永久性心脏起搏器置人术后并发症的护理对策

近年来,随着电子技术的发展,心脏起搏器功能逐渐完善,适应证不断扩大,在减少心律失常患者病死率、改善生活质量等方面都起到了积极作用[1].2006年1月-2007年10月,我院心内科共完成永久性心脏起搏器置入术46例,部分患者术后出现并发症,现将其术后并发症的护理对策总结如下.     

永久心脏起搏器术后常见并发症发生原因及处理

目的探讨永久心脏起搏器植入术后并发症发生的原因及其处理策略。方法对2000年3月—2010年12月在我院安装永久心脏起搏器的165例患者的临床资料及随访结果进行回顾性总结分析。结果发生起搏器并发症17例(10.3%),其中气胸1例,起搏器囊袋血肿2例,术中严重心律失常3例,起搏器工作不正常2例,起搏器综合征5例,囊袋感染1例,电极导线脱位2例,脑梗死1例。结论充分认识起搏相关的各种并发症,重视术前准备,严格规范起搏器置入术的操作,术后密切观察病人,尽量减少及预防并发症的发生。     

高龄患者植入永久心脏起搏器临床分析

目的 分析高龄患者植入永久心脏起搏器的临床特点.方法 62例高龄患者植入永久心脏起搏器,观察缓慢心律失常的类型、起搏模式、术中起搏参数、术中和术后并发症.结果 所有手术均成功完成,起搏模式:植入单腔起搏48例、房室双腔起搏12例、房室双腔频率适应性起搏2例.术后电极脱位1例,囊袋积血1例,起搏器综合征3例;经降低起搏频率等治疗,症状均明显好转.结论 高龄患者起搏治疗均是安全有效的,起搏置入参数及术后并发症发生率如常.高龄老年人安装永久心脏起搏器常遇静脉插管困难、起搏电极不能很好固定等问题.对于已有心功能不全和(或)慢快综合征者,安装起搏器后患者可以接受洋地黄治疗,心功能得以改善.     

永久心脏起搏器植入术后护理及出院指导

心脏起搏器主要用于治疗各种原因引起的严重缓慢型心律失常,如完全性房室传导阻滞,病态窦房结综合征等〔1〕。随着我国介入治疗的迅速发展,心脏起搏器的临床应用日益广泛,对患者术后进行全方位的护理及健康教育,可以有效地减少并发症的发生,提高患者生活质量。我院自2007年5月～2010年5月,共行永久起搏器植入术346例,经过严密监护,全部患者顺利出院,现将护理体会报告如下。     

永久性心脏起搏器置入术后并发症的观察与护理

置入永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法，术后并发症的发生率高，如不及时处理，会给患者带来痛苦，影响手术效果。因此，我们对86例永久性心脏起搏器置入暂术后并发症加强观察和护理，使手术顺利成功，现将护婵体会报告如下。     

安置永久性心脏起搏器术后的家庭防护

安置永久性心脏起搏器后可能会出现一些并发症和起搏故障，这是患者最担心的问题。因此，术后如何进行宣教，让患者回家后能了解和掌握有关这方面知识十分重要。     

老年患者置入永久心脏起搏器88例临床观察

目的探讨老年患者永久心脏起搏器置入的并发症的发生情况及预后。方法回顾分析88例置入永久心脏起搏器的老年患者的临床资料。结果并发症的情况：胸肌刺激症状4例,起搏器囊袋血肿2例,隔肌刺激症状2例,右室电极脱落2例。起搏器综合症8例,新出现房颤8例,新出现心衰6例,死亡15例,死亡原因：慢性心衰10例,脑出血2例,呼衰2例,脑梗塞1例。结论应加强对植入起搏器常见并发症的认识,加强术后随访,尽可能将并发症降到最低。     

浅谈心脏起搏器安置术后体位与卧床时间

人工心脏起搏器是采用电子技术 ,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能 ,定时发出低能电脉冲刺激心脏跳动 ,以防止心跳骤停。临床运用已有近5 0年历史 ,全世界已有 30 0多万人接受了心脏起搏器的安置[1] 。随着心脏起搏器制造工艺的改进 ,置入技术的提高 ,并发症日渐减少。对于置入人工心脏起搏器术后传统的做法是 :术后绝对卧床 3- 7天[2 ,3,4 ] ,并限于平卧位或左侧卧位 ,植入起搏器的同侧肢体要求绝对制动。临床护理工作中发现此体位常导致患者腰酸背疼 ,周身不适 ,排尿困难 ,烦躁不安 ,难以入睡而痛苦不堪 ,严重影响患者身心健康及术后康…     

