垂直双钢板与平行双钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效比较

目的：比较垂直双钢板和平行双钢板两种内固定方式治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法对25例C型肱骨远端骨折患者进行回顾性研究,其中垂直组14例,平行组11例,比较两组手术时间、术中出血量、并发症及肘关节功能。结果垂直组手术时间更短、术中出血量更少（P＜0.05）;两组并发症发生率、肘关节活动范围、Myao肘关节评分无显著性差异（P＞0.05）。结论垂直双钢板与平行双钢板治疗C型肱骨远端骨折均能提供较好的临床疗效,两者术后肘关节功能及并发症没有差异。     

双钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效观察

目的探讨双重建钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2010-10—2013-01间应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折22例的临床资料。结果患者均成功实施手术,术后切口均愈合良好。骨折平均愈合时间3.48个月。患者获随访10~18个月,关节活动度根据Cassebaum评分标准评价优良率90.91%(20/22)。结论双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折,固定牢靠、功能恢复优良率高、并发症少。     

双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折

目的:探讨双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的治疗效果.方法:回顾及分析我院1988年2月～2004年1月应用双钢板内固定治疗肱骨远端骨折17例,骨折按AO/ASIF分型,A 2型3例,A 3型5例,C1型4例,C 2型5例.结果:随访时间10-18个月,平均11个月.按Aitken和Rorabeek标准进行功能评定,结果显示:优12例,良3例,可2例,差0例,优良率88.2％.结论:双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折有适应症广及固定牢靠的优点,疗效满意.     

双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

肱骨远端C型骨折属关节内骨折,传统的非手术治疗或有限的内固定手术治疗既不能恢复关节解剖形态和关节面平整,又因外固定时间较长,不利于关节功能的恢复,引起不同程度的肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合等并发症[1,2].     

内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折

目的探讨内外侧双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折的临床疗效。方法我院2017年1月~2018年12月共收治股骨远端C型骨折患者7例,其中左侧5例,右侧2例;按AO分型,C1型1例,C2型2例,C3型4例。均行内外侧入路切开复位双钢板内固定术,外侧选择股骨远端外侧解剖锁定钢板,内侧选择直行锁定重建钢板。结果本组7例患者伤口均一期愈合。均获随访,平均随访时间17.2(14~24)个月。均获骨性愈合,平均骨折愈合时间7.8(4~12)个月。膝关节功能采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分标准进行评估,平均为82.7(67~100)分。1例评分低于80分,末次随访时出现创伤性关节炎,该例患者膝关节活动部分受限,长距离行走或天气变化时有膝关节疼痛。结论应用内外侧双钢板治疗股骨远端C型骨折临床疗效满意。     

双侧重建钢板治疗肱骨远端骨折

肱骨远端骨折治疗方法很多,但效果并不令人满意.切开复位内固定术是治疗肱骨远端骨折的主要手段,但也常常出现术后固定不稳定,影响肘关节功能恢复.该文通过对各种手术入路及内固定方法的分析,认为双侧重建钢板固定治疗肱骨远端骨折能提供有效持久的固定,显著降低了相关并发症的发生,促进了肘关节功能的恢复.     

解剖型钢板治疗肱骨远端骨折16例

肱骨远端骨折是复杂的关节内骨折,过去多以非手术治疗为主,很难达到令人满意的解剖复位,并可能造成更严重的并发症[1].目前,多数学者认为手术治疗可取得较好疗效.自2003年10月～2005年6月,笔者采用Zimmer肱骨远端解剖型钢板内固定治疗肱骨远端骨折16例,取得较好疗效,现报告如下.     

垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折临床效果分析

目的 探讨垂直双钢板内固定术治疗成人肱骨远端C型骨折的临床效果.方法 回顾性分析2018-01—2019-11间周口豫东医院骨二科行双钢板内固定术治疗的60例成人肱骨远端C型骨折患者的临床资料.按照双钢板固定方式分为垂直组和平行组,各30例.比较2组患者的基线资料和手术时间、术中出血量、住院时间.术后随访6～8个月,统...     

