美西律长程治疗抗药的潜在致死性室性心律失常的疗效和副作用

美西律结构类似利多卡因,具有抗惊厥和局部麻醉作用,列为Ⅰb类抗心律失常药。据证明,本品对慢性室性心律失常的疗效类似普鲁卡因胺、奎尼丁或丙吡胺。 100例频发性、高级别室性心律失常患者,Holter监测48小时,室早每小时348±411次,成对室早每小时352±480对,非阵发性室速每24小时39±107阵。曾用过奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、普萘洛尔或氯卡胺,因不能耐受,或治疗量无效或禁忌而停药。美西律,静滴负荷量400mg(每分钟10mg),继以维持量每分钟1mg(0.5～1.5mg)共24～48小时;口服起始量150～200mg每6～8小时1次,极量300mg每6小时1次。随访17个月(2日至84个月)。随访期有39%病例需联合用药;美西律维持量每日平均782±189mg。     

抗心律失常药Sematilide的药理学

Sematilide为Ⅲ类抗心律失常药。14例慢性频发室性心律失常患者,静滴本品0.15～1.5mg/kg(15分钟滴完)。结果发现,本品消除半减期3.6±0.8(2.3～5.5)小时,77±13%以原形随尿排出,肾廓清率每分钟195±67ml,稳态分布容积78±18 L_o滴注后10～15分钟,QTc间期延长达峰值,并与剂量、血浓度相关。PR间期、QRS波群无明显变化。当血浆浓度相当     

Esmolol在人体的代谢及尿排泄率

Esmolol是短效的心脏选择性β受体阻滞剂,对室上性心动过速有效。以8名健康男性为研究对象,每人滴注本品盐酸盐共5次,前4次剂量分别为每分钟50、100、200、300μg/kg,6小时;后1次剂量为每分钟150μg/kg,24小时,每次至少间隔1周。测定尿中本品及代谢产物的浓度。结果:滴注前4次(6小时)本品后,36小时尿中本品浓度依次为0.64±0.30％、0.67±0.18％、     

Benazeprilat对局部缺血性心脏病患者左室收缩和舒张功能及神经元介质的作用

Benazeprilat为一新的ACE抑制剂,是Benazepril的活性代谢物。作者在严重左室(LV)功能低下继发局部缺血性心脏病患者中研究了静滴Benazeprilat后LV收缩和舒张功能及神经元介质的变化。 18例严重冠状动脉病患者(男16例,女2例),静滴本品0.3mg(6例)、1mg(6例)、3mg(3例)和10mg(3例)。血流动力学作用静滴本品20分钟后,心率从每分钟78±17减至71±16次(p<0.0003),LV终期舒张压不变,LV收缩压从17.6±2.3降至16.4±2.5 kPa(p<0.0004),峰+dp/dt每秒钟207.3±44.0降     

氨酰心安联合地高辛治疗快速型心房颤动

目的 　观察氨酰心安联合地高辛治疗快速型心房颤动的效果。 方法 　 49例永久性房颤分为两组 ,观察组 2 7例 ,先用地高辛 0 .12 5～0 .2 5 mg.d- 1 治疗 3个月 ,心率未降至每分钟 90次者加用氨酰心安 6.2 5 mg,直至心室率控制在每分钟 70～ 80次 ,待症状明显改善 ,心功能提高后 ,维持 2～ 4周 ;对照组 2 2例仅用地高辛 0 .12 5～ 0 .3 75 mg.d- 1治疗组 ,疗程同观察组。结果 　观察组静息心率治疗为每分钟 12 4± 14次 ,治疗后下降至每分钟 76± 9次 ,活动时心率治疗前为每分钟 13 7± 14次 ,治疗后下降至每分钟 80± 7次 ) P<0 .0 1) ,且心功能明显好转。结论 　小剂量氨酰心安联合地高辛治疗永久性房颤伴快速心室率者是有效、安全的     

