诊疗费改革对我院门诊量的影响分析

本文对诊疗费改革与我院门诊量波动关系进行分析,为制订和执行相关政策提供参考。资料来源于我院信息中心统计报表,资料完整,内容可靠。结果与分析1999年7月底,为理顺价格关系,补偿药品降价对医院收入的影响,根据省物价局文件精神,门诊挂号费每人次加收22元诊疗费,即普通门诊由08元增加到3元,专家门诊由3～5元增加到52元和72元,急诊由1元增加到32元。8月,门诊人次合计下降116%,普通门诊下降189%,急诊下降234%。由于比价效应,专家门诊反而上升174%。　　7月底调整诊疗费后,门诊人次呈快速下降之势。以6月份为基数,7月增长势头良好,8月份调价…     

门诊医疗服务流程管理中的门诊量分析

目的 探讨门诊量分析在门诊医疗服务流程管理中的应用.方法 结合文献回顾分析,选择季节指数法和趋势季节模型对门诊量分析,应用Excel对医院2001-2005年门诊诊疗人次进行分析.结果 医院门诊人次季节变动有明显的周期性和反复性.结论 季节指数分析与趋势季节乘法模型可作为门诊医疗服务流程管理中门诊量指标分析方法,具有良好的评价和参考作用.     

某大型综合医院10年门诊人次构成变化及趋势分析

近年来我国医院的病床使用率、门诊人次等业务指标呈下降趋势。随着中国人口年龄构成的变化,卫生服务需求还将出现一些新的变化特征。本文拟对天津市一所大型综合医院10年来的门诊就诊人次构成变化作一系统的分析比较,以了解近年门诊人次构成的变化动态和发展趋势,为相关管理和决策提供参考。该院为当地规模最大的一所综合医院,主要为市中心人口密集区提供医疗卫生服务,反映了市区门诊服务供给需求关系。其年诊疗量近年在110～85万人次,占市区总门诊提供量的8％。     

我院周门诊量综合分析

目的 分析我院一周门诊量的变化情况、各科病人构成情况,科学指导门诊管理工作.方法采用定基比、构成比方法进行综合分析.结果周门诊量分布呈一定规律,专科构成有特色和变化,并据此提出相应管理对策.结论门诊管理工作者可以运用统计方法,以统计数据为依据,科学指导门诊管理工作,实现由经验管理过渡到科学管理.     

甘肃省农村地区急诊医疗费用支出的研究

目的通过对县、乡两级门诊、急诊医疗费用对比分析，观察急诊费用占农村地区医疗费用总支出的比重。了解急诊在农村医疗服务市场中的地位。方法采用实地调查与信函调查的方式，抽样收集了3个县医院、9个乡卫生院门诊处方、门诊病人登记、急诊病人登记等资料。结果县级医院中急诊占总门诊量的13．80％，急诊医疗收入占门诊总收入的40．39％。结论急诊在总门诊量占的比例并不大，但次均费用却超过门诊次均费用的4倍，成为农村地区患者沉重的经济负担。     

数字

36.1亿人次 卫生部日前发布2010年第四季度医改进展监测结果。数据显示，我国基层医疗服务出现可喜变化。基层医疗卫生机构门诊量继续增加，患者向基层分流加快。2010年基层医疗卫生机构门诊量达36．1亿人次，占门诊总量的61．9％，比上年增加2．2亿人次．其增量占医疗卫生机构门诊总增量的62．9％。     

富阳市1988-2003年性病监测资料分析

目的 了解富阳市1988-2003年性病发病情况，为制定防制策略提供依据。方法 利用1988-2003年富阳市性病监测资料，按年份进行分析。结果 共报告性病7803例，年平均发病率为79．65／10万，发病率呈逐年上升趋势；主要病种(按发病顺位排列)是：淋病、尖锐湿疣、梅毒、非淋菌性尿道炎，4个病种占94．37％；淋病的构成比例呈逐年下降趋势，尖锐湿疣、梅毒、非淋菌性尿道炎等的构成比例不断上升；主要传染源为非婚性接触，占41．50%，其次是配偶传播、不详、间接传播、母婴传播；本地居民是主要发病来源，但其构成比例呈逐年下降趋势，外地居民的构成比例呈逐年上升趋势；发病以20～40岁青壮年为主，占75．62％；患者以中学文化程度居多，占74．97％，但有向高学历发展的趋势。结论 加大性病防治工作的力度是当务之急，必须采取有针对性的干预措施。     

医院门诊量的长期趋势及季节变动分析

目的 了解医院2003-2009年门诊量趋势走向,用趋势季节模型预测医院门诊人次并进行季节分析,为医院在门诊的人力、物力等资源配置上提供科学依据方法 根据医院2003-2009年的门诊量求得直线回归方程的趋势值,再计算各季度的季节指数拟合直线趋势方程,以95%的置信度进行检验得到最后预测值.用季节比率来反映各主要科室门诊量在不同季节的变化规律结果预测模型为：Y=7 239.6t＋172 459,（r=0.967,F=373.824,P〈0.05）.各主要科室门诊量在不同的季节均有变动结论 门诊量变动呈上升趋势,各主要科室的门诊量变动有一定的季节规律,医院应根据季节的不同合理的安排各门诊科室的人力和物力.     

