48株伤口分离金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:调查伤口感染金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析我院2013年1月-2016年6月骨伤科及普外科伤口化脓感染标本中分离的金黄色葡萄球菌的耐药特点。结果:2013年1月-2016年6月共分离到金黄色葡萄球菌48株,其中β-内酰胺酶阳性菌44株,占91.67%,苯唑西林耐药(MRSA)3株,占6.25%。对抗菌药物敏感率:青霉素8.33%、红霉素37.5%、克林霉素50.0%、环丙沙星79.17%、庆大霉素85.42%、复方新诺明87.5%、苯唑西林93.75%、万古霉素100%、利奈唑胺敏感率100%。结论:金黄色葡萄球菌是引起伤口化脓性感染的主要病原菌,我院分离的金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率不高,对万古霉素和利奈唑胺全部敏感。     

金黄色葡萄球菌的医院感染现状与耐药性分析

目的 分析我院近3年来住院患者金黄色葡萄球菌的感染现状和耐药性特点,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2011年12月期间我院临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分布情况和耐药性特点,统计所得到的各项数据.结果 3年来共分离金黄色葡萄球茵460株,分别来源于痰液(42.60%)、伤口分泌物(26.27%)、体液(15.32%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物均有较高耐药率,但尚未发现对万古霉素耐药菌株,对糖肽类抗菌药物和新型抗菌药物利奈唑胺敏感率为100%;同时检出菌株有逐年增高趋势.结论 金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物显示多药耐药,医院应切实进行抗菌药物使用管理,延缓金黄色葡萄球菌临床耐药株的增长.     

糖尿病并发细菌性皮肤软组织感染(SSTIsq)金黄色葡萄球菌临床分离株耐药性分析

目的:了解糖尿病并发细菌性皮肤软组织感染(SSTIs)金黄色葡萄球菌感染状况及耐药性。方法:采集糖尿病患者皮肤软组织感染分泌物标本共113份,常规进行细菌分离鉴定,药敏试验,耐药性检测。结果:本次收集标本113份,培养阳性101例,阳性率89.4%,检出127株约15种病原菌;其中金黄色葡萄球菌49株占38.6%,排第一位,49株金黄色葡萄球菌中MRSA15株占30.6%,MSSA34株,占69.4%。抗菌药物药敏试验15种。MRSA株耐药性远高于MSSA株,其中MRSA株对红霉素和克林霉素耐药率达93.3%,庆大霉素与环丙沙星耐药率约70%,其他抗菌药物耐药率均在50%以下;MSSA株除青霉素(88%)、红霉素(73%)、克林霉素(65%)外,其他抗菌药物的耐药率均在30%以下。未发现对呋喃妥因、利奈唑胺、万古霉素的耐药株。结论:金黄色葡萄球菌是引起SSTIs主要病原菌,其中MRSA株为多重药耐药菌株,对多种抗菌药物耐药率较高,应长期监测本地区金黄色葡萄球菌分离率、耐药水平及分布状况,以指导临床合理用药。     

前列腺炎患者葡萄球菌的分离、药物敏感性试验及临床意义

目的探讨细菌性前列腺炎患者葡萄球菌的感染状况及抗菌药物敏感性。方法回顾分析421例前列腺炎患者标本的细菌学和药物敏感性试验结果。结果421例前列腺液标本,273例分离出细菌,共分离出15个种别共计278株病原菌,其中金黄色葡萄球菌占57.2%,凝固酶阴性葡萄球菌占17.3%;葡萄球菌对青霉素G、红霉素、白霉素耐药率为88%～97%,对氟喹诺酮类耐药率为33%～50%,对丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮耐药率均<30%,对万古霉素全部显示敏感。结论葡萄球菌是细菌性前列腺炎的最常见病原菌,对临床常用抗菌药物具有较高的耐药性,葡萄球菌对万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢唑啉、新霉素、利福平和头孢哌酮较为敏感。     

2008-2011年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药趋势,指导临床合理应用抗菌药物.方法对2008-2011年间分离的金黄色葡萄球菌进行回顾性耐药性分析.结果4年中共培养出362株MRSA,MRSA对青霉素、苯唑西林、头孢西丁完全耐药; MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、克林霉素耐药率>80%;对庆大霉素、四环素、利福平耐药率>40%;对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷完全敏感.结论应根据药敏试验结果选择抗茵药物,控制耐药菌株的播散和流行,治疗金黄色葡萄球菌感染时应筛查MRSA.     