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效及安全性

目的分析冠心病室性心律失常应用胺碘酮与莫雷西嗪的治疗效果及安全性。方法随机选取2009年6月至2012年7月来我院住院治疗的60例冠心病心肌缺血合并室性心律失常患者,将其分为观察组和对照组,各30例患者,其中,观察组采用胺碘酮片进行治疗;对照组采用莫雷西嗪片进行治疗。分析两组患者的治疗效果及安全性。结果观察组患者治疗前的室性早搏数为(7439±3943)个/d,用药后的室性早搏数为(1925±1129)个/d,治疗前的短阵室性心动过速数为(10.83±4.64)次/d,治疗后的短阵室性心动过速数为(2.39±1.27)次/d;对照组患者治疗前的室性早搏数为(7123±3378)个/d,用药后的室性早搏数为(3887±1690)个/d,治疗前的短阵室性心动过速数为(10.61±3.93)次/d,治疗后的短阵室性心动过速数为(4.90±2.19)次/d,(P<0.05)观察组患者治疗后的室早数和短阵室速数均要优于对照组,具有统计学意义。两组患者均未出现严重的不良反应。结论冠心病伴室性心律失常应用胺碘酮进行治疗能够获得较好的效果,值得推广。     

小剂量心房利钠因子对充血性心力衰竭患者的心肾作用

作者评价了小剂量心房利钠因子(Atrial Natriaretic Fator;ANF)对慢性充血性心力衰竭患者的心肾作用。 16例Ⅲ或Ⅳ级充血性心力衰竭患者。其中特发性心脏病7例、高血压性6例、缺血性2例、瓣膜返流性1例。研究结果表明,给予ANF后尿流量(每分钟0.81±0.06 L到1.81±0.23 ml,p<0.01)、钠排泄率(每分钟56±14 L到80±23μEq,p<0.01),钠分数排泄率(1.23±0.49L到1.63±0.60%,p<0.01)、钾排泄率(每分钟35±7 L到42±6μEq,p<0.02)均有显著增加。然而,肾血浆流量或肾小球滤过率未见显著改变。再者,尿流量或钠排泄率改变与肾血浆流速或肾小球滤过率改变无显     

经皮椎体后凸成形术治疗老年椎体后壁完整的重度骨质疏松性椎体压缩骨折的效果

目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年椎体后壁完整的重度骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月于本院诊治的47例(54个椎体)OVCF患者临床资料,所有患者均采用球囊扩张复位法进行PKP治疗,治疗后随访18～24个月.对比患者治疗前、后及末次随访时患椎高度、疼痛度评分(VAS)、局部Cobb角及健康调查评分(SF-36),观察临床治疗效果.结果 47例患者治疗前患椎平均高度为(8.4±1.3) mm、VAS评分为(7.9±1.8)分、局部Cobb角为(25.1±5.5)°、SF-36评分为(33.2±6.5)分;治疗后3d患椎平均高度为(12.8±1.9)mm、VAS评分为(2.3±1.1)分、局部Cobb角为(17.2±4.5)°、SF-36评分为(44.5±6.8)分;末次随访患椎平均高度为(12.3±2.1) mm、VAS评分为(2.4±1.3)分、局部Cobb角为(18.3±4.7)°、SF-36评分为(46.3±7.1)允治疗后3d及末次随访数据与治疗前比较差异均具有统计学意义(均P＜0.05),治疗后3d与末次随访数据比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OVCF患者采用球囊扩张复位法行PKP治疗,安全性高,临床效果明显.     

思密达加庆大霉素保留灌肠治疗小儿腹泻70例疗效观察

目的:了解思密达加庆大霉素保留灌肠对小儿腹泻病的治疗效果。方法:将110例大便>5次/日的小儿腹泻患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予思密达加庆大霉素保留灌肠;对照组给予痢特灵加庆大霉素保留灌肠;其余常规治疗相同。结果:治疗组总有效率98.5%,显效率92.8%,对照组总有效率90%,显效率为50%,两组显效率经统计学处理P<0.05,差异有显著性;治疗组止泻时间平均为(2.4 0±0.7 4)d,对照组止泻时间平均为(3.3 6±0.77)d,P<0.01;治疗组纠正脱水时间平均为(1.04±0.20)d,对照组纠正脱水时间平均为(1.57±0.57)d,P<0.01,治疗组退热时间平均为(1.87±0.94)d,对照组退热时间平均为(2.27±0.96)d,P>0.05。结论:思密达加庆大霉素保留灌肠可有效改善患儿的临床症状,缩短病程,且应用方便。     

