心包腔置管引流治疗大量心包积液

心包穿刺是一项较危险的手术 ,其威胁生命的并发症达11.4%～ 2 0 % ,大量心包积液常需多次心包穿刺抽液、注药治疗存在风险大、积液难以抽尽、治疗不彻底的缺陷 [1 ]。本文采用心包穿刺置管引流的方法 ,治疗 30例大量心包积液患者取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男 18例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 6 4岁 ,平均 (4 2 .0± 12 .2 )岁。其中肿瘤转移性 12例、结核性 7例、放射性 6例、化脓性 2例、不明原因 3例。手术前心脏超声检查 ,右心室前壁液性暗区 2 0～ 42 (平均 2 4± 8) mm。1.2　方法　患者取半卧位 ,选剑突下…     

经皮心包腔置管引流治疗心包积液

心包腔穿刺置管抽液可解除急慢性心包填塞，并为心包腔内直接注药治疗提供了方便。我科对大量心包积液并有持续病理性心包积液产生，具有心包穿刺适应证的25例患采用心包穿刺置管抽液及管内注药治疗，取得了良好的疗效，现报告如下。     

经皮穿刺心包置管引流治疗心包积液—附38例报告

目的探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效及安全性。方法38例中等量至大量心包积液患者,在超声引导下置管行心包闭式引流,观察其效果和安全性。结果38例患者均置管成功,置管时间6～30d（平均10d）,均无脏器、组织损伤或感染等情况出现。3例发生导管堵塞,经肝素盐水冲洗后再度通畅;1例出现症状性低血压,以予补液体、升血压药治疗后血压恢复。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全、有效治疗心包积液的方法。     

经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的护理体会

目的：探讨经皮穿刺心包置管治疗大量心包积液的效果及临床护理。方法选择2012年8月至2012年12月第三军医大学附属西南医院诊断为大量心包积液并行心包穿刺置管的7例患者为研究对象,在剑突下或心尖部置入中心静脉导管,加强术前护理,术中配合,置管后做好体位、留置导管、心理及生活方面的护理指导并密切观察病情,探讨经皮穿刺心包置管的治疗及护理效果。结果7例大量心包积液患者均成功置入Seldinger导管。导管留置时间5～30 d ,中位时间17 d。置管后1例出现穿刺点渗液,1例出现导管松脱,1例发生导管堵塞。结论经皮心包置管治疗大量心包积液具有安全、简单、痛苦少、损伤小、并发症少、引流彻底、恢复快等优点,结合行之有效的护理是取得满意疗效的重要保证。     

43例心包积液经皮穿刺置管的诊治体会

目的：探讨经皮心包穿刺置管引流心包积液的疗效及安全性。方法；对43例中到大量心包积液的患者在床旁行心包穿刺置管。结果：43例患者均置管成功，留置时间平均11d（6-21d），均无组织脏器损伤及感染。结论：经皮心包穿刺置管引流是一种安全、有效的治疗心包积液方法。     

经皮心包穿刺留置导管引流治疗大量心包积液31例

我院自1991年以来改良心包穿刺方法，于心包腔内留置导管引流，共治疗31例大量心包积液患者，及时解除心包填塞的危险和抽取心包积液明确病因，给诊断和治疗提供依据，效果良好，现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：共31例，男12例，女19例。年龄18～75岁，平均45岁。病因：结核11例，肿瘤8例（均为肿瘤心包转移），慢性肾功能衰竭5例，细菌感染5例，其它及病因未明2例。病程：5天～2个月，平均13天。超声心动图及放射线检查均为大量心包积液。1．2穿刺及留置导管方法：穿刺针选用浙江产带针芯的14号动静脉穿刺留置针，长约20cm。方法：…     

采用Seldinger法经剑突下心包穿刺置管持续引流的护理体会

我科自1997年10月以来，采用了Seldinger导管法，经剑突下小角度行心包穿刺置管持续引流，治疗心包积液患者42例，避免了反复穿刺的风险，因引流在全封闭管腔内进行，使引流更为彻底，减少了感染机会。尽管技术要求高，但只要精心操作，细致的护理，术中、术后比较安全，在临床上取得较好的效果。现将护理体会报告如下。     

剑突下经皮心包穿刺置管术病人的护理

经皮心包穿刺术是用心包穿刺针经体表穿入心包腔内抽取一定量的心包积液标本进行化验,从而明确疾病性质;或对急慢性心脏压塞病人进行穿刺引流,以缓解症状,消除填塞。经皮心包穿刺术具有高风险、难度大的特点,极易造成危及生命的严重并发症,如心脏或冠状动脉撕裂伤、严重的心律失常、腹部临近脏器损伤和恶性迷走反射等。经过近年来的不断改良,     

超声引导剑突下心包置管引流治疗恶性心包积液

超声引导剑突下心包置管引流治疗恶性心包积液谢贤桂彭俊平宋煜宏伍海翔庄翔超声引导经皮剑突下心包穿刺置管治疗大量恶性心包积液２１例，结果安全有效。现报道如下。本组２１例，男性１４例，女性７例。平均年龄５２（４７～６１）岁，１２例以心包填塞症状入院，另９例...     