葡萄球菌属临床分布及耐药性监测

目的:了解葡萄球菌属感染的分布及耐药情况,为指导临床合理使用抗生素提供依据.方法:对分离的葡萄球菌(353株)耐药性进行回顾性分析,并对病原菌及药敏结果进行统计,分析其感染及耐药性.结果:353株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌153株(43.3％),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌84株(54.9％);凝固酶阴性葡萄球菌200株(56.7％),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌l59株(79.5％).药敏试验显示,除四环霉素和呋喃妥因外,甲氧西林耐药葡萄球菌的耐药率均高于甲氧西林敏感葡萄球菌,所有菌株对万古霉素、替加环素、力奈唑烷、喹努普汀/达福普汀、呋喃妥因和莫西沙星较为敏感(耐药率0.0％～11.9％),未发现耐万古霉素菌株.结论:万古霉素和替加环素对葡萄球菌属保持很高的抗菌活性,但葡萄球菌属的多重耐药情况,应引起临床高度重视,可依据药物敏感试验合理使用抗生素.     

新乡地区1997-2009年1854株金黄色葡萄球菌的耐药性变迁

目的 探讨新乡地区1997年至2009年金黄色葡萄球菌的耐药性及其变迁.方法 对1997年至2009年临床分离的金黄色葡萄球菌1854株,用28种抗菌药物进行药敏试验.结果 对金黄色葡萄球菌高度耐药的抗菌药物,按耐药率由高到低依次为青霉素(95.3%)、红霉素(92.1%);阿奇霉素(85.1%)和克拉霉素(82.6%);罗红霉素(75.4%)、阿莫西林/棒酸(74.3%)、苄唑西林(70.2%)和拉氧头孢(70.2%).高度敏感的抗菌药物按耐药率由低至高依次为万古霉素(0.0%)、替考拉宁(0.0%)、阿米卡星(9.8%)、亚胺培南(25.3%)及呋喃妥因(26.5%)等.大部分抗菌药物的耐药率13年间有普遍增高趋势,且大多差异有统计学意义.多数抗菌药物2007、2008年耐药率增高趋势渐缓,尤其复方新诺明、诺氟沙星、克拉霉索等近两年有下降趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率普遍较高,均大于60%,MRSA检出率从2001年开始逐年升高,2005年有所下降,2006年又缓慢迂回升高.结论 金黄色葡萄球菌已成为医院感染的重要病原菌.加强金黄色葡萄球菌的检测及耐药性研究对临床合理使用抗菌药物,了解其流行趋势和防止医院感染有重要意义.     

社区金黄色葡萄球菌感染的临床治疗对策

目的:研究社区金黄色葡萄球菌感染的临床特点和耐药情况以指导临床治疗。方法:收集2006年7月~2007年12月我院临床各类标本中分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定,采用纸片扩散法测定10种抗菌药物的耐药性,用WHONET5.3软件进行分析。结果:97株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为53株(54.6%);金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率最高(93.8%),而对万古霉素耐药率为0,除对氯霉素、利福平和复方新诺明敏感性较高外,对其它5种抗菌药物的耐药性均在50%以上。结论:社区感染的金黄色葡萄球菌存在多重耐药现象,且社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)已成为社区感染的重要问题。     

