贲门粘膜裂伤等,及凝血机制障碍等。其中以食管胃底静脉曲张出血最常见,是门脉高压最严重并发症之一,约占上消化道出血的57.8%[1,2]。首次出血病死率高达50%～70%,反复出血发生率为80%[3]。其治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。非手术治疗包括:气囊压迫法药物治疗、内镜下硬化治疗和介入治疗等。手术治疗主要术式有门脉断流术和分流术,其手术对象是内科处理后仍有大量出血或反复出血者。目前,内科…     

肝硬化食管静脉曲张出血患者的护理干预

食管静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症最凶险的并发症之一,防止食管静脉曲张出血对于延长肝硬化患者的生存期至关重要[1]。对此类患者实施护理干预是促进疾病好转,预防再出血的重要措施。2002年1月—2006年8月笔者对28例肝硬化并食管静脉曲张出血患者在补充血容量、护肝、止血、支持治疗基础上进行分期护理,取得良好的效果,现报道如下。1临床资料选择在本院住院,经B超、胃镜及有关实验室检查确诊为肝炎后肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者28例,男17例,女11例;年龄23~68(32.4±6.8)岁。食管静脉曲张程度按日本门静脉学会制定的判断标准[4],Ⅰ…     

优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果

目的 分析优质护理在胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者护理中的效果.方法 选择2019年10月～2021年10月在呼伦贝尔市人民医院行胃镜治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的94例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为优质组与常规组,各47例,依次施行优质护理与常规护理.比较两组患者的护理满意度、心理...     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险的预测

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见而严重的并发症。运用无创、安全的影像检查技术诊断肝硬化食管静脉曲张既可以减少患者的痛苦,又可以在检查的同时发现相关脏器的其他病变。实验室检查是肝硬化诊断与鉴别不可缺少的重要方法,简单易行。本文主要叙述肝硬化食管静脉曲张破裂出血预测的临床常规方法。     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗对比分析

目的比较垂体后叶素与奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的临床疗效与安全性。方法将96例肝硬化EGVB患者随机分为观察组和对照组,每组48例。在常规治疗的基础上,对照组予以垂体后叶素,观察组予以奥曲肽,观察2组患者的临床疗效、效率和安全性指标。结果观察组与对照组总有效率分别为90%和73%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组输血量、再出血率、病死率均低于对照组,平均止血时间短于对照组(P<0.05或0.01)。观察组与对照组不良反应发生率分别为6%和15%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血方面,奥曲肽较垂体后叶素具有更佳的治疗效果和更高的安全性,是内科保守治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可行且有效的措施。     

生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

目的:合理准确的使用生长抑素,充分发挥其疗效。方法:选择BD留置针维持血管通路,使用GRASEBY500微量泵持续静脉泵入,及时衔接续药。结论:维持恒定的血药浓度是保证生长抑素疗效的关键。     

肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的:探讨如何提高肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血患者的护理质量,降低死亡率,提高抢救成功率。方法:在急救护理、病情观察、心理护理、饮食护理及健康指导方面进行科学细致的护理。结果:促进了疾病好转,防止了再次出血。结论:熟练的技术和精心的护理是抢救成功的关键,科学合理的饮食和健康指导可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。     

三联疗法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的:探讨使用三联方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:选取肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者88例,随机分为观察组44例和对照组44例,给予对照组患者三腔二囊管+垂体后叶素治疗,观察组患者采用三联方法治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组成功止血39例,止血失败4例,死亡1例;对照组成功止血33例,止血失败8例,死亡3例。观察组在成功止血率上明显高于对照组,在失败止血率、死亡率上均明显低于对照组,并且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:三联疗法在治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血上具有确切的临床疗效,具有重要的临床治疗价值,值得推广。     

TIPSS治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的术后护理

目的探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的护理效果。方法52例肝硬化患者行TIPSS治疗,均有食管静脉曲张出血史,其中活跃出血急诊治疗11例,中、大量腹水者23例,均给予相应护理措施。结果本组成功50例占96%;术后门静脉压由(3.87±0.50)kPa下降到(2.45±0.40)kPa(P<0.01);48例食管胃静脉曲张明显好转或消失;11例活跃出血者24 h内出血均停止;23例中大量腹水者21例腹水消失或明显减少。术后出现肝性脑病12例;分流道狭窄或闭塞10例,其中8例再次介入治疗后再通。结论TIPSS是治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血安全、有效、微创的方法,精心细致的观察与护理是治疗成功的关键之一。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察及护理

