腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值

目的:分析腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值。方法:将该院普外科2014年1月至2015年6月收治的80例急腹症患者作为研究对象,应用双盲法分为两组,每组40例,对照组采用传统手术方式,研究组采用腹腔镜诊断治疗,对两组治疗效果作回顾性分析与比较。结果:研究组患者手术时间、术中出血量、术中确诊率、术后住院时间、切口感染率等指标均明显优于对照组,比较具有显著差异(P0.05)。结论:腹腔镜技术应用于普外科急腹症诊断与治疗中的应用效果显著,值得选择。     

腹腔镜对急腹症的诊疗作用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断和治疗中的应用价值和方法方法:回顾性分析研究我院46例应用腹腔镜技术诊疗的急腹症患者的临床资料结果:43例(93.4%)在腹腔镜下完成诊断和手术治疗,3例(6.4%)中转行开腹治疗,对照组住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,但术中确诊率却明显高于对照组。结论:腹腔镜技术可广泛应用于急腹症患者的诊断与治疗,但也需注意应用条件。     

120例普外急腹症患者应用腹腔镜治疗的临床分析

目的探讨腹腔镜对普外急腹症患者诊疗的临床效果。方法对我院2010年6月至2013年12月普外科120例应用腹腔镜技术治疗急腹症的患者进行回顾性分析。结果120例患者中应用腹腔镜探查后，确诊患者112例，108例患者通过腹腔镜治疗痊愈，治愈率为90％，应用腹腔镜后确诊率提高较大；患者术后无并发症出现，手术创口愈合效果好。结论腹腔镜技术应用于急腹症诊疗具有创伤小、恢复快等特点，可作为普外医生诊断和治疗急腹症的常规方法。     

腹腔镜在普外急腹症诊断与治疗中的应用

目的:研究腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值。方法:选取急腹症患者94例,研究组患者采用腹腔镜进行诊治,对照组患者采用传统开腹进行诊治。比较两组患者的确诊率、治愈率和手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率及切口感染率。结果:研究组患者确诊率为97.8%、治愈率为95.6%,与开腹术相比,在手术时间、出血量、住院时间及并发症发生率等方面,与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),切口感染率具有显著性差异(P<0.01)。结论:使用腹腔镜能提高急腹症的确诊率和治疗率,并且具有传统开腹术无法替代的优势,值得推广。     

腹腔镜用于102例普外急腹症临床分析

目的 观察普外科急腹症采用腹腔镜技术治疗的可行性及效果.方法 选择102例急腹症患者,采用腹腔镜技术探查、诊断和治疗.结果 102例患者全部治愈,术后精神状态恢复快,肠功能恢复平均为2.8 d,大多数患者疼痛轻,无肠瘘、胆瘘、腹腔出血等并发症.出院前腹部B超、X线摄片未见腹腔积脓、肠梗阻等并发症.手术伤口甲级愈合.术后随访8～20个月,无切口疝、肠梗阻等发生.结论 普外科急腹症采用腹腔镜技术探查、诊断及治疗有优势且效果好.     

腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值

目的：分析腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值。方法：将该院普外科2014年1月至2015年6月收治的80例急腹症患者作为研究对象，应用双盲法分为两组，每组40例，对照组采用传统手术方式，研究组采用腹腔镜诊断治疗，对两组治疗效果作回顾性分析与比较。结果：研究组患者手术时间、术中出血量、术中确诊率、术后住院时间、切口感染率等指标均明显优于对照组，比较具有显著差异（P ＜0．05）。结论：腹腔镜技术应用于普外科急腹症诊断与治疗中的应用效果显著，值得选择。     

腹腔镜在急腹症中的应用体会

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析43例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者临床资料。结果 43例患者术中均明确诊断,其中行腹腔镜手术成功41例(95.35%),中转开腹2例(4.65%);术后主要并发症为腹腔积液和切口感染,无术后黏连性肠梗阻发生,全部患者均获痊愈出院,无死亡病例,平均住院时间6天。结论腹腔镜探查可明确诊断术前病因不明的急腹症,同时可进行镜下手术治疗,并指导及时开腹,是普外科急腹症理想的诊治手段。     

