Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折20例的临床疗效分析

目的探讨Herbert中空螺钉治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法自2009年9月至2010年3月采用小切口Herbert中空螺钉内固定治疗20例锁骨中段骨折,其中男13例,女7例,平均年龄36岁;车祸伤12例,高处坠落伤1例,摔伤7例。结果 20例患者均获得随访,随访时间10~14个月,平均12个月,术后愈合确切,功能恢复良好,术后疼痛立即缓解。结论 Herbert中空螺钉内固定治疗锁骨中段骨折是一种可供临床选择的良好的术式之一。     

Herbert中空螺钉内固定治疗锁骨中段骨折

目的探讨应用Herbert中空螺钉内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法对32例锁骨中段骨折行Herbert中空螺钉髓内固定治疗。结果本组获随访6～18个月,术后疗效评价结果:优20例,良8例,中3例,差1例,优良率87.5%。结论 Herbert螺钉治疗锁骨中段骨折,手术创伤小,疗效满意,是一种比较好的手术方法。     

切开复位Herbert螺钉内固定治疗股骨头骨折

正2007年1月~2014年10月,我科依据不同Pipkin分型选择切开复位Herbert螺钉内固定治疗15例股骨头骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男13例,女2例,年龄21~58岁。左侧6例,右侧9例。骨折按Pipkin分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。1例合并坐骨神经损伤。受伤至手术时间2~     

Herbert螺钉内固定治疗成人锁骨中段骨折的临床疗效评价

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法对17例移位的成人锁骨中段骨折,均在伤后1周内行有限切开复位,自锁骨肩峰端插入Herbert螺钉内固定。结果本组获随访6~20个月,所有骨折均获愈合。视觉模拟评分(VAS)由术前的(7.76±1.09)分降至术后2周的(2.71±1.10)分。肩关节活动度前屈由术前(29.53±7.87)°提高至术后2周(94.65±9.69)°,外展由术前(28.38±7.12)°提高至术后2周(82.21±5.09)°,差异均有统计学意义。末次随访时,肩关节活动度前屈为(155.32±9.56)°,外展为(159.79±9.00)°;肩关节的Constant评分(92.12±3.77)分,ASES评分为(92.47±4.32)分。结论 Herbert螺钉内固定治疗成人锁骨中段骨折是一种安全有效、微创的手术方法,值得推广应用。     

经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的探讨采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对采用经皮Herbert螺钉内固定治疗的28例腕舟骨骨折进行回顾性分析。结果本组获随访5~18个月,骨折均获骨性愈合。术后腕关节功能评定结果:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论采用经皮Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折,疗效满意,值得推广应用。     

Herbert螺钉内固定治疗腓骨远端骨折的疗效观察

目的探讨采用Herbert螺钉内固定治疗腓骨远端骨折的临床效果。方法采用Herbert螺钉内固定治疗腓骨远端骨折22例。结果平均手术时间为23.4 min,平均术中失血量为49.3 ml,术后随访12～15个月,术前Baird-Jackson评分为(62.9±4.2)分,末次随访为(95.1±2.7)分,较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Herbert螺钉内固定治疗腓骨远端骨折具有创伤小、手术时间短、术中失血量少等优点。     

应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的介绍用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折及腕舟骨骨折骨不连的疗效.方法 1992年12月至1996年12月,用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折20例,腕舟骨骨折骨不连14例.结果不稳定型腕舟骨骨折失访5例,15例术后平均随访12.8个月,骨折全部愈合;腕关节活动范围在106°～128°之间.腕舟骨骨折骨不连14例术后平均随访18.3个月,骨折愈合率为85.7%.结论 Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端的加压作用、固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点.     

Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折10例

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的治疗效果。方法回顾及分析我院2007年10月至2008年11月应用Herbert螺钉内固定手术治疗腕舟骨不稳定骨折10例的临床应用情况,共10例,男7例,女3例,年龄20-45岁,平均25.6岁。骨折均为新鲜性,腕舟骨腰部骨折6例,近极骨折2例,远极骨折2例;10例中闭合性骨折7例,开放性骨折3例,其中1例合并全身多处外伤。通过随访患者术后手腕功能恢复情况,进行描述性研究。结果随访12-36个月,平均24个月,所有病例均获得骨性愈合。参照Cooney临床评分系统进行评估,优8例,良1例,可1例,优良率为90%。结论 Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折具有创伤小、骨折固定牢靠、内固定无需再次取出等优点。     

Herbert螺钉治疗关节内骨折回顾性分析

[目的]回顾性分析Herbert螺钉治疗关节内骨折,评价其临床长期疗效.[方法]1991年3月-2006年3月,应用Herbert螺钉治疗不同部位关节内骨折,有效长期随访55例,其中腕舟骨骨折组19例,桡骨头骨折组25例,股骨头骨折组11例.[结果]平均随访5年11个月(1～13年),3组分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法及Tompson-Epstein法评定,优良率分别为94.7%、96%、72.7%.[结论]Herbert螺钉能提供牢固的内固定,长期随访稳定,是关节内骨折较理想的内固定材料.     