我院10年门诊人次构成变化分析

目的了解人们对医疗卫生服务需求的变化,为医院的管理和决策提供依据。方法利用医院工作报表所提供的数据进行整理分析。结果普通门诊占绝对优势,专家及专科呈上升趋势。结论应在着眼做好普通门诊工作的基础上加强专科和专家门诊的工作。     

北京市某大型综合医院门诊量变化动态分析及预测

目的了解某院门诊量变动趋势及规律,以期为医院的卫生资源配置和管理决策提供科学的依据。方法采用移动平均季节指数法对2011-2015年门诊量进行分析并建立预测模型。结果该院2012年门诊量稍有下降,其余各年门诊量均呈逐年上涨趋势,并且一年中门诊量变化随季节表现出明显的规律性变化。每年12月份为高峰期,2月份为低谷期;季节指数以第三季度最高(107.1%),第一季度最低(87.2%)。结论移动平均季节指数法构建的模型能较好地用于门诊量的预测,医院应根据门诊量变化规律合理安排门诊人力资源及调配医疗物资,提升现代医院门诊综合服务能力及效率。     

体现以人为本的急诊部建设

笔者以2002年元月新改建的中日友好医院急诊部作为基础资料,概述21世纪中国急诊的建设、管理和发展模式。首先是急诊硬件结构的组成,包括急诊医疗服务体系(EMSS)、急诊部的建筑布局设施改进、功能齐全的医技科室、合理的急诊医疗服务流程,以及院前急救、远程网络医疗设施。再者是急诊软件结构的组成,包括更新急诊医务人员的聘用制度、转变急诊服务理念、急诊的人员绩效和财务管理,发展急诊文化。     

2018年四川省医疗机构临床营养服务能力调查

目的 调查四川省医疗机构临床营养的服务能力。方法 采用问卷对四川省53家二级以上综合或专科医院进行调查,用SPSS进行统计分析。结果 总计53所医院参与调查,以三甲医院、综合医院、公立医院为主;营养科多数隶属于医技部门;营养科专业人员以本科/大专学历（75.4%）、初/中级职称为主（67.8%）,营养专业人员与医院病床比平均为1∶299;营养科教学科研工作开展情况不容乐观,承担教学或实习工作的仅18所（35.3%）,开展科研项目的医院仅12所（23.5%）;分别开展营养检测（人体成分测量等）、医疗膳食、肠外营养的医院不足35%;仅6所医院（11.3%）将营养师划分为各个专科营养师,营养师参与多学科诊疗工作的医院不足50%,仅14所医院（26.4%）营养师加入慢病管理中心的工作。结论 四川省二级以上医院临床营养服务能力仍待提高,工作开展还有提升空间,应理清科室隶属关系,加强专业人才队伍建设,以推动学科发展和科室规范化建设。     

2015年宜昌市城区糖尿病患者门诊就诊现况分析

目的：目的：了解宜昌市城区医疗机构门诊就诊糖尿病患者的基本情况和医疗费用情况,为卫生行政部门制定适合本地的防治策略提供基础数据和科学依据。方法通过宜昌市健康智能信息平台采集2015年1月1日至12月31日城区各医疗机构门诊糖尿病患者的相关信息,利用SPSS 22.0软件分析患者在人群的分布特征、并发症的发病情况及医疗费用支出情况。结果研究共纳入16207例糖尿病患者,其中男性9096例,女性7111例,主要分布于46岁以上的人群,男性患者的患病年龄比女性小;1001例患者发生并发症,合并5种和1种并发症者最集中,占83.82％,以合并周围血管病、眼并发症和肾病为主;不同支付方式患者的门诊费用存在差异,全自费患者的就诊费用最高。结论宜昌市城区糖尿病及并发症发病现已逐渐趋于年轻化,不同支付方式患者的门诊费用存在差异,医疗机构要加强宣教,积极倡导健康生活方式,行政部门要进一步完善各类医保政策,扩大医保覆盖面;卫生行政部门要以糖尿病为切入点完善双向转诊,真正惠及百姓。     

应用灰色关联法分析某院临床科室发展趋势

目的 了解某院各临床科室的发展趋势,探讨应用灰色关联法对临床科室的综合评价.方法 应用灰色关联分析法对某院临床科室2013-2015年的门急诊人次、出院人数、平均住院日、床位周转次数和床位使用率、治愈好转率、入出院诊断符合率、住院均次费用进行分析.结果 从2013-2015年的发展趋势看,妇产科、儿科、肛肠科等保持前列,部分科室处于落后.结论 结合实际情况对各科室制定相应的发展策略,发展优势科室,扶持弱势科室,促进医院平稳发展.     