新生儿血培养凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析新生儿血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药情况,加强院感监测,指导临床合理用药.方法 采用ATB-Expression细菌鉴定系统对本院2009年1月-2011年1月血培养分离的266株CNS进行鉴定,用K-B纸片法检测其对苯唑西林等10种抗菌药物的敏感度.结果 266株CNS菌耐甲氧西林(MRS)的发生率分别为:溶血葡萄球菌93.61%,表皮葡萄球菌83.08%,人型葡萄球菌84.96%.对青霉素、红霉素耐药率较高,分别为89%和82%以上;对左氧氟沙星、克林霉素耐药性次之;未检出对万古霉素、替考拉宁耐药菌株.结论 我院新生儿血培养分离的CNS耐药严重,MRS发生率超过80%,对红霉素、克林霉素高度耐药,临床应尽量减少这些药物的经验性用药,应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗.     

2009~2011年临床分离病原菌的耐药性监测

目的:分析2009~2011年本院3a临床分离病原菌的耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物,积极控制医院感染。方法:用稀释法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI 2012年标准用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:3a临床分离出常见病原菌4344株,其中革兰阳性球菌1685株占38.8%。革兰阴性杆菌2659株,占61.2%;各年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为65.4%(71株)、64.9%(92株)、59.9%(103株)。金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率最高都在86%以上,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的黄色葡萄球菌。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌的耐药率。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和亚胺培南的耐药率较低均小于2%,鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物耐药率普遍较高,对头孢曲松耐药率高达99.5%,铜绿假单胞菌对头孢曲松耐药率也高达99.0%。结论:细菌耐药性仍呈上升趋势,应完善抗菌药物的规范使用,加强细菌培养意识。需要关注耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,采取积极措施控制病原菌的耐药趋势进一步恶化。     

全国医院感染监控网对医院内金黄色葡萄球菌感染及耐药性监测报告

目的了解医院内金黄色葡萄球菌感染的情况及对常用抗菌药物的耐药特点,为临床治疗提供参考。方法对全国医院感染监控网79家医院的医院金黄色葡萄球菌感染部位及细菌耐药性进行统计分析。结果3975株金黄色葡萄球菌占所有医院感染病原体的9.18%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(79.93%)。主要分离部位来自皮肤软组织(21.08%)、手术部位(13.51%)、呼吸系统(10.11%)。对利福平、呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为21.16%、15.93%、2.67%和0.00%。结论金黄色葡萄球菌是引起医院感染的常见病原体,耐药性严重,金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利福平敏感性较高。临床应针对不同情况合理选用抗菌药物。     

儿科分离金黄色葡萄球菌耐药性和耐甲氧西林株的流行病学研究

目的 了解儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型及分布,为临床治疗提供依据和确定MRSA流行情况.方法 采用ATB分析系统对菌株进行药敏试验,头孢硝基噻吩显色法检测β-内酰胺酶,随机扩增多态DNA(RAPD)方法进行MRSA同源性分析.结果 348株金黄色葡萄球菌中,334株产β-内酰胺酶,对β-内酰胺类抗菌药物的耐药率为6.03%～100.00%.耐药率较高的有四环素(65.23%)、大环内酯类(64.66%)、复方新诺明(48.28%)和克林霉素(43.97%),较低的有呋喃妥因(3.74%)、利福平(4.02%)、左氧氟沙星(8.91%)和环丙沙星(16.38%).未发现对万古霉素、替考拉林和利奈唑胺耐药.MRSA的检出率为9.77%,MRSA对17种抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA).经RAPD分型,34株MRSA分为6型,以Ⅰ型为主(64.71%),主要分布于儿科PICU.结论 本地区儿童感染金黄色葡萄球菌有不同耐药谱,应加强儿童感染金黄色葡萄球菌的耐药性监测和掌握MRSA流行情况,对防止耐药性进一步蔓延和MRSA感染暴发有重要意义.     

金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的分布及药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染的治疗选药提供依据.方法 对病人标本中分离出的308株金黄色葡萄球菌结合临床资料进行分析;按照CLSI标准判断金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性并测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况.结果 金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药率依次为青霉素98.1%,红霉素91.2%,克林霉素77.6%,庆大霉素75.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率达100%;MRSA的检出率为74.0 %.结论治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物.     