食管胃底静脉是肝硬化门脉高压症最严重并发症之一，发病突然，发展迅速，如不及时抢救，病死率可达40％以上，常会发生失血性休克、诱发肝昏迷而威胁患者的生命。近年来，治疗上消化道出血的方法很多，而临床止血效果不仅取决于正常的治疗，而且与良好的护理有着密切的关系。现将1999-2000年我院收治的35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床观察及护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗肝硬化食管-胃静脉曲张破裂出血的对比观察

目的:对比观察中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血的疗效。方法:采用随机分组,将入选32例患者,分为两组均行内镜下曲张静脉套扎术,观察组加小剂量善宁合并止血汤17例,对照组小剂量善宁15例。结果:两组资料相似具有可比性。观察组的止血率94.1%,无再出血;对照组止血率80%,再出血率6.67%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:内镜下曲张静脉套扎术加小剂量善宁合并止血汤中西医结合治疗食管-胃静脉曲张破裂出血止血率高、再出血率低,无明显不良反应。     

食管胃静脉曲张出血的非手术治疗

肝硬化为我国常见疾病，肝硬化患者最终都会出现食管、胃静脉曲张，约1／3的食管、胃静脉曲张患者可出现曲张静脉破裂出血，每次出血的病死率达20％～30％，未经治疗的患者18内因出血致死的几率可达70％，且首次出血后6周内会再次出血，48h内是再次出血的高峰时间。对食管胃静脉曲张破裂出血患者的抢救处理，     

围兜式呕吐物收纳装置在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用

<正>肝硬化是一种在肝细胞广泛变性和坏死基础上发生发展的进行性、弥漫性肝损伤,出现肝脏纤维组织弥漫性增生,最终形成肝脏再生结节和假小叶,导致正常肝脏结构和血管解剖破坏的慢性肝脏疾病^[1]。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化^[2]。绝大多数肝硬化患者会形成静脉曲张,其中食道静脉曲张的发生率相对最高^[3]。由于门静脉长期处于高压状态,     

慢性肝病患者食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

慢性肝病包括各种原因导致的慢性肝炎,酒精性肝病、肝硬化和肝脏肿瘤等,最终会导致不同程度的消化道出血。食管胃底静脉曲张破裂出血,是各种原因导致的消化道出血中最凶险的一种,表现为大量呕血、便血,迅速出现低血压或失血性休克。如治疗和护理不及时,病人可能因休克或呼吸道窒息而死亡。因此,应立即采取紧急救护措施。首先,应立即建立通畅的静脉通路,快速给予止血、扩容、补充血容量等药物应用,及时配血、备血。一般应保持三条以上的静脉通路。由于大量快速出血,病人血压下降迅速,血管塌陷,造成静脉穿刺困难,或因病人休克后烦躁不安、四肢…     

中西医结合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血17例

采用中西医结合的方法治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血17例,其中10例以中西药物治疗,7例手术治疗。保守治疗以止血、抗休克、中西药联合使用,经48小时保守治疗无效施以手术;手术采用胃底横断加脾切除术,17例效果均理想。提示中西医结合治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血有广泛应用前景。     

三药联合治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管、胃底静脉破裂出血是临床重症之一 ,我院内科在用垂体后叶素 +酚妥拉明的基础上加用善得定治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料 :78例均为住院患者 ,且经临床及胃镜检查确诊为肝硬化失代偿期合并食管、胃底静脉曲张破裂出血。随机分组 ,1善得定、垂体后叶素、酚妥拉明组 (治疗组 ) :4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 36～ 70岁。 2垂体后叶素 +酚妥拉明组 (对照组 ) :38例 ,男 30例 ,女 8例 ;年龄 35～ 71岁。1.2　方法 :所有患者全部放置三腔二囊管但不充气压迫 ,用以监测治疗过程中有无再出血。…