剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式分析

目的：分析为剖宫产术后再次妊娠产妇选择不同的分娩方式对其分娩结局的影响。方法：将68例剖宫产术后再次妊娠的产妇根据分娩方式的不同分为阴道分娩（VBAC）组（10例）、再次剖宫产（RCS）组（58例）,将10例非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）产妇作为对照组,对比分析其分娩结局及医疗费用。结果：VBAC 组产妇的分娩出血量、产后出血量、平均分娩时间、术后并发症发生率、平均住院时间及治疗费用等指标均优于RCS组产妇,差异显著（P<0.05）,有统计学意义;与VBNC组产妇的相应指标相比较差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。三组产妇新生儿的Apger评分相比较,差异不显著（P>0.05）,无统计学意义。结论：为剖宫产术后再次妊娠产妇进行阴道分娩可有效降低其分娩出血量、产后出血量,缩短其分娩时间、住院时间,减少其治疗费用,而且不会增加其发生分娩并发症的几率,不会影响其新生儿的健康,安全性较高。在此类产妇分娩前一个月对其采取相应的干预措施可显著提高其进行阴道分娩的成功率,降低其剖宫产率。     

双胎妊娠尝试剖宫产后阴道分娩是否安全

目的：本研究旨在比较前次双胎或单胎妊娠剖官产分娩后再次妊娠时，尝试阴道分娩（VBAC）的概率、VBAC失败率及产妇的主要不良结局。研究设计：本研究为1996--2000年多中心回顾性队列研究，学科分类号引自国际疾病分类第9版（ICD-9）。经过培训的科研护上负责收集病例中关于VBAC及临床结局的资料，包括子官破裂和严重手术损伤等。采用双变量及多变量法评价双胎妊娠与VBAC结局的关系。结果：共25005例至少有1次剖官产史的孕妇，其中双胎妊娠535例，单胎妊娠24307例。与单胎妊娠者相比。双胎妊娠孕妇尝试VBAC的比例较小[校正OR（AOR）0．3，95％CI 0.2～0．4】，如行VBAC，其失败率（AOR1．1，95％C10．8～1．6）、子宫破裂率（AOR1．2，95％C10．3—4．6）及产妇严重疾病发生率（AOR1．6，95％CI 0．7～3．7）并未增加。结论：双胎妊娠的产妇比单胎妊娠者较少尝试VBAC，但VBAC的失败率、子宫破裂率及严重疾病发生牢并未增加。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的可行性探讨

目的 探讨剖宫产术后阴道分娩的可行性.方法 选择剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇50例(观察组),并将同期无剖宫产史阴道分娩孕妇50例作对照(对照组),两组均进行阴道试产,产前对产妇进行全面评估,完善相关检查,并给予分娩指导.观察对比两组阴道顺产成功率、总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组阴道试产成功41例(82.0%),对照组为44例(88.0%),两组阴道试产成功率差异无统计学意义(P＞0.05);两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩安全可行.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法：回顾性分析本院收治的323例具有剖宫产史再次妊娠产妇的临床资料。将剖宫产术后选择经阴道试产组83例与选择再次剖宫产组240例的产后平均出血量、产后出血、新生儿窒息、产褥病、平均住院天数进行比较,并随机抽取同期非疤痕子宫选择经阴道试产组83例进行对照。结果：323例中83例选择阴道试产,占25．70％（83/323）,其中73例试产成功,成功率87．95％（73/83）,试产失败10例,占12．05％（10/83）,再次选择剖宫产240例,占74．30％（240/323）。剖宫产术后选择经阴道试产组与RCS组比较产后出血率、新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）,产后平均出血量差异有统计学意义（P＜0．05）,平均住院天数差异有显著性意义（P＜0．01）。与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。三组产妇均未并发产褥病。结论：严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是安全可行的,可比再次剖宫产组明显缩短平均住院天数。     

52例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩对母婴结局的影响。方法选取52例剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的患者为观察对象,随机选取同期58例经阴道分娩的初产妇为对照组,对比分析两组产妇阴道试产成功率、不同产程时间、新生儿阿氏评分、产妇出血量以及住院时间。结果观察组阴道分娩试产成功率为57．69％,对照组为87．93％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组产妇产程所需时间、出血量、新生儿阿氏评分以及住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瘢痕子宫不能作为剖宫产术的手术指征,对于符合阴道分娩的产妇应给予阴道试产的计划,提高瘢痕子宫患者自然分娩率。     

剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2012年11月至2013年9月鹤壁市人民医院收治的48例剖宫产术后再次妊娠产妇为观察组,选择同期就诊的48例无剖宫产史阴道分娩产妇为对照组。所有产妇均给予阴道试产及分娩指导,对比分析两组产妇分娩情况、试产成功率及新生儿Apgar评分。结果观察组与对照组阴道试产成功率分别为83.33%(40/48)、89.58%(43/48),差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血量、总产程、住院时间及新生儿窒息、新生儿Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予剖宫产术后再次妊娠产妇阴道分娩具有一定的可行性,应严格掌握适应证和禁忌证。     

剖宫产再次妊娠阴道分娩

目的：探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的可行性。方法：选择剖宫产再次妊娠阴道分娩的病例，分析其适应症、禁忌症及整个产程情况的处理。结果：所选病例均成功地进行了阴道分娩，均未出现孕妇和围产儿死亡。结论：对于剖宫产后再次妊娠者，要合理选择对象。加强产程观察，谨慎使用催产素，提高剖宫产后再次妊娠阴道分娩的成功率，降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩的可行性分析

目的研究产妇剖宫产后再次妊娠选择阴道分娩的可行性。方法选择2014年9月至2015年3月于泌阳县计划生育服务站行剖宫产手术后再次妊娠的产妇60例,按照分娩方式将其分为对照组(剖宫产方式分娩)与观察组(阴道顺产方式分娩),每组30例。对比两组产妇的平均产程、住院时间、产中与产后出血量以及新生儿并发症的发生情况。结果观察组产妇的平均产程以及住院时间均明显短于对照组,产中以及产后出血量均显著低于对照组,新生儿并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇临床建议选择阴道方式分娩,可以明显缩短产程时间,减少手术创伤,降低新生儿并发症发生率,临床上应给予鼓励。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性

目的:通过对剖宫产术后妊娠经阴道分娩的案例临床观察,说明剖宫产术后再妊娠经阴道分娩的可行性。方法:对100例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的孕妇的最终分娩方式、分娩结局和母婴并发症进行回顾性分析,并于随机抽取非瘢痕子宫经阴道试产100例进行对照。结果:100例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产者,71例试产成功,成功率为71%,手术产率为29%。100例非瘢痕子宫,88例试产成功,成功率为88%,手术率为12%。新生儿窒息率、产后出血率、先兆子宫破裂并发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,符合试产条件,在严密观察下阴道试产是安全的。     

剖宫产后妊娠经阴分娩可行性分析

目的研究探讨割宫产后再次妊娠经阴分娩的可行性。方法对120例剖宫产后再次妊娠孕妇经阴分娩情况进行观察。结果120例孕妇阴道试产,试产成功86例,成功率71．6％。结论只要选择适当的孕妇,剖宫产后再次妊娠大部分可经阴道分娩,剖宫产史不应该作为再次妊娠剖宫产的手术指征。     

剖宫产后再次妊娠经阴道分娩方式探讨

目的探讨剖宫产后再次妊娠的阴道分娩方式。方法对84例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果20例孕妇选择阴道试产，试产成功率75％，选择再次剖宫产64例。结论剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不舍理的，如无剖宫产指征存在，应提倡试产，阴道分娩可减少再次开腹手术给患者带来的各种危险．减轻患者手术痛苦和经济负担。     

