阴囊肉膜在睾丸鞘膜积液及隐睾手术中的应用

<正> 近年来,我们采用睾丸阴囊皮下埋藏法,利用阴囊肉膜行睾丸鞘膜积液和隐睾手术共21例,其中睾丸鞘膜积液12例,隐睾9例,并与传统的手术方法和疗效进行比较,取得了较理想的效果,现介绍如下: 操作方法一般采用局麻或连续硬膜外麻醉,平卧位进行。一、治疗睾丸鞘膜积液的手术方法: 在患侧阴囊外上方无血管区作长约3～4cm的纵行切口,先在阴囊皮肤和肉膜之间分离出足够容纳睾丸之间隙,继而切开肉膜和壁层鞘膜约1～2cm,放尽囊内积液     

阴囊肉膜固定术治疗隐睾

隐睾是小儿泌尿外科的常见病,传统治疗方法是采用睾丸橡皮筋张力牵引固定术。我院自1992年8月开始按Jeap介绍的方法行睾丸阴囊肉膜固定术32例,效果满意,结合病例,报告如下。1 临床资料本组32例,年龄2～6岁,平均3.2岁,其中双侧隐睾2例,单侧30例,属于腹股沟型隐睾28例,腹腔型1例,皮下环型3例,本组合并有鞘状突未闭15例。2 手术方法     

腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察

目的：探讨腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院儿科住院的88例隐睾患儿进行研究,根据治疗方式的不同将其分为腹腔镜手术组和传统手术组,传统手术组患儿采用手术入路进行隐睾下降固定术,腹腔镜手术组患儿采取腹腔镜下行隐睾下降固定术。比较2组患儿的手术情况以及治疗后睾丸发育情况。结果腹腔镜组患儿睾丸发育良好47例（94.0%）,传统手术组患儿睾丸发育良好30例（78.9%）,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;腹腔镜手术组患儿住院时间和术中出血量与传统手术组比较差异不显著（P>0.05）,而手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间均明显优于传统手术组（P<0.05）。结论腹腔镜下行睾丸下降固定术临床治疗效果较好,由于创伤小和术后切口疼痛轻,血管和输精管松解彻底,可有效增加Ⅰ期手术成功概率。     

经腹睾丸下降固定术治疗7例腹腔内隐睾的体会

目的 探讨经腹睾丸下降固定术对腹腔内睾丸的治疗.方法 经腹直肌外侧缘切口行睾丸下降固定术.结果 经腹切口治疗腹腔内隐睾手术效果满意.结论 对腹腔内隐睾建议行经腹睾丸下降固定术.     

肉膜囊睾丸固定术联合精索固定术治疗隐睾50例临床观察

目的:探讨隐睾的治疗方法和临床效果。方法:采用肉膜囊睾丸固定术联合精索固定术治疗隐睾50例。结果:随访1~2年,50例术后睾丸均位于相应侧阴囊底部,无睾丸回缩现象,手术效果满意。结论:肉膜囊睾丸固定术联合精索固定术治疗隐睾,减少了单纯肉膜囊睾丸固定术后睾丸回缩几率,取得更加满意的手术效果,值得临床推广应用。     

阴囊底肉膜囊固定法行小儿隐睾下降固定术198例

1996年3月~2005年12月我院采用阴囊底肉膜囊固定法行小儿隐睾下降固定术198例,取得满意效果。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组198例,年龄1.5~15岁。右侧隐睾121例,左侧64例,双侧13例。其中合并小儿斜疝110例,腹股沟型163例,腹股沟以上型35例。1.2手术方法:病人术前禁食     

睾丸鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液20例体会

睾丸鞘膜积液是临床常见的外科疾病。表现为阴囊内囊性肿块，阴囊肿大，坠胀不适，影响工作与劳动，现将我院1998年以来诊治的20例睾丸鞘膜积液报告如下：     

阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾108例体会

隐睾是小儿常见的疾病 ,绝大多数需行手术治疗 ,一般的医院都能对该病施行手术。治疗隐睾的术式有数种 ,近10年来 ,作者对可于腹股沟部触到的隐睾行阴囊肉膜下睾丸固定术治疗隐睾 10 8例 ,疗效良好。1　资料与方法1 1　一般资料 :10 8例中 <2岁者 38例 ,2～ 5岁 5 2例 ,5～ 9岁 18例。左侧 39例 ,右侧 5 7例 ,双侧者 12例。其中49例合并腹股沟斜疝 ,术中加行疝囊高位结扎术处理。 1例发生睾丸扭转 ,于 4小时内手术治疗获愈。1 2　手术方法 :切口选择在患侧耻骨结节外上方皮横纹处 ,长约 1 5～ 2 0ｃｍ ,切开皮肤、皮下组织后 ,沿腹外斜肌腱…     

