溶血尿毒综合征1例

溶血尿毒综合征(HUS),是以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能不全为临床特点的综合征,临床少见,现报告1例。患儿,男,6岁。主因发热伴面色进行性苍白、全身出血点、尿少5天入院。7天前患儿咽痛,干咳,曾服用复方新诺明2天(总量1g)。查体:T38.8℃,P120,R20,Bp14.7/9.3kPa,精神萎靡,贫血貌,全身散在针帽大小出血点,眼睑浮肿,巩膜黄染,心肺阴性,肝肋下2cm,脾刚触及。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.54×10~(12)/L,WBC10.0x10~9/L,N80％L20％,血小板80     

水痘后再生障碍性贫血二例

例 1,女 ,3岁。因发热、皮疹 4d于 2 0 0 1年 11月 2 6日收住我院感染科。水痘病毒抗体 (IgM) (+ ) ,确诊为水痘。予莪术油、阿昔洛韦治疗 10d痊愈出院 ,住院期间血常规均正常。 2 0 0 2年 1月 2 5日因发热、出血点 1d第二次入院。入院体征 :体温 3 8.4℃ (肛温 ) ,精神软 ,贫血貌 ,全身皮肤见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,两肺无异常体征 ,心率 12 5次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。辅检 :血常规 :Hb 59g/L ,RBC 1.96× 10 12 /L ,WBC 3 .10× 10 9/L ,ANC 0 .3 10× 10 9/L ,BPC 15×10 9/L ,Ret 0 .0 0 1。血 :肝炎免疫全套…     

同一家族发生再生障碍性贫血二例

再生障碍性贫血在血液系统疾病中发病率不低 ,但在同一家族中发生不多见 ,本院曾收治 2例 ,现将治疗情况报告如下。1　病例介绍例 1,女 ,18岁 ,因皮肤紫癜 2周 ,月经增多 4d ,于 2 0 0 2年 6月 2 3日收治入院。既往无服可疑药物史 ,无化学毒物及放射线接触史 ,无出血史 ,月经周期正常。查体 :重度贫血外观 ,神清 ,全身皮肤见散在出血点、瘀斑 ,全身浅表淋巴结不大 ,颜面、结膜、口唇苍白 ,巩膜无黄染 ,心肺正常 ,肝脾不大。血常规 :Hb5 4g/L ,RBC2 .6 74× 10 12 /L ,WBC2 .5× 10 9/L ,Plt 4× 10 9/L ,RC0 .0 0 4。肝肾功能正常 ,骨…     

妊娠合并血小板重度减少1例

<正> 1 病例报告 患者:34岁,以双胎停经9个月,全身浮肿3个月,头晕7d于2001年3月18日收入院。孕2产1,否认既往有任何病史.入院后查:P100次/min,BP24/16kPa,面色、口唇及睑结膜略苍白.全身浮肿,皮下无出血点,心肺未闻及异常,腹膨隆,宫底于剑突下2横指,儿头一上一下,胎心音140次/min,肛诊:宫口开大1.0cm。辅助检查:血常规WBC3.17×10_9/L,HB59g/L,RBC1.91×10_(12)/L,PLT28×10_9/L;肝功TP     

巨细胞包涵体病毒感染致纯红再障1例

1　病历报告患者 ,男 ,年龄 3个月 ,无明显诱因生后进行性面色苍白3月余 ,生后无明显黄疸。患儿第一胎第一产 ,母孕期无特殊病史 ,生后母乳喂养 ,近日苍白加重伴烦躁入院。体检 :精神弱 ,全身苍白 ,呈重度贫血貌 ,无黄染 ,无皮下淤斑、淤点。未扪及浅表淋巴结肿大 ,心肺查体除心率稍快无明显异常。肝脏肋下 2 cm,剑突下 2 cm,脾脏肋下 2 cm,光滑 ,质地偏硬 ,腹部无包块。入院后查血常规 :WBC 9.8× 10 9/ L ,HG 34 g/ L ,RBC1.97× 10 1 2 / L,PL T2 5 2× 10 9/ L,网织红细胞 0 .1% ,肝功能 :GOT 10 7U / d L ,GPT 97U / d L .血…     

