大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的应用与护理

甲氨喋呤 (ＭＴＸ)是一种叶酸拮酯抗剂 ,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的繁殖和生长。用小剂量易产生耐药性 ,而使用大剂量治疗时 ,使血浆中有效浓度维持时间长 ,对防治急性淋巴细胞性白血病有明显的疗效。但随着剂量增高 ,毒副反应相应增大 ,可出现致命的骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能障碍。因经 ,化疗过程中 ,严密观察和科学的护理方法是保证化疗顺利进行的重要环节。现将我科1997年 6月至 2 0 0 0年 6月收治的 16例急性淋巴细胞性白血病患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄最大 45岁 ,最小18岁 ,…     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病主要毒副作用观察

观察大剂量甲氨喋呤（HDMTX）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的主要毒副反应。治疗前后观察消化道反应，肝肾功能以及心脏，神经系统，血液系统改变，结果未见严重的，致命性的毒副反应。认为大剂量甲氨喋呤一次性全身化疗，只要治疗方案设计合理，很少出现严重的毒副反应。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病毒副作用的观察

目的为了观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞性白血病(ALL)的主要毒副作用.方法治疗前后观察消化道反应、体温变化、肝肾功能、脱发及皮肤粘膜损伤、心电图、血液系统以及神经系统改变.结果毒副作用以胃肠道反应多见,然后依次为发热、骨髓抑制、肝功能损害等,但毒性多轻微,未见明显神经系统反应,未见严重的致命性毒副反应.结论大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗ALL,只要方案合理,很少出现严重的毒副反应.     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的毒副反应及治疗

大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ -ＭＴＸ )具有较强的抗肿瘤作用 ,尤其是能够通过血脑屏障 ,降低中枢神经系统白血病的发生率 ,近年来在急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)及恶性淋巴瘤的巩固治疗中得以广泛应用。我院从 1997年 3月至 2 0 0 1年 6月期间收治急性淋巴细胞白血病 48例 ,应用ＶＤＰ或ＶＣＤＰ或ＶＣＤＬＰ方案诱导缓解后 ,其中 36例应用了ＨＤ -ＭＴＸ巩固治疗 ,共应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗 136次 ,出现较严重的毒副反应 7次 ,死亡 3例。报告如下。1　材料和方法1.1　病例选择 :36例急性淋巴细胞白血病患者 ,诊断和缓解均符合“血液病诊断及疗效标…     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病不良反应观察及护理

甲氨喋呤是治疗小儿急性淋巴细胞白血病的重点药物之一，近年来，大剂量甲氨喋呤（300mg／m^2）静脉滴注3—4周1次，同时用CF4解救的治疗方案，能极大地提高白血病患儿安全缓解及长期生存率，有效地预防中枢白血病及睾丸白血病，但其肾功能衰竭、骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤黏膜反应以及因此引起的继发感染、出血等最常见不良反应随着剂量增大而增加，处理不当可发生药物性死亡。我科2003年11月-2005年12月应用该方法治疗急性淋巴细胞自血病患儿124例，现将护理体会报告如下。     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞白血病致严重毒副反应的护理

应用大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）可明显提高其长期无病生存率.HD-MTX最常见的副作用是骨髓抑制,而严重毒副反应少见.我院2004年3月至2004年11月对35例ALL患儿进行HD-MTX冲击治疗,有5例发生严重毒副反应,病情危重,护理问题复杂,经过积极治疗并配合有效的护理措施,收到满意效果,5例患儿终能顺利渡过高危时期.     

两管一泵输注大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的临床护理

临床使用HD-MTX是ALL巩固治疗的有效措施，同时可以防治髓外白血病。但是由于HD-MTX毒副作用大，护理人员在用药治疗的过程中加强临床护理，预防用药毒副作用至关重要。我科用HD-MTX连续巩固ALL20例，护理人员严格加强临床护理，效果较好，现将临床护理介绍如下。     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理体会

髓外白血病是导致急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ)复发的重要危险因素之一。大剂量甲氨喋呤 (ＨＤ ＭＴＸ)可有效预防中枢神经系统及睾丸白血病 ,明显提高ＡＬＬ病人的无病生存期。 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们共对 10例ＡＬＬ病人进行了 35例次此方案治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组ＡＬＬ病人 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 13～ 32岁。均处于完全缓解 (ＣＲ)期 ,ＣＲ时间为 0 .5～ 3.0年 ,中位时间1.75年。治疗方法 :ＭＴＸ每次 3ｇ/ｍ2 ,治疗前 2ｈ静脉滴注5 0 ｇ/Ｌ碳酸氢钠注射液 30～ 5 0ｍＬ ,5 0 ｇ/Ｌ葡萄糖氯化…     