改良Surraco法睾丸固定术20例报告

我院于 1 996年采用改良Ｓｕｒｒａｃｏ法治疗 2 0例隐睾患者 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 (2 3侧 )。右侧 1 1例 ,左侧 6例 ,双侧 3例 ,其中腹腔型 1例 ,腹股沟型 1 6例 ,皮下环型 3例。年龄 1 5个月～ 2 0岁 ,<2岁 8例 ,2～ (岁 ) 8例 ,>1 5岁 4例。2　手术方法腹股沟斜切口显露腹股沟管及精索。将睾丸及鞘膜提起切断鞘膜囊在耻骨结节附着部。松解精索 ,高位结扎鞘状突 ,腹膜后广泛游离使精索延长。扩大阴囊 ,作阴囊皮肤小切口 ,在皮肤与肉膜之间潜行分离一皮下窝使之可容纳睾丸 ,肉膜切口长约 1～ 2ｃｍ ,将睾丸无张力无…     

鞘膜开窗术治疗睾丸鞘膜积液38例

1987年4月～1997年4月,我院对39例睾丸鞘膜积液患者施行了鞘膜开窗术,疗效满意,报告如下1　临床资料11　一般资料:本组38例,年龄13～79岁,平均42岁。发生在左侧16例,右侧19例,另外3例为双侧。积液量195～1055ｍｌ,平均392ｍｌ,其中<500ｍｌ者28例,>500ｍｌ者10例。术前常?..     

附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤

目的 :提高对附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的认知水平。方法 :回顾性复习了二例临床罕见的附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的诊治资料。结果 :肿瘤行手术切除 ,术后病理证实为血管平滑肌瘤。随访至今 ,无复发。结论 :附睾及睾丸鞘膜血管平滑肌瘤的术前诊断较困难 ,确诊需经病理学检查 ,手术切除是最佳治疗方法     

睾丸精索鞘膜在治疗尿道下裂及尿瘘修补术中的应用

目的：探讨睾丸精索鞘膜在治疗尿道下裂及尿瘘修补术中的应用和优势,总结手术经验,提高手术成功率。方法：本文总结了2002年12月～2010年12月共35例背侧包皮肉膜组织缺乏、不足够覆盖成形尿道的患儿,采用Snodgrass手术加转睾丸鞘膜及精索鞘膜瓣治疗尿道下裂;26例瘘口直径小于5mill,位置在阴茎体部或阴茎阴囊交界处或阴囊部26例的尿瘘患儿,采用转移睾丸精索鞘膜修补术。结果：35例一次手术成功30例。成功率85．7％（30／35）。连续内翻缝合加用转移睾丸精索鞘膜修补一次成功率为84．6％（22／26）。结论：在新成形尿道或尿瘘修补口处加盖转移睾丸精索鞘膜更高的成功率。     

不作股内侧皮肤牵引悬吊一期施行隐睾固定术

不作股内侧皮肤牵引悬吊,施行睾丸固定术时,对腹腔隐睾精索血管系带短、睾丸下降至阴囊有困难者,可将精索、输精管充分游离并将精索改道而保证了一期手术的成功。其特点简便易行,无术后大腿与阴囊的牵引痛,作者施行此术20例,效果甚佳,随访6个月疗效满意。     

8岁以上高肩胛症的手术和术后康复治疗探讨

目的探讨手术治疗及术后康复锻炼对年龄〉8岁先天性高肩胛症患者的治疗效果。方法治疗年龄〉8岁先天性高肩胛症患者12例,手术年龄平均15.1岁,最大26岁,所有病例全部伴发其他系统畸形,主要以脊柱、肋骨畸形为主,全部采用改良Woodward术式并结合术后康复锻炼。结果获成功随访12例,平均随访3.5年,平均肩胛下移2.9 cm,所有病例均未合并臂丛神经损伤。结论改良Woodward术式结合术后早期、长期、循序渐进的康复锻炼,操作简单,合并臂丛神经损伤少,术后外观与功能改善满意,是8岁以上先天性高肩胛症患者的一种较好的治疗方法。     