人工全膝关节置换术切口感染常见病原菌及其耐药性

目的探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)切口感染常见病原菌及其耐药性,为临床预防性应用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2007-2011年在我院行TKA手术发生手术切口感染的119例患者,按照《全国临床检验操作规程(第三版)》培养切口分泌物,法国生物梅里埃VITEK-60细菌全自动鉴定仪鉴定细菌,K-B纸片法药敏试验,CLSI 2007判读结果,WHONET 5.5软件统计分析。结果共培养出病原菌121株,其中金黄色葡萄球菌53株、表皮葡萄球菌44株、大肠埃希菌11株、阴沟肠杆菌6株、其余菌种7株。金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、氨苄西林以及头孢西丁、头孢吡肟、头孢唑林等β内酰胺类抗菌药物的耐药率均>70%,对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦等内酰胺类/内酰胺抑制剂复合物抗菌药物耐药率均>70%;对阿米卡星、妥布霉素的耐药率达到100%;对红霉素、阿奇霉素的耐药率>90%;对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、呋喃妥因、米诺环素、氯霉素敏感。表皮葡萄球菌对我院常用的青霉素、苯唑西林、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素及复方新诺明耐药率均>70%;对万古霉素、亚胺培南、呋喃妥因、利奈唑胺等敏感。结论 TKA手术切口感染的病原菌以G+菌为主,其中主要是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,2种菌对我院常用的大多数抗菌药物耐药。建议临床医师根据药敏试验结果选择围术期适宜的抗菌药物,对有效预防和控制TKA感染是十分重要的。     

医院感染的新生儿肺炎病原菌及耐药性分析

目的：了解医院感染的新生儿肺炎的病原菌及耐药性。方法：回顾性分析98例医院感染新生儿肺炎的病原菌及药敏试验结果。结果：分离出43例，98株细菌、G^ 球菌占54.1％,G^-杆菌占39.8%，G^ 球菌比例逐年上升,G^-杆菌比例下降。G^ 球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢唑啉耐药率较高，对氟嗪酸、万古霉素、美洛配能、环丙氟哌酸耐药率较低；凝固酶阴性的葡萄球菌对苯唑青霉素耐药率达58.1%，对万古霉素耐药率达34.5%；G^-杆菌对多数药物有效高的耐药性，对亚胺硫霉素、环丙氟哌酸耐药率较低。结论：医院感染的新生儿肺炎病原菌以G^ 球菌稍占多数，应有针对性地选用抗菌药物，不能滥用万古霉素，继续追踪监测凝固酶阴性的葡萄球菌对万古霉素的耐药性。     

新生儿败血症91株葡萄球菌菌种的分布及耐药性分析

目的探讨杭州市区新生儿败血症中葡萄球菌的菌种分布和耐药性情况,以指导临床合理选择有效的抗生素.方法对新生儿血培养葡萄球菌进行分析.结果91例葡萄球菌的构成:金黄色葡萄球菌19株(20.87%),表皮葡萄球菌46株(50.54%),溶血葡萄球菌11株(12.09%),模仿葡萄球菌8株(8.79%),松鼠葡萄球菌4株(4.39%),其他葡萄球菌3株(3.29%).其他3株中包括赛氏葡萄球菌1株,耳葡萄球菌1株,头状葡萄球菌1株.金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率为94.51%及96.4%;对红霉素的耐药率为70.3%及69.6%;对苯唑西林的耐药率为56.9%及74.1%;对环丙沙星,庆大霉素,呋喃妥因,利福平和万古霉素的耐药率较低.91株葡萄球菌均进行了β-内酰胺酶测定,其中阳性86株,阳性率为94.5%.结论临床上应当根据致病菌株的性质和药敏试验选择合理的抗生素.万古霉素是目前治疗耐甲氧西林葡萄球菌全身感染的最敏感的药物,但是并非所有的葡萄球菌败血症都需要使用万古霉素,尤其是非医院感染的病例.     

