肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性分析

目的探讨肝移植病人术后感染的病原菌分布及其耐药性.方法对我院2000.1～2002.12期间肝移植病人术后送检的各类标本中分离出的1002株病原菌的分布及耐药性进行回顾性分析.结果肝移植病人术后感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主占55.9%,其次为革兰阳性球菌(26.7%)和真菌(17.4%).最常见的5个菌种依次是表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌.病原菌分离部位以痰、血液、胆汁为主,占85.2%.细菌的耐药现象严重,常见菌种基本上都呈多重耐药,但革兰阴性杆菌对泰能耐药率相对较低.没有发现耐万古霉素的葡萄球菌.结论加强肝移植病人术后的细菌分离及耐药性监测,对于合理使用抗生素预防和治疗感染十分重要.     

临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2006年临床常见病原菌分布及其耐药性。方法分离培养得到病原菌，用Micro Scan Walk Away40微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果革兰阳性球菌占40．2％，革兰阴性杆菌占59．8％；前6位依次为大肠埃希菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。葡萄球菌中未发现对万古霉素耐药的菌株；革兰阴性杆菌中未发现对亚胺硫霉素耐药的菌株。结论细菌耐药呈上升趋势，多重耐药日趋严重。临床应重视细菌耐药性问题，根据具体菌种及药敏结果合理使用抗生素。     

老年人下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性

目的；研究老年人下呼吸道感染的病原菌分布特点及常见致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法：应用Vitek32分析仪及配套的鉴定卡和药敏卡，对从痰培养中分离的195株细菌进行鉴定和药敏试验。结果；医院内老年人下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主，占86．7％（169株）。常见的致病菌为肺炎克雷伯菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌和大肠埃希菌。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率提高，其次是第一，二代头孢菌素，但大多数菌株对亚胺培南和头孢他啶敏感。革兰阳性球菌的分离率较低，仅占13．3％（26株），但以耐药的葡萄球菌感染为主，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占75．0％，耐甲氧西林的葡萄球菌对大多数抗生素也高度耐药，但对万古霉素均敏感。结论：老年人下呼吸道感染的细菌耐药性严重，应定期监测细菌的耐药趋势，指导临床合理用药。     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的：回顾性研究重症监护病房（ICU）患者常见病原菌分布及变迁,为合理使用抗菌药物、有效控制感染提供依据。方法对该院ICU 2006年1月至2011年12月的所有分离菌株,采用VITEK32全自动微生物分析仪鉴定细菌,用纸片扩散法（K-B法）对常用抗菌药物进行耐药性分析。结果共分离1531株细菌,革兰阴性杆菌共868株（56．7％）,革兰阳性菌381株（24．9％）,真菌225株（14．7％）。所占比例排前5位的革兰阴性杆菌分别是肺炎克雷伯菌（13．3％）、鲍曼不动杆菌（12．1％）、大肠埃希菌（9．7％）、铜绿假单胞菌（7．8％）、嗜麦芽寡养单胞菌（3．0％）。所占比例排前5位的革兰阳性球菌分别是金黄色葡萄球菌（8．6％）、溶血性葡萄球菌（3．3％）、表皮葡萄球菌（3．1％）、粪肠球菌（2．3％）、肺炎链球菌（1．9％）。革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高,对亚胺培南保持较高的敏感性;未发现对万古霉素不敏感的葡萄球菌。结论 ICU病房感染的细菌仍以革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌感染率有上升趋势。细菌耐药率高,用细菌耐药性检测结果指导临床用药可以控制耐药菌的产生。     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检痰标本进行分离培养,应用VITEK-2微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验,采用WHONET5.4软件对数据进行统计分析。结果共分离病原菌3 050株,其中革兰阴性杆菌2 425株,占79.51%,革兰阳性球菌431株占14.13%,真菌194株占6.36%。革兰阴性杆菌中前4位的细菌分别为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为75.0%和34.8%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为81.4%、44.6%,且肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率达18.9%。革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率达68.6%,未发现万古霉素耐药。结论本院下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主。非发酵菌最为常见且耐药问题较为严重。革兰阳性球菌未发现万古霉素耐药菌株。     

呼吸科下呼吸道感染病原学及耐药性检测

目的探讨呼吸科下呼吸道感染的病原菌分布情况及其耐药特点。方法回顾性分析本院呼吸科监护病房80例患者病原学和细菌耐药性特点。结果革兰阴性细菌占主导地位，主要包括铜绿假单胞菌（32．52％）、肺炎克雷伯菌（27．64％）、大肠埃希杆菌（16．26％）；革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌（8．93％）占主导地位；致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高。结论呼吸科下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌占优势，铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为呼吸科下呼吸道感染的主要致病菌；致病菌耐药性升高，加强综合防治和抗生素的合理使用是降低感染和细菌耐药的重要保证。     