小儿氨酚黄那敏颗粒致急性溶血1例

患儿,男性,4岁6个月,因上呼吸道感染口服小儿氨酚黄那敏颗粒1包。服药后约1h出现浓茶样尿多次,面色苍黄,呈进行性加重,呼吸急促。考虑为:①急性溶血性贫血;②重度贫血。于2004年10月15日收住院。住院后立即停用小儿氨酚黄那敏颗粒。查体:t36.5℃,P150m in-1,R65m in-1,神志清晰,精神差,急性重病容,重度贫血貌,呼吸急促,明显三凹征,全身皮肤黏膜、甲床苍白。双肺呼吸音粗,未闻及啰音穆?150m in-1,心音有力,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝肋下约4cm。质中、边钝,脾脏末触及,肠鸣音正常。血常规:W BC19.7×109/L,N66%,L25%,R BC1.25×1012/…     

骨髓联合外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

目的　探讨非清髓性、骨髓和外周血造血干细胞移植治疗高风险重型再生障碍性贫血 (SAA)及移植后供者干细胞输注 (DSI)的疗效和并发症。方法　移植治疗 3例高风险SAA。预处理 :抗淋巴细胞球蛋白 (ALG)联合环磷酰胺 (CTX) ,CTX总量为 60～ 12 0mg/kg ,ALG为 12 0mg/kg。移植物抗宿主病 (GVHD)的预防 :环孢素A(CSA)联合甲氨蝶呤 (MTX)或甲基强的松龙 (MP) ,CSA和MP分别用至 6个月和 2个月逐渐减量并停药。供者外周血造血干细胞 (PBSC)动员 :G -CSF 5 μg/ (kg·d)× 5d。移植细胞数分别为MNC :7 2 4× 10 8/kg ,6 0 0× 10 8/kg ,6 66× 10 8/kg ;CD3 4+ 细胞 :4 2 6×10 6/kg ,8 95× 10 6/kg ,4 66× 10 6/kg。移植后形成混合性嵌合体 (MC)者 ,进行DSI。结果　移植后 3例白细胞最低值 :0 2 6× 10 9/L ,0 5 0× 10 9/L ,0 10× 10 9/L ,中性粒细胞 >0 5× 10 9/L和血小板 >2 0× 10 9/L时间分别为移植后第 12 ,3 ,15天和 0 ,5 ,10天。 3例均获得造血细胞成功植入。 1例形成供者完全嵌合体 (CC)并长期维持造血。 2例MC者 ,1例出现排斥 ,1例巨核细胞植入不良 ,均经DSI ,造血均有恢复。 3例分别存活 10 ,6,3 4个月。结论　非清髓性骨髓联合外周血高剂量造血干细胞移植治疗高风险的SAA ,增加植入率、减少     

婴儿钩虫病伴消化道出血二例报告

二月以下小婴患钩虫病,致消化道出血二例报告如下:例1.患婴,男,32天,因于生后20天开始腹泻,排黑色稀便,日6～8次,面色日见苍白进行性加重,精神不振,门诊以新生儿菌痢、肠道出血、重度贫血收入院。查体:重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,淋巴结不大,双肺呼吸音粗糙,心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂者,腹软,肝肋下2cm,脾未触及。实验室检查:Hb30g/L,RBC0.89×10~(12/L,WBC21×10~9/L,     

胸腺瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血1例

1　病历报告患者 ,男 ,66岁 ,主因心悸乏力 2个月余住院。 2个月前因患高血压病自服雅施达 4ｍｇ ,1/ｄ ,服至 5 6粒时自感乏力 ,面色逐渐苍白 ,查血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .85× 10 12 /Ｌ ,血小板、粒细胞系正常 ,停服上药观察。 1周后复查血红蛋白5 2 ｇ/Ｌ ,红细胞 17.7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 2 3× 10 9/Ｌ ,中性 0 .69,淋巴 0 .31,ＭＣＨ 2 9.4ｐｇ ,ＭＣＨＣ 35 .4ｇ/Ｌ ,血小板 4.12× 10 9/Ｌ各类细胞形态正常 ,网织红细胞未见。遂以“贫血待查”收住院。既往 ,于 7年前ＣＴ发现胸腺瘤 ,有高血压、冠心病病史 10余年。住院后骨穿…     

