同种异基因骨髓移植5例报告

我们近年用同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏ－ＢＭＴ）治疗急性放射病和白血病５例。其中２例为事故性急性放射病，由ＨＬＡ半相合的供体供髓，１例骨髓移植成功后存活９０天，后因两肺弥漫性纤维化而死于呼吸衰竭。３例白血病患者移植后白血病缓解，均持续无病生存。采用小剂量环胞霉素Ａ（ＣＳＡ）＋氨甲喋呤（ＭＴＸ）预防急性移植物抗宿主病（ａＧＶＨＤ），结果４例骨髓移植成功者其ａＧＶＨＤ均控制在Ⅱ°以下，并经用甲基强的松龙治疗后症状控制。     

急性放射病患者血小板数量及其功能变化

作者系统观察４例急性放射病患者（重度、中度、轻度和过度放射状态各一例）血小板数及血小板功能变化，结果发现病人均在病程７～９天开始出现显著的血小板数下降，第２７～２９天降至最低值（１２×１０９／Ｌ）；在第４０～４５天渐恢复至接近正常水平；血小板功能显著下降。     

21例老年人急性左心衰的特殊临床表现

目的探讨老年人急性左心衰的特殊临床表现,找出规律,早期诊断即时治疗。方法分析1998年至2004年有特殊临床表现的老年人急性心衰21例。结果21例老年急性左心衰临床上有上消化道出血表现的6例,心衰性腹痛5例,心衰性胸水6例,心脑综合征4例。结论充分认识特殊临床表现具有重要的临床意义。     

急性假性结肠梗阻的药物治疗

假性肠梗阻是一种无任何肠腔阻塞而有机械性肠梗阻临床表现的综合征。根据临床表现,假性肠梗阻综合征分为急性和慢性两种。急性假性结肠梗阻的定义为:具有与任何     

急性心肌梗死并发急性左心衰57例临床分析

目的探讨急性心肌梗死并发急性左心衰临床特点,总结临床诊治经验。方法对我院57例急性心肌梗死并发急性左心衰患者进行回顾性分析。结果临床表现以胸闷、心前区疼痛、气促、呼吸困难为主,34例可见ST缺血改变,10例可见病理性Q波,有43例cTnI高于正常。结论急性心肌梗死并发急性左心衰病情危急,临床表现多样,及时治疗是关键。     

急性有机锡中毒消化系临床表现123例分析

目的 :探讨急性有机锡中毒在消化系临床表现的特点 ,提高诊治水平。方法 :通过对 12 3例急性有机锡中毒病例的临床观察并进行分析。结果 :急性有机锡中毒病例几乎都出现不同程度的各种消化系症状 ,但体征轻微 ,1例重度中毒患者死亡。结论 :消化系症状也是急性有机锡中毒的主要临床表现 ,急性有机锡中毒的救治中应重视消化系症状的治疗     

妇产科领域内弥散性血管内凝血

五、病理及临床表现DIC虽由各种原因引起,但其临床表现和病理改变基本相同。一般可分为急性(几小时到几天)、亚急性(几天到几周)、慢性(几周到几月)三种类型。但以急性占大多数,主要病理和临床表现有以下几点:     

急性胰腺炎病情与影像学变化相关性分析

急性胰腺炎(AP)按病理组织学及临床表现分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)。影像学检查对AP的病情判断、预后评估及治疗措施的选择具有重要意义,但影像学表现较临床表现存在时间滞后性。如SAP早期病情很重,而CT征象并不严重;经临床治疗后,患者症状和体征缓解,影像学征象却逐渐加重。本研究动态观察AP患者的临床表现和CT征象的变化,探讨它们的相关性。     

糖尿病并发急性心肌梗死16例的临床分析

目的糖尿病（DM）和急性心肌梗死（AMI）均为内科常见病，通过观察糖尿病并发急性心肌梗死的临床表现、预后等方面均有一定的特殊性，应引起足够的重视。方法对16例糖尿病并发急性心肌梗死和29例单纯心肌梗死患者的临床进行做了综合对比分析。结果糖尿病并发急性心肌梗死的临床表现不典型，但合并症、心律失常发生次数和心肌酶谱均高于单纯心肌梗死患者。结论糖尿病并发急性心肌梗死的临床表现以无痛性多、并发症多，猝死率高。其死亡原因以心源性休克、心力衰竭较多见。     

急性血吸虫病5例误诊分析

急性血吸虫病临床表现轻重不一，症状亦较复杂，早期粪便孵化检查可找不到虫卵或毛蚴，临床表现颇似其他发热性疾病，易误诊。现将近年来搜集的5例急性血吸虫病误诊分析如下：     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例,找出误诊的原因.方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间.结果 误诊为急性心肌梗死2例,心绞痛2例,急性胰腺炎2例,脊柱肿瘤疼痛1例,拟诊晕厥待查2例,休克待查1例,疑诊主动脉夹层2例.结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端,尤其临床表现不典型者易误诊.     