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解泌尿系感染病原菌的分布及其耐药性,为临床医生合理用药提供依据.方法 采用上海复星佰路生物技术有限公司的BioFosun仪对2010年1月-2011年6月泌尿系统感染患者尿液中分离的283株病原菌进行了耐药性检测与分析,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果 共分离出泌尿系感染病原菌283株,前5位病原菌依次为大肠埃希菌(28.9%),肠球菌(14.5%),肺炎克雷伯菌(8.5%),阴沟肠杆菌(7.4%),凝固酶阴性葡萄球菌(7.4%).除亚胺培南对主要的革兰氏阴性杆菌耐药率为0,头孢吡肟,阿米卡星,头孢他啶也显示较强的抗菌活性,其余抗菌药物的耐药率均大于＞50%.肠球菌对万古霉素高度敏感.对四环素的敏感性约60%.耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为100%和86.7%;金黄色葡萄球菌较凝固酶阴性葡萄球菌更加耐药.结论 临床医师应根据药敏试验选择用药,减少耐药菌株的产生.     

2012年荆州某三甲医院临床分离细菌耐药性监测

目的：了解我院临床分离株菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,以CLSI2011年标准判断分离株的敏感性,用WHONET 5.5及SPSS18.0软件分析数据。结果2012年我院共收集临床分离菌株4176株,其中革兰氏阳性菌株1094,占26.2%,革兰氏阴性菌3082株,占73.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林的耐药率分别为51.7%和71.7%。肠球菌属中粪肠球菌对氨苄西林、呋喃妥因、磷霉素的耐药率要明显低于屎肠球菌。未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的比例分别为65.1%和31.3%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所检测的抗菌药物的耐药率均明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青酶烯类药物敏感率极高,耐药率不超过2.2%。我院鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦、米诺环素的耐药率分别为88.6%、84.2%、59.6%、42.6%,其中多重耐药鲍曼不动杆菌的检出率达40.5%。分离的铜绿假单胞菌对三、四代头孢菌素,碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率均不超过20.0%。结论我院耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、多重耐药鲍曼不动杆菌以及肠杆菌科细菌产ESBLs的检出率极高,应加强细菌耐药性监测和抗菌药物分级管理,合理使用抗菌药物。     

儿科患者血液分离葡萄球菌耐药性分析

目的了解儿科患者血液培养分离葡萄球菌的分布和耐药性特点。方法统计分析2003年1月～2006年12月我院儿科血液培养分离出的葡萄球菌的阳性率、构成及药敏试验结果。结果我院分离出106株葡萄球菌,阳性率为8.6%,对苯唑西林敏感、β-内酰氨酶阴性葡萄球菌19株(17.9%)对青霉素、头孢唑啉耐药率为15.8%、21.1%。苯唑西林敏感、产β-内酰氨酶葡萄球菌16株(15.1%)对庆大霉素、利福平的耐药率为18.8%、6.25%。MRS71株(66.9%)对利福平、复方新诺明、万古霉素的耐药率较低,分别为14.1%、15.5%、0%。VRS0株。结论儿科患者血液分离葡萄球菌阳性率较高,耐药现象严重,必须加强抗菌药物的耐药监测,根据药敏结果用药,以免造成严重的医院感染流行。     

民政优抚医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性变迁

目的:了解金黄色葡萄球菌医院感染病例科室分布及对抗菌药物的耐药性变迁情况,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年5月临床各类送检标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药状况.结果:分离出的69株主要来源于分泌物、痰、尿等标本,以烧伤创面分泌物分离的金黄色葡萄球菌医院感染率最高.对10种抗菌药物耐药率逐年上升,MRSA分离率连续三年分别为100%、82.6%和80.O%.未发现万古霉素耐药菌株.结论:民政优抚医院金黄色葡萄球菌医院感染率有明显上升趋势,耐药问题日趋严重,加强耐药性监测可指导临床治疗,并为临床提供最新流行学和耐药性变迁资料.