暂时性ABO血型变异1例

患儿,男,4个月。因进行性面色发黄2个月入院。查体:体温37℃,呼吸42次\min,精神萎靡,重度贫血貌。巩膜、皮肤黄染,睑结合膜、口唇苍白。双肺呼吸音粗,无罗音。心率168次/min,律齐,心音略低钝,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝右肋下4cm,剑突下4cm,边钝,质略韧。脾左肋下2.5cm,质略韧。四肢末端苍灰。实验室检查:白细胞16.6×10~9/L,N0.64,L0.36;有核红细胞18个/100个白细胞;网织红细胞0.164;血红蛋白<30g/L,红细胞大小,形态不等,中心浅染。Coomb’s试验阴性。高铁血红蛋白还原试验阴性。入院     

原血细胞白血病1例报告

赵某、男、1 8/12岁,因面色苍白8个月加重伴乏力于94年3月4日入院。入院前8个月曾发热2天,用青霉素,庆大霉素2天后热退。自此后,面色渐苍白,消瘦,但精神胃纳尚可,近2月发现面色由苍白变苍黄,神萎、乏力、少动,在当地县医院查血象Hb3.2～5.2g/L,RBC1.03～1.60×10~(12)/L,WBC3.4×4.4×10~9/L,给予维生素B_(12)和补血露等治疗2月无效,并进行性加重,入院前20天更加严重,曾昏厥2次休息数分钟好转,无出血倾向。除母奶喂养至今外,过去史,家族史无特殊。入院体检:发育营养中下,慢性病容,神萎,重度     

藏族儿童蚕豆病一例报告

患者、男、藏族、13岁,住院号:55142。皮肤黄染、肤痛、血尿一天。于1992年2月24日入院两天前摄食蚕豆数粒,父母非近亲婚配。无家族阳性史。体检:体温38℃,血压6.3/4.3kPa。精神萎靡,表情淡漠。面色苍黄,口唇苍白,四肢冰凉,皮肤巩膜中度黄染,肝大肋下2cm。Hb50g/L,RBC1.5×10~(12)/L,形态大小不等,WBC2.56×10~9/L,N0.80,L0.20,血小板     

婴幼儿迟发型维生素K缺乏致颅内出血一例

1病例介绍患儿,男,37d,因反复呕吐15d,抽搐10m in入院。出生时无窒息抢救史,无外伤史;出生后一直纯母乳喂养。生后20余天开始出现呕吐,入院时患儿烦躁,面色口唇苍白,左侧肢体不时抽搐;无畏寒、发热;体格检查:面色口唇苍白,前囟隆起,紧张,瞳孔正常,对光发射存在,左侧肢体肌张力低,抽血检查发现抽血处流血不止,超过数分钟;实验室检查:PT>100s,KPTT>100s,白细胞10×109/L,红细胞1.46×1012/L,血红蛋白40g/L,血小板326×109/L。头颅CT:右侧大脑颞、顶叶有散在片状高密度出血灶,边缘不清,邻近脑室明显受压、消失;大脑帘旁亦见线状密度增高影…     

慢性再障转变为骨髓增生异常综合征1例

1　病例介绍患者 ,男 ,14岁。因间断全血细胞减少 4年 10个月 ,低热 1周 ,鼻衄 1小时 ,于 1998年 2月入院。患者于 1993年 4月因间断鼻衄 1年余 ,乏力苍白 3个月入院。血常规示血红蛋白 5 4ｇ/Ｌ ,红细胞 2 34× 10 12 /Ｌ ,白细胞 3 9× 10 9/Ｌ ,血小板 41× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 4 4% ,两次骨髓象示慢性再障不除外 ,故初步诊断 :慢性再障。给予口服康力龙及中药治疗。 3个月后血红蛋白升至 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 8 0×10 9/Ｌ ,血小板 6 0× 10 9/Ｌ。以后间断应用康力龙 ,持续口服中药。 1996年初血常规三系恢复正常。 1997年 5月再次出现…     

嗜酸粒细胞白血病一例报告

嗜酸粒细胞白血病甚少见,我院30余年仅收治一例,现报告如下: 患者,男,18岁,因无力,面色苍白两个月,发烧20d,于1986年6月5日住院。两个月前无明显诱因的全身乏力,头晕,头痛。面色逐渐苍白、胸闷,心前区不适。近20d来出现发烧、双下肢及眼睑浮肿、牙龈出血、鼻衄,黑便而入院。体格检查:体温38℃,脉搏110次/min,血压13.3/9.5kPa,呼吸25次/min,贫血貌,皮肤无出血点,全身表浅淋巴结均可扪及,大者1×2cm,小者0.5×0.7cm,有触痛,活动性尚可,胸骨压痛明显,双肺呼吸     

