新生儿缺氧缺血性脑病时的血清电解质的变化及意义

目的 为了探讨新生儿缺氧缺血性脑痛(HIE)时血钠、钾、氯、钙的变化及意义方法对62例不同程度的HIE新生儿进行了血钠、钾、氯、钙的检测,并与28例新生儿进行比较结果HIE轻、中和重度的血清钠分别为:(131.2、±6.0)mmol/L,(125.3±9.1)mmol/L,(120.2±12.2)mmol/L,血清钙分别为:(2.41±0.20)mmol/L,(1.82±0.20)mmol/L,(1_34±0.29)mm0ol/L,血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氧水平与正常儿无差异,中度和重度HIE患儿的血清氯水平则低于正常儿;中度、重度HIE患儿的血清钠、钙、氯无显著差异.但均明显低于轻度HIE患儿.轻、中和重度患儿的血清钾水平无明显差异.结论 HIE患儿可出现低钠、低钙、高钾血症,HIE程度越重血钠、血钙水平越低,提示血钠、血钙对判断HIE病情严重程度及预后具有一定的临床意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子水平的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清镁离子 (Mg2 + )水平与临床的关系。　方法　对 4 0例临床确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿及 2 0例同期正常足月新生儿 (对照组 )采取静脉血测定血清K+ 、Na+ 、Ca+ 、Mg2 + 水平。　结果　新生儿缺氧缺血性脑病轻度组 (2 9例 )、中度组 (12例 )、重度组 (8例 )血清Mg2 +分别为 0 .78± 0 .0 6、0 .5 8± 0 .10和 0 .4 5± 0 .0 8mmol/L ,均低于对照组 (0 .80± 0 .0 5mmol/L) ,轻度组与对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,中度组、重度组分别与轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,重度组与中度组比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。　结论　血清Mg2 + 浓度高低与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度相关。血清Mg2 + 测定对新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度判断及治疗有指导意义。     

严重心衰并低钠血症的临床分析

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)合并低钠血症的临床表现及对预后的影响。方法　整理并分析了资料完整的 12 0例CHF患者的血钠水平 ,根据是否合并低钠血症分为低钠组、血钠正常组 ,并根据临床表现低钠组又分缺钠性低钠血症组 (占 14 .3% )与稀释性低钠血症组 (占 85 .7% ) ,分析其临床特征、治疗和预后。结果　两组病死率分别为 6 8.6 %和 18.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,低钠组中轻、中、重度心衰组低钠血症发生率分别为 8.3% ,8.8%和 4 8.4 % ,血钠浓度均值分别为 (12 0 .5± 7.1)mmol/L ,(118.5± 7.5 )mmol/L和 (10 1.8± 8.6 )mmol/L ,病死率分别为 0 % ,0 %和 80 .0 % ,重度心衰组与轻、中度心衰组比较低钠血症发生率、血钠浓度及病死率差异有显著性 (均P <0 .0 1) ,且缺钠性低钠血症组与稀释性低钠组病死率分别为 0 %、80 % ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　CHF预后与是否合并低钠血症及其性质、程度及低渗性脑病有关 ,低钠血症是CHF死亡的重要预测指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和CT分度及临床生化特点探讨

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)临床分度和CT分度及临床生化特点。方法68例HIE进行临床分度及CT分度,测定血钠、血糖、血清LDH和CK。结果68例HIE临床分度轻度35例,CK761.96±69.74,LDH774.60±436.63,其中7例低钠血症,9例高血糖血症;中度21例,LDH976.05±443.42,CK826.39±469.39,其中10例低钠血症,9例高血糖血症;重度12例均有低钠血症,LDH1723.87±799.99,CK2563.68±1912.08,其中10例有高糖血症。68例HIE,按CT分度正常16例,轻度19例,中度17例,重度12例。讨论HIE早期临床诊断分度与CT有一定的不平行性,及轻、中度HIE存在差别,而重度HIE一致:HIE的患儿出现低钠血症和高糖血症随着HIE病情加重而明显增多;血清LDH,CK,随病程加重而升高。     