摔倒致晚期心室起搏电极微脱位1例及文献复习

1病例资料女,72岁,因反复心累、乏力10余年,间断晕厥2年,于2008年7月6日在我院住院,诊断为病窦综合征慢快型。1w后经左锁骨下静脉穿刺安置了永久性双腔心脏起搏器(Medtronic Enpuls E2DR01),术后每年复查心脏起搏器工作良好。2013年12月10日,患者因不慎重重摔倒在地,当时左侧身体着地,胸部起搏器部位未直接接触地面。自此患者感觉偶有心悸、心慌。当时在外地三甲医院胸部X线检查未见起搏电极异常。2014年2月20日回我院后复查与摔倒     

鼻咽癌患者放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血介入治疗效果分析北大核心CSCD

目的评估鼻咽癌患者放射治疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血接受介入治疗的安全性、有效性及并发症发生情况。方法纳入2016年1月至2020年12月在中山市人民医院因鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血接受介入治疗的患者,分析患者术后止血率、术后1年再出血率、并发症发生率、术后1年生存率。结果共纳入23例患者,其中8例患者接受动脉覆膜支架植入治疗,15例患者接受颈内动脉弹簧圈闭塞治疗。手术成功率100%,术后1年再出血率4.3%(1/23),为覆膜支架植入术患者;并发症发生率为17.4%(4/23),4例均为弹簧圈闭塞治疗患者,其中2例患者术后出现大面积脑梗死,2例术后出现不同程度神经系统症状;术后1年生存率为91.3%。结论鼻咽癌放疗后颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血罕见,但危险性高,介入治疗能有效止血及闭塞假性动脉瘤,且复发率低,能有效降低患者病死率。     

永久性心脏起搏器植入的术后护理

随着人工心脏起搏临床应用技术的推广,心脏起搏器已更广泛地为临床医生和患者接受,部分县级医院已能开展起搏器安置。关于起搏器的适应症,类型选择及植入技术等,已有诸多文献报道,本文就起搏器安置的术后护理体会,报告如下。 临床资料 至1994年3月,我院已为100例患者应用心脏起搏器,男61例,女39     

心脏临时起搏器对颈内动脉支架置入术围术期并发症的影响

 目的 探讨心脏临时起搏器(temporary cardiac pacemaker,TCP)对颈内动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)围术期并发症的影响。方法 采用回顾性分析方法,选取2014-01至2019-10于武警特色医学中心住院治疗行CAS患者84例,根据是否行临时心脏起搏器,分为起搏器组和对照组,分析两组患者术中的血压、心率变化及围术期并发症出现情况。结果 起搏器组患者术中的心率降低值[(16.57±5.65)次/min]低于对照组[(28.86±13.36)次/min],起搏器组的术中血压降低值[收缩压(49.81±16.86)mmHg、舒张压(22.4±12.49)mmHg]也低于对照组[(57.81±17.79)mmHg 、(30.19±12.26)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05)。 起搏器组围术期总体并发症发生率为9.52%(4例),低于对照组的33.33%(14例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CAS联合心脏起搏器能够明显降低其围术期并发症的发生率,可保证手术安全性。     

恶性梗阻性黄疸介入治疗后近期并发症的分析和处理

目的分析经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸近期并发症的原因及临床表现,总结诊疗经验,降低其发生率和病死率。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院2009年12月—2011年12月296例恶性梗阻性黄疸接受PTCD患者术后2周内并发症的发生率、临床表现及治疗结果。结果 58例患者(19.6%)术后出现并发症,包括胆道感染29例、肝动脉出血6例、急性胰腺炎15例、胆心反射6例、肾衰竭1例、再发胆道梗阻2例。其中2例胆道出血患者、3例胆道感染患者及1例肾衰竭患者经治无效死亡,余患者均病情好转。结论 PTCD术后并发症种类较多,一些严重的并发症可导致患者死亡。通过术前充分准备,术中及术后积极处理,可有效防止多数严重并发症的发生。     

320例VVI型心脏起搏器术后护理

３２０例ＶＶＩ型心脏起搏器术后护理马爱红★杜修海★赵文洁★向岚★关键词护理学心脏起搏器体会中国图书资料分类法分类号Ｒ４７我院自１９８２年８月至１９９６年１２月共安置ＶＶＩ型心脏起搏器３２０例，现总结护理体会如下。１临床资料本组男２３３例，女８７例。年...     

