肺炎性假瘤二例误诊报告

肺炎性假瘤较为少见,临床和X线表现易与肺结核及肺癌相混淆。现报告2例例1陈×,男,26岁,战士,病案号:40889。因咳嗽,胸闷3年余,咳血痰2次,1980年2月8日第二次入院。缘于1977年1月8日曾拟诊“肺炎”入某医院。X线胸片示左肺下部片状阴影,经抗炎,抗痨治疗4个月无效。同年5月3日转入我院。照胸片见左肺下部有均匀的片状阴影,约1.0×2.4cm,与左心缘相接。右肺未见异常。诊为“肺结核”,抗痨治疗一年零五个月,病灶未见吸收。1978年11月5日出院,出院后继续服异葵肼一年,仍时有咳嗽、胸闷,痰中带血,故再次入院。查体无异常发现。脚片见右肺上部中外带出现直径2～3cm的圆形病灶8个,其中2个相连呈哑铃状。左肺下部之片状阴影与1977年5月胸片所见大致相同。支气管     

青少年肺癌(鳞状细胞癌)

成人原发性肺癌发病率近年来有显著的增加,小儿肺癌则属罕见。本文报告一例经胸片普查发现的15岁小儿原发性肺癌(鳞状细胞癌)。病例报告患儿,男性,15岁零7个月,平素体健,不吸烟,无肺结核接触史。1969年1月21日常规胸部照片发现右上肺野有一密度均匀,直径2.5厘米园形孤立阴影,X 线断层照片显示阴影边缘清晰,但不规则。排除了肺结核后,给予大环内脂抗菌素、红霉素治疗2周     

肺内畸胎瘤1例报告

男,29岁,广东人。因反复咳嗽、咳白痰、咯血2个月,于1985年12月30日入我院内科。X线胸片见左肺门阴影,当时拟诊为:①支气管扩张?②肺结核?③肺癌待排除。入院后经止血治疗,症状缓解,于1986年1月10日出院。1月10日曾作支纤镜检查,提示左肺支气管慢性炎症改变,余未见异常。2月3日又因咯血增多(最多达300ml/日),再次入我院内科。X线检查左肺阴影较前增大(约6cm)。临床拟诊     

肺癌误诊为肺包虫病3例报告

肺包虫病与肺癌的临床症状和X线表现有近似情况,需鉴别诊断。我科曾收治3例肺癌病人术前被误诊为肺包虫病,现报告如下。病例报告例1 女性,55岁。体检发现左下肺阴影2周入院。有狗、羊接触史。X线胸片和断层:左下肺背段有一5cm×5cm圆形阴影,密度较淡,均匀一致,边缘清晰光滑.无分叶。卡松尼试验(1:100)阳性。     

三例早期肺癌的X线误诊分析

肺癌所致的大叶性肺不张阴影出现之前 ,可以有多数较小的斑片状阴影 ,形态很象肺结核、小叶性肺炎以及支气管扩张的病灶。放射科诊断医师往往对此种X线表现的警惕性不高 ,而造成肺癌的误诊。下面对以 3例误诊病例分析如下。1　病例报道例 1,患者 ,女 ,5 3岁 ,因胸闷、咳嗽 10d来我院就诊 ,并在2 0 0 4年 5月 2 1日在放射科拍胸部正侧位片 ,X线示 ,右肺下野有多数小片状阴影 ,边缘不清密度偏淡 ,诊断右肺小叶性肺炎。并在 2 0 0 4年 7月 1日来复查 ,X线片示右肺下野示大片状阴影 ,密度均匀。并询问病史 ,病人无急性炎症症状。经CT以及病理…     

肺母细胞瘤一例报告

1　临床资料　患者男 ,35岁。 1997年 5月体检时发现左肺部阴影 ,诊断为“左肺错构瘤”,未作特殊治疗。 1999年 5月初出现胸闷、咳嗽、痰中带血丝 ,于 5月 2 0日入我院胸心外科。纤维支气管镜检示左肺舌叶支气管开口处轻度狭窄 ,未见新生物。X线胸片示左中肺野一团块状增密影 ,密度均匀 ,类圆形 ,侧位示病灶位于舌叶。拟诊左侧周围型肺癌可能。CT示左肺舌叶有一团块状软组织密度影 ,6 cm× 5 cm ,边界尚清 ,纵隔内未见肿大淋巴结 ,CT报告 :考虑良性病变可能。临床诊断 :(1)左肺错构瘤 ;(2 )左侧肺癌。于 1999年 5月 31日开胸手术探查 ,见…     