双钢板治疗成人肱骨远端复杂粉碎骨折疗效分析

[目的]讨论成人肱骨远端复杂粉碎骨折使用双钢板内固定的手术方法及疗效.[方法]回顾分析本院2004年4月-2007年4月应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折28例,骨折按AO/ASIF分型法分型,均为C型,其中C1型9例,C2型15例,C3型4例.均取肘后正中切口,行切开复位双钢板螺钉内固定治疗.其中经肱三头肌舌形瓣15例,尺骨鹰嘴截骨13例(包括伴同侧鹰嘴骨折1例).手术先行关节内骨折关节面复位,细克氏针临时固定,使复杂粉碎骨折变为简单的肱骨髁上骨折,然后再行干骺端复位.内固定方式,按骨折情况选用型号大小相吻合的重建钢板固定肱骨远端桡侧柱后方,以塑形良好的1/3管型钢板固定肱骨尺侧柱的内缘,这样就在二个互成90°的平面上分别固定了肱骨髁的内外侧柱.[结果]本组随访8～33个月,平均随访17个月,骨折愈合时间8～16周,23例术后功能恢复良好,有1例骨化性肌炎形成,4例关节间隙狭窄,无骨不愈合及尺神经损伤病例,优良率82.1%.[结论]成人肱骨远端复杂粉碎骨折,结构复杂,手术难度大,切开复位双钢板螺丝钉内固定治疗,固定强度和抗疲劳作用均强于其他固定方式,有利于肘关节的早期活动和防止粘连,能有效地恢复肘关节功能,是一种较理想的治疗方法.     

平行或垂直双钢板治疗中青年C型肱骨远端骨折的病例对照研究

目的 :比较使用垂直双钢板或平行双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法 :自2009年3月至2013年3月采用双钢板内固定治疗40例C型肱骨远端骨折患者,按固定方式不同分为两组:垂直双钢板固定组(A组)和平行双钢板固定组(B组)。A组22例,男13例,女9例,年龄18~56岁,平均(37.56±9.24)岁;B组18例,男11例,女7例,年龄20~53岁,平均(41.35±9.03)岁;两组均为新鲜闭合性骨折,无血管及神经损伤。观察并比较两组患者的手术切口长度、手术时间、手术出血量、住院时间、影像学变化、肘关节活动范围、Mayo肘关节评分、肘关节屈伸肌肌肉力量以及并发症等情况。结果:全部病例术后切口愈合良好,两组术后各出现1例骨化性肌炎;A组2例、B组1例出现肘关节僵硬,术后骨折均获骨性愈合。A组随访20~36个月,平均(25.2±7.1)个月,B组随访18~35个月,平均(24.3±6.0)个月。两组手术出血量、手术时间比较差异有统计学意义;但手术切口、住院天数、肌肉力量、骨折愈合时间、肘关节活动范围等方面两组比较差异无统计学意义。A组Mayo肘关节评分为82.27±10.43,优6例,良12例,可3例,差1例;B组为81.94±12.02,优5例,良9例,可3例,差1例;两组比较差异无统计学意义。结论:垂直双钢板与平行双钢板对中青年C型肱骨远端骨折的临床疗效无明显差异,但具体术式的选择仍需要根据骨折的具体情况以及术者对术式的熟练程度。     

3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折

目的探讨3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2015-12诊治的60例AO-C型肱骨远端骨折,采用3D打印技术辅助双钢板个性化手术治疗30例(观察组),采用常规内固定手术治疗30例(对照组)。比较2组手术时间、术中出血量,以及末次随访时的肘关节功能Mayo评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均12.5(12.0~14.5)个月。观察组手术时间为(98.1±7.7)min,对照组为(143.0±13.0)min;观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量为(140.7±21.3)ml,对照组为(394.3±43.9)ml;观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计意义(P0.05)。末次随访时根据肘关节功能Mayo评分标准评定疗效:观察组优22例,良6例,可2例,优良率93.3%;对照组优16例,良6例,可6例,差2例,优良率73.3%。观察组肘关节功能Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用3D打印技术辅助双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折效果满意,可缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者术后早期功能恢复。     

垂直双钢板和平行双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价垂直双钢板和平行双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007—10—2012—06采用垂直双钢板和平行双钢板治疗的52例肱骨远端粉碎性骨折,其中垂直双钢板固定（A组）27例,平行双钢板固定（B组）25例。结果所有患者获得平均18个月的随访,骨折均获得骨性愈合。A、B组肘关节伸屈活动度、前臂旋转活动度、MEPS评分、优良率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用垂直双钢板和平行双钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折均可获得较好的临床效果,可根据骨折的形态、患者的个体情况等选择适合的内固定方式。     

锁定钢板微创治疗胫骨远端骨折的疗效分析

目的探讨应用经皮解剖型锁定钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的方法及疗效。方法采用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗术治疗胫骨远端骨折30例。结果 30例随访10～24个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合,根据Mazuretal的踝关节症状和功能评价标准,优良率为93.3%。结论应用经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有手术创伤小,骨折愈合快,术后并发症少,肢体功能恢复良好等特点。解剖型锁定钢板内固定术是治疗胫腓骨远端骨折的一种理想内固定方法。     

Mid-term results of internal fixation of proximal humeral fractures with the Philos plate

Objective

To report our experience from the use of the Philos^® plate for the treatment of three- and four-part proximal humeral fractures and to investigate factors influencing the final outcome.