心包穿刺置管治疗心包积液43例体会

目的：探讨一种安全心包穿刺并有效治疗心包积液的方法。方法：心包穿刺后采用Seldinger法置入猪尾巴导管及浅扩方法置入硅胶管对心包积液进行引流治疗，观察疗效，结果：置入猪尾巴导管引流12例，其中肿瘤性积液5例，结核性6例，化脓性1例，置入硅胶管31例，其中肿瘤性积液14例，结核性12例，化脓性2例，结缔组织疾病2例，尿毒症1例，43例经引流和（或）心包内注药后，积液消失或明显减少，以浅扩方法置入硅胶管简单，方便，引流彻底；采用Seldinger法置入猪尾巴管管引流相对创伤上，导管远端体积大，难以调整位置，伤口易渗液。结论：心包穿刺置管安全，有效，穿刺后以浅扩方法置入硅胶管简单，安全，创伤小，渗液少，引流彻底。     

两种心包置管引流术治疗大量心包积液的评价

目的：评价两种心包置管引流术在大量心包积液治疗时的效果和安全性。方法：将收治的大量心包积液患者62例分成两组；A组使用猪尾巴导管，B组使用动静脉留置针，所有患者均行经皮穿刺心包置管引流术。结果：两组置管成功率均为100%。A组穿刺口炎症反应高于B组，而B组的导管堵塞次数高于A组。结论：两种心包置管引流术各有优缺点，临床上可根据患者具体情况合理选择。     

经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液的观察和护理

目的探讨经皮穿刺置管引流治疗大量心包积液的应用和护理体会。方法采用safe-dwel plus导管置管法。结果25例大量心包积液患者经皮穿刺置管术全部成功。引流出心包积液l450～6250ml,平均（24614-l519．88）ml;引流次数4～9次,平均（5．334-1．95）次;导管留置时间9～28d,平均（15．334-5．89）d。无1例发生穿刺并发症。置管术后并发症：导管堵塞2例,导管脱出1例,无感染发生。结论safe-dwel plus导管经皮穿刺置管引流大量心包积液操作简便安全,做好术前、术中及术后观察、护理,使患者积极配合,可减少并发症。     

用SAFE-DWELPLUS导管经皮穿刺置管引流大量心包积液的护理

大量心包积液尤其是急性心包填塞是一种临床急、危、重症 ,非开胸治疗方法除穿刺抽液外 ,近来国内有用输液管[1] 、塑料外套管[2 ] 等留置引流 ,不仅引流彻底 ,而且避免反复心包穿刺引起的感染 ,冠脉和心肌损伤等并发症 ,是一大改进。为寻求理想的经皮穿刺置管引流治疗系统 ,我们采用ＳＡＦＥ—ＤＷＥＬ ＰＬＵＳ导管 ,辅以一次性负压引流器及ＯＰＳＩＴＥ固定胶布治疗 9例大量心包积液患者 ,疗效满意且安全、简便。置管后护理得当 ,未发生并发症。现将治疗方法及置管后的护理报告如下。1　临床资料1 1　材料　ＳＡＦＥ ＤＷＥＬＰＬＵＳ导…     

微创置管引流心包积液的观察及护理

总结28例采用微创置管引流治疗心包积液患者的护理体会，包括术前护理、术中护理和术后护理。认为术前做好患者的心理护理和术前检查，术后严密观察病情，预防并发症的发生是手术成功的关键。     

大量心包积液患者留置导管心包腔引流的护理

大量心包积液必须反复抽液 ,这不仅增加了病人的痛苦 ,而且容易引起各种严重并发症 ,我科对 2例大量心包积液患者应用心包穿刺留置导管引流治疗取得成功 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍例 1:女性 ,76岁 ,患非特异性心包炎 ,同时伴有高血压病、高血压心脏病 ;冠心病、陈旧性下、后壁心肌梗塞 ;多囊肾、慢性肾功能不全等一体多病 ,药物治疗心包填塞症状得不到控制、留置导管间歇抽液 ,5天后心包腔空气造影术 ,仍有大量心包积液 ,15天后复查Ｂ超心包积液完全消失。例 2 :男性 ,6 5岁 ,左肺腺癌心包转移患者 ,突然出现急性心包填塞、心源性…     

心包积液76例置管引流的体会

目的为了探讨经皮穿刺置入导管引流心包积液的疗效与安全性。方法76例心包积液的患者在超声引导下置管行心包闭式引流。结果76例患者均置管成功。置管时间3～34d，平均12d，均无脏器、组织损伤或感染等。结论经皮穿刺置入导管行心包引流是一种安全，有效的治疗方法。     

经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液12例临床护理

目的：探讨经皮心包穿刺微导管引流治疗大量心包积液术前、术中、术后的护理措施。方法：对12例不同原因引起的大量心包积液患者在术前、术中、术后各期进行了相应的护理。结果：12例均获成功，置微导管在心包腔内最短1天，最长7天，平均为4天，引流量最多者为5500ml，最少500ml。结论：B超介导下，经皮心包穿刺置入微导管引流术是治疗大量心包积液比较有效的治疗方法。但细致、周到的护理是手术后成功的重要保证，尽管技术要求高，风险大，但只要精心操作，细致护理，术中、术后还是比较安全的。     

Seldinger导管法心包穿刺置管间断引流在大量心包积液中的应用

对我院心内科1996-03～2005-03 Seldinger导管法大量心包积液心包穿刺置管间断引流36例分析如下.     

心包腔置管引流治疗恶性心包积液30例临床观察

本院自2000年以来,对30例恶性心包积液患者在B超引导下行心包腔穿刺置管闭式引流术＋腔内生物及化学治疗,取得较好疗效,现报道如下.