发热,咳嗽,咯血,左肺上叶阴影

临床资料　患者 ,女性 ,2 0岁。因发热、咳嗽、咯血 1年余 ,于 2 0 0 3年 4月 4日入院。患者于 2 0 0 2年 3月 15日无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血 ,无乏力、盗汗、胸闷、胸痛 ,在我院门诊就诊 ,X线胸片示左上肺前段肺动脉处有 2cm× 3cm密度较高的阴影 ,诊断为“左上肺炎” ,在门诊经头孢拉啶治疗 1周后症状无明显缓解 ,复查胸片示左上肺前段阴影增大 ,遂行纤维支气管镜检查 ,提示为支气管粘膜充血 ,未见新生组织 ,改用左氧氟沙星治疗。 2 0 0 2年 3月 2 3日因发生大咯血、高热 (40℃ ) ,急诊入某医院呼吸科 ,胸部CT示 :左肺上叶前段软…     

球形肺炎误诊肺结核

急性球形肺炎胸部X线表现为肺内圆形、椭圆形阴影,易与肺结核,周围型肺癌的X线征象相混淆。1998年我院收治5例,报告如下。     

1 例重症SARS的护理

1　临床病例　女性患者 ,31岁 ,2 0 0 3年 5月 15日开始发热、恶心、呕吐。 5月 16日去某医院就诊确诊为SARS ,当晚转入我院治疗。其父母为SARS患者 ,分别于 5月 14日、5月 19日死亡。患者入院后即给予持续高流量吸氧及综合治疗。入院 10d ,患者呼吸困难、出现紫绀 ,激素剂量加大 ,呼吸困难无改善 ,即给予无创呼吸机辅助呼吸。入院 12d ,患者胸部X线片示双肺完全实变。入院 14d ,患者痰多 ,双肺湿罗音 ,胸部X线片示双肺阴影增加。当日晚即行气管插管行有创呼吸机辅助呼吸 ,呼吸机参数 :PS :12cmH2 O ,PEEP :8cmH2 O ,氧气浓度 :5 0 …     

肺内腺软骨瘤一例报告

肺内腺软骨瘤比较少见,现将我院1979年收治的一例报告如下: 患者女性,36岁,住院号241079,1979年9月21日入院。左胸背疼痛及不适感二年余,劳累后感到胸闷、憋气。入院前一周在外院胸透、拍胸片发现左肺下叶有异常阴影,疑为“肺癌”。检查:无阳性体征。化验:血、尿及肝功能检查均无明显异常。心电图正常。X线检查:后前位胸片于左下第四前肋间内带(与心影重叠)可见一3×2.5cm的椭圆形影,密度较均匀,边缘光滑(图1)。断层以7～8cm深度为清晰,瘤边缘显示分叶征象,并有少许小毛刺,其周围肺纹粗乱,肺门正常。     

X线检查无特征性改变的肺泡癌被误诊1例报告

1病例简介 陆某某，男，45岁。因反复咳嗽咳痰、左胸痛1年余于2006年1月16日入院。患者表现为阵发性轻咳，痰少、白粘痰偶带血丝。左胸痛，无气紧。偶伴发热、盗汗。于2005年9月19日在柳州市人民医院查X线胸片及胸CT片均示：左下肺片状外高内低致密阴影，其余肺野未见异常，诊断“左肺炎、左胸腔积液”治疗无好转。2005年12月14日到蒙山县医院查X线胸片示：左中下肺野中外带呈片状高密度阴影，其余肺野未见异常，诊断“结核性胸膜炎”予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗1个多月无好转。该患者成年后吸烟每天3-4包，每天饮白酒1～2斤。入院后查X线胸片及胸CT片均提示左侧胸塌陷，左侧肺野呈大片状阴影，左中下肺野密度较高。入院后拟诊“左肺结核、左侧结核性胸膜炎”予抗结核、抗感染治疗无好转，     

肺部曲菌球病一例报告

1 临床资料 患者女,37岁。7年前因左胸部挫伤后发生小量咯血,就诊于当地医院,X线胸透心肺无异常,经予止血剂治疗好转。此后经常反复小量咯血,经胸部X线检查常有左肺下叶小片状阴影出现,虽经抗炎、止血使阴影部分消散,但未能完全吸收。1989年1月又因咯血在当地医院行胸部X线断层摄片显示左肺下叶圆形阴影,中心密度低,支气管碘油造影未见支气管扩张改变。1989年7月19日转入我     