浅谈做过剖宫产的女性再次妊娠后进行阴道分娩的可行性

目的：探讨剖宫产产妇再次妊娠后进行阴道分娩的可行性。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的100例剖宫产后再次妊娠的孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这100例产妇分为对照组和治疗组,每组各有50例产妇。对照组的50例产妇均为再次进行剖宫产手术的产妇,治疗组的50例产妇均为进行阴道分娩的产妇。分娩结束后,比较两组产妇的产后出血量,住院天数及产后感染的发生率。结果：在治疗组的50例产妇中,有33例产妇经阴道分娩成功,占该组产妇总数的66.0%;在对照组的50例产妇中,有34例产妇进行了剖宫产手术,占该组产妇总数的68.0%。对照组产妇的产后出血量,住院天数及产后感染发生率明显高于治疗组的产妇,二者相比差异有显著性（P＜0.05）;两组产妇在新生儿感染及新生儿窒息发生率方面相比不存在显著性差异（P＞0.05）。结论：在为再次妊娠的剖宫产产妇进行阴道试产时,要严格掌握其试产的适应症,严密监控其产程,并综合其具体情况,帮助其进行阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性和可行性.方法 对我院自2009年1月～ 2012年1 1月96例剖宫产后再次妊娠阴道试产病例进行回顾性分析.结果 阴道试产成功67例,成功率为69.8％,试产失败改行剖宫产29例.结论 剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者可在严密监护下阴道试产,试产失败者改剖宫产.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的探讨剖宫产再次妊娠阴道分娩的临床效果。方法 2004年1月收住剖宫产后再次妊娠阴道试产成功孕妇52例作为观察组,同时随机抽取同期初产阴道分娩孕妇52例作为对照组,进行对照,比较两组孕妇在产时出血量、产程时间、新生儿情况、住院时间等方面的差异。结果观察组分娩后常规检查宫腔,未发生子宫破裂,两组产妇出血量、产程、新生儿1 min Apgar评分、住院时间、新生儿窒息比较均无显著性差异(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠阴道试产为一种安全、有效的分娩方式,对有试产条件的孕妇,应鼓励阴道分娩,对降低剖宫产率、减少分娩并发症有积极的意义。     

前次剖宫产妊娠后阴道分娩的临床观察

目的：探讨前次剖宫产妊娠后阴道分娩的可行性,为剖宫产史孕妇的阴道分娩提供临床依据。方法回顾分析我院20082013年间有剖宫产史孕妇进行阴道试产的病例80例。结果80例阴道试产,62例试产成功,成功率达77．5％,18例急诊改行二次剖宫产,占22．5％,无1例子宫破裂,无1例孕产妇及新生儿死亡。结论前次剖宫产不应作为再次剖宫产的指征,有选择的阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后阴道分娩(VBAC)预测模型的建立

目的合理完成剖宫产术后再次妊娠阴道分娩预测模型的创建,针对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)成功的可能性进行有效预测。方法选取2011年10月至2014年9月东莞市塘厦医院尝试TOLAC的产妇402例,试产成功组作为研究组,试产失败后重复剖宫产(RCD)组作为对照组,使用χ~2检验对相关因素进行单因素分析。其中有统计学意义的因素纳入多因素非条件Logistic回归分析作进一步筛选,确定TOLAC成功与否的影响因素。随机选取其中321例(80%)作为训练样本,剩下的81例(20%)作为考核样本,使用多因素Logistic回归模型中有统计学意义因素的回归系数建立预测模型,并计算各种评价指标以及受试者工作特性(receiver–operating-characteristics,ROC)曲线下面积(AUC),使用训练样本对模型进行回顾性考察,考核样本进行前瞻性考察。结果 TOLAC成功318例(79.1%),试产失败后RCD 84例(20.9%)。单因素分析中差异有统计学意义的有教育程度、产前BMI(kg/m~2)、产次、入院时宫口开大程度、先露高低、宫颈Bishop评分、入院时是否胎膜已破及是否胎膜早破。多因素非条件logistic回归分析筛选后的因素有产前BMI(kg/m~2)、产次、入院时宫口扩张程度及是否胎膜早破。建立的预测模型为:P=1/[1+exp(-0.785+1.326_x1-1.506_x2-1.2449_x31-1.4211_x32+0.7619_x4)](P为TOLAC成功概率的预测值)。结论此模型对TOLAC成功与否的预测有一定价值,但尚未能在临床应用。     

剖宫产再次妊娠阴道分娩的探讨

近年来随着剖宫产率的上升,剖宫产术后再次妊娠分娩已成为产科临床突出的问题.2002～2005年我院收治剖宫产后再次妊娠孕妇102例,现其阴道试产进行回顾分析,旨在探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的安全性、可行性.     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩研究

<正>剖宫产手术是产科主要手术之一,解决了许多难产和异常妊娠。随着剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率也逐年上升,自20世纪90年代以来,我国国内的剖宫产率也呈现出迅速上升的趋势[1],1916年美国Graigin提出了"一次剖宫产,永远剖