窒息缺氧与新生儿高胆红素血症关系探讨

目的　探讨窒息缺氧与新生儿高胆红素血症的关系。方法　对 10 4例窒息新生儿高胆红素血症的发生率进行回顾性临床分析。分轻度窒息组与重度窒息组 ,采用微量血胆红素测定方法。结果　两组新生儿高胆红素血症发生率分别为 41 2 % (2 8/ 68)与 11 1% (4 / 3 6) (χ2 =9 98,P =0 0 0 2 ) ;两组新生儿血清胆红素最高值分别为 (12 80±4 74)mg/dl与 (9 15± 3 74)mg/dl(P =0 0 0 1) ;新生儿高胆红素血症发生率及血清胆红素水平均与缺氧窒息程度呈负相关 (P =0 0 0 1)。结论　重度窒息新生儿高胆红素血症的发生率及血清胆红素值明显低于轻度窒息儿。     

葡甘聚糖对大鼠实验性脂肪肝的预防和治疗作用

目的 :为探讨葡甘聚糖对脂肪肝大鼠高脂血症的影响。方法 :Wistar大鼠随机分为 6组 ,即正常对照组 (n =8、C) ,模型组 (n =8、M) ,易善力预防组 (n =8、A1)、葡甘聚糖预防组 (n =9、B1) ,易善力治疗组 (n =11、A2 )和葡甘聚糖治疗组 (n =9、B2 )。检测处理 2周和 4周末血清肝脏酶学 (ALT、AST)、血脂 (TG、TC)水平和肝组织脂肪变性程度。结果 :与C组比较 ,M组血清生化ALT、AST水平显著升高 [(2 5 6± 14 4 .7)U L ,(410 .9± 12 0 .5 )U L](P<0 .0 1)。与M组相比 ,B1、A2、B2组ALT水平显著下降 [(15 0 .3± 5 8.4 )U L ,(76± 6 5 .1)U L ,(5 3.2± 5 3.1)U L](P <0 .0 5 ) ,而AST水平无明显降低 (P >0 .0 5 ) ,甚或升高。与C组比较 ,M组血清脂质TC、TG显著升高 [(1.5±0 .90 )mmol L ,(3.5± 0 .4 1)mmol L]]。与M组相比较 ,A1、B1组血清TG、TC水平无明显下降 ,分别为 [(1.6 0± 1.4 1)mmol L ,(3.4 0± 0 .4 5 )mmol L],和 [(0 .99± 0 .5 5 )mmol L ,(3.6 0± 0 .38mmol L) ](P >0 .0 5 ) ,而A2组和B2组显著降低 (P <0 .0 5 ) ,分别为 [(0 .5 3± 0 .5 5 )mmol L ,(3.10± 0 .36 )mmol L]和 [(0 .4 7± 0 .36 )mmol L ,(2 .86± 0 .10mmol L) ]。肝病理组织学检查发现 ,M组肝小叶内肝细胞发生中、重     

硫酸镁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

1目的　探讨镁在新生儿低氧缺血性脑损伤中的治疗价值。 2方法　采用随机对照法 ,对 76例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)进行治疗研究 ,对照组 38例给予一般常规综合治疗 ,治疗组 38例在此基础上每天加用2 5 0 g/ L硫酸镁注射液 0 .1m L / kg体质量。3结果　治疗组治疗后临床症状消失时间为 (3.8± 1.3) d,对照组 (6 .2±1.7) d,两组比较差异有极显著意义 (t=6 .6 7,P <0 .0 1) ;治疗组治疗后 10 d脑 CT检查脑组织恢复正常率为47.2 % ,明显高于对照组的 2 2 .8% ,差异有显著性 (χ2 =4.6 2 ,P<0 .0 5 ) ;治疗组血清肌酸激酶脑型同工酶 (CK- BB)活性为 (6 .2 1± 1.83) U/ L ,对照组为 (11.2 6± 2 .14) U / L ,两组比较差异有极显著性 (t=10 .74,P<0 .0 1) ;血清钙、镁浓度治疗组分别为 (2 .16± 0 .2 4) m mol/ L ,(0 .91± 0 .13) m mol/ L ,对照组为 (1.82± 0 .2 1) mmol/ L ,(0 .6 8± 0 .12 )mm ol/ L ,两组比较差异有极显著性 (t=6 .42 ,7.72 ,P<0 .0 1)。治疗组无 1例出现硫酸镁不良反应。 4结论　小剂量硫酸镁治疗 HIE是一简便、安全、有效的方法     