经活检证实的结节病一例报告

结节病为少见病。据我院资料统计,82年以前60年的20多万份住院病历中,5例临床诊断为结节病,其中2例已发表。我们于82年见到1例,经病理切片证实,报道于下。 李××、男、52岁、住院号255349、因咳嗽、吐痰、胸痛7个月于82年9月17日入院。患者于82年2月渐起咳嗽,叶少量白色粘痰,伴双侧胸痛。82年4月胸部X线检查显示双侧肺门阴影增大。肺门断层照片及支气管纤维窥镜检查均怀疑肺癌。外院支气管纤维镜肺组织活检结果示有结核样小结节,中央有坏死,抗酸染色未见结核菌。结核菌素试验1:100( )。该院结合临床考虑为结节病,但并未完全排除结核病。同时查得     

内科病案讨论

病历摘要患者××,男性,教员,27岁,已婚。主诉为发热、咳嗽10余日。患者在1955年3月,因患上呼吸道感染,曾作过胸部 X 线摄影,发现右肺上叶有条状阴影,诊断为局灶性肺结核。未进行抗结核治疗,患者也无任何自觉症状。近10余日,自觉发热,全身不适、疲劳、胸部苦闷、盗汗、咯白色泡沫样痰。于1956年5月8日胸部 X 线摄影,发现左肺第2、3前肋间有模糊致密的带状阴影由肺     

肺结节病X线诊断2例报告

病例1：患者男，55岁，因胸痛咳嗽，于1981年9月14日就诊，拍X线片示两肺门影增大，肺门区纹理增强紊乱，两中下肺野可见数个直径约0．2～0．4mm大小的密度增高的结节状阴影．阴影周围较清楚，无钙化灶，余未见异常。X线诊断：中心型肺癌肺转移。查体：体质较瘦．肝脾不大．两腋下可触及到类似淋巴结样小结节状物。     

用估量法无X线透视下经纤维支气管镜肺活检(附7例报告)

在X线透视下经纤维支气管(以下简称纤支镜)肺活检安全可靠,准确性高,但准备工作繁琐复杂,需要更多的人力、时间和设备,且操作不便,因此,无X线下肺活检已更多地为临床所采用,我院用估量法无X线透视下经纤支镜肺活检7例,现将其检查方法和结果总结如下。对象及方法一、检查对象:所有病例均为肺部周边部限局性病变,经病史、体格检查、X线、实验室检查等疑为肺癌而未能确诊者,支气管镜检查腔内均未发现病变,X线表现为直径为3～6cm大小的片状,团块状或具有团块感觉的片状阴影。7例中男6例,女1例,年令     

老年人肺结核与肺癌的X线鉴别诊断

近年,老年肺结核的发病率有增高趋势,又常被误诊为肺癌。本文报告9例老年人肺结核,最初都被误诊为肺癌。块状阴影在右肺的有5例,3例在左肺,并有一例是右气管旁淋巴结结核。并讨论了老年人肺结核和肺癌在临床、X 线平片、断层摄影、支气管镜检查上的鉴别诊断。     

睾丸恶性肿瘤肺转移一例报告

睾丸恶性肿瘤肺转移国内文献报告较少,现将我院一例报告如下。 患者男性,34岁,已婚,住院号75575。主诉左侧睾丸持续性隐痛,阵发性加剧一年余;干咳、胸痛、气促17天于1984年3月28日入院。1983年初左侧睾丸阵发性绞痛难忍。检查有红、肿、热、痛,触痛明显,曾在某医院诊断为“睾丸炎”,肌注“青霉素”,症状减轻,但仍持续隐痛,当时胸部X线透视“心肺正常”。1984年3月11日劳累后感胸部隐痛,尤以吸气时为甚,干咳、气促,平卧时加重。体重下降。X线胸透,发现肺部“阴影”,按“肺炎”肌注“青霉素”8天,3月21日摄胸片,两肺有广泛的3×2.5cm之球形阴影。     

肺错构瘤17例临床、X线错诊分析

为了提高对肺错钩瘤X线表现的认识、鉴别肺内球形病灶的性质,特总结我院17例错诊肺错钩瘤的临床及X线表现。本组病例均经手术、病理检查证实,都有正侧位X线胸片和部分断层照片.全部住院病人,资料完整。     

20例不典型肺癌临床X线分析

目的 :分析 2 0例不典型肺癌的临床X线表现 ,提高对不典型肺癌的诊断。方法 :收集 1987年 1月至2 0 0 0年 1月在我科首次胸部X线平片及CT扫描误诊为肺炎 ,肺结核、淋巴瘤 2 0例进行回顾性分析 ,并与手术病理对照。结果 :2 0例患者经追踪复查及手术、病理证实 ,均为肺癌。结论 :对于X线照片发现肺内有单片状模糊影患者 ,若痰中带血或无典型炎症症状 ,不能排除肺癌的可能性时 ,应及时动态观察 ,或进一步检查