高原地区冠状动脉旁路移植术后监护

目的：探讨高原地区冠状动脉旁路移植术后并发症的预防与监护,为护理工作提供指导。方法：对2002年12月—2007年12月我科18例患者行冠状动脉旁路移植术后并发症的预防与护理进行分析。结果：18例患者术后早期出现心肌缺血合并心律失常者4例、右心功能不全1例、肺部并发症1例、急性肾功能衰竭1例。无死亡病例。结论：高原地区患者冠状动脉旁路移植术后易出现各种心脏及肺部并发症。重视和加强术后早期监护,是防治并发症的发生,提高手术成功率的关键。     

高龄患者胰头十二指肠切除术后并发症的防治探讨

目的探讨减少高龄患者胰头十二指肠切除术后并发症措施。方法对我院2007年7月至2009年7月施行胰头十二指肠切除术的20例高龄患者的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者共出现术后并发症4例次（20％）,其中胃瘫2例次（10％）,上消化道出血1例次（5％）,切口脂肪液化1例次。所有患者均顺利完成手术,术后恢复良好。结论通过围手术期的精心准备、精细操作和管理,可以有效减少老年患者术后并发症,安全地施行胰头十二指肠切除术。     

经皮肝穿胆道引流术治疗肝移植术后胆道并发症

目的 评价介入方法治疗肝移植术后胆管并发症的价值.方法 回顾性分析1999年10月-2005年10月肝移植术后发生的6例胆道并发症的相关资料,其中胆总管狭窄2例、胆总管狭窄并胆瘘1例、胆瘘1例、胆汁瘤2例.结果 术后出现胆道并发症患者,经皮肝穿胆道引流治疗5例,放置胆道支架1例.手术均取得成功,患者的临床症状有所好转.结论 介入方法治疗肝移植术后胆管并发症可减少再手术创伤,提高生存率与生存质量,具有良好的近期效果.     

脊柱术后脑脊液漏显微外科处理

目的探讨进行脊柱外科手术后出现脑脊液漏的修复方法。方法选取沈阳军区总医院自2010年5月至2017年1月收治的脊柱术后出现并发症的患者10例为研究对象。对其颈椎、胸椎、腰椎术后出现的伤口不愈合,脑脊液漏等并发症进行显微外科处理,包括Ⅰ期的清创、抗感染治疗,Ⅱ期的椎体旁肌瓣转移修复手术。术后随访1~3年,观察患者术后情况。结果进行修复手术的患者均Ⅰ期愈合,未发生术后脑脊液漏,无复发,无感染、血肿、血清肿发生。长期随访,患者的椎体活动度良好,未发生椎体不稳定等并发症。结论脊柱术后的伤口不愈合、脑脊液漏等并发症,可以进行显微外科修复,疗效可靠。     

58例脾脏破裂脾脏全切术患者术后临床随访研究

评价58例外伤性脾破裂患者行脾脏全切术的中长期效果。对其进行1年以上的随访,研究对患者的影响。脾切除术后各观察指标未见明显异常,而白细胞在术后1d和1周时均升高明显,血小板在术后1周和1个月时显著升高。术后并发症发生率为17.24%。认为脾脏全切术后对于患者的影响较小,效果较为满意。     

前牙急性根尖周炎根管治疗一次法后并发症及疗效的临床观察

目的探讨前牙急性根尖周炎患者应用根管治疗一次法是否优于多次治疗。方法随机将140例急性根尖周炎患者分为两组,每组70例,分别行根管一次法治疗和多次治疗。观察比较两组患者术后1 d和术后5 d并发症情况及术后1年临床和X线检查结果。结果一次性根管治疗术后1 d并发症显著高于多次疗法(P<0.05),术后5 d疗效显著好于多次疗法(P<0.05),术后1年两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。结论对于前牙急性根尖周炎患者可选择一次性根管治疗和多次疗法,但应用一次性根管治疗应慎重。