腹腔镜技术在外科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜在急腹症尤其是不明原因急腹症中的应用。方法总结2008年9月~2010年6月腹腔镜诊治的25例急腹症患者的临床资料。结果 25例患者中术前明确诊断的有16例,占64%;腹腔探查确诊23例,2例术中仍无法确诊,腹腔镜探查确诊率为92%。所有25例均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间为(1.2±0.5)h,平均住院时间为(5.1±3.3)d。术后并发症有腹腔内出血和辅助切口感染1例、腹腔残余脓肿1例,均经保守治疗后治愈,无手术死亡病例。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用是安全可靠的;能够在微创情况下进行及时的全腹腔探查和相应的治疗,尤其是不明原因急腹症中应用的最大优势。     

腹腔镜对外科急腹症患者的临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜应用于普外科治疗外科急腹症的临床效果。方法:回顾性分析32例患有急腹症患者的临床资料。结果:32例急腹症患者在腹腔镜下明确诊断,28例在腹腔镜下顺利完成治疗,4例中转开腹,术后无并发症发生及围手术期死亡病例。结论:腹腔镜技术以诊断及治疗为一体,具有诊断精确、治疗可靠等优点,值得临床推广应用。     

腹腔镜在外科急腹症中的临床应用

目的:探讨腹腔镜技术在外科急腹症诊断与治疗中的价值。方法:回顾性分析我院115例急腹症患者行腹腔镜探查的结果及疗效。结果:本组腹腔镜下明确诊断115例(100.0%);腹腔镜下手术成功102例(88.7%);中转开腹13例(11.3%);术后3 d内发生并发症6例(5.2%),均经保守治疗后恢复。结论:腹腔镜探查术能有效提高疑难急腹症的确诊率,同时也降低阴性剖腹探查率。     

腹腔镜探查在外科急腹症中的应用

目的：探讨基层医院腹腔镜探查在外科急腹症中的应用价值。方法：通过对141例外科急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：141例患者经腹腔镜探查全部明确诊断,其中122例在腹腔镜下完成治疗,术后并发肠梗阻1例,脐部穿刺孔感染1例,保守治疗治愈,无其他并发症发生;中转开腹19例,术后并发切口感染3例,肠梗阻2例,保守治疗治愈,膈下感染1例,在B超引导下穿刺置管引流治愈。随访1~20个月,腹腔镜下完成治疗的无远期相关并发症发生,开腹完成手术者1例术后肠梗阻反复发作。结论：随着腹腔镜技术的不断普及,腹腔镜探查在外科急腹症的诊治中,不仅可以明确诊断,且大部分能够完成腹腔镜下治疗,同时可以指导开腹手术的切口选择,值得在基层医院推广。     

急诊腹腔镜治疗重症急性胆囊炎临床分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆囊炎（ACST）的临床疗效。方法：收集2004年4月～2007年10月收治的80例重症急性胆管炎患者,运用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术进行急诊手术治疗。结果：重症急性胆囊炎80例,76例成功实施LC,其中,胆囊穿刺减压＋胆总管切开取石T管引流11例,胆总管切开取石T管引流15例．胆囊造瘘＋胆总管切开取石T管引流14例,胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流36例,手术时间15～120min．术中出血10～85ml;4例中转开腹,其中,1例胆囊与周围组织粘连严重,壶腹部标志消失,与肝十二指肠韧带界限不清,2例胆囊萎缩深陷肝脏内,胆囊三角区瘢痕粘连,1例胆囊管结石嵌顿且严重粘连,术后住院时间8-11d,术后恢复均良好,治愈出院;80例术后病理诊断,急性单纯性胆囊炎41例（51．2％）,急性化脓性胆囊炎24例（30．0％）,急性坏疽性胆囊炎15例（18．8％）。结论：经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术急诊治疗重症急性胆管炎是可行、有效和安全的治疗方法。     