2014年度渝东北部分片区细菌耐药性监测报告

目的：分析该院2014年主要病原菌分布与耐药性,利于多重耐药菌监测及临床抗菌药物的合理使用。方法回顾性分析2014年送检标本中分离病原菌分布及耐药性,利用WHONET 5．6软件进行数据分析。结果送检的8368例标本中分离病原菌3013株,其中革兰阴性杆菌2363株（78．43％）,革兰阳性球菌650株（21．57％）。排前5位革兰阴性杆菌分别是大肠埃希菌（663株）、肺炎克雷伯菌（490株）、流感嗜血杆菌（368株）、鲍曼不动杆菌（177株）、铜绿假单胞菌（170株）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,共334株,占革兰阳性球菌51．38％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌143株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌191株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类药物敏感性最高。流感嗜血杆菌对环丙沙星和第2代头孢类抗菌药物敏感性较好。铜绿假单胞菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林／他唑巴坦等耐药率较低,约2．00％～5．00％。多重耐药菌占病原菌16．99％,以泛耐药鲍曼不动杆菌为主。结论该院病原菌以革兰阴性杆菌为主,多重耐药菌比例较高,应加强对抗菌药物使用管理,合理使用抗菌药物,防止细菌产生耐药性。     

长期住院机械通气高龄老年患者院内感染病原学及耐药情况分析

目的 分析机械通气病人下呼吸道病原菌的分布特点及耐药情况,为临床防治提供依据。方法 回顾分析46株致病菌的分布及其药敏试验结果,加以整理、分析。结果 革兰阴性杆菌占58.7％,革兰阳性球菌占26.1％,其中嗜麦芽窄食单孢菌于位各种分离菌之首;左氧氟沙星对除金黄色葡萄球菌外的其它所有菌群敏感率最高,亚胺培南对除嗜麦芽窄食单胞菌外所有革兰阴性杆菌敏感率最高,头孢噻肟／舒巴坦和氨苄西林的耐药性很普遍;粪肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌具多重耐药;万古霉素对金黄色葡萄球菌、粪肠球菌敏感性最高。结论 机械通气病人下呼吸道病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性严重,应及时掌握病原菌分布及其耐药性的特点,正确选择抗生素。     

ICU患者病原菌流行特点及耐药性分析

目的了解ICU病原菌流行特点和耐药特点,为ICU医感染控制提供方法以及为合理应用抗生素提供依据。方法对2010年1月至2011年9月30日ICU患者的细菌的流行特点、耐药特点进行分析。结果共分离到175株病原菌,标本来源以痰标本为主。共144株,占82．3％;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞茵最多,占21．14％,肺炎克雷伯菌次之16％;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主16．57％．金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株占75．9％,凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林者为100％。肺炎克雷伯菌ESBLs的产生率为75％,鲍曼不动杆菌对头孢菌素和喹诺酮类药物耐药严重,对亚胺培南、美罗培南和孢哌酮／舒巴坦敏感率高。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株分别占同类菌株的34．48％和37．5％。结论我院ICU分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,构成比排前四位的依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌扣鲍曼不动杆菌,除了铜绿假单胞菌耐药率相对较低,其他大部分细菌耐药严重。金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌发生ICU内医院感染的菌株占同类细茼总数的百分比较高。应重视多重耐药菌的预防隔离工作,密切观察重症监护病房的细菌流行状况,采取有效措施减少院内感染。     

肝胆外科病人感染病原菌分布及耐药性研究

目的研究肝胆外科病人感染病原菌种类及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院肝胆外科病房1 200份送检标本进行细菌鉴定及药敏试验。结果从1 200份标本中共检出病原菌720株,检出率60%。在检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占60%,其中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌居前3位;革兰阳性球菌占40%,主要包括金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌等。药敏试验表明,检出的病原菌普遍耐药,革兰阳性球菌只对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌只对亚胺培南敏感。结论肝胆外科病人感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,其次是革兰阳性球菌,这些病原菌普遍耐药。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

肝移植术后细菌感染的常见病原菌及其耐药性

目的　探讨肝移植术后细菌感染的常见病原菌及其耐药性 ,为肝移植术后细菌感染的经验性防治提供用药依据。方法　对 2 4例肝移植、肝肾联合移植患者 1个月内胆汁、引流液、咽拭子等标本培养阳性的细菌种类、耐药性及其发生时间进行分析。结果　肝移植术后细菌感染以金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、溶血性葡萄球菌、屎肠球菌最常见 ,对临床常用的抗生素耐药性高 ,革兰阳性菌对万古霉素敏感性高 ,革兰阴性菌对替考拉宁和泰能敏感性高。结论　肝移植早期积极的细菌培养对临床抗生素的应用有指导意义。肝移植术后细菌感染以金黄色葡萄球菌、阴沟杆菌、溶血性葡萄球菌、屎肠球菌最常见 ,临床可疑细菌感染而尚未获得培养结果可经验性加用泰能或万古霉素、替考拉宁。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎病原菌的临床分布与耐药分析

目的 了解肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者感染病原菌的临床分布及耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对该院2005～2011年住院部肝病科诊断为肝硬化并发SBP患者送检的腹水标本分离培养鉴定的细菌及耐药性进行回顾性分析.结果 肝硬化并发SBP患者腹水中共分离菌株71株,检出率由高至低依次为大肠埃希菌(49.30%)、肺炎克雷伯菌(30.99%)、粪肠球菌(16.90%),其中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为31.42%、40.91%.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢菌素、环丙沙星耐药率较高,对阿米卡星、米诺环素耐药率相对较低,肠球菌对青霉素、氨苄西林耐药率相对较低,对红霉素耐药率较高.未发现耐万古霉素粪肠球菌.结论 革兰阴性杆菌为肝硬化并发SBP患者主要病原菌,革兰阳性球菌检出率相对较低,其中粪肠球菌耐药现象较轻.ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌多药耐药现象严重.     