Herbert加压螺钉内固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折

目的探讨Herbert加压螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 10例桡骨小头骨折患者,其中男6例,女4例;年龄18～50岁,平均32岁。损伤原因：跌伤6例,坠落伤2例,交通事故伤2例。均为闭合性骨折。伤后至手术时间2～7天,平均5.2天。结果术后切口均Ⅰ期愈合。10例患者均获随访,随访时间6～18个月,平均12.3个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间8～12周;术后未见肘关节骨化性肌炎,无桡骨头缺血性坏死发生。末次随访时肘关节功能按照Broberg和Morrey评分标准：获优9例,良1例,优良率100%。结论采用切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头,固定可靠稳定,可早期进行功能锻炼,满意疗效。     

经皮Herbert螺钉内固定技术治疗舟状骨骨折

目的 总结应用Herbert空心钉经皮微创手术治疗治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效.方法 C臂下闭合复位后经皮Herbert螺钉内固定治疗新鲜舟状骨骨折患者l4例,按改良Herbert舟状骨骨折分型：A2型3例,B2型8例,B3型3例.结果 14例患者术后均获得随访,时间6～12个月.X线片示：内固定均无松动,骨折I期愈合.gsimmer评分总体疗效：优8例,良2例.满意4例,骨愈合时间为术后6.8～10.2周,平均8周.14例患者术后均获得随访,时间6～12个月,平均9个月.术后患者切口均Ⅰ期愈合.本组病例无舟状骨缺血性坏死.末次随访时腕关节功能较术前显著改善.结论对于一些能闭合复位的新鲜腕舟状骨骨折,C臂下手法复位后应用Herbert螺钉经皮内固定技术是一种微创、并发症较少、疗效可靠的手术方法.     

锁骨中段骨折切开复位钢板内固定34例临床分析

锁骨骨折是常见骨折之一 ,占全身骨折的 6 %左右 ,治疗方法很多 ,各有所长〔1,2〕。 1994～ 1999年笔者共收治锁骨中段骨折 34例 ,均采用切开复位钢板内固定术治疗 ,取得满意疗效。1　材料与方法1 1　病例资料　本组 34例均为单侧新鲜闭合性骨折 ,其中男 2 8例 ,女 6例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。有 2例为同一患者双侧锁骨不同时间骨折。骨折类型 :短斜形骨折 18例 ,横形骨折 12例 ,粉碎性骨折 4例。骨折部位均为锁骨中段。致伤原因均为摔跌伤。本组病例均在骨折后 1周内手术 ,平均住院时间 2周。1 2　手术方法　仰卧位 ,患肩下垫软枕 ,颈丛神经阻…     

Herbert螺钉治疗Pipkin''''s骨折

目的评价Herbert螺钉治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折（Pipkin’s骨折）的疗效。方法1994年4月至2006年4月，应用Herbert螺钉经Gibson入路治疗此类患者共11例。据Pipkin’s分型，Ⅰ型3例，Ⅱ型4例，Ⅲ型1例，Ⅳ型3例。结果11例均获得随访，随访时间6个月～12年。采用Epstein评分方法，优3例，良5例，可2例，差1例，优良率72．7％。结论Herbert螺钉提供牢固的内固定，对关节软骨损伤小，是Pipkin’s骨折较理想的内固定材料。     

锁骨中段移位骨折钢板内固定治疗与非手术治疗的比较

以往认为对锁骨骨折的治疗采用非手术治疗方法骨折愈合率高，为此该文作者收集了加拿大8个医疗中心2001年4月至2004年12月132例16-60岁锁骨中段完全移位的病例并随机分组（67例采用钢板螺钉内固定治疗，65例采用非手术治疗）。111例病人完成为期1年的随访，其中手术治疗62例，非手术治疗49例，两组病例在数量、损伤机制、相关损伤、损伤严重度评分及骨折类型等方面均无差异。     