健康与窒息新生儿血清镁离子变化的观察

目的:探讨窒息新生儿血清镁离子(mg2+)水平与临床关系。方法:对38例窒息新生儿于入院当天及30例正常新生儿分别采取静脉血及脐血测定血清mg2+水平。结果:轻度窒息组及重度窒息组患儿血清mg2+分别为(0.64±0.10)mmol/L和(0.56+0.08)mmol/L,均低于正常对照组(0.84±0.05)mmol/L。轻度窒息组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);重度窒息组与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);重度窒息组与轻度窒息组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:窒息新生儿病情越重,血清mg2+水平下降越显著。血清mg2+测定对病情判断及治疗有指导意义。     

肺心病并低钠血症的医源性因素及其防治

近 4年来我院收治肺心病 98例 ,符合 1 980年全国第三次肺心病专业会议修订的标准 [1 ] ,其中并低钠血症 45例 ,发生率为 45.9% ,现将有关医源性因素及防治措施探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组选择了我院 1 998年 1月至 2 0 0 1年 7月住院的肺心病并低钠血症 45例 ,男 35例 ,女 1 0例 ,年龄 45～ 90岁 ,平均年龄 67.5岁 ,轻度 1 9例 ,中度 1 5例 ,重度 1 1例。缺钠性低钠血症 34例 ,稀释性低钠血症 1 1例。1 .2　诊断标准血清钠低于 1 30 mmol/L即诊断低钠血症。按血清钠浓度分为轻、中、重三度 ,轻度为 1 2 0～ 1 2 9mol/L,中度 …     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿的血清镁离子水平的变化及意义

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿的血清镁离子(Mg2+)水平与临床关系。方法:对68例确诊HIE的新生儿(观察组)及30例正常新生儿(正常对照组)生后24小时内采取静脉血测定血清Mg2+水平。结果:轻、中、重度HIE患儿的血清Mg2+分别为(0.8±0.06)、(0.64±0.1)、(0.56±0.08)mmol/L,均低于正常对照组(0.84±0.05)mmol/L。轻度组与对照组比较差异无显著性(P>0.05),中度组与对照组及轻度组比较差异性显著(P<0.05),重度组与对照组及轻度组比较差异性有非常显著性意义(P<0.01)。结论:HIE患儿病情越重,血清Mg2+水平下降越显著,血清Mg2+的测定对病情判断及治疗有指导意义。     

IL-8 IL-17与支气管哮喘发病关系的研究

目的　探讨白介素 - 8(IL - 8)及白介素 - 17(IL - 17)在支气管哮喘发病机制中的作用。方法　搜集 30例支气管哮喘急性发作期患者治疗前后及其缓解期和 2 0例健康者的静脉血 ,离心后取血清 ,采用酶联免疫吸附实验 (ELISA)法测定血清中IL - 8、IL - 17的浓度 ,同时测定出所有受试者 (急性期治疗前后、缓解期、正常人 )外周血中性粒细胞计数。结果　支气管哮喘急性发作期患者血清IL - 8浓度 (70 1 5 3± 12 1 34)pg/L与缓解期 (2 2 8 5 3± 5 7 5 8)pg/L及对照组 (2 0 2 87± 31 14 )pg/L比较 ,均有极显著差异 (P <0 0 1)。支气管哮喘急性发作期患者血清IL - 17浓度 (76 0 1± 4 35 )pg/L与缓解期 (2 0 85± 3 6 8)pg/L及对照组 (16 30± 3 0 8)pg/L比较 ,均有极显著差异 (P <0 0 1)。支气管哮喘急性发作期患者外周血白细胞计数 (12 34±2 9)× 10 9/L与缓解期 (5 9± 1 39)× 10 9/L及对照组 (3 87± 0 83)× 10 9/L比较 ,均有极显著差异 (P <0 0 1)。支气管哮喘急性发作期患者治疗后 ,血清IL - 8浓度 (4 2 2 6 7± 88 9)pg/L明显低于治疗前 ;血清IL -17浓度 (4 4 0 2± 4 82 )pg/L也明显低于治疗前。血清IL - 8、IL - 17浓度与外周血中性粒细胞计数呈正相关(γ =0 6 34、γ =0 5 94 )。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平变化及意义.方法 选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度(n=58)、中度(n=46)、重度(n=32),同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时(T0)、48小时(T1)、72小时(T2)和7天(T3)时,对照组于T0时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T0时,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 HIE患儿T0时血清NSE和VILIP-1水平分别为(28.82 ±6.34)、(0.91±0.26) μg/L,均高于对照组的(13.94±2.82)、(0.38 ±0.15) μg/L,NBNA评分为(33.83±2.25)分,低于对照组的(38.24±2.41)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,HIE患儿T0时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关(r=0.612,P＜0.05),血清NSE和VIL-IP-1水平均与NBNA评分呈负相关(r=-0.481、-0.440,P＜0.05);与轻度相比,中度和重度患儿T0～3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义.     