丹参水提物预防糖皮质激素对大鼠睾丸损害的实验研究

目的 观察丹参水提物对醋酸泼尼松致大鼠睾丸结构和功能损害的预防作用.方法 3月龄雄性SD大鼠32只按随机数字表法分为4组,每组8只.正常对照(Cont)组给予双蒸水灌胃,醋酸泼尼松(GC)模型组给予醋酸泼尼松加双蒸水灌胃,丹参高剂量(DSH)组给予醋酸泼尼松加丹参水提物 5 g/kg灌胃,丹参低剂量(DSL)组给予醋酸泼尼松加丹参水提物2.5 g/kg灌胃,各组大鼠均灌胃给药90 d.测量睾丸重量和睾丸内脏指数;观察睾丸形态学;放射免疫法检测血清睾酮含量.结果 (1)大体病理:各组大鼠睾丸重量、睾丸内脏指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)形态学:醋酸泼尼松组大鼠睾丸生精小管和生精细胞均萎缩、数目减少,间质纤维化增生;DSH组和DSL组均可见生精小管数量增加,体积增大,且生精小管肥大,功能增强,间质纤维化减少.(3)血清睾酮含量4组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),DSL组含量最高,其次为DSH组、Cont组、GC组(P＜0.05).结论 丹参水提物可以预防糖皮质激素所致的大鼠睾丸结构损害和功能改变.     

鸭跖草对四氯化碳和乙醇所致肝损伤的保护作用

[目的 ]研究鸭跖草水提物对四氯化碳和乙醇所致小鼠肝损伤的影响 .[方法 ]检测四氯化碳及乙醇所致的小鼠急性肝损伤血清中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶的活性 .[结果 ]鸭跖草水提物在体内显著降低四氯化碳和乙醇所致小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性的升高 .[结论 ]鸭跖草水提物对小鼠四氯化碳和乙醇所致肝损伤具有保护作用 .     

Single-fiber Electromyography in the Extensor Digitorum Communis for the Predictive Prognosis of Ocular Myasthenia Gravis: A Retrospective Study of 102 Cases

Background:

Single-fiber electromyography (SFEMG) abnormality in the extensor digitorum communis (EDC) was reported in ocular myasthenia gravis (OMG), which indicated subclinical involvement beyond extraocular muscles in OMG patients. The relationship between the abnormal findings of SFEMG in EDC and the probability for OMG to develop generalized myasthenia gravis (GMG) is unknown. This retrospective study aimed to determine the predictive value of abnormality of SFEMG in EDC of OMG patients.

Methods:

One-hundred and two OMG patients underwent standard clinical diagnosis process and SFEMG test in EDC muscle when diagnosed and were clinically followed up for 5 years. The SFEMG data were compared between different clinical groups according to thymus status, onset age, and different outcome of OMG developing. Chances of progressing to GMG were compared between two different groups according to SFEMG and repetitive nerve stimulation (RNS) results, acetylcholine receptor antibody (AchRAb) titer, thymus status, and onset age.

Results:

Abnormal SFEMG results were observed in 84 (82.4%) patients. The mean jitter, percentage of jitter >55 μs (%), and blocking were higher in OMG patients than in healthy volunteers. There were no statistical differences in jitter analysis between thymoma group and non-thymoma group (P = 0.65), or between the later OMG group and the later GMG group (P = 0.31), including mean jitter, percentage of jitter >55 μs (%), and blocking. Elderly group (≥45 years old) had a higher mean jitter than younger group (t = 2.235, P = 0.028). Total 55 OMG developed GMG, including 47 in abnormal SFEMG group while 8 in normal SFEMG group. There was no statistical difference in the conversion rates between the two groups (χ² = 0.790, P = 0.140). RNS abnormality, AchRab titer, or onset age had no correlation with OMG prognosis (P = 0.150, 0.070, 0.120, respectively) while thymoma did (χ² = 0.510, P = 0.020).

Conclusion:

SFEMG test in the EDC showed high abnormality in OMG, suggesting subclinical involvement other than extraocular muscles. Nevertheless, the abnormal jitter analysis did not predict the prognosis of OMG according to clinical follow-up.     

添加氯硝安定治疗难治性癫痫26例

目的：观察顿服氯硝安定添加治疗难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性。方法：IE26例，以加用氯硝安定前3个月的月均发作频率为基准，与加用氯硝安定后稳定期3个月的月均发作频率进行比较，按常规计算有效率，并进行临床观察和实验室检查。原用抗癫痫药(AED)基本保持不变，以测原用AED治疗前后血药浓度，协助观察病人用药的依从性。结果：病人用药依从性好，有效率为88．4％，其中显效率为65．3％(5例未再发作)。未见特殊副反应。结论：加用氯硝安定治疗IE是安全有效的方法之一。