摄~(99m)锝率测定快速诊断甲状腺功能的临床应用研究

目的探讨摄99m锝率快速诊断甲状腺功能的临床应用价值。方法用核多功能仪分别对49例甲状腺功能亢进症未服药者(甲亢组)、13例甲亢服药者(甲亢服药组)、9例亚急性甲状腺炎者(亚甲炎组)以及18例正常健康体检者(对照组)进行甲状腺摄131碘率和摄99m锝率检测。结果甲亢组、甲亢服药组其甲状腺摄99m锝率在第30、60min时高于正常对照组,而亚甲炎组低于正常对照组。甲亢组摄131碘率在第2h、6h和24h高于正常对照组,甲亢服药组与对照组差别不大,而亚甲炎组低于正常对照组。结论摄99m锝率与摄131碘率均可反映甲状腺的功能状态,摄99m锝率检查可快速诊断,方便患者,是测定甲状腺功能的一种实用、简便又敏感的方法。     

~(99m)TcO_4~-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病中的应用

目的:探讨99mTcO4-甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO4-甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI)。结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P<0.01)。②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P<0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀巯。③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P>0.05)。④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性。结论99mTcO4-甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值。     

第二产程异常时产钳助产和剖宫产的临床分析

目的评价甲状腺摄99m鍀(99mTcO4)率在亚急性甲状腺炎中的临床价值。方法回顾性分析35例亚急性甲状腺炎患者的甲状腺显像、30min摄99m鍀率以及2h、24h摄131碘(131I)率,将摄99m鍀率与摄131碘率进行相关分析。结果 30min摄99m鍀率与2h、24h摄碘率呈直线正相关。结论甲状腺摄99m鍀率能有效的诊断亚急性甲状腺炎。     

甲状腺摄~(99m)锝直观指数定量测定法的应用

利用甲状腺摄99m锝直观指数(VITU)定量测定法对42 例正常对照组,50 例甲亢患者(包括突眼性甲状腺肿),8例格雷夫斯眼病(Graves眼病),11例甲低患者(包括甲状腺炎),4例甲亢治愈者观察检查的结果,表明它能弥补甲状腺吸碘率(RAIU)和T_3、T_4的不足,是一种可作为提高甲亢准确性诊断有较大价值的指标,可推荐给临床应用.     

~(99m)锝-双半胱乙酸和~(131)碘-邻碘马尿酸肾脏功能测定及显像的对比研究

应用~(99m)锝-双半胱乙酸(~(99m)Tc-EC)和~(131)碘-邻碘马尿酸(~(131)I-OIH)进行肾脏功能测定及显像自身对比检查研究。结果显示:正常组和异常组~(99m)Tc-EC肾图与~(131)I-OIH肾图的各项分析指标均呈高度相关(P<0.01),~(99m)Tc-EC肾图的高峰时间、半排时间较~(131)I-OIH肾图延长,15min残留率增加,肾脏指数下降,其余分析指标无明显统计学意义。在肾脏显像方面,两者图像基本相同,仅时相不同,两种显像剂分泌聚集时相接近,但~(99m)Tc-EC排泄时相延迟。~(99m)Tc-EC的核素性能优良,所获图像质量优于~(131)I-OIH,除肾脏、膀胱显像外,未见甲状腺等其它组织器官显像。     

川崎病6例99m锝心肌灌注异常分析

目的：分析小儿川崎病^99m锝心肌灌注的异常并探讨其原因。方法：6例诊断为川崎病(KD)急性期和亚急性期的患儿行^99m锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc—MIBI)心肌断层显像检查。结果：^99mTc—MIBI心肌灌注显像：3例显示左心室前壁、后壁呈局灶性放射性稀疏，2例左心室下壁、后壁局灶性放射性稀疏，1例左室前壁近心尖呈局灶性放射性稀疏。结论：^99mTc—MIBI心肌灌注对判断KD急性期、亚急性期心肌损害的程度和范围不失为一种较为理想的检查手段，可作为KD患儿早期诊断过程中的一项常规的无创性检查方法，也可作为KD患儿的冠状动脉造影前的一个筛查项目。     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能.方法 对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系.结果 1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%).2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%.二者的恶性率统计学上差异有显著性(P＜0.05).3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%.结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能.     