132例急腹症腹腔镜探查手术体会

目的探讨腹腔镜治疗急腹症的方法及优点。方法回顾性分析2004年3月～2011年7月实施腹腔镜探查的132例急腹症患者临床资料。结果全组患者术中均明确诊断,腹腔镜完成诊治118例(89.4%),中转开腹14例(10.6%)。平均手术时间55min,平均出血量15ml,平均住院时间5.5d,均痊愈出院。结论腹腔镜手术具有很高的诊疗价值,比开腹具有痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,是普外科急腹症理想的诊治手段。     

腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用

目的:探讨普通外科急腹症中腹腔镜的诊治效果。方法:选择我院普外科2009年1月至2010年2月收治的急腹症患者80例采取腹腔镜给予诊断和治疗,与同期我院收治的急腹症采取剖腹探查的患者75例进行比较,对两组患者手术时间及住院时间、探查结果、术中出血情况和治疗效果进行观察比较。结果:观察组于对照组在手术时间上比较无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量与对照组相比相对较少(P<0.01);观察组腹腔镜术中对患者明确诊断76例,确诊率为95%,明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔镜术后住院时间为(6.26±1.0)d,明显短于对照组(P<0.01)。结论:用腹腔镜对急腹症患者进行诊治,术中出血较少,损伤小,安全有效、在术后可缩短住院时间,与传统的部腹探查手术比较,有显著优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜在急腹症和腹部外伤诊治中的应用体会

目的:探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症及腹部外伤的价值。方法:回顾分析腹腔镜在85例外科急腹症和腹部外伤应用中的临床资料。结果:85例中有29例在不明病因的情况下由腹腔镜确诊,确诊率为100%,其中26例在腹腔镜下治疗,3例中转开腹;56例在已明病因下用腹腔镜治疗,其中2例胃十二指肠溃疡穿孔术后出现腹腔脓肿。56例中1例因胃穿孔延误了手术时机而死于感染性休克,其余均痊愈出院,治疗成功率为98.2%。结论:腹腔镜技术在外科急腹症诊断及治疗中具有独特的优势,既可明确诊断,又能同时进行治疗,且有良好的临床应用价值。     

腹腔镜用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床观察

目的评价腹腔镜技术用于诊疗阑尾炎及消化道穿孔等急腹症的临床疗效及安全性。方法回顾性分析不同时期的急腹症患者,分别采用腹腔镜手术及传统开腹式手术进行治疗,观察并对比分析腹腔镜下急腹症诊断的准确率及两组患者围手术期的相关指标、并发症的发生情况等,评价腹腔镜手术的临床疗效及安全性。结果329例行腹腔镜检查的患者均明确诊断,诊断准确率达100％;对于两组中急性阑尾炎、消化道穿孔患者而言．采用腹腔镜手术组的患者术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间较开腹组显著缩短（P〈0.05）,同时术后肌注镇痛药物的患者例数较开腹组也显著减少（P〈0.05）;此外,腹腔镜组患者并发症发生率仅为3．34％,与开腹手术组患者相比显著降低,且差异具有统计学意义（χ^2=18．015,P〈0.01）。结论腹腔镜技术对于胃肠外科急腹症诊治具有良好的疗效,安全可靠,值得在临床广泛应用。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理研究

目的对于腹腔镜胆囊切除术并发症的处理进行研究。方法选择2006年1月～2009年5月在某三级甲等医院3年间收治的腹腔镜胆囊切除术患者143例,以及我院2008年1月～2009年12月2年间收治的腹腔镜胆囊切除术患者59例,共202例,对其进行腹腔镜胆囊切除术。结果某三级甲等医院的143例患者中,共发生并发症11例,其中胆总管损伤1例,胆瘘2例,出血2例,胃肠道损伤1例,穿刺切口感染1例,皮下气肿3例,残余结石1例。本组11例并发症患者中转开放手术,1例因胆囊管结石嵌顿并发Mirrizzi综合征发生胆总管损伤,中转行肝总管空肠Roux2en2Y吻合术;2例因胆囊床大出血而中转止血;1例胃肠道损伤而中转手术。我院发生2例并发症,分别是：1例术前未发现胃癌,术中发现后中转手术,为晚期,只能关腹;另1例为术前未发现有严重肾功能障碍,术后病情迅速恶化、死亡。结论腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,具有许多优点,但稍有不慎可引起严重的并发症,所以必须严格掌握腹腔镜胆囊切除术适应证,进行充分的术前准备,严格要求手术各个环节。正确面对中转手术问题,当腹腔镜胆囊切除术遇到困难时,适时中转手术是保证手术质量和患者安全的有效措施。     