氯卡胺对顽固性室速的疗效

14例常规抗心律失常药无效的症状性室速。口服氯卡胺起始量100mg,每6～12小时1次,4天后电生理刺激,如无效,则静注本品或增加口服量(极量每日400 mg),静注量控制在QRS增宽25%、QTc间期延长50%或动脉收缩压降至100mmHg。氯卡胺治疗后,6例(43%)控制,9例仍诱致室速,但室速的心动周期已由平均264±32增至306±34ms(P<0.01)。QRS由102±28增宽至125±28 ms(P<0.01),QTc间期由430±39延长至471±32ms(P<0.01);PR间期无明显变化。右室有效不应期由258土8延长至285±22 ms(P<0.001)。电生理刺激时,有效病例血浆氯卡     

Perindopril治疗高血压

本文存在评价倍跌普利（Perindopril）治疗原发性高血压病的疗效和安全性。五方法289例原发性高血压病患者进入为期16周的双官、安慰剂对照研究。单官安慰剂治疗4周后，随机分组。其中，安慰剂组立9例；I组，本品4m已每日1次，117例;组，本品2mg每日2次，113例。本品日剂量每4周增加4mg,直到最大剂量每日16mg.所有患者的基础血压分别为20．4±1．3／13.5±0．7（安慰剂组）、20．9±2．V13．3±0．7（1组）、20．3±2．0／13．3±0．5kPa（l组）。2结果研究表明，本品治疗期间，患者的卧位和直立位动脉血压均显著降低（P＜0．01）。治疗组…     

Bepridil对复发性室上速的电生理作用和长期疗效

本文研究bepridil对室上速的作用。 13例复发性持续性室上速患者,其中12例曾用过1～3种抗心律失常药无效。开始,5例静脉注射本品4 mg/kg;然后,12例每日口服300～400mg。治疗前后作电生理检查。12例长程治疗,每月复查一次。一律不用其他抗心律失常药。 5例静脉注射后,心房调搏周期(产生房室传导阻滞)由276±43延至334±31 ms(P<0.01),心室调搏周期(产生室房传导阻滞)     

外周β_2和多巴胺受体激动剂Dopexamine对心衰患者的中枢和肾血流动力学效应

研究证明Dopexamine兴奋β_2和多巴胺受体,但不影响β_1和α受体;它有显著血管扩张和正性肌力作用,使心功能改善。作者研究了多培沙明(Dopexamine)对心衰患者的中枢和肾血流动力学效应。 9例慢性充血性心力衰竭患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级,病程21±19个月。维持洋地黄治疗,静脉滴注Dopexamine每分钟1.0μg/kg,每15分钟增加本品每分钟1.0μg/kg,直至最大耐受量。每分钟滴注1μg/kg时,血流动力学无明显变化。每分钟2μg/kg时,心率由88±20增快至95±23bpm,最大耐受量每分钟7.2±4.0μg/kg时心率进一步增快至104±     

年龄与Enalapril的药动学、药效学

据报道,健康人口服单剂依那普利(Enalapril),老年组本品清除率和清除率/生物利用度(CL/F)比值均低于青年组,上述指数与内原性肌酐廓清率之间均存在正相关性。作者测定了老年组(65～78岁)和青年组(22～31岁)健康人按日剂量10mg服用依那普利共8天的药动学和药效学。结果:老年组和青年组卧位收缩压最大降低值分别为58±22和25±19mmHg,两组差异显著(P<0.02)。CL/F值分别为每小时11.3±3.0和19.8±5.9 L,内原性肌酐廓清率基础值分别为每分钟64±12和124±19 ml,两者     

溶血栓药物Eminase

50例急性心肌梗塞4小时以内的病人,在临床症状出现151(±47)分钟内静脉注射Eminase 30毫克,经冠状动脉血管造影发现,用药后66(±21)分钟有32例患者梗塞的血管明显开放,76(±16)分钟后有10例患者相继重新灌注,18例患者中发现出血并发症或血肿,其中3例患者需要输血。24小时内大多数患者出现明显的血纤维蛋白原过低,经冠脉血管图对照发现,37例患者中有5例在25(±19)分钟后梗塞血管又重新闭合。 40例在心肌梗塞后3小时内静注本品,发现本品对降低心肌梗塞急性期的死亡率具     