~(99)Tc~mO_4~-甲状腺显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值

目的:探讨甲状腺核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值。方法:选取53例亚急性甲状腺炎患者使用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)进行99TcmO4-甲状腺静态显像,同时选择10例无甲状腺疾病的健康者作为正常对照组。结果:亚急性甲状腺炎患者中36例双叶均隐约显影或不显影,放射性分布与周围软组织本底相似,15例甲状腺仅单叶隐约显影,2例呈单侧冷结节。结论:亚急性甲状腺炎核素甲状腺静态显像有特征性改变,甲状腺核素显像有重要诊断价值。     

99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用

目的评价和探讨99mTc甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值.方法对73例甲状腺疾病患者和健康志愿者行99mTc甲状腺功能显像及定量分析,以5分钟摄锝曲线形态、20分钟摄锝率、20分钟摄锝率*、甲/唾比值、血液内甲状腺激素测定等标准判定22例甲亢患者和23例甲状腺炎患者的99mTc甲状腺显像,并与28例健康志愿者的结果对照.结果甲功正常组20分钟摄锝率大部分为1%～3%(2.2±0.9),甲/唾比值大部分为1～3(2.1±1.1).自编程序法诊断甲亢的准确率为84.0%,灵敏度为93.8%,特异性为79.4%.东芝配置软件法诊断甲亢的准确率为86.0%,灵敏度为94.1%,特异性为81.8%.甲/唾比值大部分为1～10(7.7±7.2).两种方法对甲亢诊断相关性好.甲状腺炎组摄锝率及甲/唾比值高低变化很大,甲功显像结果与血中甲状腺激素测定结果的不一致率高达73.9%.结论利用99mTc取代131I进行甲状腺功能显像并进行定量分析,由于其独特的影像学特点和定量分析参数,不仅有助于对甲状腺功能状况的评价,而且在甲状腺炎症病变的诊断方面亦有重要的临床价值.     

99mTcO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病中的应用

目的:探讨99mTcO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊断中的临床价值.方法:采用Marconi Fx810 SPECT仪对38例正常对照者和189例Graves病、亚急性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿及甲状腺功能减退者进行99mTcO-4甲状腺动静脉态双时相显像,测定颈动脉与甲状腺显影时间差(Td)及20分钟时甲状腺与颈部软组织像素的平均放射性比值(UI).结果:①Graves病组表现为Td缩短,UI值明显增高,且UI值恢复速度滞后于体外甲功指标的恢复(P＜0.01).②亚甲炎组甲状腺摄锝功能降低(P＜0.01),静态显像表现为放射性普遍稀疏或局限性稀疏.③单甲肿组、甲减组Td、UI值与正常组无明显差异(P＞0.05).④对照组、Graves病、亚甲炎及单甲肿组24小时吸131I率与UI值有良好的相关性.结论:99mTcO-4甲状腺显像定量分析法操作简便,误差小,适用范围广,在常见甲状腺疾病的诊断中具有重要价值.     

99Tcm-高锝酸盐SPECT/CT显像评估分化型甲状腺癌术后残余灶和转移灶的价值

探讨99Tcm-高锝酸盐SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌（DTC）术后残余灶和（或）转移灶诊断中的临床应用价值。资料与方法 282例DTC术后需行131I首次治疗的患者,在131I治疗前行99Tcm-高锝酸盐全身显像（WBS）及颈胸部SPECT/CT显像;在131I治疗后3~5d行131I –WBS及颈胸部SPECT/CT显像。以术后组织病理学或至6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质标准。分析99Tcm-WBS及颈胸部显像和131I –WBS及颈胸部SPECT/CT显像在甲状腺床区、淋巴结、肺部及骨骼四个部位对术后患者残余灶和（或）转移灶的检出情况。结果282例患者中,99Tcm-高锝酸盐SPECT/CT显像检出甲状腺残余灶和（或）转移灶共278处,131I-WBS显像检出甲状腺残余灶和（或）转移灶共307处。Kappa=0.759,u=18.538,P<0.001。结论 99Tcm-高锝酸盐颈部SPECT/CT及全身显像对分化型DTC术后残余灶具有重要的诊断价值,其与131I-WBS显像具有良好的相关性。     

99Tcm⁃高锝酸盐全身及SPECT/CT显像评估分化型甲状腺癌术后残余灶和转移灶的价值

目的：探讨99Tcm?高锝酸盐全身及SPECT/CT显像在分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）术后残余灶和转移灶诊断中的临床应用价值。方法：282例DTC术后需行131I首次治疗的患者,在131I治疗前行99Tcm?高锝酸盐全身显像（whole body scan,WBS）及颈胸部SPECT/CT显像;在131I治疗后3~5 d行131I?WBS及颈胸部SPECT/CT显像。以组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准。分析99Tcm?WBS及颈胸部SPECT/CT显像和131I?WBS及颈胸部SPECT/CT显像在甲状腺床区及甲状腺床区以外部位对术后残余灶和转移灶的检出情况。结果：282例患者中,99Tcm?高锝酸盐显像检出甲状腺残余灶和转移灶共278处,131I显像检出甲状腺残余灶和转移灶共307处。两种检测方法的一致性良好,Kappa=0.759,u=18.538,P < 0.001。结论：99Tcm?高锝酸盐显像对分化型DTC术后残余及转移灶具有重要的诊断价值,其与131I显像具有良好的相关性。     