大剂量甲氨喋呤治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

我科采用大剂量甲氨喋呤（HD-MTX）治疗急性淋巴细胞性白血病（Au）10例20次,取得较好疗效。甲氨喋呤（MTX）是一种叶酸拮抗剂,通过抑制核酸的合成而抑制细胞的增殖和生长。常规剂量的化疗易产生耐药性。使用大剂量化疗时可使血浆中有效浓度维持较长的时间,又可穿透各种生理屏障（血脑、血眼、血睾丸屏障）,从而对防治髓外白血病有明显疗效,并防止或延缓耐药性的发生。但是,随着MTX剂量的提高,其毒性也相应增大,其主要毒性反应为骨髓抑制,消化道黏膜溃疡出血和肝肾功能障碍。     

大剂量甲氨喋呤治疗儿童白血病的药物浓度监测和护理

目的:探讨小儿急性淋巴细胞白血病使用大剂量甲氨喋呤治疗期间按时监测药物血清浓度的重要性和护理方法。避免和减少化疗期间出现的并发症和毒副作用,提高治疗疗效。方法:回顾49例急性淋巴细胞白血病All患儿使用大剂量MTX治疗的护理经验。结果:病人的并发症和毒副作用得到及时处理和有效控制。结论:良好的护理工作是帮助白血病患儿化疗顺利进行的重要因素。病人治疗有效率92.5%,未见严重的并发症和毒副作用。     

急性淋巴细胞白血病患儿大剂量甲氨喋呤化疗后不良反应观察及其防治

大剂量甲氨喋呤（ＨＤＭＴＸ）化疗是小儿急性淋巴细胞白血病庇护所防治及全身巩固治疗的重要措施 ,但ＨＤＭＴＸ的毒副作用影响了化疗的顺利进行。为此我们对１１例急性淋巴细胞白血病患儿５２例次ＨＤＭＴＸ化疗所致的不良反应进行观察并对其防治对策进行分析 ,报道如下。１．１一般资料１９９８～２００１年在我院住院化疗的急性淋巴细胞白血病患儿１１例 ,男性６例 ,女性５例 ;年龄１８月～１２岁 ,平均 (６．５±２．８)岁 ;ＦＡＢ分型Ｌ１型５例 ,Ｌ２型４例 ,Ｌ３ 型２例 ;初发９例 ,中断化疗复发２例。１１例均为缓解期。５２例化疗…     

大剂量甲氨喋呤化疗严重副作用观察(附5例报告)

大剂量甲氨喋呤(HDMTX)化疗是治疗急性淋巴细胞白血病的重要方法，可通过血-脑脊液屏障防治脑膜白血病是其优点，但副作用也相应增加，有时会危及病人生命。1997～2001年，我们用HDMTX治疗急性淋巴细胞白血病50例，其中5例出现严重副作用，现报告如下。     

甲氨喋呤鞘内注射治疗急性淋巴细胞白血病观察与护理

急性淋巴细胞白血病的治疗，目前仍以综合治疗为主，而化疗在其治疗中占有主要地位，采用甲氨煤吟间断性小剂量鞘内注射是目前治疗急性淋巴细胞白血病的一个重要手段。我科于1990～1996年5月，采用该方法治疗急性淋巴细胞白血病患者30例，现将病情观察与护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组30例，年龄9～62岁，男性18例，女性12例，完成全疗程6次的有20例，5次的有7例、4次的有3例。1．2｛t疗方法主要药物甲氨哗哗每次5～IOmg（小儿减量）、地塞米松3～sing，鞘内注射每周2次，16次为一个疗程。2观察与护理2·二化疗前准备上l·1…     

大剂量氨甲喋呤治疗急性淋巴细胞白血病的整体护理

作者对1999年2月至2003年3月本院收治的、采用大剂量氨甲喋呤(MTX)治疗的45例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者实施整体护理，有效地减少了MTX不良反应的发生，提高了缓解率(CR)和生存率，现报道如下。     

大剂量甲氨喋呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副作用观察

目的: 观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)对急性淋巴细胞白血病(ALL)的毒副作用。方法: 观察10例处于完全缓解期的ALL患儿应用40例次HD-MTX前后各器官功能的变化及毒副作用。结果: 胃肠道反应、口腔黏膜损害、肝功能损害、骨髓抑制发生率低。结论: HD-MTX对ALL患儿毒副作用轻,可以安全接受。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病临床观察

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）是治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）联合化疗方案的重要组成部分，是预防和治疗髓外白血病的重要手段，已逐渐取代颅脑放疗。应用HDMTX导致的毒副作用，可通过四氢叶酸钙解救得到减轻。监测HDMTX血药浓度，为在恰当的时间，应用恰当剂量的四氢叶酸钙解救，使毒副作用减轻的同时增加疗效，提供了依据。我们对此进行了观察分析，现报告如下。