Herbert螺钉内固定治疗桡骨小头骨折15例

目的：观察随访用Herbert螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折的临床近期疗效。方法：2008年3月至2010年7月,采用切开复位Herbert螺钉内固定治疗15例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折,男6例,女9例;年龄18～55岁,平均32岁;左侧7例,右侧8例。受伤到入院时间3～10h。患者入院时肘部肿胀疼痛,肘关节活动受限,肘关节可闻骨擦音,X线片示桡骨小头骨折。对患者术后肘关节功能恢复观察采用Mayo肘部评分系统。结果：术后患者伤口愈合Ⅰ/甲,术后未见肘关节骨化性肌炎,随访6～15个月,依据Mayo肘部评分,优8例,良5例,可2例。Mayo评分（86.67±1.26）分,其中疼痛（53.33±9.76）分,关节活动度（27.33±4.58）分,关节稳定性（6.00±2.07）分;肘关节活动度70°～130°,平均（105±10）°,前臂旋转度100°～130°,平均（120±16）°。结论：用Herbert螺钉对MasonⅡ型及部分MasonⅢ型桡骨小头骨折固定,复位满意、固定可靠、方法简单,利于早期进行功能锻炼。     

顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效

目的 探讨顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法 将60例锁骨中段骨折患者根据切口不同分为微创组(29例,采用顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗)和传统组(31例,采用传统切开复位锁定钢板内固定治疗)。记录手术情况、骨折愈合情况、锁骨上神经损伤情况。采用温哥华瘢痕评分评价术后瘢痕情况,问卷调查患者对术后瘢痕外形的满意度,采用Constant-Murley评分、上肢功能障碍(DASH)评分分别评价肩关节、上肢总体功能。结果 患者均获得随访,时间12～18个月。切口总长度、术中出血量微创组短(少)于传统组(P<0.05),手术时间、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周锁骨上神经损伤发生率微创组低于传统组(P<0.05)。术后1年,Constant-Murley评分、DASH评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),温哥华瘢痕评分、患者瘢痕外形满意率微创组均优于传统组(P<0.05)。结论 顺皮纹小切口锁定钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有切口小、出血少、术后瘢痕不明显、锁骨上神经损伤率低等优点,疗效满意。     

锁骨中段骨折内固定治疗186例

锁骨骨折临床很常见，作者从1995年9月至2004年9月收治锁骨骨折病人576例，其中髓内针固定锁骨中段骨折186例，约占同期人数32．5％，取得满意疗效，现报告如下。     

锁骨-喙突螺钉内固定治疗锁骨远端骨折

笔者自2003年3月～2006年1月,共收治锁骨远端骨折25例,经锁骨一喙突螺钉固定,取得满意疗效.     

闭合复位克氏针内固定治疗锁骨中段骨折

目的评价闭合复位克氏针内固定在治疗锁骨中段骨折中的疗效及优点。方法对锁骨中段骨折采用闭合复位克氏针内固定治疗,共70例。结果本组无术中术后并发症,伤口均Ⅰ期愈合。术后随访3-18个月。拔除克氏针平均时间为49．6天,骨折均愈合。肩、肘关节活动功能正常。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨中段骨折具有创伤小、愈合满意、费用低廉、疗效可靠、皮肤无疤痕等优点。     

Herbert加压螺钉治疗桡骨头骨折疗效分析

目的总结切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗桡骨头骨折的疗效。方法 2009年1月-2010年9月,采用切开复位Herbert加压螺钉内固定治疗16例桡骨头骨折。男11例,女5例;年龄18～48岁,平均33岁。骨折按Mason分型:Ⅱ型13例,合并内侧副韧带损伤3例;Ⅲ型3例,合并内、外侧副韧带损伤各1例,尺骨冠突骨折1例。伤后至手术时间3～8 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。16例均获随访,随访时间12～24个月,平均18个月。X线片示术后2～5个月骨折愈合。4例肘关节运动受限;1例术后3个月出现肘关节异位骨化。末次随访时,按Broberg和Morrey肘关节评分标准,获优2例,良10例,可2例,差2例,优良率75%。结论 Herbert加压螺钉治疗桡骨头MasonⅡ型骨折,固定牢靠,肘关节功能恢复满意;治疗MasonⅢ型骨折疗效尚未明确,临床选择需谨慎。