遗传性椭圆形红细胞增多症伴发再生障碍性贫血1例

1 病例 男性,10岁、内蒙古海拉尔市人,因贫血1月余于1990—05一03入院,入院前1月发热,咳嗽,按上感治疗,服甘草片,安乃近,SME-TMP,1d后热退.3 d后鼻衄,Hb 80g L,RBC 2.07×10~(12)/L,WBC 4.2×10~9/L。     

难治性贫血病重型病例中医治疗

典型病例例1 钟某,男,36岁,工人。因面色苍白、乏力,心悸7个月,于1988年8月前来我科门诊治疗。1988年1月,因头晕、乏力、牙龈出血,首次住广铁医院。查:血红蛋白45g/L,红细胞1.9×10~(12)/L,白细胞2.6×10~9/L,血小板32×10~9/L。骨穿结合临床,诊断为再生障碍性贫血。治疗一月,病无好转,认定慢性再     

轻链型Lambda阳性淋巴浆细胞样淋巴瘤1例

患者,男,53岁,因反复胸痛5个月,加重10 d于2015年4月18日入院.患者5个月前无明显诱因出现活动后胸痛,休息5 min可缓解.近10 d休息时亦觉胸痛,拟急性冠脉综合征收入心血管科.入院后全血细胞减少,肝脾肿大,右侧腹股沟淋巴结肿大,遂转入血液科.既往高血压病、2型糖尿病病史10余年,规律服用药物,血压、血糖控制可.体格检查:体温36.5℃,脉搏110次/min,呼吸20次/min,血压124/79 mmHg;全身皮肤、黏膜苍白,中度贫血貌,下颌及右侧腹股沟触及多个肿大的淋巴结,最大约2 cm×1.5 cm.腹饱满,腹软,肝肋下4 cm,脾肋下4 cm.双下肢轻度水肿.辅助检查,血常规:血红蛋白 69.00 g/L、血小板计数 53.00×109·L-1、网织红细胞计数百分比1.95%;白细胞计数2.42×109·L-1;β2-MG 4.30 mg/L;免疫球蛋白:κ-轻链0.656 g/L、λ-轻链0.896 g/L、κ/λ 0.732;IgA 0.50 g/L、IgG 2.82 g/L、IgM 0.15 g/L;血免疫固定电泳λ-轻链(+);尿免疫固定电泳阳性;尿本周蛋白:阳性.余项无异常.腹部B超:胰头旁低回声光团,考虑肿大淋巴结.     

儿童型肾髓质囊性病1例报告

患儿,女,8岁,主因面色苍黄2个月入院。于3岁开始生长发育迟缓,5岁出现乏力、食欲减退,一年来间断恶心呕吐,无多饮多尿。体检:体重24kg,身体110cm,血压16/10KPa发育营养差、贫血貌、皮肤粗糙、浅表淋巴结不大、无浮肿、心肺正常、腹胀、脱水征(一)。辅助检查:血:Hb 64g/L,WBC 9.5×10~9/L,RBC 2.29×10~12/L,N 0.747,L 0.253,MCV 92.|f|,HCT 0.211,MCH 27.9Pg,MCHC 303g/L,PC 188×10~9/L,Ret 0.023、ESR 50mm/h,BUN     

甲型肝炎并发急性再生障碍性贫血2例

<正> 例1 患女,21岁。因腹胀、尿黄半月,高热、头晕、鼻出血5d入院。查体:急性热病容,面色苍白,精神萎靡,皮肤、巩膜黄染。全身皮肤可见散在出血点,浅表淋巴结不大。心、肺无异常,肝脏右肋下约2cm,质软、压痛,脾未触及,肝区叩击痛阳性。实验室检查:血常规:RBC1.45×10~(12)/L,Hb47g/L,WBC3.O×10~9/L,PC50×10~9/L,Ret0.0015。肝功:BIL76μmol/L、IB38μmol/L,ALT218U,抗HAV-IgM阳性。骨髓检查示:粒系及红系增生低下,原始缺无,仅见个别巨核细胞,血小板偶见。诊断:急性黄疸型甲型肝炎并发再生障碍性贫血。给予清开灵、左旋咪唑、丙酸睾丸酮及反复多次输血治疗1月无效,自动出院,3个月后死亡。