急性肺栓塞8例误诊分析

目的探讨急性肺栓塞的临床表现、诊断、误诊原因以提高该病的诊治水平。方法对8例经外院血D-二聚体、放射性同位素肺灌注通气显像、多排螺旋CT,MRA确诊肺栓塞的临床表现,检查,诊断及合并的疾病。结果8例急性肺栓塞病人中误诊急性心肌梗塞2例,支气管哮喘2例,血管迷走性昏厥3例,急性左心衰1例。误诊原因:临床表现和放射学表现的多种多样,且无特异性;医生诊断水平不高,认识不足。主要治疗方法为溶栓,抗凝治疗。结论急性肺栓塞的表现复杂多样,临床医师应提高对该病的警惕性,减少误诊,提高急性肺栓塞的生存率。     

以骨量低下、多发骨破坏为首发临床表现的急性淋巴细胞白血病

以骨量低下、多发骨破坏为首发临床表现的急性淋巴细胞白血病少见。本文报道1例17岁男性患者,临床表现为多发骨痛,双能X线吸收法骨密度测量提示骨量低下、骨质疏松,骨X线片发现全身多发骨质破坏及第1腰椎压缩骨折,最终依靠骨髓涂片诊断急性淋巴细胞白血病。以不能解释的骨量低下、多发骨破坏为主要临床表现的儿童和青少年患者,应考虑到急性白血病可能性,需完善骨髓涂片检查以避免漏诊。     

心肌梗死超急期不典型心电图分析

目的 分析并总结心肌梗死超急性期不典型临床表现及心电图改变,提高体表心电图对急性心肌梗死的诊断价值.方法 对2010年1月至2013年12月本院可疑超急性心梗病例出现不典型临床表现或不典型心电图改变的病例除记录常规12导联外,加做右室导联（V3R、V4R、V5R）及后壁导联（V7、V8、V9）,定时心电随访,并对应各导联做前后对比.结果 有26例急性心梗病例超急性期出现不典型临床表现或不典型心电图改变.结论 熟悉并掌握心肌梗死超急性期不典型临床表现及心电图变化有利于提高体表心电图对急性心肌梗死的诊断价值.     

急性主动脉夹层首诊误诊分析

目的 分析首诊误诊的急性主动脉夹层12例，找出误诊的原因。方法 回顾性分析首诊误诊的急性主动脉夹层的临床特点、误诊病名和误诊时间。结果 误诊为急性心肌梗死2例，心绞痛2例，急性胰腺炎2例，脊柱肿瘤疼痛1例，拟诊晕厥待查2例，休克待查1例，疑诊主动脉夹层2例。结论 急性主动脉夹层临床表现变化多端，尤其临床表现不典型者易误诊。     

以急性胰腺炎为主要表现的十二指肠乳头癌四例

十二指肠乳头癌主要临床表现为黄疸、发热、腹痛、贫血、黑便、消瘦等．以急性胰腺炎发病少见。本组逆行胰胆管造影（ERCP）确诊，1例以急性胰腺炎为首发临床表现的十二指肠乳头痛．现报告如下。     

急性病毒性脑炎15例所致精神障碍的临床和治疗的调查

目的调查急性病毒性脑炎所致精神障碍的临床表现及中西医结合治疗的疗效。方法对15例急性病毒性脑炎所致精神障碍的患者进行临床表现和疗效的调查。结果临床表现中的精神症状和某些检查阳性发生率均较高；清开灵注射液和双黄连粉针剂等中西药联合治疗的有效率为86．7％。结论急性病毒性脑炎所致精神障碍是以精神症状突出、体征阳性率较高和某些理化检查异常率也比较高的大脑感染性疾病；中西药联合治疗的疗效较好。     

专家答疑

<正> 问:急性二尖瓣关闭不全的病情如何演变? 答:二尖瓣关闭不全是临床中常见的疾病,临床表现从无症状到严重的心力衰竭不等。按照起病的病程可分为急性二尖瓣关闭不全和慢性二尖瓣关闭不全,其血流动力学表现存在明显的区别,造成了不同的临床表现和体征。正常心     

急性胰腺炎并发胰性脑病的临床特征

急性胰腺炎出现脑损伤称为胰性脑病（pancreaticencephalopathy,PE）,其临床表现主要是在急性胰腺炎发生和发展过程中出现神经精神症状。PE临床表现具有多样性,且死亡率高,预后差,但由于发生率相对较低,故有关PE的临床报道并不多见。本文回顾性分析了我院近三年急性胰腺炎患者中8例较完整的PE临床资料,就PE的临床特征及其预后报道如下。     

肺血栓栓塞症的临床表现和初步诊断

肺血栓栓塞症 (PTE)临床表现谱极广且无特异性。若不考虑慢性血栓栓塞性肺动脉高压 ,可将PTE分为三种主要临床类型 :急性非大面积PTE ,急性大面积PTE及亚急性大面积PTE。急性非大面积PTE最常见的症状是突发的呼吸困难、胸痛和心动过速 ,急性大面积PTE可有急性肺原性心脏病、晕厥、心源性休克和猝死等表现。亚急性大面积PTE则多为类似心衰或肺炎表现 ,特别是在老年患者。临床工作者可根据患者临床表现较准确地评估PTE的可能性及建立初步诊断