束间松解加束膜减压治疗灼性神经痛

灼性神经痛的治疗方法仍在探索之中，我院1992年4月至2003年6月采用束间松解加束膜减压治疗8例，收效良好，报道如下。     

肘部尺神经滑脱─例报告

肘部尺神经滑脱─例报告徐栋华患者男，２６岁，军人。于１９８７年５月攀登卡车车厢时．突然松开，身体猛向下跌。左时后部先撞于下面待上车战友的钢盔上，然后着地。即感左肘部疼痛，前臂及手尺侧半麻木，左肘关节后内侧肿胀，仍能活动。未治疗，１周后肘部肿痛消失，但...     

尺神经神经束膜瘤二例

目的 总结2例尺神经神经束膜瘤患者的诊治过程,并对该病进行相关的文献复习.方法 例1为女性患者,发现右上臂肿块3年,术前患肢感觉正常,手部运动功能略减退.术中见肘上尺神经呈梭形增粗膨大约4cm×2cm,将肿瘤切除1周后行腓肠神经移植修复.例2为男性患者,发现右肘部肿块3个月,术前右小指刺痛觉减退,手内在肌肌力下降.术中见尺神经于肘部呈梭形增粗膨大约9 cm×4 cm,切取部分尺神经组织送病理检查.结果 术后2例病理报告均为尺神经神经束膜瘤.例1术后随访3个月,未见肿瘤复发,尺神经支配区手功能无恢复.例2术后随访9个月,肿瘤无增大,手功能与术前相同.结论 神经内神经束膜瘤是一种少见的良性病变过程,对于病理诊断明确的患者,可手术切除并行神经修复,也可取神经活组织检查,定期随访肿瘤的进展情况.     

尺神经神经束膜瘤二例

Objective To summariariae the diagnosis and treatmentof 2 cases of intraneuml perineurioma involving the ulnar nerve and review the relevant fiterature. Methods Case one was a female patient who had a mass of her right.upper arm for 3 years.Preoperatively the sensadon was normal.however the hand movement was impaired.Intraoperatively a 4 cm×2 cm fusiform enlargement of the ulnar nerve above elbow was seen.The mass was reseeted and sural nerve graft was done one week later to repair the nerve.Case two was B male patient who had a mass around his right ellbow for 3 months.Preoperatively there was diminished sensatiln of the right little finger and decreased strength of the hand intrinsic muscles.Intraoperadvely a 9 cm×4 cm fusiform enlargement of the ulnar nerve at the elbow was seen.A neve biopsy was carried out for pathology.Results Pathology for both cases was intraneural perineurioma of the ulnar nerve.Case one was followed for 3 months with no sign of tumor recurrence Hand functions innervated by the ulnar nerve were unchanged .Case two was followed for 9 months and the mass didn't become bigger.Hard function was the same comparing to the preoperative level.Conclusion Intraneural perineurioma is a rare benign tumor.Surgical resection and nerve repair is the treatment option for those with pathologically confirmed cases.Nerve biopsy and regular follow up is 5nother option.     

肘部尺神经内囊肿三例报告

目的 总结3例肘部尺神经内囊肿的诊治过程,并对该病进行相关的文献综述,为临床提供治疗经验.方法 2011年3月至2012年10月,对3例临床和神经电生理诊断为肘部尺神经损伤的患者进行手术治疗.术中探查发现尺神经主干外膜下有囊性肿块,囊肿位于肘关节下方,均行囊肿切开引流术,对其中2例含有囊肿的尺神经关节支予以结扎、切除.结果 术后随访2～ 16个月,平均8.7个月.术后肘部胀痛消失,尺侧一指半刺痛觉好转.按照肘管综合征功能评定标准评定:良2例,可1例.结论 肘部尺神经内囊肿十分罕见.对于临床诊断明确的患者,目前多行神经外膜切开引流术.     

灼性神经痛的手术治疗28例报告

自1978年以来,我们分别采用改善神经床,神经束束间松解,切除束间疤痕组织、神经束膜松解附以带蒂筋膜瓣包绕方法,治疗外周神经灼痛28例;经术后3—12月个随访,疗效甚佳,小结如下。     

肌膜包裹法治疗灼性神经痛

目的 提供一个治疗灼性神经痛的新术式。方法 将损伤段神经行束间松解后，以附近正常肌肉形成的带蒂肌膜瓣，翻转郑曲成管状以肌膜表面包裹损伤段神经，肌膜管两端与正常神经外膜缝合。术后3周去除外固定。结果 术后经6个月－5年的随访，9例患者均获得疼痛缓解、神经功能恢复较好的疗效。未见复发。结论 该法有利于改善损伤段神经的血运，提供适宜新生神经纤维生长的通道，是一个治疗灼性神经痛的可供选择的新术式。     

手术治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征是尺神经在尺神经沟内的一种进行性慢性损害,亦称肘管综合征、迟发性尺神经炎,其发病率在周围神经卡压综合征中仅次于腕管综合征,目前有效的治疗方法为手术治疗[1-2].     