Materials and methods

Between April 2005 and September 2007, 29 Philos plates were implanted in 17 women and 12 men, with a mean age of 62.3 years (range: 28–80 years). Positioning of the plate was performed under fluoroscopic control, through a deltopectoral approach and with the patient in the beach chair position. 27 patients were available for follow-up (mean: 17.9 months; range: 12–39). Follow-up included plain shoulder radiographs and functional assessment with Constant–Murley score.

Results

Healing of the fracture occurred uneventfully within 6 months. In three patients, humeral head collapsed due to aseptic necrosis after fracture healing and the plate had to be removed in two cases. In one patient, fracture healing occurred in >10° varus displacement. The clinical result according to the Constant–Murley score was 86 points (range: 58–112).

Conclusions

Internal fixation with the Philos plate seems to be a reliable option in the operative treatment of upper end humeral fractures, especially in osteoporotic bone. It allows secure fracture fixation and quick shoulder mobilisation, while quick and uneventful fracture healing and very satisfactory clinical results are achieved.     

经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的疗效分析

目的 比较经尺骨鹰嘴截骨与经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2014-02-2018-05诊治的108例AO-C型肱骨远端骨折,60例采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗(观察组),48例采用经肱三头肌两侧入路双钢板内固定治疗(对照组).比较两组手术时间、术中出血量...     

改良经肱三头肌内外侧入路微创复位内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折疗效观察

目的比较改良经肱三头肌内外侧入路微创复位与肘后切口关节囊切开复位垂直钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2018-10诊治的AO-C型肱骨远端骨折,22例采用改良经肱三头肌内外侧入路髁间骨折双环复位、滑车轴心固定、垂直钢板内固定(改良组),22例采用肘后直切口关节囊切开复位垂直钢板内固定(常规组)。比较2组手术时间、术中出血量、住院时间、康复介入时间、术后3 d疼痛VAS评分及末次随访时肘关节功能Jupiter评分。结果 44例均获得随访,改良组平均13.9个月,常规组平均15.7个月。骨折均获得骨性愈合后患者要求取出内固定。首次手术与内固定取出手术时,改良组手术时间较常规组短,术中出血量较开放组少,康复介入时间较常规组早,术后3d疼痛VAS评分较常规组低,差异有统计学意义(P <0.05)。改良组末次随访时肘关节功能Jupiter评分优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论改良经肱三头肌内外侧入路微创复位髁间骨折、确定双环复位标准、滑车轴心固定、垂直钢板内固定治疗AO-C型肱骨远端骨折可以显著提高手术疗效,减轻患者术后疼痛,加快患者术后康复。     

Y形钢板治疗肱骨远端骨折疗效分析

目的 探讨Y形钢板内固定治疗肱骨远端骨折疗效.方法 对38例肱骨远端骨折患者应用Y形钢板内固定治疗,并对手术入路、内固定的应用、术后不良反应进行分析,对手术疗效进行评价.结果 38例均获随访,时间12～36个月,按照改良的Cassebaum评分系统评定术后肘关节功能:优22例,良11例,可5例,优良率为86.84%.出现桡神经挫伤1例,尺神经炎1例,肱肌异位骨化1例.结论 Y形钢板治疗肱骨远端骨折力求解剖复位,重建稳定;其具有固定牢固,术后可早期功能锻炼、并发症少等优点,疗效满意.     

桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术中保留旋前方肌对疗效的影响

目的 探讨桡骨远端骨折掌侧钢板螺钉内固定术中保留旋前方肌对临床疗效的影响.方法 回顾性分析自2015-01-2018-11采用掌侧钢板螺钉内固定治疗的90例桡骨远端骨折,45例在术中保留旋前方肌(观察组),45例在术中切开旋前方肌并进行修复(对照组),比较两组术后12个月桡骨茎突高度、掌倾角、尺偏角以及腕关节背伸、掌屈...     

切开复位双钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折

目的评价切开复位内固定治疗老年肱骨远端骨折的效果。方法1998年4月～2002年10月,采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗老年肱骨远端骨折24例。根据AO分型,其中A型2例,B型8例,C型14例。结果术后随访13～32个月,平均28个月。根据Cassebaum评分,结果优7例,良12例,中4例,差1例。根据Morrey-Chao评分,结果优10例(41.67%),良14例(58.33%)。骨折愈合时间平均为10周。结论切开复位内固定治疗老年肱骨远端骨折能达到良好的临床效果。