An endangered resource. Hospital emergency departments are threatened by closures and a reduction in services

Many factors threaten the hospital emergency department. Socioeconomic and healthcare trends are forcing facilities to eliminate some services. Society's failure to deal with these issues portend disaster for high-quality care and for timely access to emergency care. Hospital administrators must collaborate with emergency department managers and plan strategies to ensure the survival of this valuable resource. Hospital emergency departments will have to redefine the scope of services they provide to meet specific consumer needs. The number of older Americans is increasing rapidly. Emergency departments must understand and cater to their unique needs. Some emergency department staffs are collaborating with competitors to share resources and reduce overlapping services. The emergency department has an impact on the facility's bottom line. The emergency department can positively affect this by ensuring accurate billing, analyzing fee schedules, and requesting payment at the time service is provided. Other survival issues include developing strategies to retain staff, develop management, negotiate managed care, and reassess the department's design.     

Satisfaction with hospital emergency department as a function of patient triage

For most people, waiting is inherently dissatisfying and emergency department patients are no exception. Most patients and people accompanying the patient find the treatment waiting time in emergency medical care facilities to be a source of great dissatisfaction. The dissatisfaction is compounded in many cases by the anxiety of all associated with the patient and the discomfort or pain the patient feels. Consequently it was not surprising to find in this investigation that waiting time for treatment and treatment cost were major causes of consumer dissatisfaction. Satisfaction of emergency department patients decreased as the medical need became less urgent. This finding should be of considerable concern to hospital administrators. With the trend toward new forms of health care delivery systems such as "emergicenters" and the increase in the number of physicians per capita, the emergency department will no longer be the most attractive or the only alternative available to the patients who have a nonemergency medical need. For emergency departments to remain profitable, it will be more important than ever before to meet the needs and expectations of their current and potential users. This can be accomplished by a program designed to reduce cost and waiting time and improve communication, and by other programs to educate the user so that the user's expectations more closely conform with what is actually needed or can be economically provided.     

我国突发公共卫生事件体系中医院感染应急管理现状

科学有效的医院感染应急管理对于控制传染病暴发等重大突发公共卫生事件具有关键作用。我国近年来相继印发了有关医院感染管理的法律法规、规章、规范及技术标准,为我国医疗机构有序开展医院感染管理提供保障。但我国医院感染管理工作仍然面临缺乏大量专业人员,医院感染科室与临床科室沟通合作机制不健全,医院感染应急管理监测预警及处置能力不足等问题。建议尽快建设医院感染管理专业人才队伍,重视院感与临床科室合作,尤其是针对不同科室的特点制定个性化医院感染管理清单,确保在传染病暴发等重大突发公共卫生事件发生时保护医护人员及患者生命健康安全及诊疗护理服务有序开展。     

我院急诊外科就诊病种分析

目的研究近三年来我院急诊外科就诊患者的病种分布规律。方法选取2009年1月1日至2011年12月31日来我院急诊外科就诊的共计60244例患者资料,对其年龄、性别、时间分布、病种排序等进行回顾性分析。结果就诊病例中男性患者为36164例,多于女性患者24080例,性别比为1.5:1,以21～40岁组的中青年为多,60岁以上的老年患者有明显增多的趋势,7～9月份为外科急诊病人就诊的高峰期,17:00～19:00为每天就诊时段分布的最高峰,创伤病人仍多于非创伤病人,但有减少趋势。结论应重视急诊外科就诊病种的变化规律,把握急诊外科工作重点和发展方向,加强医务人员及设备的合理配置,开展针对性的创伤救治技能培训,完善应急预案。     

某院异地医保结算现状分析

目的调查北京某医院异地就医结算管理现状,分析存在问题并提出建议,为完善异地医保管理提供参考。方法采用回顾性研究方法,调取2017年-2019年该院异地医保结算患者原始数据,进行描述性统计分析。结果异地医保结算患者分布以河北、山东、山西为主;患者平均年龄为54岁;出院结算科室涉及神经外科、神经内科、普通外科等23个临床科室;异地医保结算时间从2017年5.5 d缩短至2019年1.6 d,医保基金拒付金额呈下降趋势。结论建议政府强化分级诊疗体系建设,引导异地患者合理有序就医;医院应重视审核部门压力与结算效率之间的平衡;参保人应主动了解异地就医结算政策,自觉遵守相关规定等。     

The management of dental problems presenting to an accident and emergency department.

Patients with dental diagnoses, not necessarily traumatic, often present to accident and emergency departments and general medical practitioners. Few doctors have received much, if any, education in the management of these patients. A 6 month prospective study revealed 107 patients (0.3% of new attenders) attending the accident and emergency department of Glasgow Royal Infirmary. Only 19 of these had suffered trauma. Medical staff in the department were only rarely able to make any diagnosis, and management of these patients took place on an empirical, symptomatic basis. Management could be improved by better education of medical students and doctors. Use of an algorithm may be appropriate.