医院感染病原菌监测及耐药性观察

目的监测我院医院感染病原菌分布及耐药状况,为指导临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪,对本医院住院患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果共分离出病原菌4978株,其中革兰阴性杆菌917株,革兰阳性球菌547株,其余为其他菌株。革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对头孢吡肟耐药率分别为48.6%和56.4%,其他革兰阴性杆菌对亚胺培南和美洛培南耐药率<6%。革兰阳性球菌对呋喃妥因和万古霉素均比较敏感,金黄色葡萄球菌对莫西沙星耐药率高达76%。结论医院感染病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药率较高,必须加强耐药性监测和药敏试验,指导合理使用抗生素。     

某综合医院烧伤住院患者感染病原菌分布及耐药性变迁

目的 调查2015-2020年某综合医院烧伤住院患者感染病原菌分布特点及耐药性变迁.方法 回顾分析重庆大学附属三峡医院2015-2020年烧伤科收治的已明确有感染的833例住院患者的临床资料,分析其常见感染病原菌类型与药敏结果 ,并将2015-2017年与2018-2020年主要病原菌检出率与耐药率进行对比,采用WHO...     

2017—2019年我院血培养病原菌的分布特点及耐药性分析

目的探讨我院2017—2019年血培养病原菌的分布特点及耐药性。方法对我院2017—2019年非重复分离的742株病原菌的分布特点及耐药性进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌分离率最高(58.4%),其次是革兰阳性球菌(40.3%),真菌占1.4%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低。除了复方新诺明外,铜绿假单胞菌对多数抗菌药物敏感,而鲍曼不动杆菌耐药率较高,对碳青霉烯类药物的耐药率可达50%左右。肠球菌检出率有上升趋势,屎肠球菌的耐药率普遍高于粪肠球菌,对大多数抗菌药物表现出较高的耐药性。葡萄球菌属和肠球菌属均未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。结论了解血培养病原菌的分布特点及耐药性变迁,可以指导临床合理选择抗菌药物,减少耐药菌的出现。     

老年肺癌患者院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查老年肺癌患者下呼吸道感染病原菌种类及耐药情况。方法回顾性分析我院从1998年5月～2002年5月126例住院老年肺癌患者院内下呼吸道感染痰培养的细菌分离株及耐药监测情况。结果分离出致病菌216株，其中革兰阴性菌占52．31％，以铜绿假单孢菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多见；革兰阳性球菌占19．91％，主要是金黄色葡萄球菌；真菌占27．78％。培养出两种致病菌的患者48例，占38．09％，其中革兰阴性菌合并真菌感染31例，占混合感染的64.58％。致病菌对常用抗生素都不同程度地产生了耐药性，对青霉素、氨苄西林耐药率最高，对亚胺培南／西司他丁的耐药率最低，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论老年肺癌患者院内下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性菌，细菌耐药性严重，并且具有多重耐药性。治疗时应重视病原菌培养和药物敏感试验，合理使用抗生素。     

血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：了解医院血培养病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本用西门子MicroScan Walk-Away 40全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果2898份血培养标本中分离出病原菌341株,阳性率为11．77％,其中革兰阳性球菌182株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌140株,以大肠埃希菌为主;真菌19株,以白色念珠菌为主。病原菌主要分布于急诊病区、肿瘤内科和重症监护病房。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和奎奴普丁/达福普丁较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦较敏感。结论临床应多做血培养,根据药敏试验结果选用最佳抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。     

呼吸内科住院患者痰标本病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测。结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73%。检出真菌471株,构成比为53.59%,居首位;革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73%;革兰阳性菌仅占0.68%。痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感;革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率最高。结论该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍。     

2011年医院临床病原菌分布及耐药性分析

目的了解九江市第三人民医院临床分离病原菌的分布特点及抗菌药物耐药趋势,为临床合理用药提供依据。方法对医院2011年1-12月临床所采集各类标本1 768份进行细菌培养、分离、鉴定和药敏试验,对结果进行统计分析。结果 1 768份标本共分离出病原菌946株,以痰、分泌物标本的分离率最高。病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占50.7%（480/946）,革兰阳性球菌占34.5%（326/946）,真菌占14.8%（140/946）;革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶表现出较好的敏感性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松耐药率较高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对其他抗生素耐药率均较高。产超广谱B-内酰胺酶（ESBLs）检出率为50.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为52.3%,未发现万古霉素耐药菌株。结论临床分离病原菌存在多重耐药情况,应加强抗生素药物的合理使用,采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。