缺氧缺血性脑病新生儿血钙的变化

目的 :探讨新生儿窒息后并缺氧缺血性脑病 (HIE)时 ,血钙变化的原因与脑损伤的关系。方法 :对 115例新生儿窒息并 HIE的足月儿作血清钙值测定 ,并进行分析观察。结果 :115例中血钙小于 1.8mmol/ L 4 6例 ,占 4 0 %。重度窒息组血钙显著低于轻度窒息组 (P<0 .0 1) ,中度 HIE组低于轻度 HIE组 (P<0 .0 5 )。结论 :该组结果显示 HIE患儿常伴有低钙血症 ,血钙的变化与窒息及 HIE和程度呈正相关 ,窒息及 HIE越重 ,血钙越低 ,围产期 HIE患儿可存在钙平衡紊乱     

新生儿窒息尿中IL-6和NAG的测定及其临床意义

目的　探讨IL 6和NAG与新生儿窒息后肾损伤的关系。方法　 69例窒息新生儿 ,分为轻度窒息组 ( 2 3例 )和重度窒息组 ( 2 1例 ) ;另外选择 2 5例正常新生儿作对照组 ,采用ELISA法检测尿中IL 6水平 ,并同时测定尿中N 乙酰 β 氨基酸葡萄糖苷酶 (NAG)的水平。 结果　尿中IL 6、NAG在重度窒息组分别为 ( 68.86± 2 2 .61)ng/ml、( 34 .2 8± 2 6.18)U/L ,轻度窒息组分别为 ( 5 7.89± 2 1.90 )ng/ml、( 18.34± 8.72 )U/L ,对照组分别为 ( 2 4.70± 12 .2 1)ng/ml、( 8.73± 2 .5 0 )U/L。重度窒息组与轻度窒息组和对照组比较 ,IL 6、NAG均显著升高 (P <0 .0 5 )。且IL 6与NAG呈显著正相关关系 (r =0 .41,P <0 .0 5 )。结论　测定尿中IL 6和NAG是判断新生儿窒息程度及肾近曲小管损伤的重要观察指标     

72例新生儿缺氧缺血性脑病血钠变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)可引起电解质的变化 ,特别是血钠的改变 ,我们对 72例缺氧缺血性脑病新生儿的血钠水平进行了监测、分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 72例均为 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 1月在我院新生儿科住院的窒息新生儿 ,符合HIE诊断标准[1] ,其中男 4 0例 ,女 32例 ,胎龄 37～ 4 1周 ,体重 (2 .95± 0 .4 6 )kg ,入院时日龄均 <72h。1.2　方法　入院后采用NovaBiomedicalStatProfileultra测定仪 ,自股静脉抽血 0 .5ml检测 ,血钠异常者测定 1/d ,直至正常为止。低钠血症的诊断标准参照《实用新生儿学》…     