子宫内膜异位症治疗新进展

目的探讨研究治疗子宫内膜的新进展,观察腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的治疗效果和远期影响。方法随机选取于2010年1月-2013年3月在该院诊治的子宫内膜异位症的患者120例,其中经腹腔镜完成手术,并术后给予孕三烯酮治疗的患者60例为观察组;60例经腹腔镜手术未进行药物治疗的为对照组。观察组在术后第1次月经后开始进行孕三烯酮的服用,2次／周,连续服用6个月,并进行随访观察,记录。结果两组患者都采用了腹腔镜手术,过程类似,术后处理如尿管拔出、注射抗生素、住院时间基本一致。术后疗效：观察组的患者经过治疗后病情完全缓解的患者达到52例,占总人数的86．7％,术后复发患者6例,占总例数的10％,其中正常排卵的患者50例,占总例数的83．33％,生育需求患者妊娠的为16例,占总例数的75％。,而对照组的患者病情完全缓解的患者达到39例,占总例数的65％,术后复发患者19例,占总例数的31．6％,其中正常排卵的患者48例,占总例数的80％,生育需求患者妊娠的为10例,占总例数的55％。观察组的各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全有效、患者恢复快已成为现今医生与患者的最佳选择,孕三烯酮也是近年来用于治疗子宫内膜异位症的一种有效药物,腹腔镜手术联合孕三烯酮联合治疗子宫内膜异位症不仅能促进治疗效果的提升,还能有效预防复发,有着十分积极的影响,值得临床推广应用。     

外伤性急腹症应用腹腔镜治疗21例体会

目的 探讨腹腔镜在外伤性急腹症中的应用价值.方法 对21例外伤性急腹症的患者进行腹腔镜探查和治疗.其中肝破裂修补4例,脾破裂修补2例,脾切除3例,胃穿孔修补2例,肠穿孔修补2例,小肠部分切除1例,横结肠系膜血管结扎止血1例,横结肠修补1例,单纯探查引流2例,中转开腹手术3例.结果 21例全部治愈,并发症5例(穿刺孔感染2例,腹腔积液3例).手术时间为30～250mln,住院时间7～28d.结论 外伤性急腹症应用腹腔镜探查及手术具有明显优越性,但应严格掌握适应证,并根据病情及操作者的能力及时决定是否中转开腹.     

探讨急性坏疽性胆囊炎的诊疗分析

目的:探讨分析急性坏疽性胆囊炎的相关危险因素和治疗临床效果。方法:分析我院2002年1月至2012年1月收治的因急性胆囊炎行胆囊切除术患者的临床资料,共422例。依据手术后的病理检查结果分为急性坏疽性胆囊炎组和急性单纯性胆囊炎组,分别为124例(29.38%)和298例(60.62%)。急性坏疽性胆囊炎患者随机分为两组,分别采用腹腔镜治疗74例,剖腹胆囊切除术治疗50例。结果:急性坏疽性胆囊炎占急性胆囊炎的30.1%,与急性单纯性胆囊炎相比在发病因素上有明显的差异,分别经相应的统计学检验,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。差异性发病因素主要有患者年龄、性别、CRP、肝硬化、糖尿病、白细胞计数、胆囊周围积液、胆囊增大、胆囊壁厚度等。通过多因素分析发现年龄、性别、糖尿病和白细胞计数这4个因素为急性坏疽性胆囊炎的独立主要因素。通过对患者术中和术后的各项指标的检测统计分析,对于急性坏疽性胆囊炎治疗腹腔镜临床疗效要优于开腹手术切除,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性坏疽性胆囊炎最主要的危险因素有年龄、性别、糖尿病和白细胞计数,临床工作中应当密切注意这些方面对于诊断有很大的帮助。急性坏疽性胆囊炎在治疗方式上腹腔镜治疗效果优于普通开腹手术治疗,值得在临床推广应用。