间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌的疗效评价

目的探讨应用间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢上皮性癌患者的临床疗效。方法所有患者均进行临床确诊后给予了首次肿瘤细胞减灭术,且治疗效果不满意,进行1~3个化疗疗程后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术进行治疗。术后对患者常规使用抗生素预防感染,并预防各类术后并发症的发生,术后对症及加强营养支持治疗。结果 16例晚期卵巢上皮性癌患者均于首次肿瘤细胞减灭术实施后,给予间歇性肿瘤细胞减灭术治疗,其手术平均持续时间为(259.3±11.6)min、手术中平均出血量为(799.6±235.7)mL、术后平均住院时间为(14.7±2.1)d。对所有晚期卵巢上皮性癌患者均进行五年随访可知,16例患者随访率为100%,患者术后平均生存时间为(25.9±1.2)个月。结论对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗,可有效延长患者治疗后生存时间,但在对晚期卵巢上皮性癌患者进行间歇性肿瘤细胞减灭术治疗时,应严格根据手术条件选择患者进行手术,以免造成不必要的危险以及并发症的发生。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选择慢性心力衰竭(CHF)患者共40例,给予卡维地洛2.5mg,2次/d,每7～10d增加2.5mg;逐渐增加至患者最大耐受剂量(本组为10mg,2次/d)后维持用药2个月以上,观察用药前后心功能、心率及心律失常变化。结果心功能改善,射血分数(EF)增加,由34.6±11.0增至46.6±10.2(P<0.01),左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)均缩小(P<0.01),总有效率90%;在心室率控制方面,由治疗前的平均心率(116.0±11.2)次/min降至治疗后(68.1±7.2)次/min(P<0.05)。结论提示CHF的治疗在常规利尿、扩血管、对因治疗基础上,加用卡维地洛会取得较好的效果。     

腹形肥胖人群胰岛素抵抗的运动治疗观察

目的　探讨运动治疗腹形肥胖人群胰岛素抵抗。方法　46例患者均应用运动治疗,每天步行3000米,连续步行45分钟,每周1次测腹围,每4周1次复查空腹血糖及空腹胰岛素。结果　应用运动治疗前空腹腰围94.75±8.39cm,空腹血糖7.21±1.52mmol/l,空腹胰岛素29.67±4.26mu/l,治疗后,空腹腰围86.47±9.28cm,空腹血糖5.91±1.12mmol/l,空腹胰岛素23.04±3.59mu/l。治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.001)。结论　运动治疗能降低空腹腰围、空腹血糖、空腹胰岛素,改善胰岛素抵抗。     

探讨门诊慢性阻塞性肺气肿患者提高通气功能的方法

目的探讨通气功能的技能培训和护理对门诊慢性阻塞性肺气肿患者通气功能提高的效果。方法从2010年1月至2011年9月来我院门诊治疗慢性阻塞性肺气肿的患者中随机抽取100例并随机分组(排除重度和极重度患者),50例观察组(男39例,女11例),50例对照组(男22例,女28例)。观察组:嘱咐患者回家治疗方式为药物治疗+呼吸肌功能锻炼,必要时使用家庭式氧疗机;对照组:嘱咐患者回家治疗方式为药物疗法+家庭式氧疗机治疗,全部病例随访5-7个月,平均6个月。结果观察组:患者5min步行的距离增加至(349.7±28.5)m、5min内呼吸次数(25.3±5.9)次/分钟、5min内的心率平均(75.1±12.0)次/分钟、FEV1%增加至(79.1±5.6);对照组:患者5min步行距离则为(275.3±29.5)m、5min内呼吸次数(27.3±8.5)次/分钟、5min内的心率平均(79.9±21.3)次、分钟、FEV1%为(65.2±6.3),经统计学分析发现其差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿患者通气功能减弱是目前影响其生活质量的重要原因之一,本研究发现对门诊患者进行通气功能的培训和护理可以提高患者的呼吸功能,进而提高患者的生活质量,值得推广。     

茶碱对慢室率心房颤动的长期疗效

对于阵发性缓慢心律失常的年轻患者，长程茶碱治疗能减轻症状；对于病窦综合征患者，茶碱则能增快心率，消除症状和心跳间歇。17例慢性慢室率心房颤动患者，平均年龄79±9岁。其中14例为器质性心脏病。休息时平均心率低于每分钟60次，不伴有束支传导阻滞。口服茶碱每日400～600mg（分2次）。口服条碱后，心率增快42％，心跳间歇＞2.5秒的发作次数明显减少或消失（P＜0．01），未发现室速。血压无明显变化。血清茶碱水平5～21（13±4）ng／ml。平均随访20±18个月。茶碱剂量每日450mg血清茶碱水平9ng／ml。随访期共7例死亡，但无1例猝死。未…