尺神经微创松解及前置治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征的治疗一般采用松解、前置的方法，自1996年3月～2001年3月共收治8例患者，利用显微外科技术，松解尺神经，保留尺神经伴行血管，效果满意。     

尺神经微创松解及前置治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征的治疗一般采用松解、前置的方法 ,自 1 996年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治 8例患者 ,利用显微外科技术 ,松解尺神经 ,保留尺神经伴行血管 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 5例 ,女 3例 ,年龄 1 4～ 6 5岁 ,左肘 2例 ,右肘 6例。病因分类 :肘外翻畸形 3例 ;创伤性骨化肌炎 2例 ;肘部骨折术后 1例 ;尺神经沟内纤维瘤 1例 ;无明显诱因 1例。患者均出现肘部尺神经卡压症状 ,且逐渐加重。术后做肌电图 4例 ,Erb波潜伏期延长 ,波幅下降。1 2　手术方法　臂丛麻醉 ,气囊止血带 ,沿肱骨内上髁尺神经走向做一 …     

肘部尺神经卡压症的手术治疗

我们从1995年起治疗肘部尺神经卡压症23例,优良率87.1%.现报道如下. 1 临床资料 本组23例,男17例,女6例;年龄27～62岁,平均42岁.右侧12例,左侧11例.病程4～54月,平均12.1月.表现为手的尺侧痛觉改变23例,小鱼际肌、骨间肌萎缩16例,爪形手畸形11例,肘部Tine1征阳性19例.肌电图显示尺神经传导速度减慢(<40mm/s).     

肘部尺神经松解、肌内前置术

回顾性研究肘部尺神经松解、肌内前置术的临床效果。自1993年至1997年,对34例重度肘管综合征患者进行39侧肘部尺神经松解、肌内前置术,并对连续的序列性随访的临床结果和满意度进行评估。男22例,女13例,双侧5例,18例并发腕管综合征,1例同时并发腕管     

神经松解加神经外膜内置管给药治疗灼性神经痛

目的　用神经手术及神经外膜内置管定期注入镇痛药物 ,以提高灼性神经痛的治疗效果。方法　对 12例周围神经损伤后发生灼性神经痛者 ,行神经束间松解术 ,并将硬膜外麻醉导管置于切开的神经外膜内 ,管口位于病变神经近端正常神经束间 ,管尾引出皮外 ,与皮肤固定后连接注射器。术后每隔4～ 6小时 ,从导管内推入布比卡因 ( 0 .5g L) 2～ 3ml。共 1周。结果　 11例术后随访 6个月～ 2年 ,未见复发。 1例失访。结论　本法治疗灼性神经痛是有效的 ,但其适应证及远期疗效有待进一步探索     

骨盆骨折并发灼性神经痛一例

骨盆骨折并发灼性神经痛罕见报告,而后者的治疗又确为临床所棘手。我院仅遇此一例,现报告如下。 患者,男、38岁。住院号94820。1987年11月30日入院。因骑车被汽车撞挤伤,伤后10小时转入我院。诊断:1骨盆骨折(双耻骨上下枝,坐骨枝,右髋臼。骶1、2、两侧)2、右2、6、7、8、10前肋折骨。3、创伤性休克。 入院后,先抗休克治疗后予以胫骨骨牵     

臂丛神经损伤灼性神经痛的治疗

报告２０８６例臂丛损伤中４８例伴有灼性神经痛（占２．３％），其中节前损伤２８例，节后损伤２２例（锁骨下动脉同时损伤、放射性损伤及枪弹性多见）。采用神经减压术，术后疼痛消失者占５０％，但无效者占３３％。神经缝合或移植术术后疼痛消失者占７５％，仅１例（１０％）无效。神经移位术术后疼痛消失者占４６％，无效者３４％。对顽固性的性痛（第一次手术无效者），采用神经根切断术，颈交感神经节切除，丘脑痛觉核立体定向毁损术，术后部分伤病例可缓解疼痛。     

肘部骨赘致尺神经卡压征1例

孙××，男，53岁，木匠。1995年2月14日入院，诉3个月前右手环、小指酸麻不适，抓持无力，精细动作不能。1个月后继发手掌尺侧胀痛，屈肘时为甚。检查：右手环、小指爪样畸形，无明显肌肉萎缩，尺侧1个半指感觉迟钝，环、小指指深屈肌和尺侧腕屈肌肌力均为Ill级s夹指征（＋），肘部尺神经Tinel氏征（十）。其它未见异常。X线检查：右肘关节诸骨骨质增生。诊断：右肘部尺神经卡压征。手术治疗：右肘部尺神经探查。术中见肘部尺神经浅面有一2．ocmXI．ocmXI．ocm囊肿压迫之，其基底附着于神经外膜。手术显微镜下切除该囊肿，其内容物为淡…     

尺神经肘部异位并提前分支1例

正1病例资料患者女,64岁,长年务农,因发现左肘部肿物伴轻压痛1周就诊。查体:左肘无红肿,内上髁上方约3.0 cm处有一约5.0 cm×3.0 cm肿物,边界欠清,质软,可推动,中心轻压痛,左肘尺神经沟处叩击无麻痛感,Tinel征(-),左上肢感觉、运动功能正常,末梢血供正常,夹纸试验(-)。B超示:左上臂下端1.4 cm×1.0 cm低回声团块,边界清晰,壁厚,内     

肘部尺神经血供及带血供尺神经前置术的解剖学研究

目的观察肘部尺神经的血液供应,设计带血供尺神经前置的手术方法。方法28侧防腐成人上肢标本,观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据。4侧防腐成人上肢标本模拟临床,设计带伴行血管尺神经前置术。结果肘部尺神经血供有3个来源:尺侧上副动脉、尺侧下副动脉和尺侧返动脉后支。3条动脉从起始处至肱骨内上踝的距离分别是(15.2±0.9)cm,(4.8±0.6)cm和(4.7±1.1)cm。伴随尺神经行走的距离分别是(16±1.3)cm,(5.1±0.3)cm和(5.6±0.9)cm。结论带血供尺神经前置术治疗肘管综合征是完全可行的。