不稳定型心绞痛患者降脂治疗前后血清C-反应蛋白和白细胞介素-6活性变化

目的　探讨不稳定型心绞痛患者降脂治疗后血清C -反应蛋白 (CRP)和白细胞介素 6(IL -6)活性的变化。方法　比较 12例不稳定型心绞痛患者用脂必妥治疗前、治疗 4周后血清CRP、IL -6活性水平的变化。结果　①总胆固醇 (TC)从 (6 5 2± 1 48)mmol/L降至 (5 2 9± 1 0 8)mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)从 (4 2 9± 1 2 6)mmol/L降至(2 2 3± 0 87)mmol/L(P <0 0 1)、甘油三酯 (TG)从 (3 62± 0 2 6)mmol/L降至 (2 12± 0 3 7)mmol/L(P <0 0 5 )。②不稳定型心绞痛患者降脂治疗前血清CRP ,IL -6活性明显高于正常人组 (P <0 0 1)。③不稳定型心绞痛患者降脂治疗后CRP从(10 5 6± 1 2 3 )mg/L降至 (8 2 4± 0 87)mg/L ;IL -6从 (11 2± 3 60 )pg/ml降至 (8 2 4± 3 80 )pg/ml ,(P <0 0 1)。不稳定型心绞痛患者治疗前CRP和IL -6无直线相关性 (r =0 18、P >0 0 5 )。结论　降脂治疗可以降低不稳定型心绞痛患者血清炎症因子CRP ,IL -6活性水平     

低钠血症对心力衰竭患者心功能影响研究

目的:低钠血症对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:将113例门诊复诊CHF患者按照入院时血钠水平分为常血钠组28例、低钠血症组85例;将低钠血症组根据血钠浓度的高低分为三组,轻度低钠血症组(血钠浓度130~134 mmol/L)41例、中度低钠血症34例(血钠125~129 mmol/L)、重度低钠血症(血钠<125 mmol/L)10例。测入院时患者血清中脑钠肽(BNP)水平,并对各组进行比较。结果:正常血钠组患者BNP值与低钠血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度低钠血症组患者BNP值与中度低钠血症组比较,差异无统计学意义(P>0.05);轻度及中度低钠血症组患者BNP值与重度低钠血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心力衰竭患者心脏功能的恶化与低钠血症相关,并与低钠血症的严重程度呈正相关。     

老年肺心病合并低钠血症20例原因分析

本文收集了 1999～ 2 0 0 0年住院老年肺心病合并低钠血症患者 2 0例 ,对其进行病因分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0例患者 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 6 5～ 76岁 ,平均 72 .5岁。患肺心病病史 ,15～ 2 0年。其中合并冠心病 5例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例 ,肾功能不全 7例。1.2　诊断标准 :2 0例患者均符合 1977年全国肺心病会议修订诊断标准 ,低钠血症诊断 :轻度 (12 0～135 mmol/ L) ,中度 (110～ 12 0 mmol/ L) ,重度 (<110 mmol/ L) ,血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L+血钾mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mm…     

甘利欣治疗病毒性肝炎的疗效

目的 :研究和评价甘利欣治疗病毒性肝炎的疗效。方法 :甘利欣组 ( 5 3例病毒性肝炎患者 )用甘利欣注射液治疗 ,观察其降低ALT、T Bil和疗效 ,与对照组对比。结果 :甘利欣组降ALT2周为 ( 70 4± 6 2 7)u/L ,4周为 ( 76 6± 6 4 1 )u/L ;降T Bil 2周为 ( 6 3± 84)mmol/L ,4周为 ( 84± 1 0 6 )mmol/L。明显高于对照组 :降ALT分别为 ( 34 9± 42 4)u/L和 ( 4 2 9± 495 )u/L ,降T Bil分别为 ( 2 5± 77)mmol/L和 ( 32± 72 )mmol/L ,t检验 ,P <0 0 5。甘利欣组治疗总有效率 92 5 % ,明显高于对照组的 77 5 % ,u检验 ,P <0 0 5。结论 :甘利欣治疗病毒性肝炎 ,能改善症状 ,迅速降低谷丙转氨酶和血清胆红素 ,是治疗病毒性肝炎有效和安全的药物。     

血钙与离子之间的关系

目的　观察和了解血清钙和离子钙浓度的关系 ,确定离子选择电极测定离子钙的必要性。方法　分别用比色法和离子选择电极法检测血清钙和离子钙浓度 ,测定正常人 2 48例 ,其中男 14 6例 ,女 10 2例 ,年龄在 ( 4 5 3± 8 3 )岁之间。结果　血清钙浓度为 ( 2 2 5± 0 40 )mmol/L ,离子钙浓度为 ( 1 2 8± 0 12 )mmol/L ,两者之间存在着相关关系 (r =0 2 3 9) ,并得出其血钙与离子钙之间可用方程Y =0 0 69X +1 0 0 9来表示其关系。结论　可用血钙浓度间接推算血离子钙浓度 ,但用离子选择电极法直接测定血清中离子钙浓度更能代表血中钙的水平。