99m锝-聚合白蛋白肺灌注显像诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿

目的:探讨99m锝标记的聚合白蛋白(99mTc-MAA)肺灌注扫描在诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿中的价值.方法:对2000～2005年33例D-二聚体异常的肾病综合征患儿进行99mTc-MAA肺灌注显像,并分析相应的胸片、心电图检查结果,对肺灌注显像阳性患儿进行溶栓及抗凝治疗,2～4周后复查肺灌注显像观察疗效.结果:15例患儿(48.4%)出现肺灌注异常,其中1例为左肺动脉干完全阻塞,对15例患者行溶栓及抗凝治疗2周后症状均明显好转,2～4周后复查肺灌注显像发现完全恢复10例,好转3例,2例未复查.结论:肾病综合征患儿的肺栓塞发病率并不低,且临床表现无特异性;99mTc-MAA肺灌注扫描是无创安全的诊断方法,利于早期发现肺栓塞患儿.     

甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像冷结节的临床诊断价值

目的　探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法　采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果　 34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论　冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。     

甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的临床意义

目的 评价甲状腺显像和功能测定在早期亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法 对51例早期亚急性甲状腺炎患者进行甲状腺显像、甲状腺摄^131I率和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)血清学测定。结果 早期亚急性甲状腺炎患者TT3、TT4明显增高，摄^131I率明显降低，有典型“分离现象”者占86．3％；甲状腺显像异常者高达90．2％。结论 核医学检查的“分离现象”是诊断早期亚急性甲状腺炎灵敏度高、特异性强的方法。甲状腺显像不仅能反映甲状腺组织的功能和形态，还能显示其受累范围和程度。     

~99m锝-葡聚糖淋巴系统显像剂研制及其初步临床应用

作者采用沉淀法对药用葡聚糖进行分级纯化,通过家兔实验筛选出合乎淋巴系统定向要求分子量(105000)的葡聚糖,并制成一步标记法的亚锡葡聚糖药盒,4℃贮存8个月,标记率大于95％。~(99)m锝-葡聚糖的体内外稳定性均佳。家兔研究表明:(1)淋巴结内聚集量最高,其他非靶器(除肝脏、肾脏外)均处于极低水平;(2)显像速度快、图像清晰,既显示淋巴结又显示淋巴管;(3)注射部位清除速度快,6.5h清除95％。安全试验表明:~(99)m锝-葡聚糖是一种毒性极低、非常安全的药物。临床试用100余例,均获满意图像,检查全过程1h内完成,检查结果与诊断基本相符,故~(99)m锝-葡聚糖是目前临床上比较理想的淋巴系统显像剂,可进一步推广应用。     

~(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描捡测胃肠道出血

本文报告用~(99m)锝标记红细胞腹部γ-闪烁扫描检测胃肠道出血患者26例,敏感性为94％,假阴性率6％,特异性87.5％,假阳性率12.5％,定位精确性90.9％。~(99m)锝标记红细胞注入人体一周内对造血系统及肝肾功能均无明显损害。此法可持续检测24h或36h,因此对间歇性和自限性胃肠道出血有独特的诊断价值。     

99m锝-聚合白蛋白肺灌注显像诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿

目的：探讨^99m锝标记的聚合白蛋白（^99m Tc—MAA）肺灌注扫描在诊断肾病综合征伴肺栓塞患儿中的价值。方法：对2000～2005年33例D-二聚体异常的肾病综合征患儿进行^99mTc-MAA肺灌注显像，并分析相应的胸片、心电图检查结果。对肺灌注显像阳性患儿进行溶栓及抗凝治疗，2～4周后复查肺灌注显像观察疗效。结果：15例患儿（48．4％）出现肺灌注异常。其中1例为左肺动脉干完全阻塞，对15例患者行溶栓及抗凝治疗2周后症状均明显好转，2～4周后复查肺灌注显像发现完全恢复10例，好转3例,2例未复查。结论：肾病综合征患儿的肺栓塞发病率并不低。且临床表现无特异性；^99mTc—MAA肺灌注扫描是无创安全的诊断方法。利于早期发现肺栓塞患儿。     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

亚急性甲状腺炎计算机锝扫描检查的临床分析

目的：减少亚急性甲状腺炎的误诊。方法：观察、分析14例局限性亚急性甲状腺炎病人计算机锝扫描检查结果及临床资料。结果：血清甲状腺素值变化约占37．5％，SPECT检查甲状腺吸锝功能减低，呈冷、凉给节改变，治疗后随访，甲状腺吸锝功能恢复，放射性分布均匀。结论：SPECT局限性亚急性甲状腺炎诊断和鉴别诊断作用较大。